Kiedy żyły zmieniają się w żylaki

Farmakoterapia
Kiedy żyły zmieniają
się w żylaki
KOMP
LE
K
DOBRANE
WO
SK
SO
ruszczyk
rutozyd
diosmina
10 witamin
Przewlekła niewydolność żylna (PNŻ), objawiająca się
IKI
DN
ŁA
w postaci żylaków kończyn dolnych, to jedno z najczęst-
suplement diety
szych schorzeń. Występuje u 25–50% dorosłych, trzy
Żylaki to patologiczne poszerzenia żył
powstałe z powodu niewydolności zastawkowej w układzie żył powierzchownych lub przeszywających. Początkowo są cienkie i słabo widoczne, lecz
z czasem stają się grube, nieestetyczne
i powodują ból. Żylaki mogą być pierwotne bądź wtórne. Pierwotne rozwijają
się samoistnie, a podstawowymi przyczynami są skłonności dziedziczne do
chorób żył (przekazywanie genetyczne
występuje aż w 90% schorzeń), współistniejące z takimi czynnikami ryzyka jak:
• płeć (żylaki częściej występują u kobiet niż u mężczyzn),
• spędzanie czasu w jednej, rzadko
zmienianej pozycji – stojącej lub siedzącej,
8
• zbyt mała ilość ruchu (powoduje to
zastój żylny),
• otyłość (nadwaga utrudnia odpływ
krwi z żył kończyn dolnych),
• ciąża (zwiększenie objętości krwi krążącej oraz mechaniczne utrudnienie
odpływu krwi z kończyn dolnych,
działanie hormonów),
• wiek (choroby żył częściej pojawiają
się u osób starszych),
• zażywanie doustnych preparatów
antykoncepcyjnych (nasilają dolegliwości żył),
• częste gorące kąpiele, sauna i nadmierne opalanie,
• palenie tytoniu.
Żylaki wtórne to takie, które powstają
w następstwie przebytych lub istniejących stanów chorobowych powodujących permanentny zastój krwi w układzie żylnym. Najczęstszą przyczyną
są przebyte zapalenia żył głębokich,
wywołujących zespół pozakrzepowy,
charakteryzujący się nie tylko wtórnymi żylakami, lecz również obrzękami
i zmianami troficznymi skóry.
Wenulektazje to poszerzenia niewielkich żył, które stają się bardzo widoczne i szpecące, powodując znaczny
dyskomfort z powodów estetycznych.
Teleangiektazje to patologiczne poszerzenia najdrobniejszych żyłek, tworzące
często różnokształtne formacje (pajączki). Mają postać rozgałęziających
się niebieskawo-czerwonych tworów,
cieńszych lub grubszych żyłek. Pojawiają się na udach i łydkach. Przed
miesiączką często stają się wyraźniejsze, z czasem mogą same zniknąć.
Pajączki nie powodują problemów
zdrowotnych, są raczej defektem kos­
metycznym, choć świadczą o istniejącym osłabieniu żył.
Objawy, które zwiastują niewydolność żylną:
• uczucie ciężkości nóg (nasilające się
zwłaszcza wieczorem),
• obrzęki (puchnięcie nóg),
• skurcze w łydkach,
• drętwienie, mrowienie, pieczenie,
• uczucie gorąca w nogach,
• ból nóg,
• wrażliwość skóry, napięcie i suchość,
• wyraźne, rozległe żyłki widoczne
pod skórą umieszczone najczęściej
na udach.
Wczesna diagnostyka i terapia mogą
zahamować dalszy rozwój choroby i pozwalają uniknąć bardziej inwazyjnych
metod leczenia w przyszłości.
Hemoroidy to także żylaki – guzki krwawnicze odbytu. Najczęstszą
przyczyną hemoroidów są chroniczne
zaparcia, spowodowane złą, ciężkostrawną dietą, brakiem ruchu i siedzącym trybem życia. Schorzenie zaczyna
się stosunkowo niewinnie: od bezbolesnych krwawień w czasie wypróżniania. Jeżeli zostaną zlekceważone,
guzki przekształcają się w bolesne,
uwypuklające się na zewnątrz żylaki
odbytu, uniemożliwiające normalne
oddawanie stolca, a nawet siedzenie.
Przy zaawansowanej postaci hemoroidów jedynym wyjściem jest zabieg
chirurgiczny. Aby nie dopuścić do
takiego stanu i powstrzymać rozwój
choroby, należy usunąć jej przyczyny:
zmodyfikować dietę, która powinna
zawierać dużą ilość błonnika, oraz
częściej zażywać ruchu, który usprawnia pracę jelit.
C
M
Y
CM
MY
ULGA DLA NOG
PANSTWA PACJENTOW
Tabletki do połykania
CY
CMY
K
Plusssz Care „Lekkie Nogi” to innowacyjny preparat,
którego zadaniem jest integralna i kompletna ochrona
nóg przed objawami przemęczenia i obrzękami.
Plusssz Care stymuluje procesy uszczelniania naczyń
krwionośnych, natywnie wspierając funkcjonowanie
obiegu żylnego. Wieloskladnikowa, addytywna formuła
zawierająca: bioaktywny wyciąg z ruszczyka, rutozyd,
zmikronizowaną diosminę oraz kompleks 10 witamin
zapewnia skuteczność, jakiej pacjentki oczekują od
codziennej kuracji.
suplement diety
W układzie żylnym kończyny wyróżniamy
układ żył powierzchownych i głębokich.
