Katowicki Goniec Apteczny Nr 0022 / Data 2004.11.30 www

Transkrypt

Katowicki Goniec Apteczny Nr 0022 / Data 2004.11.30 www
Katowicki Goniec Apteczny
www.katowice.oia.pl
Nr 0022 / Data 2004.11.30
OIA / PTF / IGAP
143 Informacja Ministerstwa Zdrowia dotycząca uprawnień do bezpłatnego zaopatrzenia w leki
przysługujących inwalidom wojennym, ich małżonkom pozostającym na ich wyłącznym
utrzymaniu, wdowom i wdowcom po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych
uprawnionym do renty rodzinnej oraz osobom represjonowanym (Warszawa 26 listopada 2004 r)
Zgodnie z ustawą z dn. 27 września 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) inwalidzi wojenni, ich małżonkowie, pozostający na ich
wyłącznym utrzymaniu, wdowy i wdowcy po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych
uprawnieni do renty rodzinnej oraz osoby represjonowane, mają prawo do bezpłatnego zaopatrzenia w
leki (art. 46 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej), które są jednocześnie: oznaczone
symbolem Rp w decyzji dopuszczającej do obrotu oraz wpisane do Rejestru Produktów Leczniczych
Dopuszczonych do Obrotu na terytorium RP.
Aby otrzymać leki bezpłatnie, osoby uprawnione powinny okazać dokumenty potwierdzające
uprawnienie lekarzowi lub felczerowi wypisującemu receptę oraz farmaceucie, wydającemu lek w aptece;
a także podczas wypisywania recepty- podać numer PESEL.
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej nie wskazuje konkretnego rodzaju dokumentu
potwierdzającego omawiane uprawnienia, zatem mogą one być wykazane każdym dokumentem
potwierdzającym je. Zgodnie z treścią § 22 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie recept
lekarskich (Dz. U. Nr 213, poz. 2164), leki dla osób, o których mowa w art. 46 ustawy o świadczeniach
opieki zdrowotnej, wydaje się na podstawie książki inwalidy wojennego, legitymacji osoby
represjonowanej lub innego dokumentu potwierdzającego prawo do korzystania z tych uprawnień.
Dokumentem potwierdzającym uprawnienia inwalidów wojennych wskazane w art. 46 ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej w odniesieniu do inwalidów wojennych jest co do zasady książka
inwalidy wojennego.
Małżonkowie inwalidów wojennych w celu realizacji swoich uprawnień zobowiązani są okazywać
dokumenty potwierdzające wszystkie przesłanki warunkujące ich uprawnienia, tj. status inwalidy
wojennego małżonka, pozostawanie na jego wyłącznym utrzymaniu oraz istnienie małżeństwa.
Dokumentami potwierdzającymi są m. in.:
- odnośnie statusu inwalidy wojennego małżonka – książka inwalidy wojennego małżonka lub
zaświadczenie organu rentowego,
- odnośnie pozostawania na wyłącznym utrzymaniu inwalidy wojennego – zaświadczenie z urzędu
skarbowego o nieuzyskiwaniu dochodów podlegających opodatkowaniu.
- odnośnie istnienia małżeństwa – odpis z akt stanu cywilnego stwierdzający zawarcie małżeństwa lub
inny dokument potwierdzający istnienie małżeństwa.
Małżonkowie inwalidów wojennych uzyskujący przychody podlegające opodatkowaniu podatkiem
dochodowym od osób fizycznych, nie pozostają na wyłącznym utrzymaniu małżonka – inwalidy
wojennego, a tym samym nie są uprawnieni do otrzymywania bezpłatnych leków. Dotyczy to małżonków
inwalidów wojennych otrzymujących świadczenia emerytalno - rentowe, świadczących pracę lub
prowadzących działalność pozarolniczą.
