Plik źródłowy - www . spwsschelm. e

Transkrypt

REGULAMIN PORZĄDKOWY
Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego
w Chełmie
Rozdział I
Postanowienia ogólne
§ 1. Regulamin porządkowy Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala
Specjalistycznego w Chełmie zwanego dalej SP WSS w Chełmie określa:
1/ przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w SP WSS w Chełmie
2/ organizację i zadania poszczególnych komórek organizacyjnych oraz zasady współpracy
pomiędzy tymi komórkami
3/ warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie zapewnienia
ciągłości leczenia,
4/ prawa i obowiązki pacjenta,
5/ obowiązki zakładu w razie śmierci pacjenta.
§ 2. Rodzaj udzielanych przez SP WSS w Chełmie świadczeń zdrowotnych związany
jest z:
1/ badaniem i poradą lekarską,
2/ leczeniem,
3/ badaniem i terapią psychologiczną,
4/ rehabilitacją leczniczą,
5/ opieką nad kobietą ciężarną i jej płodem, porodem, połogiem oraz nad
noworodkiem,
6/ badaniem diagnostycznym, w tym z analityką medyczną,
7/ pielęgnacją chorych,
8/ pielęgnacją niepełnosprawnych i opieką nad nimi,
9/ opieką paliatywną,
10/ orzekaniem i opiniowaniem o stanie zdrowia,
11/ zapobieganiem powstawaniu urazów i chorób poprzez działania profilaktyczne
oraz szczepienia ochronne.
§ 3. Szpital zapewnia świadczenia zdrowotne w zakresie:
1/ specjalistycznej opieki ambulatoryjnej,
2/ opieki stacjonarnej,
3/ rehabilitacji,
4/ diagnostyki,
5/ pomocy doraźnej w izbach przyjęć.
§ 4. W stanach nagłych świadczenia opieki zdrowotnej udzielane są niezwłocznie.
§ 5. 1. Świadczenia opieki zdrowotnej w szpitalu i świadczenia specjalistyczne
w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej są udzielane według kolejności zgłoszenia w dniach
i godzinach ich udzielania.
2. W przypadku niemożności udzielenia świadczenia medycznego w dniu zgłoszenia pacjent
wpisywany jest w kolejkę oczekujących i realizację świadczenia zapewnia się wg kolejności na
liście oczekujących.
§ 6. Dokumentami uprawniającymi do bezpłatnych świadczeń leczniczych są :
aktualna legitymacja ubezpieczeniowa, w przypadku rodziny – legitymacja rodzinna lub
zaświadczenie z zakładu pracy o ubezpieczeniu pracownika, jego rodziny, odcinek renty,
emerytury, zaświadczenie o ubezpieczeniu z KRUS, zaświadczenie z Biura Pracy – dla
bezrobotnych, zaświadczenie z opieki społecznej, inne dokumenty potwierdzające fakt
ubezpieczenia.
§ 7. Ubezpieczonemu nie przysługują bezpłatnie następujące świadczenia:
1/ świadczenia z zakresu medycyny pracy,
2/ orzeczenia o zdolności do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz inne orzeczenia
i zaświadczenia lekarskie wydawane na życzenie ubezpieczonego, jeżeli nie są one
związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją , niezdolnością do pracy,
kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów
kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym
wypoczynku, a także jeżeli nie są wydawane dla celów pomocy społecznej lub
uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego,
3/ szczepienia ochronne inne niż zlecone przez Ministra Zdrowia,
4/ świadczenia ponadstandardowe określone przez Ministra Zdrowia ,
5/ wysokospecjalistyczne procedury medyczne określone przez Ministra Zdrowia .
§ 8. Świadczenia zdrowotne udzielone ubezpieczonemu bez skierowania lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego, jeżeli to skierowanie jest wymagane, opłaca ubezpieczony.
Odpłatność za świadczenia pobierana jest zgodnie z cennikiem świadczeń ustalonym przez
Dyrektora SP WSS w Chełmie.
§ 9. Pacjentom nieubezpieczonym przysługują bezpłatnie:
1/ świadczenia leczniczo - zapobiegawcze w zakresie chorób zakaźnych w przypadku
izolacji lub przymusowego leczenia,
2/ świadczenia udzielane uzależnionym od alkoholu w zakresie leczenia odwykowego,
3/ leczenie, rehabilitacja i readaptacja osób uzależnionych od narkotyków,
4/ świadczenia udzielane chorym psychicznie lub upośledzonym umysłowo
w placówkach psychiatrycznej opieki zdrowotnej,
5/ świadczenia zdrowotne związane z ciążą, porodem i połogiem,
6/ świadczenia dla dzieci i młodzieży do 18 roku życia.
Rozdział II
Organizacja i zarządzanie
§ 10 1. Dyrektor kieruje Szpitalem przy pomocy:
a/ zastępcy dyrektora ds. lecznictwa,
b/ zastępcy dyrektora ds. ekonomiczno-administracyjnych,
c/ głównego księgowego
d/ pełnomocnika dyrektora ds. inwestycyjno-technicznych,
e/ naczelnej pielęgniarki.
2. W skład Szpitala wchodzą następujące podstawowe komórki organizacyjne i stanowiska
samodzielne:
1/ w pionie Dyrektora:
- Kancelaria
- Dział Metodyczno-Organizacyjny,
- Dział Służb Pracowniczych,
- Dział Techniczno-Eksploatacyjny,
- Radca Prawny,
- Inspektor ds. Obronności,
- Inspektor ds. Przeciwpożarowych,
- Inspektor ds. BHP,
- Rewident Zakładowy,
- Inspektor ds. Sanitarno-Epidemiologicznych,
- Kapelan,
- Audytor Wewnętrzny,
- Pełnomocnik Ochrony Informacji Niejawnych
2/ w pionie z-cy Dyrektora ds. lecznictwa
- izby przyjęć
- oddziały szpitalne,
- szpitalny oddział ratunkowy,
- zakład opiekuńczo-leczniczy,
- zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy,
- ośrodek dializ,
- blok operacyjny,
- blok porodowy,
- apteka szpitalna,
- zakład diagnostyki laboratoryjnej,
- zakład rtg,
- pracownia histopatologii i cytologii,
- pracownia endoskopowa,
- centralna sterylizacja,
- przychodnia specjalistyczna z poradniami specjalistycznymi,
- przychodnia skórno-wenerologiczna,
- zakład rehabilitacji leczniczej,
- lekarz zakładowy.
3/ w pionie z-cy Dyrektora ds. ekonomiczno-administracyjnych
- Dział Administracyjno-Gospodarczy
- Dział Żywienia
4/ Głównego Księgowego
-
Dział Finansowo-Księgowy
§ 11 1. Komórki organizacyjne SP WSS w Chełmie tworzy, łączy i przekształca Dyrektor SP
WSS o ile nie ogranicza to poszczególnych rodzajów działalności SP WSS i udzielanych
świadczeń zdrowotnych.
2. Jeżeli w/w zmiany powodują ograniczenia działalności lub zakres udzielanych świadczeń
konieczna jest opinia Rady Społecznej SP WSS.
§ 12. Zadania i organizacja poszczególnych komórek organizacyjnych zostały ujęte w
załącznikach do niniejszego regulaminu.
Rozdział III
Specjalistyczna ambulatoryjna opieka zdrowotna
§ 13. Świadczenia ambulatoryjne z zakresu specjalistycznej opieki zdrowotnej są udzielane
ubezpieczonym bezpłatnie na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, z
wyjątkiem świadczeń:
1/ ginekologa i położnika,
2/ dermatologa i wenerologa,
3/ onkologa,
4/ psychiatry,
5/ okulisty,
6/ w zakresie lecznictwa odwykowego dla osób uzależnionych od alkoholu, środków
odurzających i substancji psychoaktywnych ,
7/ dla osób zakażonych wirusem HIV,
8/ dla osób chorych na gruźlicę,
9/ dla inwalidów wojennych i osób represjonowanych.
§ 14. Świadczenia ambulatoryjne specjalistyczne związane z wypadkiem, zatruciem, urazem,
stanem zagrożenia życia lub porodem udzielane są bez skierowania.
§ 15. W skład Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej wchodzą przychodnie i poradnie
specjalistyczne mieszczące się w Przychodni Specjalistycznej – ul. Szpitalna 53
tel. 562-31-00, 562-31-01 oraz Poradnie zlokalizowane w pawilonach szpitalnych.
1. W Przychodni Specjalistycznej znajdują się:
1/ Poradnia Kardiologiczna,
2/ Poradnia Diabetologiczna,
3/ Poradnia Nefrologiczna,
4/ Poradnia Laryngologiczna,
5/ Poradnia Endokrynologiczna,
6/ Poradnia Chirurgiczna z Poradnią Stomijną:
a/ Poradnia Chirurgiczna dla Dzieci,
b/ Poradnia Chirurgii Onkologicznej,
7/ Poradnia Urologiczna,
8/ Poradnia Urazowo-Ortopedyczna,
9/ Konsultacyjna Poradnia Urazowo-Ortopedyczna,
10/ Poradnia Neurologiczna:
a/ Poradnia Leczenia Padaczki,
b/ Poradnia Chorób Naczyniowych Mózgu,
c/ Poradnia Chorób Układu Pozapiramidowego,
11/ Poradnia Onkologiczna,
12/ Poradnia Chorób Sutka,
13/ Poradnia Alergologiczna,
14/ Poradnia Hematologiczna,
15/ Poradnia Gastroenterologiczna,
16/ Poradnia Okulistyczna,
17/ Poradnia Reumatologiczna,
18/ Poradnia Ortopedyczna dla Dzieci,
19/ Poradnia Logopedyczna,
20/ Poradnia Laryngologiczna dla Dzieci,
21/ Przychodnia Skórno-Wenerologiczna - ul. Szpitalna 53 Pawilon B,
22/ Poradnia Ginekologiczno- Położnicza – ul. Szpitalna 53 Pawilon B,
23/ Lekarz Zakładowy,
24/ Pracownia EKG,
25/ Pracownia EEG,
26/ Pracownia Audiometryczna,
27/ Pracownia Histopatologii i Cytologii,
28/ Pracownia Urodynamiczna,
29/ Gabinet zabiegowy.
2. Poradnie funkcjonujące w pawilonach szpitalnych;
1/ Poradnia Chorób Zakaźnych - ul.Szpitalna 53 - Pawilon B,
2/ Poradnia Zdrowia Psychicznego - ul. Szpitalna 53 – Pawilon C,
3/ Poradnia Psychologiczna dla Dorosłych - ul. Szpitalna 53 - Pawilon C,
4/ Poradnia P/Gruźlicza - ul. Szpitalna 53,
a) Pracownia Badań Czynnościowych Układu Oddechowego
b) Ośrodek Tlenoterapii
5/ Poradnia Oceny Rozwoju Noworodka i Laktacyjna – ul. Szpitalna 53 -Pawilon D,
§ 16. Zadaniem poradni specjalistycznych jest:
1/ udzielanie porad specjalistycznych,
2/ organizowanie i prowadzenie działalności zapobiegawczo – leczniczej,
3/ prowadzenie dokumentacji medycznej, a także bieżącej analizy i sprawozdawczości,
4/ wnioskowanie w sprawach zaopatrzenia w środki pomocnicze, przedmioty
ortopedyczne, środki techniczne.
§ 17. Porada obejmuje: wywiad, badanie podmiotowe i przedmiotowe, wykonywanie
niezbędnych w procesie rozpoznawania i leczenia badań diagnostycznych, ich ocenę, ustalenie
rozpoznania i podjęcie wszelkich udokumentowanych działań w ramach terapii specjalistycznej i w
zależności od profilu poradni. Działania lecznicze, diagnostyczne i edukacyjne dokumentowane są
w historiach chorób przechowywanych w rejestracji
§ 18. Zasady rejestracji: osobiście, telefonicznie, przez osoby z otoczenia chorego.
Rozdział IV
Lecznictwo stacjonarne
§ 19. Ubezpieczony ma prawo do bezpłatnego leczenia szpitalnego na podstawie skierowania
lekarskiego.
§ 20. Świadczenia zdrowotne Szpitala są udzielane bez skierowania lekarza w razie
wypadków, zatruć, urazów, porodu, stanów zagrożenia życia oraz w razie wydania decyzji
o przymusowej hospitalizacji.
§ 21. W szpitalu są następujące Izby Przyjęć:
1/ Izba Przyjęć III (pulmonologiczna, psychiatryczna) – ul. Szpitalna 53 Pawilon C
tel. 562-33-67,
2/ Izba Przyjęć Ginekologiczno-Położnicza – ul. Szpitalna 53 Pawilon 1C tel. 562-34-02,
3/ Izba Przyjęć Pediatryczna przy Oddziale Pediatrycznym – ul. Szpitalna 53 Pawilon A,
4/ Izba Przyjęć Oddziału Laryngologii – ul. Szpitalna 53 Pawilon B,
5/ Izba Przyjęć Oddziału Dermatologii – ul. Szpitalna 53 Pawilon B,
6/ Izba Przyjęć Oddziału Obserwacyjno-Zakaźnego – ul. Szpitalna 53 Pawilon B.
§ 22. Zadaniem Izby Przyjęć jest:
1/ badanie lekarskie chorych zgłaszających się do szpitala,
2/ przyjmowanie do szpitala chorych zakwalifikowanych do leczenia szpitalnego,
w trybie planowym lub nagłym według opracowanych procedur,
3/ udzielanie pomocy doraźnej chorym, którzy nie zostali zakwalifikowani do leczenia
szpitalnego lub zostali zakwalifikowani do przyjęcia w późniejszym terminie.
§ 23. Świadczenia szpitalne udzielane są w n/w Oddziałach:
1/ Szpitalny Oddział Ratunkowy - Pawilon 1C tel. 562-34-00 562-34-01,
2/ Oddział Wewnętrzny I z Pododdziałem Endokrynologicznym - Pawilon A
tel. 562-33-12,
3/ Oddział Wewnętrzny II z Pododdziałem Hematologicznym - Pawilon C tel. 562-33-83,
4/ Oddział Wewnętrzny III - Pawilon A tel. 562-33-19,
5/ Oddział Kardiologiczny - Pawilon 1C tel. 562-34-10,
6/ Oddział Dziecięcy - Pawilon A tel. 562-33-45
7/ Oddział Chirurgiczny - Pawilon D tel. 562-33-27,
8/ Oddział Urologiczny - Pawilon D tel. 562-33-27,
9/ Oddział Ginekologiczno-Położniczy - Pawilon 1D tel. 562-31-32, Pawilon 1B i 1C
tel. 562-31-78,
10/ Oddział Neonatologii z Pododdziałem Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka Pawilon 1C tel. 562-34-25,
11/ Oddział Urazowo-Ortopedyczny z Chirurgia Kręgosłupa - Pawilon D tel. 562-33-18,
12/ Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii - Pawilon D tel. 562-33-05,
13/ Oddział Laryngologiczny z Pododdziałem Okulistycznym - Pawilon B tel. 562-33-49,
14/ Oddział Dermatologiczny - Pawilon B tel. 562-33-56,
15/ Oddział Obserwacyjno-Zakaźny - Pawilon B tel. 562-33-59,
16/ Oddział Neurologiczny z Pododdziałem Udarowym - Pawilon D tel. 562-33-93,
17/ Oddział Pulmonologiczny - Pawilon C tel. 562-33-88,
18/ Oddział Psychiatryczny z Pododdziałem Detoksykacyjnym - Pawilon C
tel. 562-33-76, tel. 562-33-79,
19/ Oddział Terapii Uzależnienia od Alkoholu - Pawilon C tel. 562-33-65,
20/ Oddział Opieki Paliatywnej - Hotel Pielęgniarski tel. 562-32-42,
21/ Ośrodek Dializ - Pawilon D1 tel. 562-31-24.
§ 24. 1. Oddział szpitalny jest podstawową komórką organizacyjną Szpitala, który wykonuje
podstawowe zadania w zakresie leczniczo – zapobiegawczym.
2. Zadaniem Oddziału jest przeprowadzenie badań diagnostycznych i leczenia
w zakresie właściwym dla danej specjalności oddziału, zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej
i pielęgniarskiej, dietetycznego wyżywienia i odpowiednich warunków pobytu.
§ 25. 1. Szpital zapewnia również świadczenia leczniczo pielęgnacyjne oraz pielęgnacyjnoopiekuńcze w ramach:
1/ Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego zlokalizowanego w Pawilonie C tel. 562-33-69,
2/ Zakładu Pielęgnacyjno –Opiekuńczego zlokalizowanego w Pawilonie D tel. 562-33-02.
2. Zakłady w/w są zakładami stacjonarnymi, w których prowadzi się opiekę całodobową
obejmującą świadczenia o charakterze leczniczo-pielęgnacyjnym, pielęgnacyjnym, opiekuńczym i
rehabilitacyjnym z uwzględnieniem kontynuacji leczenia farmakologicznego
i dietetycznego dla pacjentów nie wymagających leczenia szpitalnego.
3. Skierowanie do w/w Zakładów wydaje w drodze decyzji Departament Zdrowia Urzędu
Marszałkowskiego w Lublinie. Pobyt w Zakładzie odbywa się za częściową odpłatnością pacjenta.
4. Zasady kierowania pacjentów i odpłatności reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia
i Opieki Społecznej z dnia 30 grudnia 1998r. w sprawie sposobu i trybu kierowania osób
do zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych oraz szczegółowych zasad
ustalania odpłatności za pobyt w tych zakładach (Dz.U. Nr 165, poz.1265).
Rozdział V
Rehabilitacja
§ 26. Świadczenia z zakresu rehabilitacji leczniczej są udzielane ubezpieczonemu bezpłatnie,
na podstawie skierowania uprawnionego lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
§ 27. Świadczenia rehabilitacyjne udzielane są przez:
1/ Zakład Rehabilitacji Leczniczej, w skład którego wchodzą:
a/ Poradnia Rehabilitacyjna,
b/ Dział Fizjoterapii,
c/ Ośrodek Rehabilitacji Dziennej.
§ 28. 1. Zakład Rehabilitacji Leczniczej zlokalizowany jest w Pawilonie 1B ul. Szpitalna
53 B tel. 562-31-64.
2. Świadczenia udzielane są w godzinach 7.00 – 18.00 po uprzednim zarejestrowaniu się
i wyznaczeniu terminu udzielenia świadczenia rehabilitacyjnego.
3. Zasady rejestracji: osobiście, telefonicznie, przez osoby z otoczenia chorego.
Rozdział VI
Diagnostyka
§ 29. Świadczenia z zakresu diagnostyki udzielane są ubezpieczonemu bezpłatnie na podstawie
skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego w pracowniach diagnostycznych.
1. Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej - Pawilon 1B ul. Szpitalna 53 B tel. 562-31-57
- pobieranie badań 7.30 – 11.00, w nagłych przypadkach całą dobę,
- wydawanie wyników 7.30 – 15.00.
W skład Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej wchodzą:
a/ pracownie analityki ogólnej,
b/ pracownie hematologii,
c/ pracownia biochemii,
d/ pracownia koagulologii,
e/ pracownia immunochemiczna,
f/ pracownia serologii transfuzjologicznej z bankiem krwi.
2. Laboratorium Mikrobiologiczne - badania mikrobiologiczne oraz serologiczne Pawilon „1B” ul. Szpitalna 53 B tel. 562-31-49:
- przyjmowanie materiału do badań 7.30 – 14.30,
- wydawanie wyników 7.30 – 15.00.
W skład Laboratorium Mikrobiologicznego wchodzą następujące pracownie;
a/ bakteriologiczna/ plus pracownia pożywek/,
b/ pracownia posiewu prątka gruźlicy,
c/ mykologiczna / plus diagnostyka chorób przenoszonych drogą płciową/,
d/ serologiczna.
3. Zakład RTG - Badania radiologiczne - Pawilon 1 B ul. Szpitalna 53B
tel.562-31-47,
- wykonywanie badań rtg w godzinach 8.00 – 17.00
- wykonywanie badań usg, tomografii komputerowej, mammografii w godzinach
8.00 – 13.00
- wydawanie wyników w godzinach 8.00 – 17.00
W skład Zakładu RTG wchodzą:
a/ pracownia RTG ogólna,
b/ pracownie ultrasonograficzne,
c/ pracownia tomografii komputerowej,
d/ pracownia mammografii
e/ pracownia badań naczyniowych
4. Pracownia Histopatologii i Cytologii – Przychodnia Specjalistyczna Pawilon 1B
tel. 562-31-06
- przyjmowanie materiału do badań, wydawanie wyników w godzinach 9.00 – 14.00
5. Badania EEG – Pracownia EEG - Przychodnia Specjalistyczna Pawilon 1 B
ul. Szpitalna 53B tel. 562-31-11,
- wykonywanie badań w godzinach 8.00 - 14.00
- wydawanie wyników w godzinach 7.30 – 14.30.
6. Badania endoskopowe – Pracownia Endoskopowa – Pawilon A ul.Szpitalna 53
tel. 562-33-15 czas pracy 7.00 – 14.30.
7. Diagnostyka kardiologiczna – Pracownia Echokardiografii, Pracownia Holterowska
i Prób Wysiłkowych – Pawilon 1C ul. Szpitalna 53 tel.562-34-06
czas pracy 7.30 – 15.00.
8. Badania audiometryczne – Pracownia Audiometryczna – Przychodnia Specjalistyczna
ul. Szpitalna 53 B tel. 562-31-10 czas pracy 7.30 – 11.30.
9. Badania urodynamiczne - Pracownia Urodynamiczna – Przychodnia Specjalistyczna
ul. Szpitalna 53 B tel. 562-31-40 czas pracy poniedziałek 7.00 – 11.00, czwartek
15.00 – 17.00, piątek 12.00 – 13.00
§ 30. Badanie radiologiczne, EEG, endoskopowe, kardiologiczne, audiometryczne
wykonywane są w terminie określonym podczas rejestracji.
Wyniki badań wydawane są w terminach wyznaczonych przez wykonującego badanie.
Rozdział VII
Prawa i obowiązki pacjenta
§ 31. Wszyscy pacjenci SP WSS w Chełmie mają prawo do:
1/ świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej,
a w sytuacjach ograniczonych możliwości udzielania odpowiednich świadczeń –
do korzystania z rzetelnej opartej na kryteriach medycznych procedury ustalającej
kolejność dostępu do tych świadczeń,
2/ informacji o swoim stanie zdrowia,
3/ wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub ich odmowy,
po uzyskaniu odpowiedniej informacji,
4/ intymności i poszanowania godności w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych,
5/ umierania w spokoju i godności,
6/ opieki duszpasterskiej, poszanowania przekonań religijnych
§ 32. Pacjentom przebywającym w szpitalu przysługują poza świadczeniami zdrowotnymi
także środki farmaceutyczne i materiały medyczne oraz pomieszczenia i wyżywienie odpowiednie
do stanu zdrowia.
§ 33. Korzystanie ze świadczeń medycznych w warunkach szpitalnych wymaga
przystosowania się do ustalonych reguł organizacyjnych i przepisów dlatego też pacjent
hospitalizowany ma określone obowiązki.
§ 34. Do najważniejszych obowiązków pacjenta należy:
1/ przestrzeganie zaleceń lekarza i pielęgniarki w zakresie stosowanego leczenia
i współdziałanie w realizacji procesu leczenia. Przestrzeganie zaleconej diety,
2/ przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny osobistej oraz przepisów sanitarnych,
3/ kulturalne zachowanie, a w szczególności życzliwe odnoszenie się do innych pacjentów
i personelu,
4/ poszanowanie własności szpitala.
§ 35. Prawa i obowiązki pacjenta są omówione szczegółowo w Karcie Praw Pacjenta
i w Karcie Obowiązków Pacjenta - do wglądu w każdej placówce.
Rozdział VIII
Warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej
§ 36. W celu zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia i ciągłości leczenia Samodzielny
Publiczny Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Chełmie współdziała
z innymi zakładami opieki zdrowotnej.
§ 37. Współpraca polega na kierowaniu pacjentów do innych zakładów w przypadku, kiedy SP
WSS nie jest w stanie zapewnić we własnym zakresie określonych świadczeń medycznych.
