Katowicki Goniec Apteczny Nr 0022 / Data 2004.11.30 www
Transkrypt
Katowicki Goniec Apteczny Nr 0022 / Data 2004.11.30 www
Katowicki Goniec Apteczny www.katowice.oia.pl Nr 0022 / Data 2004.11.30 OIA / PTF / IGAP 143 Informacja Ministerstwa Zdrowia dotycząca uprawnień do bezpłatnego zaopatrzenia w leki przysługujących inwalidom wojennym, ich małżonkom pozostającym na ich wyłącznym utrzymaniu, wdowom i wdowcom po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych uprawnionym do renty rodzinnej oraz osobom represjonowanym (Warszawa 26 listopada 2004 r) Zgodnie z ustawą z dn. 27 września 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) inwalidzi wojenni, ich małżonkowie, pozostający na ich wyłącznym utrzymaniu, wdowy i wdowcy po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych uprawnieni do renty rodzinnej oraz osoby represjonowane, mają prawo do bezpłatnego zaopatrzenia w leki (art. 46 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej), które są jednocześnie: oznaczone symbolem Rp w decyzji dopuszczającej do obrotu oraz wpisane do Rejestru Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium RP. Aby otrzymać leki bezpłatnie, osoby uprawnione powinny okazać dokumenty potwierdzające uprawnienie lekarzowi lub felczerowi wypisującemu receptę oraz farmaceucie, wydającemu lek w aptece; a także podczas wypisywania recepty- podać numer PESEL. Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej nie wskazuje konkretnego rodzaju dokumentu potwierdzającego omawiane uprawnienia, zatem mogą one być wykazane każdym dokumentem potwierdzającym je. Zgodnie z treścią § 22 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich (Dz. U. Nr 213, poz. 2164), leki dla osób, o których mowa w art. 46 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, wydaje się na podstawie książki inwalidy wojennego, legitymacji osoby represjonowanej lub innego dokumentu potwierdzającego prawo do korzystania z tych uprawnień. Dokumentem potwierdzającym uprawnienia inwalidów wojennych wskazane w art. 46 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej w odniesieniu do inwalidów wojennych jest co do zasady książka inwalidy wojennego. Małżonkowie inwalidów wojennych w celu realizacji swoich uprawnień zobowiązani są okazywać dokumenty potwierdzające wszystkie przesłanki warunkujące ich uprawnienia, tj. status inwalidy wojennego małżonka, pozostawanie na jego wyłącznym utrzymaniu oraz istnienie małżeństwa. Dokumentami potwierdzającymi są m. in.: - odnośnie statusu inwalidy wojennego małżonka – książka inwalidy wojennego małżonka lub zaświadczenie organu rentowego, - odnośnie pozostawania na wyłącznym utrzymaniu inwalidy wojennego – zaświadczenie z urzędu skarbowego o nieuzyskiwaniu dochodów podlegających opodatkowaniu. - odnośnie istnienia małżeństwa – odpis z akt stanu cywilnego stwierdzający zawarcie małżeństwa lub inny dokument potwierdzający istnienie małżeństwa. Małżonkowie inwalidów wojennych uzyskujący przychody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, nie pozostają na wyłącznym utrzymaniu małżonka – inwalidy wojennego, a tym samym nie są uprawnieni do otrzymywania bezpłatnych leków. Dotyczy to małżonków inwalidów wojennych otrzymujących świadczenia emerytalno - rentowe, świadczących pracę lub prowadzących działalność pozarolniczą. Dla wdów i wdowców po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych uprawnionych do renty rodzinnej dokumentami potwierdzającym uprawnienia do bezpłatnego zaopatrzenia w leki, wskazane w art. 46 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej są m. in.: decyzja organu rentowego o przyznaniu renty rodzinnej po poległym żołnierzu lub zmarłym inwalidzie wojennym, o którym mowa w art. 6-8 ustawy o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin; zaświadczenie organu rentowego o posiadaniu uprawnień do renty rodzinnej po poległym żołnierzu lub zmarłym inwalidzie wojennym, o którym mowa w art. 6-8 ustawy o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin. Osoby represjonowane dla potwierdzenia uprawnień do bezpłatnego zaopatrzenia w leki, wskazanych w art. 46 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, powinny okazywać legitymacje osoby represjonowanej, o której mowa w art. 12 ust. 5 ustawy z dnia 24 stycznia 1991 r. o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego (Dz. U. z 2002 r. Nr 42, poz. 371 tekst jedn. z późn. zm.). UWAGA! - W rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) inwalidami wojennymi są osoby, o których mowa w art. 6-8 