Dla wdów i wdowców po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych uprawnionych
do renty rodzinnej dokumentami potwierdzającym uprawnienia do bezpłatnego zaopatrzenia w leki,
wskazane w art. 46 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej są m. in.: decyzja organu rentowego
o przyznaniu renty rodzinnej po poległym żołnierzu lub zmarłym inwalidzie wojennym, o którym mowa
w art. 6-8 ustawy o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin; zaświadczenie
organu rentowego o posiadaniu uprawnień do renty rodzinnej po poległym żołnierzu lub zmarłym
inwalidzie wojennym, o którym mowa w art. 6-8 ustawy o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i
wojskowych oraz ich rodzin.
Osoby represjonowane dla potwierdzenia uprawnień do bezpłatnego zaopatrzenia w leki,
wskazanych w art. 46 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, powinny okazywać legitymacje
osoby represjonowanej, o której mowa w art. 12 ust. 5 ustawy z dnia 24 stycznia 1991 r. o kombatantach
oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego (Dz. U. z 2002 r.
Nr 42, poz. 371 tekst jedn. z późn. zm.).
UWAGA! - W rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) inwalidami wojennymi są osoby, o
których mowa w art. 6-8 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i
wojskowych oraz ich rodzin (Dz. U. z 2002 r. Nr 9, poz. 181 tekst jedn. z późn. zm.). Oznacza to, że nie
wszystkie osoby będące inwalidami wojennymi w rozumieniu ustawy o zaopatrzeniu inwalidów
wojennych i wojskowych oraz ich rodzin posiadają status inwalidy wojennego na gruncie przepisów
ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej .
Wszystkie osoby uprawnione do świadczeń określonych w art. 46 ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej, mogą ubiegać się o wydanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia decyzji ustalającej ich prawo
do omawianych świadczeń, na podstawie przepisu art. 109 wskazanej ustawy. Decyzję w tym zakresie
wydają dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ, w terminie 30 dni od dnia wniesienia wniosku o
wydanie decyzji. Do wniosku o wydanie decyzji osoby uprawnione winny dołączyć dokumenty,
potwierdzające ich uprawnienia.
144 Uzupełnione opracowanie - Jakie są uprawnienia inwalidów wojennych, wojskowych
oraz osób represjonowanych i jakie dokumenty uprawnienia te potwierdzają ?
Uprawnienia inwalidów wojennych, wojskowych i osób represjonowanych w świetle ustawy z
dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Dz.U. nr 210 z dnia 27 września 2004 roku poz.2135 - obowiązującej od dnia 1 października 2004 roku
oraz omówienie dokumentów potwierdzających te uprawnienia:
1) inwalidom wojskowym oraz ich rodzinom - przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte
wykazami leków podstawowych i uzupełniających. Bezpłatne zaopatrzenie w leki tych osób, przysługuje
do wysokości limitu (art. 45).
2) inwalidom wojennym, ich małżonkom pozostającym na ich wyłącznym utrzymaniu oraz
wdowom i wdowcom po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych uprawnionym do
renty rodzinnej, - przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki spełniające łącznie następujące warunki:
- oznaczenie symbolem Rp w decyzji dopuszczającej do obrotu;
- wpisanie do Rejestru Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej (art. 46)
3) osobom represjonowanym - przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki spełniające łącznie
następujące warunki:
- oznaczenie symbolem Rp w decyzji dopuszczającej do obrotu;
- wpisanie do Rejestru Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej.(art. 46)
4) inwalidom wojennym i wojskowym oraz osobom represjonowanym przysługuje prawo do
bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do
wysokości limitu ceny określonego w przepisach (art. 47).
Osoby, o których mowa wyżej, są zobowiązane do okazania lekarzowi albo felczerowi
wystawiającemu receptę dokumentu potwierdzającego przysługujące uprawnienia, również osoba
przedstawiająca receptę do realizacji jest zobowiązana do okazania dokumentu, potwierdzającego
przysługujące jej uprawnienia.