Najczęściej do takich świadczeń należą badania diagnostyczne, porady specjalistyczne i
leczenie szpitalne.
§ 38. Badania diagnostyczne, których jednostki SP WSS nie są w stanie zapewnić pacjentowi, a
są niezbędne w celu rozpoznania i leczenia choroby wykonywane są na podstawie skierowania
w innych zakładach opieki zdrowotnej w oparciu o podpisaną umowę z jednostką kierującą,
Narodowym Funduszem Zdrowia lub Ministerstwem Zdrowia.
Skierowanie na badanie wystawia lekarz leczący pacjenta.
§ 39. W przypadku konieczności leczenia pacjenta w poradni specjalistycznej, której
SP WSS nie posiada w swojej strukturze organizacyjnej pacjent otrzymuje skierowanie do poradni
określonej specjalności. Pacjent ma prawo wyboru poradni specjalistycznej i lekarza
specjalisty spośród tych, którzy posiadają umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.
§ 40. Na leczenie szpitalne pacjenci kierowani są do innych zakładów opieki zdrowotnej
w przypadkach:
1/ braku oddziału określonej specjalności w strukturze SP WSS,
2/ chęci leczenia się pacjenta w innym szpitalu,
3/ konieczności kontynuacji leczenia pacjenta w oddziale wyższego poziomu
referencyjnego aniżeli oddział SP WSS i do tych należą przede wszystkim oddziały
kliniczne Akademii Medycznych
Zasadą, która musi być przestrzegana przy kierowaniu na leczenie szpitalne, jest kierowanie do
tych szpitali, które mają podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Rozdział IX
Skargi i wnioski
§ 41. Skargi i wnioski można składać bezpośrednio do kierowników przychodni, ordynatorów
oddziałów, lub wpisać do książki skarg i wniosków, które znajdują się w każdej komórce
organizacyjnej.
§ 42. Dyrektor Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego lub
jego zastępca przyjmuje interesantów w sprawach skarg i wniosków codziennie w godz.
8.00 - 15.00, a we wtorki w godz. 8.00 -16.00.
Rozdział X
Obowiązki zakładu w razie śmierci pacjenta
§ 43. Obowiązkiem zakładu opieki zdrowotnej w razie śmierci pacjenta jest:
1/ stwierdzenie zgonu przez lekarza stosownie do obowiązujących w tym zakresie
przepisów,
2/ sporządzenie stosownej dokumentacji,
3/ przekazanie zwłok do prosektorium nie wcześniej niż po upływie 2 godzin od zgonu
i ponownym stwierdzeniu zgonu,
4/ spis i zabezpieczenie pieniędzy, przedmiotów wartościowych zmarłego, ewentualne
przekazanie do depozytu,
5/ przechowywanie zwłok w prosektorium zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie
przepisami,
§ 44. 1. O śmierci pacjenta pielęgniarka dyżurna zawiadamia lekarza leczącego lub lekarza
dyżurnego.
2. Pielęgniarka dyżurna niezwłocznie po stwierdzeniu zgonu pacjenta zawiadamia osobę lub
instytucję, o których mowa w art. 20 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki
zdrowotnej.
§ 45. Pracownik prosektorium myje, ubiera i wydaje zwłoki osoby zmarłej, osobie uprawnionej
do jej pochowania.
§ 46. Zasady postępowania w przypadku śmierci pacjenta w placówkach SP WSS określa
zarządzenie Dyrektora SP Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Chełmie.
Rozdział XI
Udostępnianie dokumentacji medycznej osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych
§ 47. Zakład opieki zdrowotnej jest obowiązany prowadzić dokumentację medyczną osób
korzystających ze świadczeń zdrowotnych zakładu.
§ 48. 1. Zakład opieki zdrowotnej udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi lub
jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez
pacjenta.
2. Po śmierci pacjenta, prawo wglądu w dokumentację medyczną ma osoba
upoważniona przez pacjenta za życia.
3. Zakład opieki zdrowotnej udostępnia dokumentację medyczną również:
1) podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli dokumentacja ta
jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych;
2) organom władzy publicznej, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom
samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym
i wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te
podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru;
3) ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom
dyscyplinarnym, prokuraturom, lekarzom sądowym i rzecznikom
odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem;
4) uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli
badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek;
5) organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o
niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem;
6) podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych, w zakresie
niezbędnym do prowadzenia rejestrów;
7) zakładom ubezpieczeń, za zgodą pacjenta;
8) lekarzowi, pielęgniarce lub położnej, w związku z prowadzeniem procedury
oceniającej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie
przepisów o akredytacji w ochronie zdrowia, w zakresie niezbędnym do jej
przeprowadzenia.
§ 49. Dokumentacja medyczna może być udostępniona także szkole wyższej lub
jednostce badawczo-rozwojowej do wykorzystania dla celów naukowych, bez ujawniania nazwiska
i innych danych umożliwiających identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy.
§ 50. Dokumentacja medyczna jest udostępniana:
1/ do wglądu w zakładzie opieki zdrowotnej,
2/ poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii,
3/ poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru z zastrzeżeniem zwrotu po
wykorzystaniu, jeśli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej
dokumentacji.
§ 51. 1. Za udostępnianie dokumentacji medycznej w sposób określony w § 50 pkt. 2
zakład opieki zdrowotnej pobiera opłatę.
2. Przepis ust. 1 nie narusza uprawnień organów rentowych określonych
w odrębnych przepisach.
§ 52. Opłata za:
1/ jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej – wynosi 0,002
przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale od pierwszego dnia
następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu
Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor
Polski” na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r.
o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych;
2/ jedną stronę kopii dokumentacji medycznej – wynosi 0,0002 przeciętnego
wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1,
3/ sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na
elektronicznym nośniku danych, jeżeli zakład prowadzi dokumentację
medyczną w formie elektronicznej – wynosi 0,002 przeciętnego
wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1.
Załącznik Nr 1
do Regulaminu Porządkowego
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
KANCELARII
I. Do zadań Kancelarii należy:
1. Przyjmowanie korespondencji wpływającej pod adresem SP WSS
ze skrytki urzędu pocztowego.
2. Doręczanie i odbieranie korespondencji z placówek i urzędów znajdujące się na terenie
miasta.
3. Rozdział korespondencji, ewidencja w dzienniku podawczym po dekretacji
i doręczanie poszczególnym komórkom organizacyjnym.
4. Przyjmowanie, ewidencjonowanie i wysyłka korespondencji wypływającej
z placówek SP WSS do urzędu pocztowego.
5. Przyjmowanie, ewidencjonowanie, rozprowadzanie i wysyłka korespondencji
tajnej i poufnej poszczególnym komórkom organizacyjnym i do urzędu pocztowego.
6. Prowadzenie i ewidencja pism wychodzących z kancelarii.
7. Ewidencja zarządzeń dyrektora.
8. Przyjmowanie i nadawanie telefonów, telefonogramów i faxów.
9. Sporządzanie i przepisywanie pism dla poszczególnych komórek SP WSS.
10. Powiadamianie i organizowanie narad, konferencji i spotkań dyrektora SP WSS.
11. Obsługa interesantów, załatwianie, udzielanie informacji, kierowanie do właściwych
komórek organizacyjnych bądź stanowisk pracy.
II. Kancelaria podlega Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala
Specjalistycznego.
Załącznik Nr 2
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
DZIAŁU METODYCZNO-ORGANIZACYJNEGO
I. Do zadań Działu Metodyczno-Organizacyjnego należy:
1. Analizowanie i ocenianie na podstawie zgromadzonych danych statystycznych stanu
zdrowia i potrzeb zdrowotnych w podległym SP WSS rejonie profilaktycznoleczniczym.
2. Współpraca w zakresie planowania i organizowania sieci placówek SP WSS w celu
zapewnienia właściwej opieki zdrowotnej.
3. Opracowywanie statutu SP WSS, zmian do statutu i ogłaszanie tekstu jednolitego.
4. Opracowywanie przy współudziale kierowników komórek organizacyjnych regulaminu
porządkowego SP WSS.
5. Zgłaszanie zmian w strukturze organizacyjnej do rejestru zakładów opieki zdrowotnej.
6. Zgłaszanie zmian do Krajowego Rejestru Sądowego.
7. Współudział w przygotowywaniu wytycznych i zaleceń w celu zapewnienia
właściwej opieki zdrowotnej, a w szczególności w zakresie:
- organizacji pracy
- zapotrzebowania na kadry medyczne
- dostępności, ciągłości i kompleksowości udzielanych świadczeń
- poziomu i zakresu świadczeń specjalistycznej opieki zdrowotnej ambulatoryjnej
i stacjonarnej
- poprawy jakości świadczeń zdrowotnych.
8. Sprawowanie nadzoru nad prawidłowym funkcjonowaniem jednostek udzielających
świadczeń zdrowotnych.
9. Przygotowywanie ofert na świadczenia medyczne do Narodowego Funduszu Zdrowia
(NFZ).
10. Nadzór merytoryczny nad realizacją umów zawartych z NFZ i przedstawianie
Dyrektorowi analiz z realizacji kontraktów
11. Sporządzanie sprawozdań z realizacji świadczeń zdrowotnych finansowanych przez NFZ .
12. Przygotowywanie umów na udzielanie świadczeń zdrowotnych z publicznymi
i niepublicznymi zakładami opieki zdrowotnej.
13. Prowadzenie sprawozdawczości i statystyki medycznej oddziałów szpitalnych,
przychodni i innych komórek organizacyjnych udzielających świadczeń medycznych.
14. Organizowanie i nadzorowanie prac z zakresu rejestracji i dokumentacji chorych,
w tym:
- prowadzenie księgi głównej szpitala
- prowadzenie archiwum medycznego
- obsługa programu komputerowego „karta szpitalna”.
15. Przygotowywanie i wydawanie odpisów dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi
przepisami.
16. Rozpatrywanie i załatwianie skarg i wniosków wpływających do SP WSS.
17. Prowadzenie dokumentacji w zakresie szkolenia podyplomowego wyższego i średniego
personelu medycznego.
18. Organizowanie praktyk wakacyjnych studentów AM.
19. Przygotowywanie ofert na realizację programów polityki zdrowotnej ogłaszanych przez
Ministerstwo Zdrowia i jednostki samorządu terytorialnego oraz nadzór nad ich realizacją.
20. Przygotowywanie ofert i wniosków o dofinansowanie działań medycznych, doposażenia
w sprzęt i aparaturę medyczną w ramach Funduszy Strukturalnych, Programów
Rozwoju Regionalnego i innych programów ogłaszanych dla zakładów opieki
zdrowotnej.
21. Nadzór merytoryczny nad realizacją umów dofinansowujących działania medyczne
w ramach Funduszy Strukturalnych, Programów Rozwoju Regionalnego itp.
22. Inspirowanie działań na rzecz promocji zdrowia.
23. Programowanie, organizacja działań prozdrowotnych.
24. Nadzór nad realizacją programów zdrowotnych ze szczególnym uwzględnieniem
Narodowego Programu Zdrowia.
25. Koordynacja działań w zakresie umacniania zdrowia i kształtowania prozdrowotnych stylów
życia.
26. Ocena efektów programów profilaktycznych i ewaluacja.
27. Inicjowanie i prowadzenie edukacji zdrowotnej w środowisku lokalnym.
28. Przygotowywanie ofert na realizację programów promocji zdrowia do Ministerstwa Zdrowia,
Narodowego Funduszu Zdrowia, samorządów terytorialnych .
29. Identyfikowanie problemów jakościowych.
30. Współudział w opracowywaniu, wdrażaniu i ocenie algorytmów, procedur
i standardów postępowania.
31. Badanie satysfakcji pacjentów i pracowników /opracowywanie wyników, wniosków oraz
przedstawianie ich Dyrekcji szpitala/.
32. Bezpośrednie uczestnictwo w opracowywaniu i wdrażaniu standardów akredytacyjnych.
33. Powołanie i organizacja pracy, wdrażanie zatwierdzonych działań poszczególnych zespołów
d/s standardów akredytacyjnych.
34. Analiza wskaźników funkcjonowania jednostki /propozycje działań naprawczych/.
35. Systematyczne zapoznawanie Dyrekcji szpitala z problemami jakości.
36. Udział w pracach i ścisła współpraca z Komisją ds. Jakości, Komisją Kontroli Merytorycznej,
Komisją ds. Zakażeń, Komitetem Terapeutycznym w zakresie wdrażania i oceny
opracowanych procedur i wytycznych postępowania.
37. Koordynacja zadań związanych z informatyzacją szpitala.
38. Koordynacja zadań związanych z naprawą oraz konserwacją sprzętu
informatycznego.
a) Opiniowanie zakupu sprzętu komputerowego oraz programów
użytkowych.
b) Prowadzenie podręcznego magazynu części zamiennych sprzętu komputerowego.
c) Wykonywanie we własnym zakresie konserwacji, remontów lub napraw sprzętu
komupterowego.
d) Prowadzenie rejestru zgłoszeń i napraw sprzętu komputerowego.
e) Wydawanie orzeczeń o stanie technicznym podległej aparatury.
f) Modernizacja urządzeń i sprzętu do bieżących potrzeb użytkowników.
g) Zlecanie do wyspecjalizowanych jednostek serwisowych konserwacji i napraw
specjalistycznej aparatury.
mm.
Kontrola wykonania usług informatycznych zlecanych na zewnątrz i opis faktur.
40. Koordynacja zadań związanych z komputeryzacją stanowisk pracy w SP WSS.
41. Nadzór nad wdrażaniem i eksploatacją programów komputerowych.
42. Współudział w szkoleniu użytkowników programów komputerowych
oraz personelu medycznego w zakresie obsługi sprzętu komputerowego.
43. Współdziałanie z kierownikami komórek organizacyjnych Szpitala w zakresie
efektywnego wykorzystania wdrażanych lub posiadanych systemów oraz prawidłowej
eksploatacji sprzętu komputerowego.
44. Współpraca z Pełnomocnikiem ds. Ochrony Informacji Niejawnych w zakresie
ochrony danych.
45. Generowanie sprawozdań z wykonanych świadczeń medycznych.
46. Współpraca z Sekcją Płac oraz Działem Służb Pracowniczych w zakresie tworzenia
dokumentacji do ZUS i PFRON.
47. Projektowanie i nadzór nad stroną internetową SP WSS.
48. Przechowywanie danych archiwalnych i tworzenie kopii bezpieczeństwa.
49. Obsługa administracyjna Poborowej Komisji Lekarskiej.
50. Obsługa administracyjna Rady Społecznej SP WSS.
51. Wykonywanie innych czynności zleconych przez Dyrektora SP WSS.
II. W skład Działu Metodyczno-Organizacyjnego wchodzą:
- Sekcja Statystyki Medycznej, Dokumentacji i Rejestracji Chorych, na czele której stoi
kierownik sekcji podlegający kierownikowi Działu Metodyczno-Organizacyjnego
- Ośrodek Jakości i Promocji Zdrowia,
- Sekcja Informatyki, za pracę której odpowiedzialność ponosi Specjalista ds. informatyki.
III. Działem Metodyczno-Organizacyjnym kieruje kierownik podlegający Dyrektorowi
Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego.
Załącznik Nr 3
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
DZIAŁU SŁUŻB PRACOWNICZYCH
I. Do zadań Działu Służb Pracowniczych w zakresie spraw osobowych należy:
1. Załatwianie spraw związanych z zatrudnianiem , zwalnianiem, przeszeregowywaniem
pracowników w oparciu o wnioski przełożonych.
2. Prowadzenie spraw związanych ze stażem lekarzy, pielęgniarek i położnych.
3. Przygotowywanie dokumentacji do przeprowadzania postępowania konkursowego
na stanowiska ordynatora, naczelnej pielęgniarki oraz oddziałowych pielęgniarek
i położnych.
4. Przygotowywanie wniosków w sprawie wyróżnień, nagradzania i karania
pracowników,
5. Prowadzenie ewidencji pracowników, akt osobowych, również w systemie
komputerowym.
6. Prowadzenie ewidencji zwolnień od pracy tj. urlopów wypoczynkowych,
szkoleniowych, okolicznościowych, wychowawczych, bezpłatnych, niezdolności
do pracy, opieki nad dzieckiem lub innym członkiem rodziny.
7. Prowadzenie spraw związanych z ubezpieczeniem społecznym pracowników
i członków ich rodzin, wydawanie legitymacji ubezpieczeniowych i ich
ewidencjonowanie.
8. Wydawanie zaświadczeń o zatrudnieniu oraz przynależności pracowników i członków
do NFZ.
9. Prowadzenie ewidencji badań okresowych i profilaktycznych pracowników.
10 Sporządzanie załączników do kontraktów na świadczenia medyczne do NFZ,
dotyczących zatrudnienia pracowników medycznych w poszczególnych komórkach
organizacyjnych tj. poradniach specjalistycznych, oddziałach
12. Przygotowywanie wniosków na emeryturę i rentę.
13. Dokonywanie okresowych kontroli przestrzegania dyscypliny pracy.
14. Prowadzenie statystyki i sprawozdawczości dotyczącej spraw pracowniczych.
15. Analizowanie stanu zatrudnienia w poszczególnych grupach zawodowych
i komórkach organizacyjnych.
16. Współdziałanie z Działem Finansowo-Księgowym w zakresie zatrudnienia
i wykorzystania funduszu płac.
17. Współdziałanie z organami administracji państwowej w sprawach pracowniczych.
18. Wykonywanie innych czynności zleconych przez bezpośredniego przełożonego.
II. Do zadań Działu Służb Pracowniczych zakresie socjalno-bytowym należy :
1. Opracowywanie programów i planów spraw socjalnych, preliminarzy zakładowego
funduszu świadczeń socjalnych, analiz i sprawozdań z ich realizacji.
2. Organizowanie działalności socjalnej na rzecz pracowników i ich rodzin
oraz byłych pracowników SP WSS, a w szczególności prowadzenie spraw
związanych z wyjazdami dzieci na kolonie i obozy, organizowaniem wypoczynku
pracowników w okresie urlopów i dofinansowań do wypoczynku organizowanego
przez pracowników w okresie urlopów we własnym zakresie.
3. Udzielanie pomocy pracownikom i ich rodzinom oraz byłym pracownikom
w wypadkach losowych i innych.
5. Współudział w organizacji pożegnań pracowników przechodzących na emerytury
i renty.
6. Prowadzenie ewidencji emerytów i rencistów – byłych pracowników SP WSS,
7. Załatwianie spraw związanych z przydzielaniem pracownikom, emerytom i rencistom
pożyczek z funduszu świadczeń socjalnych na cele mieszkaniowe.
8. Zakup biletów okresowych dla pracowników korzystających z biletów służbowych
i innych.
9. Współpraca z organizacjami związkowymi działającymi w SP WSS w zakresie
planowania i organizacji wszelkich spraw socjalno-bytowych pracowników
i ich rodzin oraz byłych pracowników.
10. Prowadzenie ewidencji związanych z zakładowym funduszem świadczeń socjalnych .
III. Działem Służby Pracowniczej kieruje kierownik, który bezpośrednio podlega
Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala
Specjalistycznego.
Załącznik Nr 4
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
DZIAŁU
TECHNICZNO- EKSPLOATACYJNEGO
I. Do zadań Działu Techniczno-Eksploatacyjnego należy :
1. Dokonywanie okresowych przeglądów nieruchomości zgodnie z obowiązującymi
przepisami Prawa Budowlanego.
2. Prowadzenie książek obiektu budowlanego.
3. Bieżąca aktualizacja posiadanej dokumentacji technicznej obiektów.
4. Analiza i udział w tworzeniu programów dostosowawczych Zakładu do wymagań jakim
powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia
zgodnie z obowiązującymi przepisami .
5. Nadzór nad realizacją prac remontowych wynikających z opracowanych programów.
6. Koordynowanie robót i uzgodnień między biurem projektowym, inwestorem
i użytkownikiem.
7. Udział w odbiorach technicznych obiektów nowobudowanych i modernizowanych oraz
opiniowanie zgodności ich wykonania i wyposażenia z wymogami Prawa Budowlanego.
8. Prowadzenie bieżącego nadzoru nad gospodarką materiałową i finansowo rzeczową Działu
Techniczno-Eksploatacyjnego.
9.
Kontrolowanie bieżące i stwarzanie optymalnych warunków realizacji cyklów
remontowych poprzez :
a. przygotowanie wymaganej Prawem Budowlanym dokumentacji,
b. współpracę z Sekcją Zamówień Publicznych w zakresie wyboru wykonawcy prac
remontowych,
c. zapewnienie właściwego nadzoru specjalistycznego dla prowadzonych robót
remontowych , koordynowanie robót w poszczególnych branżach ,
d. zapewnienie właściwego zgodnego z obowiązującymi przepisami rozliczenia
zleconych prac remontowych,
10. Prowadzenie bieżącego nadzoru nad zapewnieniem właściwego stanu technicznego
obiektów Zakładu i bieżąca jego kontrola.
11. Zabezpieczenie usług wyspecjalizowanych jednostek serwisu technicznego w zakresie robót
budowlanych i instalacyjnych.
12. Przedstawianie Dyrekcji Zakładu wniosków o zapewnienie właściwego zabezpieczenia
usług wyspecjalizowanych jednostek serwisu technicznego w przypadkach konieczności
podjęcia prac remontowo modernizacyjnych przekraczających ramy posiadanych
uprawnień i kompetencji.
13. Zapewnienie właściwej, zgodnej ze sztuką techniczną i obowiązującymi przepisami
eksploatacji :
• nieruchomości
• instalacji oraz urządzeń energetycznych i elektroenergetycznych ,
a w szczególności :
a) instalacji i sieci :
•
•
•
•
•
•
wodno – kanalizacyjnych ( ujęć wody, oczyszczalni ścieków ),
ciepłej i centralnej wody i centralnego ogrzewania,
pary technologicznej i ogrzewania,
chłodniczych,
wentylacji mechanicznej,
elektroenergetycznych ( stacji transformatorowych, zespołów prądotwórczych i
UPS, linii kablowych ŚN, nn )
• sygnalizacyjnych p.poż, alarmowych, przyzewowych, łączności i kontrolno
pomiarowych,
• gazów propan butan i ziemnego,
• tlenu medycznego,
• sprężonego powietrza,
• próżni
b) obiektów i zabudowanych w nich urządzeń i maszyn oraz sprzętu i aparatury
stanowiącej podstawowe ( technologiczne ) i dodatkowe wyposażenie,
c) sprzętu transportu pionowego (dźwigi ),
d) aparatury i sprzętu medycznego,
14. Zadaniem Działu Techniczno-Eksploatacyjnego jest również :
a ) zapewnienie właściwej zgodnej z obowiązującymi przepisami gospodarki
elektroenergetycznej i energetycznej,
b) sprawowanie nadzoru nad prawidłową eksploatacja ruchomości i nieruchomości
zgodnie z obowiązującymi przepisami ,
c) zapewnienie niezbędnej konserwacji nieruchomości i urządzeń wymienionych
w pkt. 1 wynikających z posiadanych uprawnień, DTR i paszportów technicznych,
d) dokonywanie okresowych przeglądów nieruchomości i urządzeń oraz opracowywanie
programów i planów zabiegów konserwacyjnych, napraw i remontów mających na celu
stworzenie podstaw właściwej bezawaryjnej ich eksploatacji,
e) dokonywanie ocen stanu wyposażenia obiektów i analiz racjonalnego wykorzystania
sprzętu i aparatury,
f) przedstawianie Dyrekcji Zakładu wniosków o zapewnienie właściwego zabezpieczenia
usług przez wyspecjalizowane jednostki serwisu technicznego w przypadkach konieczności
wykonania prac konserwacyjnych i remontowo modernizacyjnych przekraczających ramy
posiadanych uprawnień i kompetencji personelu działu,
g) organizowanie i kontrolowanie przeprowadzanych konserwacji i napraw, prowadzenie
rozliczeń materiałów zabudowanych przy konserwacji naprawach i remontach,
h) podejmowanie wszelkich działań mających na celu : poprawienie stanu posiadanej bazy
technicznej, usprawnienie procesów produkcyjnych i technologicznych , racjonalne
użytkowanie paliw i energii, racjonalne gospodarowanie środkami rzeczowo finansowymi ,
i) zapewnienie optymalnych warunków bezpieczeństwa i higieny pracy oraz bezpieczeństwa
pożarowego poprzez :
• właściwe rozdysponowanie sił ludzkich zgodnie z posiadanymi uprawnieniami,
• właściwą i zgodną z przepisami organizację stanowisk pracy,
• wyposażenie pracowników w podstawowe środki ochrony osobistej i ochrony
dodatkowej,
• wyposażenie obiektów, maszyn i urządzeń w książki eksploatacyjno ruchowe,
• zapewnienie właściwego średniego i wyższego dozoru technicznego w trakcie
wykonywanych prac.