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin (Dz. U. z 2002 r. Nr 9, poz. 181 tekst jedn. z późn. zm.). Oznacza to, że nie wszystkie osoby będące inwalidami wojennymi w rozumieniu ustawy o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin posiadają status inwalidy wojennego na gruncie przepisów ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej . Wszystkie osoby uprawnione do świadczeń określonych w art. 46 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, mogą ubiegać się o wydanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia decyzji ustalającej ich prawo do omawianych świadczeń, na podstawie przepisu art. 109 wskazanej ustawy. Decyzję w tym zakresie wydają dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ, w terminie 30 dni od dnia wniesienia wniosku o wydanie decyzji. Do wniosku o wydanie decyzji osoby uprawnione winny dołączyć dokumenty, potwierdzające ich uprawnienia. 144 Uzupełnione opracowanie - Jakie są uprawnienia inwalidów wojennych, wojskowych oraz osób represjonowanych i jakie dokumenty uprawnienia te potwierdzają ? Uprawnienia inwalidów wojennych, wojskowych i osób represjonowanych w świetle ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Dz.U. nr 210 z dnia 27 września 2004 roku poz.2135 - obowiązującej od dnia 1 października 2004 roku oraz omówienie dokumentów potwierdzających te uprawnienia: 1) inwalidom wojskowym oraz ich rodzinom - przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków podstawowych i uzupełniających. Bezpłatne zaopatrzenie w leki tych osób, przysługuje do wysokości limitu (art. 45). 2) inwalidom wojennym, ich małżonkom pozostającym na ich wyłącznym utrzymaniu oraz wdowom i wdowcom po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych uprawnionym do renty rodzinnej, - przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki spełniające łącznie następujące warunki: - oznaczenie symbolem Rp w decyzji dopuszczającej do obrotu; - wpisanie do Rejestru Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (art. 46) 3) osobom represjonowanym - przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki spełniające łącznie następujące warunki: - oznaczenie symbolem Rp w decyzji dopuszczającej do obrotu; - wpisanie do Rejestru Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.(art. 46) 4) inwalidom wojennym i wojskowym oraz osobom represjonowanym przysługuje prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do wysokości limitu ceny określonego w przepisach (art. 47). Osoby, o których mowa wyżej, są zobowiązane do okazania lekarzowi albo felczerowi wystawiającemu receptę dokumentu potwierdzającego przysługujące uprawnienia, również osoba przedstawiająca receptę do realizacji jest zobowiązana do okazania dokumentu, potwierdzającego przysługujące jej uprawnienia. Dokumenty potwierdzające uprawnienia wynikające z art. 45,46 i 47 ustawy: Książka inwalidy wojennego – wojskowego W tym miejscu należy wyjaśnić - dotychczasową książką inwalidy wojennego - wojskowego można się posługiwać do dnia 16 listopada br. od dnia 17 listopada dokument ten przestaje obowiązywać. Dokument ten był oznaczony symbolem: wzór druku ZUS-Rw 51-wzór 1. (ZUS-Rw-51/1). Jednocześnie ZUS wydaje (na wniosek osoby zainteresowanej) nowe książki inwalidy wojennego wojskowego (ZUS Rw-51) na podstawie Rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 23 czerwca 2004 r. w sprawie trybu wydawania i anulowania książki inwalidy wojennego (wojskowego), dokumentów wymaganych do jej wydania oraz wzoru książki inwalidy wojennego (wojskowego) - Dz.U. 12 lipca 2004 nr 158 poz.1653. W dokumencie tym na stronie 3 okładki jest pouczenie, że dokument potwierdza uprawnienia do korzystania z uprawnień przewidzianych w ustawie z dnia 29 maja 1974 r o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin (Dz.U. z 2002 roku nr 9 poz.87 ze zm.) - treść pouczenia w dotychczasowej książce inwalidy wojennego - wojskowego nie powołuje się na Dziennik Ustaw nr 9 z 2002 roku jedynie na ustawę z 29 maja 1976 roku. Wgląd zewnętrzny dokumentu: Oprawa twarda, materiał płótnopodobny tłoczonym napisem: KSIĄŻKA INWALIDY WOJENNEGO – WOJSKOWEGO. Wymiana dokumentu dotyczy wyłącznie inwalidów wojennych-wojskowych ! Uwaga - ważne: Wdowom i wdowcom po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych uprawnionym do renty rodzinnej książki inwalidy wojennego- wojskowego nie wymienia się, gdyż dokument ten z dniem śmierci inwalidy wojennego - wojskowego jest anulowany przez organ rentowy. Osoby te po ustaleniu tytułu uprawnień do renty rodzinnej