Dokumenty potwierdzające uprawnienia wynikające z art. 45,46 i 47 ustawy:
Książka inwalidy wojennego – wojskowego
W tym miejscu należy wyjaśnić - dotychczasową książką inwalidy wojennego - wojskowego można
się posługiwać do dnia 16 listopada br. od dnia 17 listopada dokument ten przestaje obowiązywać.
Dokument ten był oznaczony symbolem: wzór druku ZUS-Rw 51-wzór 1. (ZUS-Rw-51/1).
Jednocześnie ZUS wydaje (na wniosek osoby zainteresowanej) nowe książki inwalidy wojennego wojskowego (ZUS Rw-51) na podstawie Rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 23 czerwca
2004 r. w sprawie trybu wydawania i anulowania książki inwalidy wojennego (wojskowego),
dokumentów wymaganych do jej wydania oraz wzoru książki inwalidy wojennego (wojskowego) - Dz.U.
12 lipca 2004 nr 158 poz.1653.
W dokumencie tym na stronie 3 okładki jest pouczenie, że dokument potwierdza uprawnienia do
korzystania z uprawnień przewidzianych w ustawie z dnia 29 maja 1974 r o zaopatrzeniu inwalidów
wojennych i wojskowych oraz ich rodzin (Dz.U. z 2002 roku nr 9 poz.87 ze zm.) - treść pouczenia w
dotychczasowej książce inwalidy wojennego - wojskowego nie powołuje się na Dziennik Ustaw nr 9 z
2002 roku jedynie na ustawę z 29 maja 1976 roku.
Wgląd zewnętrzny dokumentu: Oprawa twarda, materiał płótnopodobny tłoczonym napisem:
KSIĄŻKA INWALIDY WOJENNEGO – WOJSKOWEGO.
Wymiana dokumentu dotyczy wyłącznie inwalidów wojennych-wojskowych !
Uwaga - ważne: Wdowom i wdowcom po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych
uprawnionym do renty rodzinnej książki inwalidy wojennego- wojskowego nie wymienia się, gdyż
dokument ten z dniem śmierci inwalidy wojennego - wojskowego jest anulowany przez organ
rentowy.
Osoby te po ustaleniu tytułu uprawnień do renty rodzinnej posługują się legitymacją emeryta rencisty ze stosownym wpisem uprawnień po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych
potwierdzonym przez organ rentowy tj. ZUS.
Legitymacja osoby represjonowanej
W tym miejscu kolejne wyjaśnienie - jest to dokument wydawany na podstawie Rozporządzenia
Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 11marca 2003 roku (Dz. U. Nr 61 z dnia 10
kwietnia 2003 roku poz. 539).
Wygląd zewnętrzny dokumentu: Oprawa twarda materiał płótnopodobny z tłoczonym napisem:
LEGITYMACJA OSOBY REPRESJONOWANEJ.
Uwaga: Legitymacje osoby represjonowanej są nowym dokumentem gdyż nie były one do chwili obecnej
wydawane.
Recepta wystawiana dla osób, o których mowa w art. 45 i 46 ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. inwalidom wojskowym, inwalidom wojennym
oraz osobom represjonowanym) oprócz dotychczasowych danych dotyczących pacjenta musi zwierać
jego numer PESEL.
Lekarz czy felczer ubezpieczenia zdrowotnego jest zobowiązany do wpisania numer PESEL pacjenta.
Farmaceuta nie może poprawiać ani dopisywać numeru PESEL na recepcie!
Wykaz obowiązujących symboli stosowanych przez ZUS dla opisania świadczeń emertowo rentowych oraz innych świadczeń.
Symbol
Symbol
dodatkowych
Świadczenia
Uprawnienia
uprawnień
Dotyczy
na odcinku
wpisywanych
renty
na receptach
Inwalidzi wojenni
Inwalidom wojennym, ich małżonkom
pozostającym na ich wyłącznym utrzymaniu, przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki oraz
przysługuje prawo do bezpłatnych wyrobów
Renta inwalidy wojennego
KSIĄŻKA INWALIDY
medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi
WZIW
IB
WOJENNEGO i środków pomocniczych do wysokości limitu ceny
WOJSKOWEGO
określonego w przepisach.