II. W skład Działu Techniczno- Eksploatacyjnego wchodzą :
a) Warsztat Elektroenergetyczny ze :
• stacjami elektroenergetycznymi ,zespołami energetycznymi, zasilania bezawaryjnego
(zespoły prądotwórcze, UPS, linie kablowe i napowietrzne , stacje transformatorowe ),
• stacjami Niepalnych Gazów Medycznych ( centralna tlenownia , stacje redukcyjne tlenu z
butli , centrale sprężonego powietrza i próżni ),
b) Warsztat Energetyczny z :
• ciepłownią centralną,
• węzłami cieplnymi,
• ujęciami wody,
• oczyszczalnią ścieków ,
c) Sekcja Naprawy Sprzętu i Aparatury Medycznej ;
d) samodzielne stanowiska :
• specjalista do spraw przygotowania inwestycji i remontów,
• specjalista - koordynator do spraw utrzymania ruchu elektroenergetycznego i
energetycznego.
Szczegółowe zadania komórek i stanowisk ustala Kierownik Działu TechnicznoEksploatacyjnego.
III. Działem Techniczno- Eksploatacyjnym kieruje kierownik podległy Dyrektorowi
Zakładu.
Do zadań specjalisty do spraw przygotowania inwestycji i remontów należy:
1. Uczestnictwo w przeglądach obiektów Zakład, formułowanie wniosków i zaleceń
w protokółach co do konieczności wykonania zakresu prac konserwacyjnych i remontowych wraz
ze sporządzeniem wyceny wstępnej robót remontowych i modernizacyjnych.
2. Opracowywanie wieloletnich i rocznych planów remontów w zakresie rzeczowo
finansowym.
3. Przygotowanie niezbędnych założeń i danych do projektowania oraz ścisła współpraca z Sekcja
Zamówień w celu wyłonienia wykonawcy projektu budowlanego, wykonawcy robót budowlanych.
4. Nawiązywanie kontaktów , a za zgodą Dyrektora Z-du współpraca z przedsiębiorstwami i
innymi jednostkami , stowarzyszeniami , instytucjami naukowo –badawczymi w zakresie
remontów i modernizacji celem utrzymania należytego stanu technicznego i właściwej funkcji
obiektów szpitalnych poprzez:
- udział w określaniu zakresu prac i warunków wykonania
- realizacja obowiązków zleceniodawcy określanych w zawartej umowie .
5.Przygotowanie niezbędnych uzgodnień umożliwiających wprowadzenie wykonawcy na plac
budowy , uczestnictwo w czynnościach wprowadzenia.
6. Koordynowanie prac remontowych i konserwacyjnych.
7. Prowadzenie na bieżąco analizy realizacji zadań remontowych.
8. Uczestnictwo w komisjach odbioru robót, organizowanie komisji przeglądów gwarancyjnych
oraz bieżąca kontrola nad usuwaniem stwierdzonych usterek.
9. Sporządzanie sprawozdań z realizacji robót remontowych.
10. Prowadzenie na bieżąco książek obiektów budowlanych.
11. Prowadzenie na bieżąco rejestru faktur , sprawdzanie pod względem merytorycznym i
przekazywanie do działu ekonomiczno-finansowego.
12. Prowadzenie na bieżąco spraw związanych z dekretowaną korespondencją redagując
odpowiedzi i wystąpienia.
13. Kompletowanie i przechowywanie dokumentacji technicznej.
14. Reprezentowanie inwestora na budowie przez sprawowanie kontroli zgodności jej realizacji z
projektem i pozwoleniem na budowę , przepisami i obowiązującymi Polskimi Normami oraz
zasadami wiedzy technicznej.
15. Sprawdzanie jakości wykonywanych robót, wbudowanych wyrobów , a w szczególności
zapobieganie zastosowaniu wyrobów wadliwych i nie dopuszczonych do obrotu i stosowania
w budownictwie.
16. Sprawdzanie i odbiór robót budowlanych ulegających zakryciu lub zanikających uczestniczenie
w próbach i odbiorach technicznych instalacji , urządzeń technicznych oraz przygotowanie i udział
w czynnościach odbioru gotowych obiektów budowlanych i przekazywanie ich do użytkowania.
17. Potwierdzanie faktycznie wykonanych robót oraz usunięcia wad , a także kontrolowanie
rozliczeń budowy i wykonawcy.
18. Współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi Zakładu w zakresie prac wymagających
współdziałania służb o różnych specjalnościach.
Do zadań Warsztatu Energetycznego należy :
1. Zapewnienie prawidłowej eksploatacji obiektów Zakładu i zabudowanych w nich urządzeń,
maszyn, sprzętu i aparatury stanowiących podstawowe i dodatkowe wyposażenie.
2. Prawidłowa zgodna z obowiązującymi przepisami eksploatacja instalacji i sieci centralnego
ogrzewania, ciepłej wody użytkowej, pary technologicznej, kondensatu, sieci wod.-kan., wentylacji
mechanicznej.
3. Sprawowanie nadzoru nad prawidłową eksploatacją w/w instalacji i urządzeń energetycznych.
4. Przeprowadzanie okresowych przeglądów wymienionych nieruchomości energetycznych w celu
zapewnienia niezbędnych napraw i zabiegów konserwacyjnych.
5. Ustalanie zasad programów i planów, prac konserwacyjnych i remontowych urządzeń
energetycznych , sieci c.o , cwu, pary technologicznej i kondensatu, wod.-kan., wentylacji
mechanicznej, i innych.
6. Organizowanie i kontrolowanie przeprowadzanych konserwacji, napraw i remontów , racjonalne
wykorzystanie środków rzeczowych i finansowych.
7. Prowadzenie rozliczeń materiałów zabudowywanych w trakcie wykonywanych konserwacji,
napraw i remontów sieci i urządzeń energetycznych.
8. Zapewnienie konserwacji parku maszynowego zgodnie z instrukcjami i wymogami
technicznymi.
9. Opracowywanie i kontrola przestrzegania przepisów w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy
oraz bezpieczeństwa pożarowego na podległych mu stanowiskach pracy.
W zakresie remontów do zadań Warsztatu Energetycznego należy :
1. Prowadzenie okresowych przeglądów nieruchomości ( ciepłownia centralna, kotłownie lokalne,
ujęcia wody i oczyszczalnia ścieków ) urządzeń i sieci energetycznych ( c.o , cw, cwu, pary
technologicznej i kondensatu, wody zimnej, kanalizacji sanitarnej, wentylacji mechanicznej )
w celu :
• zapewnienia niezbędnych remontów w/w obiektów i urządzeń,
• ustalenia programów konserwacji, napraw i planów remontów,
• zabezpieczenia i kontrolowania przeprowadzonych remontów oraz racjonalnego
wykorzystania materiałów i środków finansowych ,
• sporządzania projektu planów zaopatrzenia w środki techniczne,
• wykonywania prac konserwacyjnych i instalacyjnych przez podległych pracowników ,
2. Współpraca ze specjalistą do spraw przygotowania inwestycji i remontów, warsztatem
elektroenergetycznym i zewnętrznymi wykonawcami remontów,
W skład Warsztatu Energetycznego wchodzą :
• specjalista do spraw energetycznych ,
• palacze zmianowi,
• operatorzy oczyszczalni ścieków,
• konserwatorzy ujęć wody,
• konserwatorzy ( hydraulik, spawacz, ślusarz ),
Za pracę Warsztatu Energetycznego odpowiedzialność ponosi specjalista do spraw energetycznych,
podlegający Kierownikowi Działu Techniczno- Eksploatacyjnego.
Szczegółowy zakres obowiązków specjalisty do spraw energetycznych ustala Kierownik Działu
Techniczno- Eksploatacyjnego.
Do zadań Warsztatu Elektroenergetycznego należy :
1. Zapewnienie prawidłowej eksploatacji nieruchomości ( stacje elektroenergetyczne zespołów
prądotwórczych, urządzeń w zasilania bezprzerwowego - UPS, linii kablowych
i napowietrznych , stacji transformatorowych, stacji Niepalnych Gazów Medycznych, urządzeń
chłodniczych i klimatyzacji, urządzeń transportu pionowego (wind), urządzeń
telekomunikacyjnych i łączności, urządzeń alarmowych, sygnalizacyjnych i kontrolno
pomiarowych )
2. Prowadzenie konserwacji urządzeń elektroenergetycznych, zgodnie z instrukcjami i wymogami
technicznymi,
3. Przeprowadzanie okresowych przeglądów nieruchomości i pomiarów instalacji i urządzeń
elektroenergetycznych zgodne z PBiEUE,
4. Sprawowanie nadzoru nad prawidłową eksploatacją nieruchomości i urządzeń
elektroenergetycznych w nich zainstalowanych, zapewnienia niezbędnych napraw i zabiegów
konserwacyjnych,
5. Racjonalne wykorzystanie środków rzeczowych i finansowych w procesie prowadzonych
konserwacji i napraw urządzeń elektroenergetycznych ,
6. Opracowywanie i kontrola przestrzegania przepisów w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy
oraz bezpieczeństwa pożarowego na podległych mu stanowiskach pracy,
W zakresie remontów do zadań Warsztatu Elektroenergetycznego należy :
1. Prowadzenie okresowych przeglądów nieruchomości ( stacji elektroenergetycznych zespołów
prądotwórczych, urządzeń zasilania bezprzerwowego - UPS, linii kablowych i napowietrznych
stacji transformatorowych, stacji NGM, urządzeń chłodniczych, urządzeń transportu
wewnętrznego, urządzeń telekomunikacyjnych i łączności, urządzeń alarmowych,
sygnalizacyjnych i kontrolno pomiarowych ) w celu:
• zapewnienia niezbędnych remontów w/w obiektów i urządzeń,
• ustalenia programów konserwacji, napraw i planów remontów,
• zabezpieczenia i kontrolowania przeprowadzonych remontów oraz racjonalne
wykorzystanie materiałów i środków finansowych ,
• sporządzania projektu planów zaopatrzenia w środki techniczne,
• wykonywania prac remontowo budowlanych i instalacyjnych przez podległych
pracowników ,
2. Współpraca ze specjalistą do spraw przygotowania inwestycji i remontów, warsztatem
energetycznym i zewnętrznymi wykonawcami remontów .
W skład Warsztatu Elektroenergetycznego wchodzą :
• specjalista do spraw elektroenergetycznych ,
• elektrycy zmianowi,
• operatorzy zmianowi NGM,
• konserwatorzy urządzeń elektroenergetycznych,
Za pracę Warsztatu Elektroenergetycznego odpowiedzialność ponosi specjalista do spraw
elektroenergetycznych, podlegający Kierownikowi Działu Techniczno- Eksploatacyjnego.
Szczegółowy zakres obowiązków specjalisty do spraw elektroenergetycznych ustala Kierownik
Działu Techniczno- Eksploatacyjnego.
Do zadań Sekcji Naprawy Sprzętu i Aparatury Medycznej należy:
1. Utrzymanie w ciągłym ruchu sprzętu i aparatury medycznej będącej na wyposażeniu Zakładu
2. Sprawowanie nadzoru nad użytkowaniem aparatury i sprzętu medycznego,
3. Egzekwowanie świadectw dopuszczenia do stosowania sprzętu medycznego, stosownych
atestów, prowadzenie nadzoru nad wyposażeniem komórek organizacyjnych zakładu w instrukcje
obsługi, aktualizacja instrukcji eksploatowanych urządzeń i aparatury medycznej pod kątem zmian
niektórych przepisów, norm lub zaleceń, egzekwowanie świadectw dopuszczenia do stosowania
sprzętu medycznego, stosownych atestów,
4. Prowadzenie nadzoru nad wyposażeniem komórek organizacyjnych zakładu w instrukcje
obsługi, aktualizacja instrukcji eksploatowanych urządzeń i aparatury medycznej pod kątem zmian
niektórych przepisów, norm lub zaleceń,
5. Przyjmowanie zgłoszeń awarii sprzętu medycznego oraz ustalenie rodzaju uszkodzeń aparatury i
sprzętu medycznego napływających z poszczególnych jednostek i zakładów oraz naprawa we
własnym zakresie ( podległymi konserwatorami ) lub zlecanie napraw specjalistycznym serwisom
nadzorowanie realizacji podpisanych ze specjalistycznymi serwisami umów w zakresie naprawy i
konserwacji sprzętu medycznego,
6. Prowadzenie zgodnie z opracowanym harmonogramem nadzoru nad terminowym i
prawidłowym wykonywaniem napraw sprzętu i aparatury medycznej jak również kontrola
przeprowadzonych konserwacji, napraw i remontów w zakresie merytorycznym, a w szczególności
potwierdzanie wykonania usług oraz rozliczeń materiałowych w paszportach technicznych
urządzeń,
7. Współpraca z ZNSM i innymi jednostkami uprawnionymi do wykonywania napraw aparatury i
sprzętu medycznego oraz serwisami w zakresie konserwacji, napraw i remontów sprzętu i
aparatury medycznej,
8. Udział w pracach komisji inwentaryzacyjnych i kasacyjnych sprzętu i aparatury medycznej
wnoszenie do protokółu uwag co do odzysku części i materiałów zakwalifikowanie ich do dalszej
przydatności ,
9. Wnioskowanie o skreślenie ze stanu inwentarza aparatury i sprzętu medycznego,
10. Opiniowanie wniosków na zakup sprzętu i aparatury medycznej składanych przez poszczególne
komórki organizacyjne Zakładu . W przypadku konieczności wykonania prac adaptacyjnych
nadzorowanie wykonywania tych prac ,
11. Kontrola kompletności urządzeń i aparatury i prawidłowego zainstalowania zgodnie z
warunkami podanymi przez producenta,
12. Prowadzenie kontroli jednostek Zakładu pod kątem prawidłowej obsługi i wykorzystania
aparatury i sprzętu medycznego,
13 Sporządzanie wniosków o wyciągnięcie służbowych i administracyjnych konsekwencji w
stosunku do osób nieprawidłowo korzystających ze sprzętu i aparatury medycznej,
14. Współpraca z PIS ,WIS, UDT i innymi jednostkami kontrolującymi w zakresie prawidłowej
eksploatacji sprzętu i aparatury medycznej,
15. Prowadzenie nadzoru nad pracą zespołów aparaturowych powiązanych ze sobą funkcjonalnie
ze szczególnym uwzględnieniem Ośrodka Dializ i Oddziału Kardiologii i Oddziału Anestezjologii i
Intensywnej Terapii, Zakładu RTG, Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej, bloku operacyjnego,
sterylizacji ,
16. Bieżąca analiza nowości technicznej, wdrażanie w jednostkach zakładu nowoczesnego sprzętu i
aparatury medycznej,
17. Inicjowanie przedsięwzięć związanych z poprawą obsługi sprzętu i racjonalnego jego
wykorzystania,
W skład Sekcji Naprawy Sprzętu i Aparatury Medycznej wchodzą :
• specjalista do spraw aparatury i sprzętu medycznego
• konserwatorzy
Za pracę Sekcji Naprawy Sprzętu i Aparatury Medycznej odpowiedzialność ponosi specjalista do
spraw aparatury i sprzętu medycznego, podlegający Kierownikowi Działu TechnicznoEksploatacyjnego.
Szczegółowy zakres czynności specjalista do spraw aparatury i sprzętu medycznego ustala
Kierownik Działu Techniczno-Eksploatacyjnego.
Załącznik Nr 8
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
RADCY PRAWNEGO
I. Radca Prawny świadczy pomoc prawną zgodnie z przepisami ustawy z dnia 6 lipca
1982r. o radcach prawnych (Dz.U. nr 19 poz.145 z późn.zm.)
Do zadań radcy prawnego należy w szczególności:
1. Udzielanie organom SP WSS porad i konsultacji prawnych.
2. Wydawanie organom SP WSS opinii prawnych.
3. Występowanie w charakterze pełnomocnika SP WSS przed Sądami i urzędami.
II. SP WSS zapewnia udział radcy prawnego w postępowaniu:
1. przed Sądem Najwyższym, Naczelnym Sądem Administracyjnym oraz przed naczelnym
lub centralnym organem administracji państwowej,
2. przed sądem okręgowym, przed sądem apelacyjnym oraz prze organem II instancji
w postępowaniu administracyjnym,
3. w którym bierze udział kontrahent zagraniczny.
III.
1. Radca prawny zajmuje samodzielne stanowisko podległe Dyrektorowi
Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego
2. Radcy prawnemu nie można polecać wykonania czynności wykraczających poza zakres
pomocy prawnej.
3. Radca prawny przy wykonywaniu czynności zawodowych korzysta z wolności słowa
i pisma w granicach określonych przepisami prawa i rzeczową potrzebą.
4. Radca prawny podczas i w związku z wykonywaniem czynności zawodowych korzysta
z ochrony prawnej przysługującej sędziemu i prokuratorowi.
5. Radca prawny nie jest związany poleceniem co do treści opinii prawnej.
6. Radca prawny prowadzi samodzielnie sprawy przed organami orzekającymi, dbając
o należyte wykorzystanie przewidzianych przez prawo środków dla ochrony
uzasadnionych interesów SP WSS.
Załącznik Nr 9
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
INSPEKTORA DS. OBRONNOŚCI
I. Zadania inspektora do spraw obronnych wynikają z Rozporządzenia Rady Ministrów
z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie warunków i sposobu przygotowania oraz wykorzystania
publicznej i niepublicznej słuzby zdrowia na potrzeby obronne państwa oraz właściwości organów
w tych sprawach (Dz.U. nr 143 poz. 1515).
II. Inspektor ds. obronnych podlega Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego
Szpitala Specjalistycznego.
Załącznik Nr 10
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
INSPEKTORA DS. OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ
I. Do zadań inspektora do spraw ochrony przeciwpożarowej należy inicjowanie
i koordynowanie wszystkich zamierzeń mających na celu poprawę stanu ochrony
przeciwpożarowej zakładu, a w szczególności :
1. Określenie form i sposobu przeciwpożarowego zabezpieczenia zakładu.
2. Bieżąca aktualizacja planów ochrony przeciwpożarowej zakładu.
3. Nadzór nad utrzymaniem właściwego stanu bezpieczeństwa pożarowego w zakładzie.
4. Nadzór nad właściwą realizacją zaleceń pokontrolnych Państwowej Rejonowej Straży
Pożarnej.
5. Dokonywanie okresowych ocen i analiz stanu zabezpieczenia przeciwpożarowego
obiektów maszyn i urządzeń technologicznych oraz przedstawianie Dyrekcji SP WSS
wniosków zmierzających do likwidacji lub ograniczenia zagrożenia pożarowego.
6. Uczestniczenie w ustalaniu środków i sposobów zabezpieczenia prac pożarowo
niebezpiecznych i współdziałanie w tym zakresie z odpowiednimi komórkami SP WSS.
7. Analizowanie przyczyn zaistniałych pożarów, opracowywanie wniosków i metod
prewencji w zakładzie.
8. Systematyczne prowadzenie kontroli stanu ochrony przeciwpożarowej zakładu.
9. Opiniowanie instrukcji obsługi maszyn i urządzeń w zakresie ochrony przeciwpożarowej.
10. Ustalenie potrzeb w zakresie wyposażenia obiektu w sprzęt i urządzenia
przeciwpożarowe.
11. Udział w opracowaniu planów dostosowania obiektów do wymogów ochrony
przeciwpożarowej.
12. Udział w odbiorach technicznych obiektów nowobudowanych i modernizowanych oraz
opiniowanie zgodności ich wykonania i wyposażenia z wymogami ochrony
przeciwpożarowej.
13. Udział w opracowywaniu operacyjnych planów ochrony przeciwpożarowej obiektów
zakładu.
14. Prowadzenie, organizowanie i nadzorowanie szkolenia pracowników w zakresie ochrony
przeciwpożarowej.
15. Czynny udział w szkoleniach, naradach i odprawach poświęconych zagadnieniom
z zakresu ochrony przeciwpożarowej.
16. Prowadzenie dokumentacji dotyczącej ochrony przeciwpożarowej zakładu.
17. Przedstawianie Dyrektorowi SP WSS wniosków o doposażenie obiektów w nowoczesne
bardziej skuteczne urządzenia stosowane w ochronie przeciwpożarowej.
18. Nadzór nad okresowa konserwacja sprzętu i urządzeń gaśniczych, uzupełnieniem i stałym
utrzymaniem go w stanie wysokiej sprawności technicznej.
19. Prowadzenie w zakładzie działalności propagandowej w zakresie zagadnień ochrony
pożarowej.
20. Przeprowadzanie planowej kontroli ochrony p.poż w poszczególnych obiektach zakładu,
wydawanie doraźnych zaleceń oraz przygotowywanie wniosków pokontrolnych
będących podstawą do wydawania zarządzeń przez Dyrektora SP WSS w sprawach p.poż.
21. Współpraca ze wszystkimi komórkami organizacyjnymi zakładu , P RSP oraz innymi
instytucjami w zakresie ochrony przeciwpożarowej.
II. Inspektor do spraw ochrony przeciwpożarowej podlega Dyrektorowi Samodzielnego
Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego
Załącznik Nr 11
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
INSPEKTORA BHP
Zadaniem inspektora bezpieczeństwa i higieny pracy jest organizowanie przedsięwzięć
mających na celu zapobieganie zagrożeniom życia lub zdrowia pracowników oraz
poprawę warunków bezpieczeństwa i higieny pracy we wszystkich jednostkach
i komórkach organizacyjnych szpitala , jak też wydawanie zaleceń i kontrolowanie
wykonania zaleceń w zakresie bhp .
I. Do zadań inspektora bhp należy :
1. Sporządzanie i przedstawianie Dyrektorowi , co najmniej raz w roku okresowych
analiz stanu bhp zawierających propozycje przedsięwzięć organizacyjnych
i technicznych mających na celu zapobieganie zagrożeniom życia i zdrowia
pracowników oraz poprawę warunków pracy.
2. Bieżące informowanie kierownika o stwierdzonych zagrożeniach zawodowych wraz z
wnioskami zmierzającymi do usuwania tych zagrożeń .
3. Przeprowadzanie kontroli warunków pracy oraz przestrzeganie zasad i przepisów dot.
bezpieczeństwa i higieny pracy.
4. Zgłaszanie wniosków dotyczących wymagań bhp do opracowywania w zakładzie
pracy założeń i dokumentacji modernizacji zakładu lub jego części oraz nowych
inwestycji a także udział w ocenie tych dokumentacji.
5. Udział w przekazywaniu do użytkowania nowo budowanych lub przebudowywanych
obiektów , urządzeń produkcyjnych oraz innych urządzeń mających wpływ na warunki
pracy i bezpieczeństwo pracowników.
6. Zgłaszanie wniosków dotyczących wymagań bhp w stosowanych procesach
produkcyjnych.
7. Przedstawianie Dyrektorowi wniosków dotyczących zachowania wymagań ergonomii
na stanowiskach pracy.
8. Udział w opracowywaniu wewnętrznych zarządzeń , regulaminów i instrukcji
ogólnych dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy oraz w ustalaniu zadań
kierowników komórek organizacyjnych i innych osób kierujących zespołami
pracowników z zakresu bhp.
9. Opiniowanie szczegółowych instrukcji dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy na
poszczególnych stanowiskach pracy.
10. Prowadzenie rejestrów , kompletowanie i przechowywanie dokumentów dotyczących
wypadków przy pracy , stwierdzonych chorób zawodowych i podejrzeń o takie choroby
a także przechowywanie wyników badań środowiska pracy.
