umowa_zgloszenie_zima_2015

ProActiv Anna Kubasik
tel. 795-505-824
www.proactiv-wroc.pl
e-mail: [email protected]
UMOWA - ZGŁOSZENIE
Rodzaj imprezy: obóz sportowo - rekreacyjny
Miejsce: „Villa Daglesia” Pokrzywna 24, 48-340 Głuchołazy
Termin*:
19-25.01.2015 r.
lub
25-31.01.2015 r.
dojazd własny
Dojazd z* :
Dane uczestnika :
Imię i Nazwisko........................................................................................................................................
Adres
....................................................................................................................................................
Data urodzenia .......................................................................................................................................
Pesel
...................................................
Nr paszportu ..........................................................
Telefony rodziców ...............................................................................................................................
.
Adres mailowy potrzebny do kontaktu z Firmą……………………………………………………………………..
Dziecko ma zostać objęte szkoleniem*:
narciarskim
Oceniam umiejętności mojego dziecka na*:
początkujące
snowboardowym
średniozaawansowane
zaawansowane
Istnieje możliwość odpłatnego wypożyczenia sprzętu narciarskiego na miejscu w ośrodku Příčná Zlaté Hory cena
ok. 220zł/5dni
NARTY /SNOWBOARD
własne
BUTY NARCIARSKIE/SNOWBOARDOWE
chcę wypożyczyć (podać wzrost...............cm, waga...............kg)
własne
chcę wypożyczyć ( podać rozmiar buta...........)
W przypadku umyślnego uszkodzenia nart lub butów osoba korzystająca z wypożyczonego sprzętu w trakcie trwania obozu, będzie
zobowiązana do pokrycia kosztów naprawy ,a w przypadku zgubienia sprzętu- do zwrotu kwoty równowartości pieniężnej używanego sprzętu.
NAUKA I DOSKONALENIE PŁYWANIA:
basenie
Wpłaty:
Zaliczka (min. 500zł) dnia................................... w kwocie ................................
Zobowiązuję się wpłacić II ratę do dnia (max. do 05.01.2015) ....................................... w kwocie ...........................
Uwaga!!!
●
●
Kartę kwalifikacyjną należy dostarczyć (mailowo, osobiście) 14 dni przed rozpoczęciem obozu.
Wyjeżdżając na obóz zagraniczny uczestnik powinien posiadać kask – obowiązkowo.
Bagaż uczestnika imprezy powinien składać się z:
1 dużej torby , której waga nie powinna przekraczać 20 kg i plecaka/torby podręcznej
sprzętu (torba z butami + narty+kask lub deska snowboardowa spakowane w pokrowiec – brak pokrowca może poniszczyć/porysować sprzęt, a
organizator nie bierze za to odpowiedzialności)
Zapoznałem się z warunkami uczestnictwa i przyjąłem je do wiadomości.
......15.08.2014.............
Data
* właściwe zaznaczyć
................................................................
Podpis Organizatora
...................................................................
podpis Klienta(rodzica lub opiekuna uczestnika)