Pomiędzy dwoma układami istnieją liczne
połączenia: żyły przeszywające, zwane
perforatorami, poprzez które odpływa
nadmiar krwi z żył powierzchownych do
głębokich. Zarówno w głębokim, jak i w
powierzchownym układzie krew płynie
wbrew sile grawitacji – „pod górę” (wyjątkiem jest pozycja leżąca). Zjawisko
to jest możliwe dzięki dwóm mechanizmom: skurczom mięśni (tzw. pompie
powięziowo-mięśniowej) i zastawkom
żylnym – małym, wiotkim płatkom wewnątrz światła żył, które pozwalają na
przepływ krwi w żyłach tylko w jedną
stronę – do serca. W żyłach przeszywających zastawki również przepuszczają
krew w jednym kierunku – z układu powierzchownego do głębokiego. Tak
dzieje się w warunkach zdrowia. Jeżeli
natomiast zastawki przestają prawidłowo funkcjonować i nie zamykają się całkowicie, krew zamiast płynąć do serca,
cofa się do nóg i tworzy tam zastoje.
suplement diety
razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.
CO WYROZNIA PLUSSSSZ CARE?
wieloskładnikowa formuła
• Kompleksowa,
zawierająca ruszczyk kolczasty, zmikronizowaną diosminę, rutozyd i 10 witamin
formy: tabletki do łykania i musujące
• Wybór
• Atrakcyjna cena opakowania
•
•
•
•
•
Niski koszt dziennej kuracji
Wygodne dawkowanie dla pacjenta
Wsparcie kampanią reklamową
Nowoczesny desing
Siła marki Plusssz
Tabletki musujące
Farmakoterapia
Żylaki to bardzo przykra dolegliwość – nie tylko szpecąca,
ale i mogąca powodować poważne uszkodzenia: pękanie
żył, owrzodzenia, zakrzepy.
Zaawansowane żylaki kończyn dolnych sprzyjają powstawaniu
zakrzepicy żył powierzchniowych. U osób długo unieruchomionych w łóżku zakrzep taki w rzadkich przypadkach może
szybko narastać i przenieść się do układu żył głębokich.
Najważniejszym problemem związanym z żylakami jest, tak
jak w każdym innym przypadku, profilaktyka wspierana odpowiednio dobranymi lekami. Skuteczność leczenia jest
największa wówczas, gdy preparaty stosuje się w dwóch
postaciach, umożliwiających jednoczesne stosowanie doustne i zewnętrzne.
Istnieje wiele preparatów dostępnych bez recepty, które łagodzą objawy przewlekłej niewydolności żylnej. Do substancji
czynnych w tego typu lekach należą:
• escyna,
• heparyna,
• trokserutyna,
• rutozyd (rutyna),
• diosmina,
• witaminy.
Escyna jest inhibitorem niektórych enzymów, jak hialuronidaza, aktywowanych przez neutrofile, których zwiększoną aktywność stwierdza się u pacjentów z żylakami.
Heparyna bierze udział w inaktywacji proteaz serynowych
krzepnięcia krwi. Trokserutyna ma działanie wazoprotekcyjne – zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionośnych,
zwłaszcza włośniczek, w dużych dawkach poprawia warunki przepływu krwi przez naczynia. Zwiększa napięcie
ścian naczyń żylnych i zmniejsza obrzęki. Rutyna zmniejsza
przepuszczalność naczyń włosowatych i zwiększa ich odporność mechaniczną. Hamuje aktywność hialuronidazy
depolimeryzującej kwas hialuronowy. Diosmina działa
ochronnie na naczynia krwionośne, a także zwiększa
przepływ limfatyczny oraz tonus żylny dwukrotnie silniej
niż trokserutyna. Przywraca naczyniom włosowatym prawidłową przepuszczalność, dzięki czemu działa przeciwobrzękowo i przeciwkrwotocznie. Poprawia powrót krwi
z układu żylnego, zmniejsza nadciśnienie i zastój żylny
w kończynach, działa przeciwzapalnie, zwłaszcza w zapaleniach okołożylnych.
Witaminy, które wspomagają leczenie żylaków, to przede
wszystkim: C, E i grupa B. Poprawiają one krążenie krwi
i limfy w organizmie, stabilizują ściany naczyń kapilarnych i zapewniają ich elastyczność, poprawiają mikrokrążenie. Ponadto zapobiegają uszkodzeniom komórek,
spowodowanym wolnymi rodnikami tlenowymi, hamują
utlenianie kwasu askorbinowego, działają też przeciwzapalnie i hipotensyjnie.
Ponadto w walce z żylakami stosuje się wyciągi roślinne,
np. z ruszczyka. Ruszczyk kolczasty (Ruscus aculeatus)
zawiera m.in. sapogeniny (ruskogeninę) i saponozydy
steroidowe (ruscynę i ruskozyd). Surowiec zwiększa napięcie żylne, działa przeciwzapalnie i uszczelniająco na
naczynia włosowate, zwiększa przepływ żylny i ciśnienie
krwi żylnej. Zwiększenie napięcia ścian naczyń żylnych
następuje na skutek działania α-adrenergicznego, wynikającego z bezpośredniego pobudzenia receptorów
postsynaptycznych oraz pobudzenia pośredniego, poprzez przesunięcie noradrenaliny zmagazynowanej w zakończeniach nerwowych. Mechanizm działania preparatów zawierających wyciąg z ruszczyka sprawia, że są
one stosowane z dobrym skutkiem w schorzeniach żylakowych, w przypadku bolesnych, „ciężkich nóg”, a także
w hemoroidach i przetokach odbytu.
mgr farm. Krystyna Głowacka
10