11. Udział w dochodzeniach powypadkowych oraz w opracowaniu wniosków
wynikających z badania przyczyn i okoliczności wypadków przy pracy oraz
zachorowań na choroby zawodowe i kontrola realizacji tych wniosków.
12. Doradztwo w zakresie obowiązujących zasad i przepisów bezpieczeństwa i higieny
pracy.
13. Udzielanie informacji o ryzyku dla zdrowia oraz doradztwo w zakresie doboru
najwłaściwszych środków ochrony indywidualnej i zbiorowej na stanowiskach
pracy, na których występują czynniki szkodliwe i niebezpieczne dla zdrowia.
14. Współpraca ze służbą pracowniczą i innymi komórkami organizacyjnymi
w szczególności w zakresie organizowania i zapewniania odpowiedniego
poziomu szkoleń w zakresie bhp oraz zapewnienia właściwej adaptacji
zawodowej nowo zatrudnionych pracowników.
15. Współpraca z organami Inspekcji Sanitarnej oraz laboratoriami zakładowymi
i środowiskowymi w zakresie organizowania systematycznych badań
i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia i uciążliwych oraz sposobów
ochrony przed tymi czynnikami.
16. Współdziałanie z zakładową służbą zdrowia w zakresie profilaktyki zdrowotnej
pracowników a w szczególności przy organizowaniu okresowych badań
lekarskich pracowników.
17. Współdziałanie ze społeczną inspekcją pracy oraz organizacjami związkowymi przy :
1. przedsięwzięciach mających na celu poprawę warunków pracy ,
podejmowanych przez zakład pracy ,
2. podejmowaniu przez nie działań mających na celu przestrzeganie
przepisów i zasad bezpieczeństwa i higieny pracy w trybie
i zakresie ustalonym w odrębnych przepisach ,
18. Inicjowanie i rozwijanie na terenie zakładu pracy różnych form popularyzacji
problematyki bhp oraz ergonomii.
19. Uczestniczenie w pracach zakładowych komisji zajmujących się problematyką
bezpieczeństwa i higieny pracy , w tym zapobieganiem chorobom zawodowym
i wypadkom przy pracy .
Inspektor bhp współpracuje ze wszystkimi komórkami organizacyjnymi Szpitala.
II. Inspektor bhp podlega Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego
Szpitala Specjalistycznego. Jest organem doradczym , kontrolnym i wykonawczym
Dyrektora.
Załącznik Nr 12
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
REWIDENTA ZAKŁADOWEGO
I. Zadaniem Rewidenta zakładowego jest badanie prawidłowości działalności finansowej
i gospodarczej szpitala.
Rewident zakładowy sprawuje kontrolę zakładową instytucjonalną, następną polegającą na
badaniu dokumentów odzwierciedlających czynności już dokonane.
Do szczegółowych zadań kontrolnych należą:
A/ w zakresie obrotów kasowych:
1. Sprawdzanie zgodności stanu faktycznego gotówki w kasie ze stanem ewidencyjnym.
2. Ustalanie stanu faktycznego depozytów, druków ścisłego zarachowania oraz innych
walorów znajdujących się w kasie - w zakresie zgodności z prowadzoną ewidencją.
3. Ustalanie prawidłowości odprowadzania na właściwe rachunki bankowe kwot przyjętych
do kasy, w szczególności dotyczy to obowiązujących terminów rozliczania się kasjera
z przyjętej gotówki.
4. Ustalanie prawidłowości w zakresie celowości, rzetelności i legalności dokonywanych
wpłat gotówkowych.
B/ w zakresie rozrachunków - ustalanie prawidłowości
1. Zasadności składania zapotrzebowań przez poszczególne komórki organizacyjne.
2. Zamówień publicznych ( sprawdzanie czy akceptowane na rachunkach ceny są zgodne
z przetargiem).
3. Dokonywania zamówień i zawierania umów na dostawy i usługi.
4. Przeprowadzania kontroli merytorycznej i formalno - rachunkowej
dokumentów powodujących powstanie zobowiązań ( zlecenia,umowy,zamówienia) przez osoby do tego zobowiązane.
5. Regulowania zobowiązań oraz uzgadnianie z kontrahentami stanu rachunków.
6. Egzekwowania należności.
7. Rozliczania się z Urzędem Skarbowym.
8. Wypłacania i rozliczania zaliczek udzielanych pracownikom własnym i obcym.
C/ w zakresie środków trwałych i przedmiotów nietrwałych
1. Ustalanie zgodności stanu faktycznego środków trwałych, przedmiotów nietrwałych
i materiałów ze stanem ewidencyjnym.
2. Ustalanie stanu zbędnego wyposażenia oraz przyczyn jego nagromadzenia.
3. Ustalenia prawidłowości eksploatowania, remontowania, konserwowania
i zabezpieczania przed kradzieżą, uszkodzeniem lub zniszczeniem wyposażenia
jednostki, będącego w użytkowaniu i na stanie magazynowym.
4. Ustalanie zasadności i legalności kasacji środków trwałych i przedmiotów nietrwałych
oraz rozliczania ubytków otrzymanych z likwidacji.
5. Ustalanie przestrzegania gromadzenia zapasów materiałowych w magazynach w zakresie
zgodności z obowiązującymi normami.
6. Ustalanie prawidłowości przychodów i rozchodów materiałów oraz celowości ich użycia.
D/ w zakresie inwentaryzacji składników majątkowych:
1. Badanie prawidłowości zarządzania dotyczącego powołania komisji inwentaryzacyjnej
oraz określającego zasady przeprowadzania inwentaryzacji jednostki.
2. Ustalenie prawidłowości, kompletności, terminów oraz rzetelności prowadzonej
inwentaryzacji składników majątkowych.
3. Ustalanie prawidłowej wyceny, rozliczania, rozliczania, ewidencjonowania różnic
inwentaryzacyjnych oraz egzekwowania powstałych z tego tytułu należności.
E/ w zakresie dochodów, wydatków i kosztów
1. Ustalanie prawidłowości tworzonego planu i wykonania w poszczególnych rozdziałach.
2. Ustalenie prawidłowości dokumentów dotyczących przepisów i odpisów należności
z tytułu dochodów jednostki samodzielnej.
3. Ustalenie legalności, celowości i rzetelności dokonywanych wydatków w ramach obrotu
bezgotówkowego.
4. Ustalenie, czy prowadzone jest rozliczenie kosztów według stanowisk powstawania.
F/ w zakresie remontów kapitalnych :
1. Ustalenie prawidłowości zawierania umów o wykonanie prac remontowych,
kompletności i zasadności dokumentacji dotyczącej remontów.
2. Ustalenie prawidłowości nadzoru technicznego.
3. Badanie prawidłowości rozliczania poszczególnych zadań i ich dokumentacji.
4. Badanie prawidłowości rozliczania wykonawców z przekazanych przez jednostkę
materiałów, świadczonych usług.
G/ w zakresie przechowywania i zabezpieczania majątku:
1. Ustalenie prawidłowości przekazywania i zabezpieczania gotówki w kasie, druków
ścisłego zarachowania, znaczków i papierów wartościowych oraz innych walorów,
materiałów, środków trwałych i produktów nietrwałych.
H/ w zakresie realizacji umowy z NFZ:
1. Ustalenie prawidłowości czasu pracy placówek świadczących usługi.
2. Badanie czasu pracy, oczekiwania na świadczenia ( hospitalizacja, porady
specjalistyczne, badania diagnostyczne ).
3. Badanie zgodności informacji dla pacjentów znajdujących się w placówkach
z zapisami umowy z NFZ.
Ustalanie wyników kontroli poprzez badanie i analizowanie dowodów dokumentujących
poszczególne operacje gospodarcze i porównywanie ich i obowiązującymi aktami normalizującymi
i faktycznymi potrzebami.
II. Rewident zakładowy podlega Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego
Szpitala Specjalistycznego.
Załącznik Nr 13
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
INSPEKTORA DS. SANITARNO-EPIDEMIOLOGICZNYCH
I. Do zadań inspektora ds. sanitarno-epidemiologicznych należy:
1. Prowadzenie kontroli i instruktażu w zakresie:
a/ przygotowywania i przechowywania środków dezynfekcyjnych,
b/ sterylizacji w Centralnej Sterylizacji, oddziałach, salach zabiegowych, bloku
operacyjnym i innych placówkach SP WSS,
c/ przestrzeganie stanu sanitarnego, epidemiologicznego i higienicznego w placówkach
służby zdrowia,
d/ wymiany, prania, przechowywania oraz transportu bielizny czystej i brudnej z
oddziałów szpitalnych,
e/ przestrzeganie reżimu sanitarnego w oddziałach: położniczym, noworodkowym
i dziecięcym,
f/ nadzorowanie pracy personelu we wszystkich działach i pomieszczeniach szpitalnych,
w tym szczególnie:
- w pomieszczeniach związanych z pobytem pacjenta (oddziały szpitalne, blok
operacyjny, ambulatoria, gabinety diagnostyczne),
- w kuchni szpitalnej,
- w pralni szpitalnej,
- w innych komórkach zakładu.
2. Udział w pracach zespołu ds. zakażeń szpitalnych:
a/ prowadzenie dokumentacji zespołu ds. zakażeń szpitalnych,
b/ przeprowadzanie dochodzenia epidemiologicznego w związku z wystąpieniem
zakażenia wewnątrzszpitalnego.
3. Współpraca z komórkami SP WSS odpowiedzialnymi za ochronę zdrowia personelu:
a/ współpraca z lekarzem zakładowym (badania okresowe, szczepienia ochronne
personelu),
b/ współpraca z inspektorem BHP w zakresie przestrzegania w zakładzie pracy
przepisów bhp.
4. Prowadzenie kontroli w zakresie postępowania z odpadami i nieczystościami stałymi
z oddziałów szpitalnych zgodnie z obowiązującymi procedurami.
5. Prowadzenie szkoleń w zakresie zakażeń szpitalnych, współpraca z instytucjami
i organizacjami w zakresie edukacji personelu.
6. Udział w kontrolach przeprowadzanych przez Powiatowy Inspektorat Sanitarny
w zakresie stanu sanitarno-higienicznego.
II. Inspektor ds. saniatrno-epidemiologicznych podlega Dyrektorowi Samodzielnego
Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistyczneg
Załącznik Nr 14
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
AUDYTU WEWNĘTRZNEGO
Regulamin określa ogólne ramy organizacyjne, cele działania, podstawowe zadania,
obowiązki i uprawnienia w zakresie audytu wewnętrznego w Samodzielnym Publicznym
Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Chełmie.
I. Ogólne zasady i cele audytu wewnętrznego
1. Ogólnym celem przeprowadzenia audytu wewnętrznego jest przysparzanie wartości
i usprawnianie funkcjonowania SP WSS w Chełmie.
2. Audyt wewnętrzny, poprzez niezależną i obiektywną ocenę systemów zarządzania
i kontroli funkcjonujących w jednostce, dostarcza kierownikowi jednostki racjonalne
zapewnienie, że systemy te działają prawidłowo (czynności zapewniające).
3. Audyt wewnętrzny, poprzez czynności doradcze, przyczynia się do usprawniania
funkcjonowania jednostki.
4. Rola audytu wewnętrznego polega na wykrywaniu i określaniu potencjalnego ryzyka,
mogącego się pojawić w ramach działalności jednostki oraz na badaniu i ocenianiu
adekwatności, skuteczności i efektywności systemów kontroli wewnętrznej, mających na
celu eliminowanie lub ograniczanie takiego ryzyka.
5. Audyt wewnętrzny obejmuje czynności o charakterze zapewniającym i doradczym.
Podstawowe znaczenie mają czynności o charakterze zapewniającym. Działania
o charakterze doradczym mogą być wykonywane, o ile ich cel i zakres nie naruszają
zasady obiektywizmu i niezależności audytora wewnętrznego.
II. Prawa i obowiązki audytora wewnętrznego
Audytor wewnętrzny:
1) jest uprawniony do przeprowadzania audytu wewnętrznego we wszystkich obszarach
działalności SP WSS w Chełmie;
2) ma zagwarantowane prawo dostępu do wszelkich dokumentów i materiałów, do wszystkich
pracowników oraz wszelkich innych źródeł informacji potrzebnych do przeprowadzenia
audytu wewnętrznego, z zachowaniem przepisów o tajemnicy ustawowo chronionej;
3) ma zagwarantowane prawo dostępu do pomieszczeń jednostki z zachowaniem przepisów o
tajemnicy ustawowo chronionej;
4) ma prawo żądać od kierowników i pracowników komórek organizacyjnych informacji oraz
wyjaśnień w celu zapewnienia właściwego i efektywnego przeprowadzania audytu
wewnętrznego;
5) może z własnej inicjatywy składać wnioski mające na celu usprawnienie funkcjonowania
jednostki;
6) nie jest odpowiedzialny za procesy zarządzania ryzykiem i procesy kontroli wewnętrznej w
jednostce, ale poprzez ustalenia i zalecenia poczynione w wyniku przeprowadzania audytu,
wspomaga Dyrektora SP WSS w Chełmie we właściwej realizacji tych procesów;
7) nie jest odpowiedzialny za wykrywanie przestępstw, ale powinien posiadać wiedzę
pozwalającą mu identyfikować znamiona przestępstwa;
8) nie może przyjmować takich zadań lub uprawnień, które wchodzą w zakres zarządzania
jednostką;
9) w zakresie wykonywania swoich zadań współpracuje z audytorami zewnętrznymi,
a także z kontrolerami Najwyższej Izby Kontroli.
III. Niezależność
Audytor wewnętrzny:
1) podlega bezpośrednio Dyrektorowi SP WSS w Chełmie;
2) jest niezależny w wykonywaniu swoich zadań;
3) postępuje zgodnie z przepisami prawa, standardami audytu wewnętrznego
w jednostkach sektora finansów publicznych i kodeksem etyki audytora wewnętrznego w
jednostkach sektora finansów publicznych oraz uznaną praktyką audytu wewnętrznego.
IV. Zakres audytu wewnętrznego
1. Audyt wewnętrzny obejmuje badanie i ocenę adekwatności, skuteczności i efektywności
systemu kontroli wewnętrznej, zarządzania ryzykiem oraz kierowania jednostką, a w
szczególności:
1) przegląd ustanowionych mechanizmów kontroli wewnętrznej oraz wiarygodności
i rzetelności informacji operacyjnych, zarządczych i finansowych;
2) ocenę procedur i praktyki sporządzania, klasyfikowania i przedstawiania informacji
finansowej;
3) ocenę przestrzegania przepisów prawa, regulacji wewnętrznych jednostki oraz
programów , strategii i standardów ustanowionych przez właściwe organy;
4) ocenę zabezpieczenia mienia jednostki;
5) ocenę efektywności i gospodarności wykorzystania zasobów jednostki;
6) przegląd programów i projektów w celu ustalenia zgodności funkcjonowania
jednostki z planowanymi wynikami i celami;
7) ocenę dostosowania działań jednostki do przedstawionych wcześniej zaleceń
audytu lub kontroli.
2. Audyt wewnętrzny obejmuje także wykonywanie czynności doradczych mających na
celu uprawnianie funkcjonowania jednostki.
3. Audyt wewnętrzny może objąć swoim zakresem wszystkie obszary działania jednostki.
4. Zakres audytu wewnętrznego nie może być ograniczony.
Dyrektor SP WSS w Chełmie powinien być niezwłocznie powiadamiany o wszelkich
próbach ograniczania zakresu audytu.
5. Audytor wewnętrzny dysponuje pełną swobodą w zakresie identyfikacji obszarów ryzyka.
V. Sprawozdawczość
1. Audytor wewnętrzny sporządza sprawozdanie z przeprowadzenia audytu wewnętrznego,
zwane dalej „sprawozdaniem”, w którym przedstawia w sposób jasny, rzetelny i zwięzły,
ustalenia i zalecenia poczynione w trakcie audytu wewnętrznego.
2. Audytor wewnętrzny przed zwołaniem narady zamykającej może przekazać kierownikowi
komórki, w której jest prowadzony audyt wewnętrzny, projekt sprawozdania.
3. Sposób i tryb przekazania sprawozdania określają odrębne przepisy.
4. Audytor wewnętrzny w terminie do końca marca każdego roku, przedstawia Dyrektorowi
SP WSS w Chełmie oraz, w przypadkach wymienionych w ustawie, Głównemu
Inspektorowi Audytu Wewnętrznego sprawozdanie z wykonania planu audytu za rok
poprzedni.
5. Jeżeli w trakcie przeprowadzania audytu audytor wewnętrzny dostrzeże znamiona czynów,
które według jego oceny kwalifikują się do wszczęcia postępowania w zakresie dyscypliny
finansów publicznych, postępowania karnego lub postępowania w sprawie o przestępstwo
skarbowe lub o wykroczenie skarbowe, wówczas ma obowiązek o tym fakcie zawiadomić
Dyrektora SP WSS w Chełmie .
VI. Relacje z Najwyższą Izbą Kontroli (NIK) i innymi instytucjami kontrolnymi
1. Podczas planowania i wykonania zadań audytowych, audytor wewnętrzny powinien brać
pod uwagę o ile jest to możliwe, plan czynności kontrolnych i sprawdzających,
wykonywanych przez NIK i inne instytucje kontrolne, tak by uniknąć niepotrzebnego
nakładania się kontroli i audytów.
2. Przy dokonywaniu analizy ryzyka audytor wewnętrzny powinien uwzględniać wyniki
kontroli i sprawdzeń dokonanych przez NIK i inne instytucje kontrolne.
3. Audytor wewnętrzny może porozumiewać się z NIK i innymi instytucjami kontrolnymi za
pośrednictwem Dyrektora SP WSS w Chełmie .
4. Dokumentacja z przeprowadzenia audytu wewnetrznego, w tym sprawozdania i notatki z
czynności sprawdzających mogą być udostępniane NIK i innym instytucjom kontrolnym
za pośrednictwem Dyrektora SP WSS w Chełmie .
Załącznik Nr 15
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PEŁNOMOCNIKA DO SPRAW OCHRONY
INFORMACJI NEJAWNYCH
Zadania pełnomocnika ds. ochrony informacji niejawnych wynikają z ustawy z dnia 22 stycznia
1999r. (Dz.U. Nr 11 poz. 95 z późn. zm.) oraz rozporządzeń wykonawczych do ustawy.
I. Do zadań pełnomocnika należy:
1.
2.
3.
4.
Zapewnienie ochrony informacji niejawnych.
Nadzór nad ochroną systemów i sieci teleinformatycznych.
Nadzór nad zapewnieniem ochrony fizycznej SP WSS.
Kontrola ochrony informacji niejawnych oraz przestrzegania przepisów o ochronie tych
informacji.
5. Okresowa kontrola ewidencji, materiałów i obiegu dokumentów.
6. Opracowywanie planu ochrony SP WSS i nadzorowanie jego realizacji.
7. Szkolenie pracowników SP WSS mających dostęp do informacji niejawnych w zakresie
ochrony tych informacji.
8. Podejmowanie działań zmierzających do wyjaśnienia okoliczności naruszenia przepisów
o ochronie informacji niejawnych.
9. Wnioskowanie o powołanie kierownika kancelarii tajnej.
10. Prowadzenie wykazu stanowisk i prac zleconych oraz osób dopuszczonych do pracy na
stanowiskach, z którymi wiąże się dostęp do informacji niejawnych.
11. Na wniosek Dyrektora SP WSS prowadzenie zwykłego postępowania sprawdzającego
lub kierowanie wniosków o postępowanie rozszerzone do odpowiednich służb ochrony
państwa w stosunku do osób wymienionych w pkt. 10.
12. Zapewnienie terminowości wszczynania postępowań sprawdzających wobec osób,
którym wygasają uprawnienia do dostępu do informacji niejawnych.
13. Zapewnienie odpowiedniego trybu realizacji ustawy, w przypadku, gdy jednostka,
w której pełni funkcję jest stroną zlecającą umowę, z którą wiąże się dostęp do
informacji stanowiących tajemnicę służbową.
14. Dokonywanie przeglądów dokumentów znajdujących się w kancelarii tajnej w celu
dostosowania ich dotychczasowych klauzul do klauzul wynikających z ustawy.
II. Pełnomocnik ochrony w zakresie realizacji swoich zadań, w razie wprowadzenia
stanu nadzwyczajnego, ma prawo żądać od komórek organizacyjnych SP WSS
udzielania natychmiastowej pomocy.
III. W zakresie realizacji swoich zadań pełnomocnik ochrony współpracuje
z właściwymi jednostkami i komórkami organizacyjnym służb ochrony państwa
informując na bieżąco Dyrektora SP WSS o przebiegu tej współpracy.
IV. Pełnomocnik ochrony opracowuje plan postępowania z materiałami zawierającymi
informacje niejawne stanowiące tajemnicę państwową w razie wprowadzenia stanu
nadzwyczajnego.
V. Pełnomocnik do spraw ochrony informacji niejawnych podlega Dyrektorowi
Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Chełmie.
Załącznik Nr 16
SP WSS w Chełmie
ZADANIA I ZAKRES NADZORU
Z-CY DYREKTORA DS. EKONOMICZNO-ADMINISTRACYJNYCH
Do obowiązków z-cy Dyrektora ds. ekonomiczno-administracyjnych należy:
1. Zastępowanie Dyrektora podczas jego nieobecności z prawem do reprezentowania Zakładu
na zewnątrz przed osobami trzecimi.
2. Współodpowiedzialność za gospodarkę finansową zakładu.
3. Planowanie w zakresie dochodów i wydatków.
4. Analizowanie płynności finansowej zakładu.
5. Analizowanie kosztów podległych komórek organizacyjnych oraz bieżące informowanie w
zakresie sytuacji ekonomiczno-finansowej zakładu.
6. Analizowanie ekonomicznych skutków polityki zatrudnienia.
7. Obliczanie podstawowych parametrów ekonomicznych zakładu.
8. Odpowiedzialność za merytoryczny poziom prowadzonych analiz i sprawozdań
ekonomiczno-finansowych.
9. Ustalanie aktualnych cen na usługi medyczne świadczone w szpitalu.
10. Sporządzanie sprawozdań dotyczących ekonomiki zakładu dla jednostek.
11. Nadzór nad przygotowywaniem dokumentów niezbędnych do wystawiania rachunków za
sprzedawane usługi.
12. Nadzór nad przygotowywaniem ofert kontraktowych i udział w negocjacjach z NFZ
i innymi kontrahentami.
13. Nadzór nad prawidłowym przygotowaniem materiałów źródłowych do prowadzenia analiz
ekonomicznych.
14. Przygotowywanie informacji dotyczących sytuacji ekonomiczno-finansowej zakładu.
15. Ustalanie kolejności realizacji zobowiązań zakładu.
16. Organizowanie pracy i nadzór nad pracą podległych działów i sekcji.
Z-cy Dyrektora ds. ekonomiczno-administracyjnych podlegają:
- Dział Administracyjno-Gospodarczy
- Dział Żywienia
Z-ca Dyrektora ds. ekonomiczno-administracyjnych podlega bezpośrednio Dyrektorowi
Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego.