Brak dokumentu którym może się legitymować
małżonek/ka będący/a na wyłącznym utrzymaniu
inwalidy wojennego.
Renta rodzinna po
inwalidzie wojennym
LEGITYMACJA
EMERYTA - RENCISTY
Wdowom i wdowcom po poległych żołnierzach i
ze stosownym wpisem
zmarłych inwalidach wojennych uprawnionym do
WZR
IB
renty rodzinnej, - przysługuje bezpłatne zaopatrzenie
uprawnień po poległych
w leki.
żołnierzach i zmarłych
inwalidach wojennych
potwierdzonym przez
organ rentowy tj. ZUS.
OZIW
OZR
ZIW
ZIWS
Renta osoby
represjonowanej
LEGITYMACJA
OSOBY
REPRESJONOWANEJ
Renta po osobie
represjonowanej
Osoby represjonowane
Osobom represjonowanym przysługuje bezpłatne
zaopatrzenie w leki
, oraz przysługuje prawo do bezpłatnych wyrobów
medycznych
będących przedmiotami ortopedycznymi i środków
IB
pomocniczych do wysokości limitu ceny określonego
w przepisach.
Żony będące na wyłącznym utrzymaniu osoby
represjonowanej nie posiadają uprawnień do
bezpłatnych leków.
Renta rodzinna po osobie represjonowanej nie
uprawnia do
bezpłatnych leków i wyrobów medycznych.
Inwalidzi wojskowi
Inwalida wojskowy
(bez zw. ze służbą
wojskową) KSIĄŻKA
INWALIDY
WOJENNEGO WOJSKOWEGO
Inwalida wojskowy
(w zw. ze służbą
wojskową)
KSIĄŻKA INWALIDY
WOJENNEGO WOJSKOWEGO
ZR
Renta rodzinna po zmarłym
inwalidzie wojskowym
ZRS
Renta rodzinna po zmarłym
inwalidzie wojskowym
IW
Przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki do
wysokości limitu
IW
Przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki do
wysokości limitu
-
Renta rodzinna po zmarłym inwalidzie wojskowym
nie uprawnia do
bezpłatnych leków i wyrobów medycznych.
-
Renta rodzinna po zmarłym inwalidzie wojskowym
nie uprawnia do bezpłatnych leków i wyrobów
medycznych.
Reasumując powyższe można wskazać, iż dokumentowanie uprawnień wynikających z art.45,46 i 47
ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych to:
- Książka inwalidy wojennego - wojskowego, ( brak jest dokumentu jakim ma się legitymować
małżonek/ka będący na wyłącznym utrzymaniu inwalidy wojennego - jest to pilna sprawa do
wyjaśnienia przez organy emerytowo-rentowe),
- Legitymacja osoby represjonowanej,
- W stosunku do wdów lub wdowców legitymacja emeryta / rencisty z nadrukiem “wdowa /
wdowiec po inwalidzie wojennym”.
Od autora: dołożyłem wszelkich starań, aby opracowanie było najwyższej jakości, odpowiadało potrzebom
aptekarzy i było zgodne z obowiązującymi przepisami. Jednocześnie nie jestem w żadnym wypadku
odpowiedzialny za jakiekolwiek szkody (łącznie ze szkodami z tytułu zysków związanych z prowadzeniem
przedsiębiorstwa) będących następstwem stosowania się do przedstawionego opracowania.
Zamość 19.11.2004 r. Opracował: mgr farm. Michał Grzegorczyk Jednocześnie dziękuję Pani mec. Małgorzacie
Goździewskiej (z LOIA) oraz Panu mgr farm. Wojciechowi Jędrzejczykowi (z DIA) za pomoc w zredagowaniu
opracowania.