posługują się legitymacją emeryta rencisty ze stosownym wpisem uprawnień po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych potwierdzonym przez organ rentowy tj. ZUS. Legitymacja osoby represjonowanej W tym miejscu kolejne wyjaśnienie - jest to dokument wydawany na podstawie Rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 11marca 2003 roku (Dz. U. Nr 61 z dnia 10 kwietnia 2003 roku poz. 539). Wygląd zewnętrzny dokumentu: Oprawa twarda materiał płótnopodobny z tłoczonym napisem: LEGITYMACJA OSOBY REPRESJONOWANEJ. Uwaga: Legitymacje osoby represjonowanej są nowym dokumentem gdyż nie były one do chwili obecnej wydawane. Recepta wystawiana dla osób, o których mowa w art. 45 i 46 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. inwalidom wojskowym, inwalidom wojennym oraz osobom represjonowanym) oprócz dotychczasowych danych dotyczących pacjenta musi zwierać jego numer PESEL. Lekarz czy felczer ubezpieczenia zdrowotnego jest zobowiązany do wpisania numer PESEL pacjenta. Farmaceuta nie może poprawiać ani dopisywać numeru PESEL na recepcie! Wykaz obowiązujących symboli stosowanych przez ZUS dla opisania świadczeń emertowo rentowych oraz innych świadczeń. Symbol Symbol dodatkowych Świadczenia Uprawnienia uprawnień Dotyczy na odcinku wpisywanych renty na receptach Inwalidzi wojenni Inwalidom wojennym, ich małżonkom pozostającym na ich wyłącznym utrzymaniu, przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki oraz przysługuje prawo do bezpłatnych wyrobów Renta inwalidy wojennego KSIĄŻKA INWALIDY medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi WZIW IB WOJENNEGO i środków pomocniczych do wysokości limitu ceny WOJSKOWEGO określonego w przepisach. Brak dokumentu którym może się legitymować małżonek/ka będący/a na wyłącznym utrzymaniu inwalidy wojennego. Renta rodzinna po inwalidzie wojennym LEGITYMACJA EMERYTA - RENCISTY Wdowom i wdowcom po poległych żołnierzach i ze stosownym wpisem zmarłych inwalidach wojennych uprawnionym do WZR IB renty rodzinnej, - przysługuje bezpłatne zaopatrzenie uprawnień po poległych w leki. żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych potwierdzonym przez organ rentowy tj. ZUS. OZIW OZR ZIW ZIWS Renta osoby represjonowanej LEGITYMACJA OSOBY REPRESJONOWANEJ Renta po osobie represjonowanej Osoby represjonowane Osobom represjonowanym przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki , oraz przysługuje prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków IB pomocniczych do wysokości limitu ceny określonego w przepisach. Żony będące na wyłącznym utrzymaniu osoby represjonowanej nie posiadają uprawnień do bezpłatnych leków. Renta rodzinna po osobie represjonowanej nie uprawnia do bezpłatnych leków i wyrobów medycznych. Inwalidzi wojskowi Inwalida wojskowy (bez zw. ze służbą wojskową) KSIĄŻKA INWALIDY WOJENNEGO WOJSKOWEGO Inwalida wojskowy (w zw. ze służbą wojskową) KSIĄŻKA INWALIDY WOJENNEGO WOJSKOWEGO ZR Renta rodzinna po zmarłym inwalidzie wojskowym ZRS Renta rodzinna po zmarłym inwalidzie wojskowym IW Przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki do wysokości limitu IW Przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki do wysokości limitu - Renta rodzinna po zmarłym inwalidzie wojskowym nie uprawnia do bezpłatnych leków i wyrobów medycznych. - Renta rodzinna po zmarłym inwalidzie wojskowym nie uprawnia do bezpłatnych leków i wyrobów medycznych. Reasumując powyższe można wskazać, iż dokumentowanie uprawnień wynikających z art.45,46 i 47 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych to: - Książka inwalidy wojennego - wojskowego, ( brak jest dokumentu jakim ma się legitymować małżonek/ka będący na wyłącznym utrzymaniu inwalidy wojennego - jest to pilna sprawa do wyjaśnienia przez organy emerytowo-rentowe), - Legitymacja osoby represjonowanej, - W stosunku do wdów lub wdowców legitymacja emeryta / rencisty z nadrukiem “wdowa / wdowiec po inwalidzie wojennym”. Od autora: dołożyłem wszelkich starań, aby opracowanie było najwyższej jakości, odpowiadało potrzebom aptekarzy i było zgodne z obowiązującymi przepisami. Jednocześnie nie jestem w żadnym wypadku odpowiedzialny za jakiekolwiek szkody (łącznie ze szkodami z tytułu zysków związanych z prowadzeniem przedsiębiorstwa) będących następstwem stosowania się do przedstawionego opracowania. Zamość 19.11.2004 r. Opracował: mgr farm. Michał Grzegorczyk Jednocześnie dziękuję Pani mec. Małgorzacie Goździewskiej (z LOIA) oraz Panu mgr farm. Wojciechowi Jędrzejczykowi (z DIA) za pomoc w zredagowaniu opracowania.