Załącznik Nr 17
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
DZIAŁU ADMINISTRACYJNO-GOSPODARCZEGO
I. Do zadań Działu Administracyjno-Gospodarczego należy:
1.Organizowanie i prowadzenie działalności związanej z administrowaniem
i zaopatrzeniem wszystkich komórek organizacyjnych wchodzących w skład SP WSS
we wszystkie (z wyjątkiem leków, materiałów opatrunkowych, płynów infuzyjnych,
opatrunków i substancji recepturowych) składniki niezbędne do właściwego
prowadzenia działalności oraz koordynowanie i nadzór nad prawidłowym
wykorzystaniem pojazdów samochodowych i ciągników przydzielonych do dyspozycji
działu, a w szczególności
a) wykonywanie druków, pieczątek, kserokopii, itp.
b) organizacja i nadzór nad archiwum zakładowym dokumentów tworzonych
w komórkach administracyjno-biurowych: przyjmowanie akt, przechowywanie, okresowa
kwalifikacja, udostępnianie, przekazywanie na makulaturę, przekazywanie do archiwum
państwowego.
c) organizacja ochrony mienia: koordynowanie pracy portierów, czuwanie nad prawidłowym
zabezpieczeniem mienia.
d) prowadzenie gospodarki mieszkaniowej i lokalowej: przygotowywanie dokumentów w celu
zawierania umów na wynajem mieszkań i lokali, sporządzanie aneksów do umów,
przekazywanie i przejmowanie mieszkań i lokali wynajmowanych.
e) opracowywanie i realizacja planów zaopatrzenia komórek SP WSS w niezbędne składniki
do prowadzenia działalności podstawowej.
f) dokonywanie zakupów, transportowanie, przekazywanie składników do magazynów
branżowych i komórek docelowych
g) zaopatrzenie pracowników SP WSS w odzież oraz obuwie ochronne i robocze;
prowadzenie ewidencji w tym zakresie.
h) prowadzenie dokumentacji magazynowej składników w oparciu o obowiązujące przepisy.
i) dysponowanie i koordynacja środkami transportu posiadanymi przez SP WSS
i przydzielonymi do dyspozycji działu poprzez: planowanie, prawidłowe wykorzystanie i
obsługę transportową wszystkich komórek organizacyjnych.
j) sporządzanie analiz zapasów magazynowych stanowiących podstawy planowania potrzeb.
k) współpraca ze wszystkimi komórkami organizacyjnymi SP WSS pod kątem realnego
planowania potrzeb, jak też zagospodarowania składników znajdujących się
w magazynach
l) współpraca z komórkami organizacyjnymi SP WSS w zakresie przygotowywania pod
względem merytorycznym przedmiotów zamówienia zatwierdzonych do realizacji
przez Dyrektora.
ł)
przeprowadzanie postępowań o udzielenie zamówienia publicznego na dostawy, usługi i
wynajmy; przedkładanie wyników postępowań o zamówienie publiczne do zatwierdzenia
Dyrektorowi SP WSS; przygotowywanie umów, przekazywanie umów do realizacji (Dział
Żywienia, Apteka, Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej i inne).
l) współudział w inspekcjach technicznych budynków dla oceny ich stanu, potrzeb
konserwacji i remontów
m) transport wewnątrzszpitalny polegający na transporcie posiłków, leków, bielizny szpitalnej,
odpadów medycznych itp.
n) prace porządkowe na terenie SP WSS, koszenie trawników, grabienie liści, odśnieżanie itp.
r ) prowadzenie prac związanych z polityką odpadową w SP WSS
II. W skład Działu Administracyjno-Gospodarczego wchodzą:
1. Sekcja Administracyjno-Zaopatrzeniowa
2. Sekcja Zamówień Publicznych
3. Sekcja Transportu Wewnętrznego
4. Stanowisko ds. gospodarki odpadami
III. Na czele Działu Administracyjno-Gospodarczego stoi Kierownik działu, który podlega
Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno-Administracyjnych
Załącznik Nr 18
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
DZIAŁU ŻYWIENIA
I. Do zadań Działu Żywienia należy:
1. Wykonywanie czynności związanych z żywieniem chorych na zasadach racjonalnej,
nowoczesnej dietetyki i higieny żywienia, a w szczególności:
a/ prowadzenie dokumentacji związanej z planowaniem posiłków,
b/ prowadzenie dokumentacji magazynowej,
c/ przygotowywanie posiłków zgodnie z ilością i rodzajem zaplanowanych diet
z oddziałów,
d/ nadzór i kontrola wydawanych posiłków z kuchni oraz naczyń i termosów
z oddziałów,
e/ nadzór nad sposobem transportu posiłków z kuchni na oddziały,
f/ kontrola wydawania posiłków na oddziałach oraz zbieranie opinii na temat
żywienia,
g/ powtórne mycie i wyparzanie termosów (w kuchni głównej) służących do
przewożenia posiłków na oddziały.
2. Ścisła współpraca z poszczególnymi komórkami szpitala w zakresie właściwego
żywienia chorych.
3. Nadzór fachowy nad działalnością kuchenek oddziałowych, który obejmuje
w szczególności kontrole i instruktaż w zakresie:
- porcjowanie i wydawanie gotowych potraw pacjentom na oddziałach,
- wywiady żywieniowe z pacjentami,
- udzielanie fachowych porad dietetycznych na temat racjonalnego żywienia
dietetycznego oraz indywidualnego stosowania różnych diet,
- szkolenie personelu w dziedzinie żywienia.
II. W skład Działu Żywienia wchodzą:
1. Kuchnia wraz z pomieszczeniami pomocniczymi.
2. Punkty żywienia jednostek SP WSS.
3. Magazyny żywnościowe, chłodnie, piwnice itp.
III. Na czele Działu Żywienia stoi Kierownik podlegający Z-cy Dyrektora
ds. Ekonomiczno-Administracyjnych.
IV. Personel Działu Żywienia składa się z pracowników fachowych i pomocniczych
bezpośrednio lub pośrednio zatrudnionych przy żywieniu chorych, a w szczególności:
- dietetyczki
- personel kuchenny: kucharze, pomoce kuchenne
- magazynierzy magazynów żywnościowych.
Załącznik Nr 20
SP WSS w Chełmie
GŁÓWNEGO KSIĘGOWEGO
I.
Do obowiązków Głównego Księgowego należy:
1. Prowadzenie rachunkowości zgodnie z obowiązującymi przepisami i zasadami
polegające zwłaszcza na:
a. zorganizowaniu sporządzania, przyjmowania, obiegu, archiwowania i kontroli
dokumentów w sposób zapewniający:
- właściwy przebieg operacji gospodarczych,
- sporządzanie sprawozdawczości finansowej
b. bieżącym i prawidłowym prowadzeniu księgowości oraz sporządzaniu
sprawozdawczości finansowej w sposób umożliwiający:
- terminowe przekazywanie rzetelnych informacji finansowych,
- prawidłowe rozliczanie osób materialnie odpowiedzialnych,
- prawidłowe i terminowe dokonywanie rozliczeń finansowych,
c. nadzorowanie całokształtu prac z zakresu rachunkowości, wykonywanych przez
podległe komórki organizacyjne.
2. Prowadzenie gospodarki finansowej zgodnie z obowiązującymi zasadami, polegające
zwłaszcza na:
a. przestrzeganiu zasad rozliczeń pieniężnych i ochrony wartości pieniężnych,
b. zapewnieniu terminowego ściągania należności i dochodzenia roszczeń spornych.
3. Dokonywanie w ramach kontroli wewnętrznej:
a. bieżącej i następnej kontroli funkcjonalnej w zakresie powierzonych
obowiązków,
b. kontroli legalności dokumentów,
c. następnej kontroli operacji gospodarczych stanowiących przedmiot księgowań
4. Opracowywanie projektów przepisów wewnętrznych wydawanych przez Dyrektora,
dotyczących prowadzenia rachunkowości, a w szczególności : zakładowego planu kont,
obiegu dokumentów, zasad przeprowadzania i rozliczania inwentaryzacji.
II. W celu realizacji swoich zadań Główny Księgowy ma prawo:
1. Wnioskować określenie trybu, według którego mają być wykonywane przez inne służby
prace niezbędne do zapewnienia prawidłowości gospodarki finansowej oraz księgowości
i sprawozdawczości finansowej.
2. Żądać od innych służb udzielania w formie ustnej lub pisemnej niezbędnych informacji
i wyjaśnień, jak również udostępnienia dokumentów i wyliczeń będących źródłem tych
informacji i wyjaśnień.
3. Żądać od innych służb usunięcia w wyznaczonym terminie nieprawidłowości dotyczących
zwłaszcza:
a. przyjmowania, wystawiania, obiegu i kontroli dokumentów,
b. systemu kontroli wewnętrznej
4. Występować do Dyrektora z wnioskiem o przeprowadzenie kontroli określonych zagadnień,
które nie leżą w zakresie działania Głównego Księgowego.
III. Główny Księgowy podlega bezpośrednio Dyrektorowi Samodzielnego
Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego.
Stanowisko Głównego Księgowego pod względem hierarchii służbowej,
wynagrodzenia i innych świadczeń jest równorzędne stanowisku zastępcy dyrektora.
Objęcie funkcji Głównego Księgowego następuje protokolarnie .
Główny Księgowy kieruje Działem Finansowo-Księgowym.
Załącznik Nr 21
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
DZIAŁU FINANSOWO – KSIĘGOWEGO
I. Do zadań Działu Finansowo-Księgowego należy:
1. Koordynacja problematyki finansowo-księgowo-płacowej komórek organizacyjnych.
2. Prowadzenie księgowości, kasy, ewidencji ilościowo-wartościowej
składników majątkowych, ewidencji analitycznej kosztów.
3. Sporządzanie deklaracji rozliczeniowych ZUS.
4. Naliczanie i odprowadzanie zaliczek na podatek dochodowy od osób fizycznych.
5. Sporządzanie okresowych i rocznych sprawozdań finansowych zgodnie
z obowiązującymi przepisami.
6. Przygotowywanie materiałów do sporządzania planów finansowych i analiz.
7. Opracowywanie planu inwentaryzacji i kontrola jego wykonania.
8. Zorganizowanie inwentaryzacji.
9. Rozliczenie wyników inwentaryzacji.
10. Prowadzenie archiwum dokumentów finansowo-księgowych i płacowych oraz
zabezpieczenie ich przed ewentualnym zaginięciem, zniszczeniem lub zniekształceniem.
II. W skład Działu Finansowo-Księgowego wchodzą:
- Sekcja Księgowa
- Sekcja Finansowa
- Sekcja Inwentarzowo-Kasacyjna
- Sekcja Płac
- Komórka Materiałowa
- Komórka Liczenia Kosztów
III. Dział Finansowo- Księgowy podlega Głównemu Księgowemu.
Do zadań Sekcji Finansowej i Sekcji Księgowej należy:
a. sprawdzanie dowodów księgowych pod względem formalnym i rachunkowym,
b. kontrolowanie, konfrontowanie i dekretowanie dokumentów księgowych w ewidencji
syntetycznej i analitycznej,
c. sporządzanie dokumentów bankowych na podejmowanie i przekazywanie środków
pieniężnych,
d. prowadzenie na bieżąco niezbędnych rejestrów, ewidencji kontroli i kartotek dotyczących
zagadnień finansowo-księgowych,
e. uzgadnianie sald z dłużnikami i wierzycielami,
f. zapewnienie skutecznej kontroli i konfrontacji dokumentów oraz ich prawidłowej
dekretacji,
g. ścisła kontrola faktycznego obiegu dokumentów w zakładzie i usuwanie nieprawidłowości
w tym zakresie,
h. przygotowywanie materiałów do okresowych i rocznych sprawozdań finansowych ,
i. opracowywanie materiałów do analiz,
j. sporządzanie sprawozdań statystycznych,
k. prowadzenie archiwum dokumentów i zabezpieczenie ich przed ewentualnym zaginięciem,
zniszczeniem lub zniekształceniem.
W skład Sekcji Finansowej wchodzi Kasa.
Do zadań Komórki Materiałowej należy:
a. prowadzenie indeksów materiałów w poszczególnych magazynach,
b. prowadzenie dokumentacji ruchu materiałów wg zatwierdzonych wzorów w instrukcji
obiegu dokumentów,
c. ewidencja otrzymanych dokumentów,
d. sporządzanie zestawień rozchodu materiałów wg rodzaju kosztów,
e. rozliczanie ilościowo-wartościowe magazynów,
f. wartościowe rozliczanie stawek żywieniowych,
g. comiesięczne uzgadnianie stanów księgowych z magazynem,
h. wartościowe uzgadnianie magazynów z kartoteką syntetyczną,
i. uzgadnianie konta „Rozliczenie zakupu”,
j. sporządzanie wykazów stanów materiałów nie wykazujących ruchu,
k. przekazywanie do sekcji inwentaryzacyjno-kasacyjnej danych dotyczących ruchu środków
trwałych w użytkowaniu,
l. rozliczanie ilościowo-wartościowe remanentów w poszczególnych magazynach,
m. współpraca z komisją inwentaryzacyjną w zakresie ustalania wyników inwentaryzacji,
n. prowadzenie archiwum dokumentów dotyczących gospodarki materiałowej,
o. przygotowywanie materiałów do analiz,
p. przekazywanie do systemu F-K zbiorczych dekretów gospodarki materiałowej ,
q. sporządzanie okresowych i rocznych sprawozdań dotyczących gospodarki materiałowej.
Do zadań Sekcji Inwentarzowo-Kasacyjnej należy:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.
p.
q.
opracowywanie planu inwentaryzacji i kontrola jego wykonania,
zorganizowanie inwentaryzacji i udział w jej przeprowadzeniu,
rozliczanie wyników inwentaryzacji,
kontrola przebiegu rozliczeń z osobami materialnie odpowiedzialnymi,
prowadzenie ewidencji ilościowo-wartościowej środków trwałych oraz wartości
niematerialnych i prawnych,
prowadzenie ewidencji środków trwałych i wartości niematerialnych i prawnych
w kartach obiektów inwentarzowych oraz księgach inwentarzowych,
przeszacowanie wartości środków trwałych zgodnie z obowiązującymi przepisami,
dokonywanie zmian stanu i wartości środków trwałych i wartości niematerialnych
i prawnych w wyniku przyjęcia do użytkowania z zakupu, inwestycji, nieodpłatnego
przekazania-przejęcia, likwidacji, przeszacowania, ujawnienia,
przekwalifikowanie pozostałych środków trwałych na skutek zmiany wartości granicznej
środka trwałego,
prowadzenie ewidencji gruntów,
prowadzenie ewidencji środków trwałych obcych,
ustalenie środków trwałych zbędnych i niepełnowartościowych i właściwe ich
zagospodarowanie,
prowadzenie magazynu sprzętu wycofanego,
oznakowanie sprzętu zgodnie z wytycznymi oraz nadzorowanie bieżącego uaktualniania
wywieszek sprzętu inwentarza w pomieszczeniach,
prowadzenie archiwum dokumentów z zakresu ewidencji środków trwałych i wartości
niematerialnych i prawnych,
przekazywanie do systemu F-K zbiorczych dekretów ewidencji środków trwałych
i wartości niematerialnych i prawnych,
przygotowywanie materiałów do analiz i sporządzanie sprawozdawczości statystycznej
GUS.
Do zadań Sekcji Płac należy :
a. prowadzenie ewidencji wszystkich składników wynagrodzeń dla każdego pracownika SP
WSS- kartoteki wynagrodzeń,
b. sporządzanie list płac,
c. sporządzanie zestawień zbiorczych wynagrodzeń,
d. sporządzanie deklaracji rozliczeniowych ZUS,
e. naliczanie i odprowadzanie zaliczek na podatek dochodowy od osób fizycznych,
f. sporządzanie deklaracji podatkowych -PIT,
g. naliczanie kapitału początkowego – Rp-7,
h. sprawdzanie dokumentów w wyżej wymienionym zakresie pod względem formalnorachunkowym,
i. uzgadnianie zapisów księgowych i sald kont wynagrodzeń,
j. sporządzanie sprawozdań statystycznych,
k. opracowywanie materiałów do analiz,
l. prowadzenie archiwum dokumentów i zabezpieczenie ich przed ewentualnym zaginięciem,
zniszczeniem lub zniekształceniem.
Do zadań Komórki Liczenia Kosztów należy:
a. szczegółowa ewidencja kosztów wg grup materiałowych dla każdego ośrodka kosztów,
b. ewidencja i rozliczanie kosztów ośrodków usługowych medycznych
i niemedycznych,
c. wyliczanie jednostkowych kosztów ośrodków usługowych,
d. przeksięgowywanie kosztów ośrodków usługowych na zadaniowe,
e. ewidencja, rozliczanie i przeksięgowywanie kosztów ogólnowydziałowych
i ogólnozakładowych ,
f. ustalanie całkowitych kosztów ośrodków zadaniowych,
g. przygotowywanie danych do kalkulacji kosztów z tytułu wynajmu pomieszczeń oraz innych
świadczonych usług,
h. prowadzenie na bieżąco niezbędnych rejestrów, ewidencji kontroli i kartotek dotyczących
zagadnień kosztowych,
i. sporządzanie okresowych i rocznych sprawozdań dotyczących kosztów.
Załącznik Nr 22
SP WSS w Chełmie
Z-CY DYREKTORA
DS. LECZNICTWA
I. Do obowiązków z-cy Dyrektora ds. lecznictwa należy planowanie i organizowanie
pracy podległych oddziałów, zakładów, pracowni, apteki, przychodni, oraz innych
działów i komórek organizacyjnych SP WSS w sposób zapewniający pełną
i efektywną realizację zadań statutowych SP WSS w zakresie sprawowanej opieki
zdrowotnej:
1. czuwanie nad właściwym poziomem świadczonych usług
2. nadzór nad gospodarką lekami i artykułami sanitarnymi stosowanymi w komórkach
organizacyjnych SP WSS
3. sprawowanie nadzoru nad dokumentacją medyczną oraz przeprowadzanie okresowych
kontroli historii chorób i pozostałej dokumentacji lekarskiej
4. nadzór nad zaopatrzeniem w sprzęt medyczny i prawidłowym wykorzystaniem aparatury
medycznej
5. nadzór nad prawidłowym przebiegiem specjalizacji i innych form kształcenia
6. nadzór nad prawidłowym przebiegiem staży podyplomowych
7. nadzór nad stanem sanitarnym SP WSS
8. analiza rozmieszczenia i wykorzystania kadry medycznej SP WSS
9. współpraca z ordynatorami, kierownikami zakładów i pracowni diagnostycznych
przełożonymi pielęgniarek, kierownikami przychodni oraz innych komórek
organizacyjnych SP WSS
10. nadzór nad przeprowadzaniem badań okresowych i szczepień ochronnych pracowników.
II. Bieżące informowanie Dyrektora o stanie realizacji zadań objętych zakresem działania,
a w szczególności o powstałych brakach i niedociągnięciach.
Zastępca Dyrektora d/s lecznictwa podlega bezpośrednio Dyrektorowi Samodzielnego
Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego i zastępuje Dyrektora
w czasie jego nieobecności.
Zastępca Dyrektora ds. lecznictwa ponosi odpowiedzialność za prawidłowe wykonywanie
zadań podległych mu pracowników w danych komórkach organizacyjnych Szpitala,
a w szczególności za stan i jakość opieki leczniczo - profilaktycznej świadczonej przez Szpital.
Zastępcy Dyrektora d/s lecznictwa podlegają:
l. Szpital z następującymi komórkami wewnętrznymi:
l/ oddział wewnętrzny I z pododdziałem endokrynologicznym,
2/ oddział wewnętrzny II z pododdziałem hematologicznym,
3/ oddział wewnętrzny III,
4/ oddział chirurgiczny,
5/ oddział urologiczny,
6/ oddział dziecięcy,
7/ oddział ginekologiczno-położniczy,
8/ oddział neonatologii z pododdziałem intensywnej terapii i patologii noworodka,
9/ oddział anestezjologii i intensywnej terapii,
10/ oddział urazowo-ortopedyczny z chirurgia kręgosłupa,
11/ oddział obserwacyjno-zakaźny,
12/ oddział kardiologiczny,
13/ oddział dermatologiczny,
14/ oddział laryngologiczny z pododdziałem okulistycznym
15/ oddział pulmonologiczny,
16/ oddział neurologiczny z pododdziałem udarowym,
17/ oddział psychiatryczny z pododdziałem detoksykacyjnym,
18/ oddział terapii uzależnienia od alkoholu,
19/ oddział opieki paliatywnej,
20/ szpitalny oddział ratunkowy,
21/ zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy,
22/ zakład opiekuńczo-leczniczy,
23/ ośrodek dializ,
24/ blok operacyjny
25/ blok porodowy,
26/ izby przyjęć,
27/ apteka szpitalna,
28/ zakład diagnostyki laboratoryjnej,
29/ zakład rtg,
30/ pracownia endoskopowa,
30 / centralna sterylizacja.
2. Pion Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej:
1/ Zakład Rehabilitacji Leczniczej,
2/ Przychodnia Specjalistyczna
3/ Przychodnia Skórno-Wenerologiczna.
Załącznik Nr 23
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
IZBY PRZYJĘĆ
1. Zadania:
- Badanie lekarskie chorych zgłaszających się do szpitala
- Przyjmowanie do szpitala chorych zakwalifikowanych do leczenia szpitalnego w trybie
planowym lub nagłym według opracowanych procedur
- Udzielanie pomocy doraźnej chorym, którzy nie zostali zakwalifikowani do leczenia
szpitalnego lub zostali zakwalifikowani do przyjęcia w późniejszym terminie
- Prowadzenie wymaganej dokumentacji i sprawozdawczości
- Zabezpieczenie odzieży i rzeczy wartościowych pacjenta
- Transport badań z oddziałów
- Transport pacjentów na oddziały, bloki operacyjne, do pracowni diagnostycznych,
i na izby przyjęć
- Organizowanie zespołu do transportu zwłok
2. Za pracę Izby Przyjęć III (pulmonologicznej, psychiatrycznej) odpowiada:
w I połowie m-ca tj. tj.1 –15 włącznie do godz. 15ºº Ordynator Oddziału Psychiatrycznego,
a od godz. 15ºº do godz. 7ºº rano następnego dnia – lekarz dyżurny Oddziału
Psychiatrycznego,
- w II połowie m –ca tj. od 16 - 31 włącznie do godz. 15ºº Ordynator Pulmonologicznego, a
od godz. 15ºº do godz. 7ºº rano następnego dnia, lekarz dyżuru pulmonologiczno –
wewnętrznego II.
Za pracę Izby Przyjęć Ginekologiczno-Położniczej odpowiada do godz. 15ºº Ordynator
Oddziału Ginekologii, a od godz. 15ºº do godz.7ºº rano następnego dnia - drugi lekarz dyżurny
- dyżuru położniczo – ginekologicznego.
Za pracę Izby Przyjęć Oddziału Dziecięcego - do godz. 15ºº odpowiada Ordynator Oddziału
Dziecięcego, a do godz. 15ºº do godz. 7oo rano następnego dnia lekarz dyżurny Oddziału
Dziecięcego.
Za pracę Izby Przyjęć Oddziału Laryngologicznego odpowiada do godz. 15ºº Ordynator
Oddziału Laryngologicznego, a od godz.15oodo godz. 7ºº rano następnego dnia – lekarz
dyżurny Oddziału Laryngologicznego.
Za pracę Izby Przyjęć Oddziału Dermatologicznego odpowiada do godz. 15ºº Ordynator
Oddziału Dermatologicznego, a od godz. 15ºº do godz. 7ºº rano następnego dnia lekarz dyżuru
dermatologiczno – zakaźnego.
Za pracę Izby Przyjęć Oddziału Obserwacyjno-Zakaźnego odpowiada do godz.15ºº
Ordynator Oddziału Obserwacyjno- Zakaźnego, a po godz. 15ºº do godz.7ºº rano następnego
dnia , lekarz dyżuru dermatologiczno - zakaźnego.
-
3.
4.
5.
6.
7.
Załącznik Nr 24
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
ODDZIAŁU
Postanowienia ogólne:
1. Oddział szpitalny jest podstawową komórką organizacyjną Szpitala, który wykonuje
podstawowe zadania w zakresie leczniczo – zapobiegawczym.
2. Oddział może dzielić się na pododdziały
3. Podstawowym zadaniem oddziału jest przeprowadzenie badań diagnostycznych i leczenia w
zakresie właściwym dla danej specjalności oddziału, zapewnienie całodobowej opieki
lekarskiej i pielęgniarskiej, dietetycznego wyżywienia i odpowiednich warunków pobytu.
