ARKUSZ INFORMACYJNY / WSTĘPNA DEKLARACJA
Transkrypt
ARKUSZ INFORMACYJNY / WSTĘPNA DEKLARACJA
Powiatowy Alpejski Obóz Narciarsko-Snowboardowy w Austrii 25 marca – 1 kwietnia 2017 ARKUSZ INFORMACYJNY / WSTĘPNA DEKLARACJA UCZESTNICTWA Szacowany całkowity koszt uczestnictwa w imprezie wynosi 300 PLN oraz 340 EURO. Cena zawiera wszystkie wydatki: koszt przejazdu i codzienne dojazdy na stoki, 7 noclegów, pełne wyżywienie (śniadanie, prowiant na stok, obiadokolacja), karnet narciarski, zajęcia z instruktorem oraz ubezpieczenie KL, NNW i OC od wszelkich zdarzeń losowych na stoku i poza nim. Koszt udziału jest stosunkowo niewielki jak na tego typu imprezę, ponieważ nie ma ona charakteru komercyjnego i organizator na niej nie zarabia, a wszelkie poniesione wydatki będą rozliczone po jej zakończeniu zgodnie z rachunkami. W Starostwie Powiatowym w Kraśniku został złożony wniosek o dofinansowanie kosztów transportu, a pozytywne jego rozpatrzenie będzie skutkowało częściowym zmniejszeniem kosztu uczestnictwa wyrażonego w PLN. Noclegi: Pensjonat Imbachhorn w alpejskiej wiosce Fusch w austriackim landzie Salzburg (www.imbachhorn.at), stoki: EuropaSportRegion Zell am See / Kaprun (www.schmitten.at oraz www.kitzsteinhorn.at). Kontakt z organizatorem (kierownikiem obozu): Andrzej Bownik, tel. 81 / 825 69 86, Zespół Szkół nr 2, ul. Gen. Sikorskiego 25, 23-204 Kraśnik. Wyjazd: 25 marca 2017 (noc z piątku na sobotę), około godz. 1 - szczegóły związane z wyjazdem będą ustalone po skompletowaniu grupy, planowany powrót do Kraśnika: sobota, 1 kwietnia 2017, około godz. 23. Uczestnik zapewnia sobie odpowiedni sprzęt i strój we własnym zakresie, kask jest obowiązkowy. Poniższe informacje osobowe są niezbędne w celach organizacyjnych, zapewnienia bezpieczeństwa oraz do ubezpieczenia i kontaktu z uczestnikiem lub jego rodzicami w pilnych sprawach. Wszelkie dane będą przechowywane w sposób zgodny z ustawą o ochronie danych osobowych. Proszę dokładnie wypełnić i dostarczyć do szkolnego koordynatora do dnia 25 listopada 2016! DANE UCZESTNIKA 1 NAZWISKO I IMIĘ (IMIONA), KLASA 2 DATA I MIEJSCE URODZENIA (po 31.12.1997) 3 NUMER PESEL 4 DOKŁADNY ADRES ZAMIESZKANIA 5 TELEFON KOMÓRKOWY z roamingiem 6 CZY MASZ WAŻNY PASZPORT LUB DOWÓD OSOBISTY? 7 NA JAKIM SPRZĘCIE MASZ ZAMIAR JEŹDZIĆ NA OBOZIE? 8 JAK OCENIASZ SWOJE DOŚWIADCZENIE I UMIEJĘTNOŚCI? 9 CZY JEŹDZIŁAŚ/JEŹDZIŁEŚ JUŻ NA ALPEJSKICH STOKACH? (wpisać: TAK, PASZPORT / TAK, DOWÓD OSOBISTY / NIE) (wpisać: NARTY / SNOWBOARD / NARTY I SNOWBOARD) (wpisać: POCZĄTKUJĄCY / ŚREDNIOZAAWANSOWANY / ZAAWANSOWANY) (wpisać: TAK / NIE) KONTAKT Z RODZICAMI 1 TELEFONY KOMÓRKOWE / DOMOWY 2 ewentualnie TELEFONY DO PRACY Potwierdzamy prawidłowość danych, deklarujemy udział wymienionego uczestnika w Obozie zgodnie z powyższymi warunkami i Regulaminem oraz deklarujemy wpłatę zaliczki w wysokości 300 PLN do 30.11.2016 r. Data: Podpis ucznia: Podpis rodziców: ________________ ____________________ __________________________