4. Szczegółowe zadania poszczególnych oddziałów Szpitala określają Regulaminy Oddziałów
Oddziałem kieruje Ordynator:
1. Ordynator podlega zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa
2. Ordynatorowi podlegają:
a. starsi asystenci
b. asystenci
c. młodsi asystenci
d. pielęgniarka koordynująca
Obowiązki Ordynatora:
-
zapewnienie odpowiedniej jakości usług na poziomie obowiązującego standardu lub
stosownie do możliwości oddziału Szpitala
kierowanie procesem leczniczo – diagnostycznym u pacjentów oddziału
stwarzanie warunków do przestrzegania praw pacjenta
przestrzeganie praw pacjenta i zasad etyki zawodowej
przedkładanie zastępcy Dyrektora ds.Lecznictwa potrzeb oddziału
organizowanie i nadzór nad prawidłowym przebiegiem informacji związanych z leczeniem
pacjentów jak i zarządzaniem oddziałem
prowadzenie polityki personalnej gwarantującej odpowiedni poziom usług w oddziale
nadzorowanie prowadzonej w oddziale dokumentacji medycznej
przedkładanie do zaopiniowania przez Dział Finansowo-Księgowy wszystkich decyzji
mających skutki ekonomiczne (dotyczące np. zakupów, zatrudnienia)
organizowanie i prowadzenia kształcenia personelu lekarskiego
uczestnictwo w pracach Rady Ordynatorów
rozpatrywanie skarg i wniosków
Ordynator ponosi odpowiedzialność za:
-
racjonalne i zgodne z przeznaczeniem wykorzystanie majątku i środków oddziału
podjęte decyzje dotyczące procesu diagnostyczno – leczniczego
pracę personelu lekarskiego i pielęgniarskiego
bezpieczeństwo pracy podległego personelu oraz bezpieczeństwo pacjentów
Ordynator oddziału posiada zastępcę, którego na wniosek Ordynatora powołuje Dyrektor.
Obowiązkiem zastępcy Ordynatora jest pomoc ordynatorowi w organizowaniu pracy
w zakresie sprawnego funkcjonowania oddziału.
1. Do podstawowych obowiązków zastępcy ordynatora należy:
- pełnienie funkcji ordynatora oddziału w czasie nieobecności ordynatora
- organizowanie i nadzór pod względem fachowym pracy w oddziale
- czuwanie nad właściwym tokiem leczenia chorych
- wykonywanie niezbędnych zadań związanych z działalnością administracyjno –
gospodarczą oddziału
- nadzór i kontrola dystrybucji leków. w tym przechowywanie i rozchód leków
narkotycznych
2. Zastępca Ordynatora ponosi odpowiedzialność za prawidłowe wykonywanie nałożonych na
niego zadań określonych zakresem czynności.
Lekarze zatrudnieni w oddziale (starsi asystenci, asystenci, młodsi asystenci) podlegają
ordynatorowi oddziału lub jego zastępcy - podległość lekarzy w czasie trwania dyżuru wyjaśnia
regulamin lekarzy dyżurujących.
1. Zadania asystentów oddziału:
- codzienne uczestnictwo w raportach lekarskich
- przeprowadzanie wywiadów z pacjentami
- badanie pacjentów
- stawianie diagnozy wstępnej
- zlecanie badań oraz zabiegów diagnostyczno- leczniczych
- współpraca z innymi lekarzami i pielęgniarkami
- wykonywanie zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych
- nadzorowanie pracy i zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych wykonywanych przez
młodszych lekarzy w zakresie określonym procedurą oddziału
- bieżąca ocena stanu pacjenta, postępów leczenia, wyników badań
- stała weryfikacja wstępnej diagnozy i leczenia
- wnioskowanie do ordynatora o zakończenie hospitalizacji pacjenta
- pełnienie dyżurów medycznych
- udział w badaniach sekcyjnych
- szkolenie lekarzy i personelu średniego w zakresie diagnostyki i leczenia prowadzonego w
oddziale
- prowadzenie dokumentacji według wytycznych SP WSS
- systematyczne samokształcenie
przestrzeganie praw pacjenta oraz zasad etyki zawodowej
udział w zebraniach Towarzystw Naukowych
a.
Szczególne uprawnienia
- wydawanie zleceń leczniczych lekarzom na niższych stanowiskach (np., starszy asystent
młodszemu asystentowi lub asystentowi itp.)i kontrola ich realizacji
- wydawanie zleceń leczniczych i pielęgnacyjnych współpracującym pielęgniarkom i
kontrola ich realizacji
2. Asystenci odpowiadają za:
- decyzje dotyczące diagnostyki i leczenia prowadzonego pacjenta
- wykonywane samodzielnie zabiegi diagnostyczne i lecznicze
- wykonywane zabiegi diagnostyczne i lecznicze pod ich nadzorem
- powierzony sprzęt i środki (w przypadku delegowania odpowiedzialności)
- bezpieczeństwo pracy (wykonywania pracy zgodnie z zasadami bhp, nadzór nad
bezpieczeństwem pracy personelu)
- bezpieczeństwo pacjenta
- współpracę z rodziną pacjenta oraz podmiotami zewnętrznymi i wewnętrznymi.
-
Sekretarka medyczna zatrudniona w oddziale podlega Ordynatorowi oddziału
1. Celem pracy sekretarki medycznej jest zapewnienie prawidłowego prowadzenia i obiegu
dokumentacji oddziału.
2. Zadania sekretarki medycznej:
- wszywanie lub wpinanie wyników do historii choroby pacjenta
- sporządzanie wypisów pacjentów
- wypisywanie zaświadczeń
- prowadzenie korespondencji oddziału
- sporządzanie odpisów dokumentacji lekarskiej dla uprawnionych instytucji
- prowadzenie administracyjnej obsługi oddziału
- prowadzenie sprawozdawczości oddziału:
a codzienne sporządzanie zestawień ruchu chorych oddziału,
b codzienna rejestracja historii chorób nowoprzyjętych pacjentów,
c zszywanie historii chorób pacjentów wypisanych i odnoszenie ich do windykacji,
- przepisywanie wszelkiego rodzajów pism, planów mających związek z pracą oddziału lub
potrzebami SP WSS
3. Sekretarka medyczna ponosi odpowiedzialność za prawidłowe wykonywanie obowiązków
nałożonych na nią zakresem czynności.
Pielęgniarka koordynująca – podległość zadania – patrz Pion Pielęgniarki Naczelnej
Załącznik Nr 25
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
SZPITALNEGO ODDDZIAŁU RATUNKOWEGO
I. Zadaniem Szpitalnego Oddziału Ratunkowego jest podejmowanie i prowadzenie
czynności diagnostycznych i leczniczych u pacjentów w stanach nagłego zagrożenia
zdrowia lub życia niezależnie od etiologii /internistycznych, okołourazowych, zatruć
przywożonych przez zespoły ratownictwa przedszpitalnego lub zgłaszających się do
oddziału samodzielnie.
Czynności te w początkowej fazie są ukierunkowane na:
- zahamowanie procesów patofizjologii śmierci wczesnej
- szybkie wstępne określenie rozmiaru zagrożenia, uszkodzenia, zranienia /szybka
diagnostyka/
- zahamowanie rozwijania się wstrząsu /okołourazowego, krwotocznego, kardiogennego/
- leczenie bólu okołourazowego
- podjęcie decyzji o dalszym leczeniu specjalistycznym /ewentualnie rozpoczęcie tego
leczenia/
- przygotowanie pacjenta do dalszych etapów leczenia
II. Szpitalny Oddział Ratunkowy w swojej strukturze posiada niżej wymienione
obszary z zadaniami:
a) Obszar segregacji i przyjęć:
- wstępna ocena pacjenta
- zebranie wywiadu od pacjenta, rodziny, zespołu ambulansu
- rejestrowanie przyjęć
- informacje
- odpowiednie skierowanie do dalszych obszarów oddziału
b) Obszar resuscytacyjno-zabiegowy:
- wykonywanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej, podstawowych czynności
ratujących życie, monitorowanie funkcji życiowych
W tym:
- resuscytacja z podaniem tlenu, defibrylacją, intubacją dotchawiczną, kontrolą
oddechu
- założenie dostępów żylnych i tętniczych,
- założenie sondy żołądkowej,
- założenie cewnika moczowego,
- założenie drenażu klatki piersiowej,
- wykonanie nakłucia odbarczającego osierdzia,
- wykonanie konikotomii, tracheostomii,
- znieczulenia ogólnego,
- przeprowadzenie transfuzji krwi,
-
wykonanie sztucznej stymulacji serca,
prowadzenie leczenia fibrynolitycznego,
unieruchamianie złamań,
bezpośredni masaż serca,
zapewnienie podstawowej diagnostyki: rtg klatki piersiowej, miednicy, kręgosłupa
szyjnego
- monitorowanie ekg , ciśnienia tętniczego, pulsoksymetrii, kapnografii
c) Obszar obserwacji i budzeń:
- obserwacja pacjentów z mniej nasilonymi i wyrazistymi objawami zagrożeń,
- budzenie po zabiegach w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym
d) Obszar intensywnej terapii:
- krótkoterminowa intensywna terapia
- zabiegi ratunkowe
- przygotowanie do dalszych etapów leczenia w innych oddziałach szpitala
e) Obszar ambulatoryjno-konsultacyjny:
- przyjmowanie pacjentów zgłaszających się do szpitalnego oddziału ratunkowego,
- umożliwienie przeprowadzenia konsultacji specjalistycznych, dokonania pomiaru
ciśnienia , tętna, obejrzenia zdjęć rtg, spisania wywiadu
f) Obszar diagnostyczno- laboratoryjny:
- wykonanie badań niezbędnych do podejmowania celowanego leczenia w sytuacjach
zagrożenia życia / diagnostyka laboratoryjna, rtg, usg, tomografia komputerowa/
g) Zaplecze administracyjne oddziału:
- prowadzenie dokumentacji obowiązującej w oddziale,
- zapewnienie radiołączności i łączności telefonicznej
III. W Szpitalnym Oddziale Ratunkowym pracuje personel lekarski i pielęgniarski
wyspecjalizowany w ratowaniu życia ludzkiego w stanach nagłego zagrożenia.
1. Oddziałem kieruje ordynator , który podlega Z-cy Dyrektora ds. lecznictwa.
2. Praca Szpitalnego Oddziału Ratunkowego – trwa całą dobę i jest zabezpieczana
przez lekarzy dyżurnych modułu internistyczno-kardiologicznego oraz modułu
zabiegowego SOR.
a) lekarz dyżurny modułu internistyczno-kardiologicznego podlega
organizacyjnie i merytoryczne ordynatorowi SOR,
b) lekarz dyżurny modułu zabiegowego podlega organizacyjnie ordynatorowi
SOR a merytorycznie pierwszemu lekarzowi dyżurnemu Oddziału
Chirurgicznego,
c) lekarz dyżurny modułu zabiegowego SOR współpracuje z pierwszym
lekarzem dyżurnym Oddziału Chirurgicznego i w razie konieczności
uczestniczy w zabiegach operacyjnych,
a) z chwilą wezwania lekarza dyżurnego modułu zabiegowego do operacji
obowiązek przyjmowania, diagnozowania i leczenia pacjentów zgłaszających
się do modułu zabiegowego SOR przejmuje lekarz dyżurny Oddziału
Urazowo-Ortopedycznego lub Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii
w zależności od rodzaju schorzenia,
3. Pielęgniarki koordynujące modułów szpitalnego oddziału ratunkowego
(moduł internistyczno-kardiologiczny, moduł zabiegowy) podlegają Ordynatorowi
Szpitalnego Oddziału Ratunkowego i Naczelnej Pielęgniarce. Kierują
pracami średniego i niższego personelu medycznego oddziału.
4. Pielęgniarki i personel pomocniczy wykonują czynności określone
w zakresach obowiązków dla poszczególnych stanowisk pracy.
IV. Oddział współpracuje z innymi służbami ratowniczymi oraz współdziała
z regionalnym systemu łączności „na ratunek”.
V. Oddział pełni jednocześnie funkcję izby przyjęć szpitala.
Załącznik Nr 26
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO
1. Zakład Opiekuńczo-Leczniczy jest zakładem stacjonarnym, w którym prowadzi się opiekę
całodobową obejmującą świadczenia o charakterze pielęgnacyjnym, opiekuńczym i
rehabilitacyjnym z uwzględnieniem kontynuacji leczenia farmakologicznego i dietetycznego
dla pacjentów nie wymagających leczenia szpitalnego.
2. Zadania Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego:
a
b
c
d
e
Zadania diagnostyczne – wykonywane prze pielęgniarkę w celu rozpoznania problemów
psychosomatycznych pacjenta mających wpływ na jego powrót do zdrowia lub utrzymania
pożądanego poziomu zdrowia
Zadania opiekuńcze – czynności mające na celu bezpośrednią pomoc fizyczną lub
psychiczną w wykonywaniu czynności dnia codziennego, ułatwianie realizacji programu
rehabilitacji, zapewnienie poczucia bezpieczeństwa
Zadania leczniczo – rehabilitacyjne - czynności mające na celu realizację zleconego
leczenia farmakologicznego i rehabilitacyjnego
Zadania dydaktyczno – wychowawcze - informowanie, promowanie zdrowego stylu życia,
uczenie pacjentów racjonalnych zachowań aby umożliwić powrót do zdrowia lub
podtrzymać je na odpowiednim poziomie oraz nauczanie zdolności do samoopieki
Zadania organizacyjne—zapewnienie warunków technicznych, organizacyjnych
niezbędnych do wykonywania zadań, dokumentowania działalności, zapewnienia obiegu
informacji oraz zabezpieczenia całości opieki
3. Zakładem Opiekuńczo-Leczniczym kieruje Kierownik Zakładu OpiekuńczoLeczniczego, któremu podlegają:
a. pielęgniarka koordynująca
b. pielęgniarki odcinkowe
c. rehabilitanci
d. technik fizjoterapii i masażysta
e. psycholog kliniczny
f. opiekunki
2. Opiekę medyczną nad pacjentami Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego sprawuje lekarz
zatrudniony w wymiarze ½ etatu. W dni powszednie po godz. 15-tej oraz niedziele, święta i
dni wolne od pracy opiekę medyczną zapewnia lekarz dyżurny Oddziału Neurologicznego.
I. Kierownik Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego podlega zastępcy Dyrektora
ds. Lecznictwa
Zadania Kierownika Zakładu:
1.
2.
3.
4.
ustalanie działań strategicznych Zakładu
zarządzanie zespołem ludzi
określenie celów opieki nad pacjentami Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego
opracowywanie i przygotowanie dokumentów związanych z zawarciem kontraktu na usługi
świadczone w Zakładzie zgodnie z bieżącym rozeznaniem i zapotrzebowaniem
5. czuwanie i bieżąca analiza wykonania kontraktu
6. prowadzenie dokumentacji związanej z rozliczeniem finansowym zakładu
7. pobieranie odpłatności od pacjentów
8. pozyskiwanie dodatkowych środków finansowych od organizacji społecznych, fundacji,
kościołów, osób fizycznych, prawnych itp.
9. prowadzenie bieżącej sprawozdawczości i statystyki
10. prowadzenie spraw kadrowych
11. współpraca z Dyrekcją Szpitala i kierownikami innych komórek organizacyjnych
Kierownik Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego odpowiada za całokształt prac związanych z
działalnością Zakładu.
II. Pielęgniarka koordynująca Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego podlega Kierownikowi
Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego.
Zadania pielęgniarki koordynującej:
1. systematyczna ocena jakości opieki
2. usprawnianie metod i sposobów pielęgnowania
3. opracowywanie standardów pielęgniarskich
4. nadzór nad prowadzeniem dokumentacji medycznej
5. opracowywanie i wdrażanie nowych metod pielęgnowania odpowiednich do potrzeb
pacjentów przebywających w Zakładzie
6. udzielanie porad w sprawach pielęgnowania, doskonalenia zawodowego i organizacji pracy
7. organizowanie i nadzorowanie wychowania zdrowotnego pacjentów i ich rodzin
8. zabezpieczenie Zakładu w środki, leki, sprzęt itp. potrzebne do realizacji zadań
9. przydział zadań i ocena ich realizacji
Pielęgniarka koordynująca odpowiada za jakość świadczeń zespołu terapeutycznego Zakładu
Opiekuńczo-Leczniczego.
III. Zadania lekarza w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym
1. Kwalifikowanie chorych do przyjęcia do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego na
podstawie złożonego wniosku.
2. Medyczna ocena stanu zdrowia pacjenta przy przyjęciu do zakładu (badanie podmiotowe
i przedmiotowe), analiza dokumentacji medycznej.
3. Potwierdzenie lub ustalenie rozpoznania.
4. Codzienna wizyta lekarska.
5. Zlecanie konsultacji specjalistycznych.
6. Zlecanie badań diagnostycznych.
7. Ustalenie leczenia farmakologicznego.
8. Ustalenie diety,
9. Zlecanie zabiegów fizjoterapeutycznych, psychoterapii.
10. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami.
11. Decydowanie o doborze przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych.
12. Kierowanie pacjentów – w razie konieczności – do oddziałów szpitalnych.
IV. Zadania pielęgniarki odcinkowej w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym
i.
Świadczenia pielęgnacyjno –
higieniczne
a. kąpiel chorego
b. kąpiel lecznicza
c. profilaktyka i pielęgnacja odleżyn
d. zmiana bielizny pościelowej i osobistej
e. pomoc w żywieniu i nawadnianiu
f. karmienie przez zgłębnik, przetokę
g. pielęgnacja przetoki / stomii
h. płukanie pęcherza moczowego
i. pielęgnowanie rurki tracheostomijnej
j. wykonanie toalety pośmiertnej
2. Świadczenia diagnostyczne:
a. wywiad pielęgniarski
b. obserwacja poszczególnych układów
c. pomiar parametrów życiowych / tętno. RR, oddech/
d. pielęgniarskie badanie fizykalne
e. pobieranie materiału do badań diagnostycznych
f. wykonywanie testów diagnostycznych do oznaczania ciał ketonowych i glukozy
w moczu i we krwi
g. oznaczanie glikemii za pomocą glukometru
h. wykonanie ekg
i. wykonanie oceny wydolności oddechowej metodą spirometrii
j. ocena i monitorowanie objawów u przewlekle chorych
k. pomiar masy ciała
l. pomiar obrzęków
m. wykonywanie bilansu wodnego
n. wykonywanie dobowej zbiórki moczu
o. wstępna ocena świadomości chorego
p. prowadzenie i analizowanie dokumentacji pielęgniarskiej
3. Świadczenia pielęgnacyjno – lecznicze:
a. dobór i wykorzystanie różnych technik karmienia u chorych
b. ustalanie diety w porozumieniu z lekarzem
c. zakładanie zgłębnika do żołądka i odbarczanie treści
d. zakładanie cewnika do pęcherza moczowego oraz jego usuwanie
e. wykonywanie zabiegów doodbytniczych / lewatywa, wlewka/
f. dobór sposobów i opatrywanie oparzeń i ran, odleżyn / do II stopnia włącznie / oraz
przetok
g. doraźne podawanie tlenu
h. wykonywanie inhalacji
i. stosowanie drenażu ułożeniowego
j. wykonywanie iniekcji i wlewów kroplowych
k. podawanie zleconych leków
l. płukanie oka
m. udzielanie pomocy w nagłych wypadkach
n. podjęcie resuscytacji krążeniowo- oddechowej
o. stosowanie podstawowej psychoterapii i terapii zajęciowej
4. Świadczenia profilaktyczne:
a. zapobieganie odleżynom, przykurczom, stanom zapalnym, powikłaniom zakrzepowym
b. promocja zdrowia i edukacja zdrowotna
i.
Świadczenia z zakresu
rehabilitacji
c. stosowanie gimnastyki oddechowej
d. stosowanie ćwiczeń biernych i czynnych u chorego w łóżku
e. pionizacja pacjenta
f. stosowanie ćwiczeń usprawniających w zakresie mowy
g. pomoc w poruszaniu się i korzystaniu z urządzeń ułatwiających poruszanie się
5. Inne świadczenia:
a. aktywizacja społeczna chorego / współudział w organizacji i prowadzeniu terapii
zajęciowej i ćwiczeń relaksacyjnych/
b. zaspokajanie potrzeb psychicznych
V. Zadania rehabilitanta / fizjoterapeuty / masażysty.
i.
prowadzenie rehabilitacji
układu oddechowego
ii.
prowadzenie usprawniania
ruchowego
3. stosowanie podstawowych metod o działaniu:
- p/ bólowym
- p/ zapalnym
- zmniejszającym napięcie mięśniowe
- poprawiających ukrwienie i rozgrzewających
iv.
udział w ustalaniu rozpoznania
i indywidualnego programu rehabilitacji / usprawnienia chorego
v.
współpraca z pielęgniarkami w
realizacji programu rehabilitacji i usprawniania chorego
VI. Zadania psychologa klinicznego
1. rozpoznanie potrzeb psycho-społecznych
2. stosowanie metod podstawowej psychoterapii
3. pomoc rodzinom/opiekunom w rozwiązywaniu problemów związanych
z wystąpieniem choroby przewlekłej, niepełnosprawności
4. przygotowanie pacjenta do życia z niepełnosprawnością w warunkach domowych.
VII. Zadania opiekunki
1. udział w realizacji świadczeń pielęgnacyjno-higienicznych
2. udział w realizacji świadczeń profilaktycznych.
Załącznik Nr 27
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO
1. Zakład Pielęgnacyjno - Opiekuńczy jest zakładem stacjonarnym, w którym prowadzi się
opiekę całodobową obejmującą świadczenia o charakterze pielęgnacyjnym, opiekuńczym i
rehabilitacyjnym z uwzględnieniem kontynuacji leczenia farmakologicznego i dietetycznego
dla pacjentów nie wymagających leczenia szpitalnego.
2. Zadania Zakładu Pielęgnacyjno – Opiekuńczego:
a. Zadania diagnostyczne – wykonywane prze pielęgniarkę w celu rozpoznania problemów
psychosomatycznych pacjenta mających wpływ na jego powrót do zdrowia lub utrzymania
pożądanego poziomu zdrowia
b. Zadania opiekuńcze – czynności mające na celu bezpośrednią pomoc fizyczną lub
psychiczną w wykonywaniu czynności dnia codziennego, ułatwianie realizacji programu
rehabilitacji, zapewnienie poczucia bezpieczeństwa
c. Zadania leczniczo – rehabilitacyjne - czynności mające na celu realizację zleconego
leczenia farmakologicznego i rehabilitacyjnego
d. Zadania dydaktyczno – wychowawcze - informowanie, promowanie zdrowego stylu życia,
uczenie pacjentów racjonalnych zachowań aby umożliwić powrót do zdrowia lub
podtrzymać je na odpowiednim poziomie oraz nauczanie zdolności do samoopieki
e. Zadania organizacyjne—zapewnienie warunków technicznych, organizacyjnych
niezbędnych do wykonywania zadań, dokumentowania działalności, zapewnienia obiegu
informacji oraz zabezpieczenia całości opieki
3.
4.
5.
Zakładem Pielęgnacyjno – Opiekuńczym kieruje Kierownik Zakładu Pielęgnacyjno –
Opiekuńczego, któremu podlegają:
a. pielęgniarka koordynująca,
b. pielęgniarki odcinkowe
c. rehabilitanci
d. technik fizjoterapii i masażysta
Z Zakładem Pielęgnacyjno - Opiekuńczym współpracuje lekarz zatrudniony
w niepełnym wymiarze czasu pracy
Opiekę medyczną pacjentom Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego po godz. 15-tej
zapewnia lekarz dyżurny Oddziału Wewnętrznego III.
I. Kierownik Zakładu Pielęgnacyjno - Opiekuńczego podlega zastępcy Dyrektora
ds. Lecznictwa
Zadania Kierownika Zakładu:
1. ustalanie działań strategicznych Zakładu
2. zarządzanie zespołem ludzi
3. określenie celów opieki nad pacjentami Zakładu Pielęgnacyjno -Opiekuńczym
4. opracowywanie i przygotowanie dokumentów związanych z zawarciem kontraktu na usługi
świadczone w Zakładzie zgodnie z bieżącym rozeznaniem i zapotrzebowaniem
4. czuwanie i bieżąca analiza wykonania kontraktu
5. prowadzenie dokumentacji związanej z rozliczeniem finansowym zakładu
6. pobieranie odpłatności od pacjentów/ klientów
7. pozyskiwanie dodatkowych środków finansowych od organizacji społecznych, fundacji,
kościołów, osób fizycznych, prawnych itp.
8. prowadzenie bieżącej sprawozdawczości i statystyki
9. prowadzenie spraw kadrowych
10. współpraca z Dyrekcją Szpitala i kierownikami innych komórek organizacyjnych
Kierownik Zakładu Pielęgnacyjno - Opiekuńczego odpowiada za całokształt prac związanych
z działalnością Zakładu Pielęgnacyjno –Opiekuńczego.
II. Pielęgniarka koordynująca Zakładu Pielęgnacyjno – Opiekuńczego podlega Kierownikowi
Zakładu Pielęgnacyjno – Opiekuńczego.
Zadania pielęgniarki koordynującej Zakładu:
1. systematyczna ocena jakości opieki
2. usprawnianie metod i sposobów pielęgnowania
3. opracowywanie standardów pielęgniarskich
4. nadzór nad prowadzeniem dokumentacji medycznej
5. opracowywanie i wdrażanie nowych metod pielęgnowania odpowiednich do potrzeb pacjentów
przebywających w Zakładzie
6. udzielanie porad w sprawach pielęgnowania, doskonalenia zawodowego i organizacji pracy
7. organizowanie i nadzorowanie wychowania zdrowotnego pacjentów i ich rodzin
8. zabezpieczenie Zakładu w środki, leki, sprzęt itp. potrzebne do realizacji zadań
9. przydział zadań i ocena ich realizacji
Pielęgniarka koordynująca odpowiada za jakość świadczeń zespołu terapeutycznego Zakładu
Pielęgnacyjno – Opiekuńczego
III. Zadania lekarza w Zakładzie Pielęgnacyjno-Opiekuńczym
1. Kwalifikowanie chorych do przyjęcia do Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego na
podstawie złożonego wniosku.
2. Medyczna ocena stanu zdrowia pacjenta przy przyjęciu do zakładu (badanie podmiotowe i
przedmiotowe), analiza dokumentacji medycznej.
3. Potwierdzenie lub ustalenie rozpoznania.
4. Wizyta lekarska nie rzadziej niż 2 razy w tygodniu.
5. Zlecanie konsultacji specjalistycznych.
6. Zlecanie badań diagnostycznych.
7. Ustalenie leczenia farmakologicznego.
8. Ustalenie diety,
9. Zlecanie zabiegów fizjoterapeutycznych, psychoterapii.
10. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami.
11. Decydowanie o doborze przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych.
12. Kierowanie pacjentów – w razie konieczności – do oddziałów szpitalnych.
IV. Zadania pielęgniarki odcinkowej w Zakładzie Pielęgnacyjno - Opiekuńczym
1. Świadczenia pielęgnacyjno – higieniczne
a. kąpiel chorego
b. kąpiel lecznicza
- profilaktyka i pielęgnacja odleżyn
c. zmiana bielizny pościelowej i osobistej
d. pomoc w żywieniu i nawadnianiu
e. karmienie przez zgłębnik, przetokę
f. pielęgnacja przetoki / stomii
g. płukanie pęcherza moczowego
h. pielęgnowanie rurki tracheostomijnej
i. wykonanie toalety pośmiertnej
2. Świadczenia diagnostyczne:
a. wywiad pielęgniarski
b. obserwacja poszczególnych układów
c. pomiar parametrów życiowych / tętno. RR, oddech/
d. pielęgniarskie badanie fizykalne
e. pobieranie materiału do badań diagnostycznych
f. wykonywanie testów diagnostycznych do oznaczania ciał ketonowych i glukozy
w moczu i we krwi
g. oznaczanie glikemii za pomocą glukometru
h. wykonanie ekg
i. wykonanie oceny wydolności oddechowej metodą spirometrii
j. ocena i monitorowanie objawów u przewlekle chorych
k. pomiar masy ciała
l. pomiar obrzęków
m. wykonywanie bilansu wodnego
n. wykonywanie dobowej zbiórki moczu
o. wstępna ocena świadomości chorego
p. prowadzenie i analizowanie dokumentacji pielęgniarskiej
3. Świadczenia pielęgnacyjno – lecznicze:
a. dobór i wykorzystanie różnych technik karmienia u chorych
b. ustalanie diety w porozumieniu z lekarzem
c. zakładanie zgłębnika do żołądka i odbarczanie treści
d. zakładanie cewnika do pęcherza moczowego oraz jego usuwanie
e. wykonywanie zabiegów doodbytniczych / lewatywa, wlewka/
f. dobór sposobów i opatrywanie oparzeń i ran, odleżyn / do II stopnia włącznie / oraz
przetok
g. doraźne podawanie tlenu
h wykonywanie inhalacji
i. stosowanie drenażu ułożeniowego
j. wykonywanie iniekcji i wlewów kroplowych
k. podawanie zleconych leków
l. płukanie oka
m. udzielanie pomocy w nagłych wypadkach
n. podjęcie resuscytacji krążeniowo- oddechowej
o. stosowanie podstawowej psychoterapii i terapii zajęciowej
4. Świadczenia profilaktyczne:
a. zapobieganie odleżynom, przykurczom, stanom zapalnym, powikłaniom zakrzepowym
b. promocja zdrowia i edukacja zdrowotna
5. Świadczenia z zakresu rehabilitacji
a. stosowanie gimnastyki oddechowej
b. stosowanie ćwiczeń biernych i czynnych u chorego w łóżku
c. pionizacja pacjenta
d. stosowanie ćwiczeń usprawniających w zakresie mowy
e. pomoc w poruszaniu się i korzystaniu z urządzeń ułatwiających poruszanie się
6. Inne świadczenia:
a. aktywizacja społeczna chorego / współudział w organizacji i prowadzeniu terapii zajęciowej
i ćwiczeń relaksacyjnych
b. zaspakajanie potrzeb psychicznych
V. Zadania rehabilitanta / fizjoterapeuty / masażysty.
i.
układu oddechowego
ii.
ruchowego
3. stosowanie podstawowych metod o działaniu:
- p/ bólowym
- p/ zapalnym
- zmniejszającym napięcie mięśniowe
- poprawiających ukrwienie i rozgrzewających
iv.
v.
prowadzenie rehabilitacji
prowadzenie usprawniania
udział w ustalaniu rozpoznania
i indywidualnego programu rehabilitacji / usprawnienia chorego
współpraca z pielęgniarkami w
realizacji programu rehabilitacji i usprawniania chorego
VI. Zadania terapeuty zajęciowego
4. aktywizacja chorych poprzez stosowanie terapii zajęciowej
5. nauka podstawowych czynności życia codziennego- readaptacja chorego
6. organizacja i prowadzenie zajęć relaksacyjnych
7. organizacja czasu wolnego chorych
Załącznik Nr 28
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
BLOKU OPERACYJNEGO
I SALI OPERACYJNEJ ORTOPEDYCZNEJ
1. Podstawowe zadania:
- wykonywanie zabiegów operacyjnych
- prowadzenie obowiązującej dokumentacji zgodnie z procedurą
- przekazywanie chorych po wykonanych zabiegach do oddziałów szpitalnych zgodnie z
obowiązującą procedurą
2. Odpowiedzialnymi za pracę poszczególnych sal operacyjnych są:
-
sali operacyjnej chirurgicznej – Ordynator Oddziału Chirurgicznego
sali operacyjnej ginekologicznej – Ordynator Oddziału Ginekologiczno-Położniczego
sali operacyjnej ortopedycznej – Ordynator Oddziału Urazowo-Ortopedycznego
3. Zabiegi operacyjne odbywają się wg ustalonego harmonogramu zabiegów
4. Na bloku operacyjnym pracują:
- pielęgniarka koordynująca
- pielęgniarka koordynująca pracą sali operacyjnej chirurgiczno- laparoskopowej i sali
operacyjnej ginekologicznej
- instrumentariuszki
5. Na sali operacyjnej ortopedycznej pracują:
- pielęgniarka koordynująca
- instrumentariuszki
Stanowiska wymienione w punkcie 4 i 5 – patrz Pion Pielęgniarki Naczelnej
Załącznik Nr 29
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
BLOKU PORODOWEGO
1. Blok porodowy jest komórką wewnętrzną oddziału położniczego, wydzieloną z tego
oddziału pod względem administracyjnym
2. Podstawowe zadania:
-
przyjęcie rodzącej oraz ocena jest stanu położniczego i ogólnego
prowadzenie I, II i III okresu porodu,
obserwacja położnicy w okresie wczesnego połogu do 2 godzin po porodzie,
pomoc w pierwszym przystawieniu dziecka do piersi matki,
opieka położnicza zgodnie z zasadami ”szpitala przyjaznego dziecku”,
asystowanie położnych przy zabiegach położniczych wykonywanych przez lekarzy,
zapewnienie bezpieczeństwa kobietom rodzącym oraz wsparcie psychiczne,
dokumentowanie przebiegu porodu, wykonywanych czynności i zabiegów,
3. Położne bloku porodowego podlegają służbowo ordynatorowi oddziału położniczoginekologicznego a fachowo położnej koordynującej oddziału położniczoginekologicznego.
Załącznik Nr 30
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
APTEKI SZPITALNEJ
I. Do zadań apteki należy:
1. zaopatrzenie jednostek organizacyjnych SP WSS w leki, artykuły sanitarne i środki
dezynfekcyjne,
2. utrzymanie i właściwe przechowywanie normatywnych zapasów leków, artykułów
sanitarnych i środków dezynfekcyjnych,
3. wytwarzanie leków recepturowych,
4. kontrola jakości i tożsamości leków budzących zastrzeżenia,
5. udzielanie lekarzom zatrudnionym w SP WSS informacji o lekach będących w dyspozycji
apteki w tym o lekach nowowprowadzonych do obrotu,
6. nadzór nad gospodarką lekiem w oddziałach szpitalnych, przychodni specjalistycznej
(zaopatrywanych w leki i artykuły sanitarne i środki dezynfekcyjne przez aptekę).
II. W skład apteki wchodzą następujące komórki;
1. ekspedycja leków gotowych,
2. pracownia leków recepturowych i środków łatwopalnych,
3. magazyn płynów infuzyjnych
4. punkt wydawania leków dla lecznictwa ambulatoryjnego,
5. pracownia środków dezynfekcyjnych,
6. stanowisko pracy ds. administacyjnych.
III. Kierownik Apteki podlega z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa.
Zadania Kierownika:
1. zabezpieczenie szpitala w środki farmaceutyczne, materiały opatrunkowe, nici szewne i
środki dezynfekcyjne.
2. bieżące analizowanie rynku farmaceutycznego
3. zapewnienie odpowiedniej jakości usług w stosunku do możliwości szpitala,
4. nadzorowanie gospodarki lekami w szpitalu,
5. prowadzenie dokumentacji farmakoprawnej zgodnie z procedurami
6. wydawanie leków narkotycznych i psychotropowych oraz kontrolowanie ich rozchodów
7. udzielanie informacji o działaniu leków i aktualnym zaopatrzeniu apteki.
8. organizowanie prawidłowego przepływu informacji związanych z pracą apteki,
9. zapewnienie bieżącego kontrolowania ważności leków.
10. systematyczne samokształcenie oraz prowadzenie procesów kształcenia.
Kierownikowi Apteki podlegają:
1. młodszy asystent,
2. asystent
3. starszy technik farmaceutyczny,
4. technik farmaceutyczny,
5. pomoc laboratoryjna / apteczna/,
6. salowe.
Zadania asystenta i młodszego asystenta:
1. bieżące realizowanie zamówień z oddziałów i działów na środki farmaceutyczne
2. wykonywanie leków recepturowych
3. sprawdzanie leków wykonanych przez techników
4. wydawanie leków narkotycznych i psychotropowych
5. udzielanie informacji o działaniu leków i aktualnym zaopatrzeniu apteki.
Zadania starszego technika farmaceutycznego:
1. codzienna realizacji zamówień z oddziałów szpitalnych, przychodni, ośrodków zdrowia
2. wykonywanie leków recepturowych: maści, globulek, płynów dezynfekcyjnych
3. pomoc w wykonywaniu wybranych leków recepturowych
4. codzienna wycena zrealizowanych zamówień.
Zadania technika farmaceutycznego:
1. codzienna realizacja zamówień z oddziałów szpitalnych i działów, wykonywanie leków
recepturowych: maści, globulek, płynów dezynfekcyjnych
2. pomoc w wykonywaniu wybranych leków recepturowych,
3. codzienna wycena zrealizowanych zamówień.
Zadania pomocy laboratoryjnej/aptecznej:
1. wykonywanie pomocniczych czynności w ekspedycji, recepturze i czynnościach
administracyjno – księgowych,
2. transportowanie leków z magazynów apteki do szaf ekspedycyjnych zgodnie z procedurą,
3. mycie szkła aptecznego,
4. utrzymanie pomieszczeń apteki w czystości.
Załącznik nr 31
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ
I. Do zadań Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej należy:
1. wykonywanie badań diagnostycznych na zlecenie właściwych komórek SP WSS
2. prowadzenie działalności konsultacyjnej dla oddziałów, działów, przychodni i innych
komórek organizacyjnych SP WSS
3. prowadzenie kontroli jakości badań diagnostycznych
4. sprawowanie nadzoru specjalistycznego w zakresie określonym odrębnymi przepisami
5. wprowadzanie nowości naukowych do procesów diagnostycznych
II. W skład Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej wchodzą:
1. Pracownia Analityki Ogólnej
2. Pracownia Hematologii
3. Pracownia Biochemii
4. Pracownia Koagulologii
5. Pracownia Immunochemiczna
6. Pracownia Serologii Transfuzjologicznej z Bankiem Krwi
Szczegółowe zadania poszczególnych pracowni ustala Kierownik Zakładu.
Nadzór merytoryczny na organizacja pracy Pracowni Serologii Transfuzjologicznej
z Bankiem Krwi pełni Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Lublinie.
III. Kierownik Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej podlega zastępcy Dyrektora
ds. Lecznictwa
Zadania Kierownika:
1. zapewnienie jakości usług diagnostyki laboratoryjnej na poziomie możliwości szpitala
2. organizowanie pracy Zakładu
3. organizowanie i nadzorowanie procesów diagnostyki laboratoryjnej
4. koordynowanie kontroli jakości świadczonych usług laboratoryjnych
5. organizowanie prawidłowego przepływu informacji związanych z procesem diagnostycznolaboratoryjnym
6. dążenie do ciągłego rozwoju Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej
7. zapewnienie prawidłowego prowadzenia dokumentacji formalno-prawnej zgodnie
z procedurami
8. uczestnictwo w badaniach laboratoryjnych
Kierownikowi Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej podlegają:
1. starszy asystent
2. asystent
3. młodszy asystent
4. zespół techników
5. kierownik Pracowni Serologii Transfuzjologicznej z Bankiem Krwi
6. pomoce laboratoryjne
7. sekretarka medyczna
8. salowa.
Zadania starszego asystenta:
1. przygotowanie aparatury pomiarowej i odczynników do badań
2. wykonywanie i uczestnictwo w wykonywanych badaniach
3. ocena uzyskanych wartości kontroli
4. weryfikacja i autoryzacja wyników badań
5. natychmiastowe przekazywanie informacji zlecającemu badanie o istotnej patologii
wartości wyników
6. prowadzenie i nadzór nad dokumentacją wykonywanych badań
Zadania asystenta i młodszego asystenta:
1. przygotowanie aparatury pomiarowej i odczynników do badań
2. wykonywanie badań
3. ocena uzyskanych wartości kontroli
4. natychmiastowe przekazywanie informacji zlecającemu badanie o istotnej patologii
wartości wyników
5. prowadzenie i nadzór nad dokumentacją wykonywanych badań
Zadania młodszego asystenta - jak w przypadku asystenta.
Zadania starszego technika i technika analityki medycznej:
1. przygotowanie aparatury pomiarowej i odczynników do analiz
2. wykonywanie zleconych badań
3. archiwizacja wyników wykonywanych badań
4. rejestrowanie pacjentów oraz badań zgodnie z obowiązującymi procedurami
5. pobieranie materiału do badań od pacjentów
Zadania pomocy laboratoryjnej:
1. przynoszenie do laboratorium materiału biologicznego ze wszystkich oddziałów
SP WSS
2. przygotowanie płynów dezynfekcyjnych i mycie sprzętu laboratoryjnego
3. przygotowanie do utylizacji zużytego sprzętu jednorazowego zgodnie z procedurą
Zadania sekretarki medycznej/rejestratorki:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
prowadzenie dokumentacji Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej
rejestrowanie pacjentów, badań oraz wyników zgodnie z procedurą
naliczanie i przyjmowanie opłat wg obowiązującego cennika
przyjmowanie i przekazywanie do poszczególnych pracowni materiału biologicznego
przyjmowanie i przekazywanie wyników badań
prowadzenie kasy laboratoryjnej zgodnie z procedurą
prowadzenie dokumentacji i sprawozdawczości Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej
Kierownikowi Pracowni Serologii Transfuzjologicznej z Bankiem Krwi podlegają:
1. młodszy asystent
2. starszy technik analityki medycznej
3. technicy analityki medycznej
zatrudnieni z Pracowni
Załącznik Nr 32
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
LABORATORIUM MIKROBIOLOGICZNEGO
I. Do zadań Laboratorium Mikrobiologicznego w szczególności należy:
1. wykonywanie posiewów wszystkich materiałów biologicznych z określeniem czynnika
chorobotwórczego i ocena lekowrażliwości.
2. posiewy profilaktyczne
3. posiewy czystościowe
4. badania mykologiczne (zakażenia drożdżakami i grzybami)
5. odczyny serologiczne
II. W skład Laboratorium Mikrobiologicznego wchodzą następujące pracownie;
1. bakteriologiczna/ plus pracownia pożywek/
2. pracownia posiewu prątka gruźlicy
3. mykologiczna / plus diagnostyka chorób przenoszonych drogą płciową/
4. serologiczna
III. Kierownik Laboratorium Mikrobiologicznego podlega z-cy Dyrektora ds.
Lecznictwa.
Zadania Kierownika:
1. koordynowanie diagnostyki mikrobiologicznej szpitala i lecznictwa otwartego
2. zapewnienie odpowiedniej jakości usług
3. organizowanie właściwego przepływu informacji między laboratorium mikrobiologicznym
a lekarzami
4. kontrolowanie, analizowanie wyników oraz wydawanie zleceń pokontrolnych dotyczących
czystości bakteriologicznej szpitala
5. zapewnienie prawidłowego prowadzenia dokumentacji
6. prowadzenie statystyki z uwzględnieniem kosztów wykonanych badań
7. konsultacje z lekarzami w zakresie stosowania racjonalnej antybiotykoterapii
8. udzielanie informacji na temat izolowanych drobnoustrojów i ich oporności na leki
9. wdrażanie wszelkich zmian i udoskonaleń w diagnostyce mikrobiologicznej.
Kierownikowi Laboratorium podlegają:
1. asystent, młodszy asystent
2. technik laboratoryjny
3. pomoc laboratoryjna
Zadania asystenta, młodszego asystenta:
1. wykonywanie badań
2. opracowywanie wyników
3. udzielanie informacji na temat izolowanych drobnoustrojów i ich oporności na leki
Zadania technika:
1. wykonywanie podłoży bakteriologicznych
2. posiewy materiałów biologicznych
3. przyjmowanie i przygotowywanie materiałów do badań
4. wykonywanie izolacji drobnoustrojów i lekooporności
1. mycie i sterylizacja szkła laboratoryjnego
2. utrzymywanie pomieszczeń laboratoryjnych w czystości
3. obsługa sterylizatorów
4. transport badań bakteriologicznych.
Załącznik Nr 33
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
ZAKŁADU RADIOLOGII
I. Do zadań Zakładu Radiologii należy:
1. Wykonywanie badań diagnostycznych na zlecenie lekarzy,
2. Prowadzenie działalności konsultacyjnej dla poszczególnych oddziałów i poradni
specjalistycznych,
3. Prowadzenie działalności kontrolnej jakości badań,
4. Sprawowanie nadzoru specjalistycznego,
5. Prowadzenie szkolenia i dokształcania pracowników medycznych.
II. W skład Zakładu Radiologii wchodzą:
1. pracownie rentgenodiagnostyki
2. pracownie ultrasonograficzne,
3. pracownia tomografii komputerowej
4. pracownia mammografii
5. pracownia badań naczyniowych
Szczegółowe zadania poszczególnych pracowni ustala Kierownik Zakładu Radiologii.
III. Kierownik Zakładu Radiologii podlega bezpośrednio zastępcy Dyrektora ds.
lecznictwa.
Zadania Kierownika Zakładu RTG:
1. Zapewnienie odpowiedniej jakości i ilości wykonywanych w Zakładzie Radiologii procedur
diagnostycznych stosownie do możliwości szpitala
2. organizowanie właściwego przepływu informacji związanej z procesem diagnostycznym
3. zapewnienie prawidłowego gromadzenia dokumentacji zgodnie z obowiązującymi
przepisami i potrzebami
4. zapewnienie polityki personalnej gwarantującej odpowiedni poziom usług.
Kierownikowi Zakładu Radiologii podlegają następujące stanowiska:
1.
2.
3.
4.
5.
lekarze asystenci
kierownik zespołu techników
statystyk medyczny
rejestratorka
pielęgniarka
Zadania lekarzy:
1. wykonywanie badań: ultrasonograficznych, naczyniowych, mammograficznych, RTG,
skopii i tomografii komputerowej,
2. opisywanie badań i zdjęć rentgenowskich.
3. udział w szkoleniach specjalistycznych i samokształcenie.
Zadania Kierownika zespołu techników:
1. organizowanie obsad i pracy techników
2. kontrolowanie pracy techników
3. bieżące przekazywanie informacji dotyczącej zleceń
4. zabezpieczenie Zakładu w niezbędne materiały i środki czystości, prowadzenie
sprawozdawczości Zakładu zgodnie z obowiązującą procedurą.
Kierownikowi zespołu techników podlegają:
technicy
Zadania technika:
1. przygotowywanie pacjenta do badań zgodnie z procedurą Zakładu Radiologii
2. wykonywanie zdjęć rentgenowskich na podstawie skierowań
3. obsługa aparatury diagnostycznej i dbałość o jej stan
4. bieżące zgłaszanie nieprawidłowości w pracy aparatury diagnostycznej
5. rejestrowanie zużytych filmów i materiałów.
Zadania starszego statystyka medycznego:
1. opisywanie badań radiologicznych z lekarzami radiologami
2. prowadzenie sprawozdawczości związanej z rachunkiem kosztów Zakładu Radiologii
prowadzenie archiwum zdjęciowego, szkoleniowego, księgozbioru
3. obsługa sekretariatu, prowadzenie korespondencji
Zadania rejestratorki:
1. rejestracja pacjentów na badania zgodnie z ustalonymi zasadami
2. kierowanie ruchem chorych
3. wydawanie wyników badań
4. prowadzenie archiwum zdjęciowego.
Zadania pielęgniarki:
1. sprawowanie opieki pielęgniarskiej nad pacjentem zgodnie z jego dobrem i poszanowaniem
godności
2. udział i pomoc w badaniach diagnostycznych
3. przygotowanie zestawów do badań, środków kontrastowych oraz pracowni do badań
naczyniowych
4. wykonywanie zleceń lekarskich: podawanie leków i środków kontrastowych.
Załącznik Nr 34
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PRACOWNI HISTOPATOLOGII I CYTOLOGII
I. Do zadań Pracowni Histopatologii i Cytologii należy:
1. wykonywanie badań histopatologicznych i cytologicznych dla potrzeb SP WSS
i ewentualnie jednostek z zewnątrz na podstawie zawartej z SP WSS umowy,
2. wykonywanie biopsji cienkoigłowej zmian palpacyjnych oraz pod kontrolą USG,
na zlecenie lekarza u pacjentów szpitalnych i ambulatoryjnych,
3. prowadzenie i ewidencja badań cytologii złuszczeniowej ginekologicznej dla potrzeb
szpitala, poradni ginekologicznych oraz w ramach realizacji programów
profilaktycznych.
II. Kierownik Pracowni Histopatologii i Cytologii podlega Z-cy Dyrektora ds.
Lecznictwa.
Zadania Kierownika:
1. koordynowanie usług patomorfologicznych,
2. kontrola jakości diagnostyki histopatologicznej i cytologicznej,
3. wykonywanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej,
4. ocena makroskopowa materiałów pooperacyjnych,
5. ocena mikroskopowa preparatów histopatologicznych i cytologicznych,
6. organizowanie prawidłowego przepływu informacji między Pracownią a oddziałami
i poradniami,
7. zapewnienie prawidłowego prowadzenia dokumentacji Pracowni.
Kierownikowi podlegają następujące stanowiska:
1. asystent
2. technik analityki medycznej
3. pomoc laboratoryjna
4. mgr – cytolog
5. prosektorium.
Zadania asystenta mgr analityki medycznej:
1. zapewnienie sprawnego przygotowania preparatów histopatologicznych,
2. bieżące zaopatrywanie Pracowni w materiały i odczynniki,
3. przestrzeganie i kontrola rzetelnego wykonywania procedur obowiązujących w Pracowni,
4. przyjmowanie materiałów do badań, przygotowanie materiału do badań oraz pobieranie
materiału do badań w zakresie wyznaczonym przez kierownika,
5. przygotowanie preparatów histopatologicznych (przeprowadzenie wycinków, zatapianie w
bloczki parafinowe, krojenie, barwienie, przykrywanie),
6. przygotowanie barwników i odczynników,
7. archiwizacja preparatów i bloczków parafinowych,
8. prowadzenie dokumentacji medycznej w zakresie określonym przez kierownika Pracowni.
Zadania technika analityki medycznej:
1. przyjmowanie materiałów do badań, przygotowanie materiału do badań oraz pobieranie
materiału do badań w zakresie wyznaczonym przez kierownika,
2. przygotowanie preparatów histopatologicznych (przeprowadzenie wycinków, zatapianie
w bloczki parafinowe, krojenie, barwienie, przykrywanie),
3. przygotowanie barwników i odczynników,
3. przygotowanie preparatów cytologicznych,
4. archiwizacja preparatów i bloczków parafinowych,
5. prowadzenie dokumentacji medycznej w zakresie określonym przez kierownika Pracowni.
1. przyjmowanie materiałów do badań,
2. mycie sprzętu laboratoryjnego,
3. pomoc w archiwizacji materiałów operacyjnych, bloczków parafinowych i preparatów
mikroskopowych,
4. utrzymywanie porządku w pomieszczeniach Pracowni.
Zadania mgr cytologa:
1. Wstępna i ostateczna (w przypadku rozmazów niepodejrzanych o śródnabłonkową
neoplazję) ocena cytologii ginekologicznej.
2. Konsultacja preparatów cytologicznych podejrzanych o śródnabłonkową neoplazję
z Kierownikiem Pracowni.
Zadania prosektorium:
1. udział w transporcie zwłok z oddziałów do prosektorium,
2. zapewnienie warunków godnego przechowywania zwłok,
3. przygotowanie zwłok do wydania rodzinie lub innym osobom uprawnionym (mycie,
golenie, ubieranie, włożenie do trumny),
3. umożliwienie rodzinie ubrania zwłok na jej prośbę,
4. ułożenie zwłok na stole sekcyjnym,
5. pomoc przy wykonywaniu sekcji i doprowadzenie zwłok do stanu umożliwiającego
wydanie ich do pochówku,
6. utrzymanie wzorowej czystości pomieszczeń prosektorium,
6. prowadzenie księgi kostnicy szpitala,
7. wydawanie zwłok.
Załącznik Nr 35
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PRACOWNI ENDOSKOPOWEJ
I. Do zadań Pracowni Endoskopowej należy:
1. wykonywanie badań endoskopowych:
a) gastrofiberoskopii diagnostycznych i zabiegowych,
b) rektoskopii,
c) sigmoidoskopii diagnostycznych i zabiegowych,
d) kolonoskopii
e) ECPW wraz z zabiegami endoksopowymi na drogach żółciowych i trzustkowych
2. prowadzenie ewidencji badań endoskopowych,
3. prowadzenie ewidencji badań histopatologicznych.
II. Kierownik Pracowni Endoskopowej podlega Z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa.
Zadania Kierownika:
1. koordynowanie pracy lekarzy zatrudnionych w pracowni oraz sprawowanie nadzoru
merytorycznego,
2. nadzorowanie pracy pielęgniarek endoskopowych,
3. nadzór na terminarzem i koordynow badań endoskopowych,
4. nadzór nad prowadzoną dokumentacją,
5. nadzór nad zaopatrzeniem pracowni w sprzęt, materiały, leki, środki dezynfekcyjne,
6. wykonywanie badań endoskopowych,
7. nadzór nad salą wybudzeń,
8. prowadzenie działań mających na celu dalszy rozwój pracowni,
8. podnoszenie własnych kwalifikacji zawodowych i czuwanie nad podnoszeniem kwalifikacji
przez personel pracowni.
Kierownikowi podlegają:
1. lekarze endoskopiści,
2. pielęgniarki endoskopowe.
Zadania lekarzy endoskpistów:
1. rzetelne i zgodne ze sztuką lekarską wykonywanie badań endoskopowoch,
2. ścisła współpraca z kierownikiem oraz pielęgniarkami endoskopowymi mająca na celu
zapewnienie płynnego wykonywania procedur endoskopowych w pracowni,
3. podnoszenie kwalifikacji zawodowych..
Zadania pielęgniarek endoskopowych:
1. bieżące zaopatrywanie pracowni w leki, materiały, środki dezynfekcyjne, sprzęt
jednorazowego użytku,
2. przestrzeganie i kontrola rzetelnego wykonywania procedur obowiązujacych w pracowni,
3. dbanie o sprawność sprzętu endoskopowego, zgłaszanie okresowych przeglądów i napraw,
4. mycie i dezynfekcja sprzętu endoskopowego oraz jego właściwe przechowywanie,
5. przyjmowanie zgłoszeń na badania i prowadzenie księgi pracowni diagnostycznej,
6. wykonywanie zestawień dziennych i miesięcznych przyjętych pacjentów,
7. archiwizacja wyników badań endoskopowych,
8. archiwizacja wyników badań histopatologicznych,
9. prowadzenie książki rozchodu leków, w tym leków narkotycznych,
9. prowadzenie innej dokumentacji medycznej w zakresie okreslonym przez kierownika
pracowni,
10. przygotowywanie pacjentów do badań, w tym podawanie dożylne leków sedatywnoanalgetycznych, silnie działających na zlecenie lekarza,
11. asystowanie przy wykonywaniu badań endoskopowych,
12. przygotowywanie preparatów histopatologicznych przed wysłaniem do pracowni histopatologii
i cytologii
13. porządkowanie stanowiska endoskopowego po badaniu,
14. opieka nad pacjentami w sali wybudzeń,
15. nadzór na utrzymaniem porządku w pomieszczeniach pracowni,
16. uczestniczenie w pracach różnych zespołów powołanych w szpitalu dla usprawnienia
organizacji pracy oraz poprawy jakości udzielanych świadczeń,
17. podnoszenie własnych kwalifikacji zawodowych,
18. inne zadania zlecone przez kierownika pracowni.
Załącznik Nr 36
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
CENTRALNEJ STERYLIZATORNI
1. Do zadań Centralnej Sterylizatorni należy:
- mycie i dezynfekcja właściwa materiału sterylizacyjnego;
- mycie i dezynfekcja łóżek, szafek przyłóżkowych, materacy w Centralnej Dezynfektorni;
- kontrola i kompletowanie narzędzi w zestawy;
- przygotowanie bielizny operacyjnej oraz sprzętu i innych artykułów do sterylizacji;
- sterylizacja parowa i gazowa(tlenkiem etylenu) następujących materiałów: narzędzi
chirurgicznych i metalowego sprzętu medycznego, bielizny operacyjnej, materiału
opatrunkowego, artykułów gumowych oraz wyrobów z tworzyw sztucznych, optyk
i
innych materiałów termolabilnych;
- kontrola procesu sterylizacji za pomocą metod fizycznych, chemicznych
i
biologicznych zgodnie z obowiązującymi procedurami;
- przechowywanie materiału po sterylizacji w magazynie materiałów sterylnych;
- prowadzenie wymaganej dokumentacji.
2. Centralna Sterylizatornia jest samodzielną komórką, którą zarządza kierownik podległy z-cy
Dyrektora ds. Lecznictwa.
3. Centralna Sterylizatornia udziela świadczeń dla potrzeb SP WSS oraz dla placówek
zewnętrznych na podstawie zawartej umowy.
4. W strukturze organizacyjnej Centralnej Sterylizatorni znajduje się Centralna
Dezynfektornia, którą kieruje pielęgniarka koordynująca podległa bezpośrednio
kierownikowi Centralnej Sterylizatorni.
5. Do obowiązków kierownika należy:
-
organizowanie i nadzorowanie oraz kontrola pracy podległego personelu pod kątem
zabezpieczenia wykonywania usług Centralnej Sterylizatorni;
ustalanie zakresu działań dla podległego personelu;
nadzór nad bieżącym kontrolowaniem procesów mycia, dezynfekcji i sterylizacji;
nadzór nad poprawnością prowadzenia obowiązującej dokumentacji;
nadzór nad prawidłowym i terminowym wykonaniem zadań;
wdrażanie do praktyki nowych osiągnięć naukowych w dziedzinie mycia, dezynfekcji
i sterylizacji;
organizowanie szkoleń dla personelu;
wnioskowanie do Dyrektora w sprawie wyposażenia i doposażenia w sprzęt
i
aparaturę oraz personel.
6. Do obowiązków pielęgniarki koordynującej należy:
-
zastępowanie kierownika w czasie jego nieobecności;
koordynowanie i nadzór nad pracą Centralnej Dezynfektorni;
prowadzenie obowiązującej dokumentacji;
- wdrażanie do praktyki osiągnięć naukowych w dziedzinie dezynfekcji i sterylizacji;
- udział w szkoleniach dla personelu;
7. W Centralnej Sterylizatorni ponadto zatrudnieni są:
-
pielęgniarki;
operatorzy ciśnieniowych sterylizatorów parowych i gazowych;
dezynfektorzy;
salowe/sanitariuszki.
Załącznik Nr 37
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
SPECJALISTYCZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
I. W skład Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej wchodzą przychodnie i poradnie
specjalistyczne mieszczące się w:
Przychodni Specjalistycznej – ul. Szpitalna 53 i Szpitalna 53B
Poradnie funkcjonujące przy oddziałach szpitalnych
1. Poradnia Kardiologiczna
2. Poradnia Diabetologiczna
3. Poradnia Nefrologiczna
4. Poradnia Laryngologiczna
5. Poradnia Endokrynologiczna
6. Poradnia Chirurgiczna z Poradnią Stomijną
7. Poradnia Chirurgiczna dla Dzieci
8. Poradnia Urologiczna
9. Poradnia Chirurgii Onkologicznej
10. Poradnia Urazowo-Ortopedyczna
11. Konsultacyjna Poradnia Urazowo-Ortopedyczna
12. Poradnia Neurologiczna
13. Poradnia Leczenia Padaczki
14. Poradnia Chorób Układu Pozapiramidowego
15. Poradnia Chorób Naczyniowych Mózgu
16. Poradnia Onkologiczna
17. Poradnia Chorób Sutka
18. Poradnia Alergologiczna
19. Poradnia Hematologiczna
20. Poradnia Gastroenterologiczna
21. Poradnia Okulistyczna
22. Poradnia Reumatologiczna
23. Poradnia Chorób Zakaźnych – Pawilon B
24. Poradnia Ginekologiczno-Położnicza – Pawilon B
25. Przychodnia Skórno-Wenerologiczna – Pawilon B
26. Poradnia Ortopedyczna dla Dzieci – Pawilon 1C
27. Poradnia Laryngologiczna dla Dzieci – Pawilon 1C
28. Poradnia Logopedyczna – Pawilon 1C
29. Poradnia Zdrowia Psychicznego – Pawilon C
30. Poradnia Psychologiczna dla Dorosłych – Pawilon C
31. Poradnia P/Gruźlicza – budynek obok Pawilonu C
32. Poradnia Oceny Rozwoju Noworodka i Laktacyjna – Pawilon D
33. Poradnia Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia od Alkoholu – Pawilon C
34. Pracownia EKG
35. Pracownia EEG
36. Pracownia Audiometryczna
37. Pracownia Urodynamiczna
38. Gabinet Zabiegowy
39. Punkt Szczepień p/WZW – Pawilon 1C
II. Zadania poradni specjalistycznych
1. udzielanie porad specjalistycznych
2. organizowanie i prowadzenie działalności zapobiegawczo – leczniczej
3. prowadzenie dokumentacji medycznej, a także bieżącej analizy
i sprawozdawczości
4. wnioskowanie w sprawach zaopatrzenia w środki pomocnicze, przedmioty
ortopedyczne, środki techniczne
5. współpraca z Kierownictwem Przychodni, Ordynatorami i innymi komórkami
organizacyjnymi SP WSS
6. udział w szkoleniach i dokształcaniu się pracowników poradni
Porada obejmuje: wywiad, badanie podmiotowe i przedmiotowe, wykonywanie niezbędnych
w procesie rozpoznawania i leczenia badań diagnostycznych, ich ocenę, ustalenie rozpoznania
i podjęcie wszelkich udokumentowanych działań w ramach terapii specjalistycznej i w
zależności od profilu poradni.
Działania lecznicze, diagnostyczne i edukacyjne dokumentowane są w historiach chorób
przechowywanych w rejestracji
III. Poradnie Specjalistyczne pod względem organizacyjnym podlegają
Kierownikowi Przychodni Specjalistycznej i Pielęgniarce Koordynującej.
IV. Kierownik Przychodni Specjalistycznej podlega Z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa
Zadania Kierownika Przychodni Specjalistycznej:
1. zapewnienie sprawnego funkcjonowania Przychodni pod względem
medycznym, administracyjnym i gospodarczym
2. nadzór nad realizacją zadań poszczególnych poradni
3. bieżąca analiza i nadzór nad realizacją świadczeń wynikających z kontraktu z NFZ
4. koordynowanie działań poszczególnych Poradni: ustalanie ramowego rozkładu pracy,
planów urlopu, szkoleń, zastępstw
5. współpraca z lekarzami i pielęgniarkami poszczególnych poradni w zakresie dostępności i
fachowości udzielanych usług medycznych
6. wnioskowanie w sprawach obsady osobowej i sposobu zatrudnienia
7. udział w naradach z Dyrektorem Szpitala i dbałość o przepływ informacji
8. dbanie o dyscyplinę pracy i przestrzeganie przez personel Praw Pacjenta
9. współpraca z innymi jednostkami organizacyjnymi SP WSS
10. odpowiedzialność za mienie Przychodni
11. realizacja zarządzeń Dyrektora
12. udział w kontrolach przeprowadzanych na terenie Przychodni
Kierownikowi Przychodni Specjalistycznej podlegają:
- lekarze poradni specjalistycznych
- Pielęgniarka Koordynująca Przychodni (patrz Pion Pielęgniarki Naczelnej)
Zadania lekarza poradni specjalistycznej:
1. realizacja zadań związanych z zabezpieczeniem zapotrzebowania na usługi medyczne
2. udzielanie porad profilaktyczno – leczniczych w swojej specjalności
3. orzekanie o czasowej niezdolności do pracy
4. wnioskowanie o potrzebie leczenia uzdrowiskowego
5. wnioskowanie o przyznanie sprzętu ortopedycznego, środka pomocniczego lub technicznego
6. prowadzenie obowiązującej dokumentacji medycznej
7. szerzenie oświaty zdrowotnej
8. współpraca z kierownictwem Przychodni i pielęgniarką Poradni
Załącznik Nr 38
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
ZAKŁADU REHABILITACJI LECZNICZEJ
I. Do zadań Zakładu Rehabilitacji Leczniczej należy:
1. udzielanie pacjentom indywidualnych świadczeń leczniczych, specjalistycznych
2. programowanie i organizowanie działalności profilaktycznej i leczniczej w zakresie
rehabilitacji
3. współdziałanie z innymi jednostkami służby zdrowia oraz organizacjami społecznymi
zajmującymi się osobami niepełnosprawnymi
4. wnioskowanie w sprawach zaopatrzenia w sprzęt ortopedyczny i rehabilitacyjny
5. prowadzenie dokumentacji medycznej i statystyki.
II. W skład Zakładu Rehabilitacji Leczniczej wchodzą:
1. poradnia rehabilitacyjna,
2. dział fizjoterapii (gabinety zabiegowe fizykoterapii, kinezyterapii, hydroterapii, masażu
leczniczego),
3. ośrodek rehabilitacji dziennej.
III. Kierownik Zakładu Rehabilitacji Leczniczej podlega Z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa.
Zadania Kierownika:
1. zapewnienie odpowiedniej ilości i jakości wykonywanych zabiegów rehabilitacyjnych
zgodnie z możliwościami Szpitala
2. bieżący nadzór nad wykonywaną pracą
3.
4.
5.
6.
7.
8.
organizowanie prawidłowego przepływu informacji związanej z procesem rehabilitacji
prowadzenie polityki personalnej gwarantującej odpowiedni proces usług
prowadzenie procesów diagnostyczno-leczniczych
wykonywanie zabiegów
konsultacje skierowań fizjoterapeutycznych
zapewnienie prawidłowego prowadzenia dokumentacji zgodnie z obowiązującymi
przepisami i miejscowymi potrzebami.
1. kierownik ośrodka rehabilitacji dziennej
2. kierownik zespołu techników
4. masażyści
5. sekretarka
IV. Ośrodek Rehabilitacji Dziennej prowadzi kompleksową rehabilitację pacjentów,
których stan kliniczny nie pozwala na rehabilitację w warunkach ambulatoryjnych,
a pacjent nie wymaga całodobowego nadzoru medycznego.
V. Do zadań Ośrodka Rehabilitacji Dziennej należy:
1. prowadzenie rehabilitacji pacjentów w oparciu o indywidualny programu,
2. programowanie i organizowanie działalności profilaktycznej i leczniczej w zakresie
rehabilitacji
3. współdziałanie z innymi jednostkami służby zdrowia oraz organizacjami społecznymi
zajmującymi się osobami niepełnosprawnymi
4. wnioskowanie w sprawach zaopatrzenia w sprzęt ortopedyczny i rehabilitacyjny
5. prowadzenie dokumentacji medycznej i statystyki.
VI. Kierownik Ośrodka Rehabilitacji Dziennej podlega Kierownikowi Zakładu Rehabilitacji
Leczniczej.
Zadania Kierownika Ośrodka:
1. zapewnienie odpowiedniej jakości usług na poziomie obowiązującego standardu zgodnie z
możliwościami ośrodka,
2. kierowanie procesem rehabilitacyjnym pacjenta,
3. bieżący nadzór nad wykonywaną pracą
4. przestrzeganie praw pacjenta,
5. organizowanie prawidłowego przepływu informacji związanej z procesem rehabilitacji
6. konsultacje skierowań fizjoterapeutycznych
7. zapewnienie prawidłowego prowadzenia dokumentacji zgodnie z obowiązującymi
przepisami i miejscowymi potrzebami.
2. technicy kinezyterapii
3. technicy fizykoterapii
4. masażysta
VII. Zadania personelu pracującego w Zakładzie Rehabilitacji Leczniczej
Zadania asystenta/młodszego asystenta:
1. wywiady z pacjentami
2. zespołowe rozwiązywanie problemów rehabilitacji
3. badanie pacjenta pod kątem procesu rehabilitacji
4. konsultacje z lekarzem prowadzącym i pielęgniarką
1. wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych
2. nadzór nad wykonywaniem zabiegów fizjoterapeutycznych
3. prowadzenie dokumentacji wg obowiązującej procedury
4. dbałość o sprzęt i zgłaszanie usterek
5. bieżące ocenianie stanu rehabilitacyjnego chorego, postępów w rehabilitacji i wyników
rehabilitacji.
Zadania Kierownika zespołu techników:
1. organizowanie obsad i pracy techników
2. kontrolowanie pracy techników
3. zabezpieczenie gabinetu fizykoterapii i kinezyterapii w niezbędne wyposażenie
4. prowadzenie dokumentacji i sprawozdawczości.
Kierownikowi zespołu techników podlegają:
1. technicy kinezyterapii
2. technicy fizykoterapii
Zadania technika kinezyterapii:
1. przygotowanie pacjenta do zabiegu kinezyterapii zgodnie z procedurą
2. przeprowadzania zabiegów kinezyterapii
3. opieka nad chorych w trakcie zabiegu
4. udzielanie pacjentowi informacji o wykonywanych zabiegach fizjoterapeutycznych
5. prowadzenie instruktażu rehabilitacyjnego
6. zespołowe rozwiązywanie problemów rehabilitacyjnych.
Zadania technika fizykoterapii:
1. przygotowanie pacjenta do zabiegów fizykalnych
2. prowadzenie zabiegów fizykalnych
3. ciągła opieka nad pacjentem w czasie zabiegu
Zadania masażysty:
1. przyjmowanie zleceń na masaże
2. przygotowanie pacjenta do masażu
3. wykonywanie zabiegów i opieka nad pacjentem w czasie trwania zabiegu i po jego
zakończeniu
Zadania sekretarki:
1. prowadzenie sprawozdawczości statystycznej; związanej z rachunkiem kosztów
i przyjętymi w SP WSS zasadami
2. rejestracja pacjentów do zabiegów rehabilitacyjnych
3. kierowanie ruchem chorych.
Załącznik Nr 40
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
LEKARZA ZAKŁADOWEGO
I. Zadania Lekarza Zakładowego:
1. Opracowywanie charakterystyk stanowisk pracy pod kątem występowania warunków
szkodliwych dla zdrowia pracownika.
2. Prowadzenie badań:
- wstępnych kandydatów do pracy
- okresowych i kontrolnych
- celowych
- końcowych
1. Prowadzenie procesu diagnostyczno-leczniczego pracowników zgodnie z procedurą.
2. Prowadzenie procesu związanego z chorobami zawodowymi pracowników.
3. Ustawiczne promowanie zdrowia.
4. Bieżące analizowanie stanu zdrowia pracowników.
5. Prowadzenie dokumentacji zgodnie z procedurą.
6. Kontrolowanie ważności i wydawanie zaświadczeń p zdolności do pracy.
7. Kontrolowanie pracowniczych książeczek zdrowia.
8. Współpraca z Państwową Inspekcją Pracy, Stacją Sanitarno Epidemiologiczną
i Ośrodkiem Medycyny Pracy w zakresie opieki nad pracownikami.
II. Lekarz Zakładowy podlega Z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa
Załącznik Nr 41
SP WSS w Chełmie
NACZELNEJ PIELĘGNIARKI
I. Do obowiązków Pielęgniarki Naczelnej należy zapewnienie sprawności w organizacji
i funkcjonowaniu opieki pielęgniarskiej i położniczej oraz zwierzchnictwo fachowe
nad pracą pielęgniarek, położnych oraz personelu pomocniczego, a w szczególności:
1. zarządzanie zasobami ludzkimi:
a/ opracowywanie struktury organizacyjnej pionu pielęgniarskiego, położniczego
i innego podległego,
b/ określanie liczby i rodzaju stanowisk pracy pionu pielęgniarskiego i położniczego
w poszczególnych komórkach organizacyjnych,
c/ określanie poziomu kwalifikacji wymaganych na poszczególnych stanowiskach,
d/ ustalanie zakresu obowiązków , odpowiedzialności i uprawnień dla każdego
stanowiska,
e/ planowanie zatrudnienia,
f/ opracowywanie i doskonalenie systemu oceniania i motywowania pracowników,
2. w zakresie jakości usług pielęgniarskich i położniczych:
a/ dokonywanie systematycznej oceny jakości realizowanych świadczeń, przestrzegania
standardów opieki , wyposażenia i obsługi pielęgniarskich i położniczych stanowisk
pracy,
3. prowadzenie nadzoru w zakresie:
a/ porządku i dyscypliny pracy podległego personelu,
b/ stanu sanitarnego- higienicznego podległych komórek organizacyjnych,
c/ dokumentacji dotyczącej pacjentów sporządzonej przez podległy personel,
d/ sprawozdawczości , terminowości i jakości realizacji zadań,
4. uczestnictwo w planowaniu strategicznym SP WSS poprzez wyznaczanie dla
podległego personelu zadań, terminów i sposobów ich wykonania.
II. Naczelna Pielęgniarka współpracuje :
a/ w realizacji zadań z kierownictwem SP WSS pielęgniarkami oddziałowymi
ordynatorami, kierownikami przychodni ,zakładów, pracowni i innych komórek
organizacyjnych,
b/ ze Szkołą Medyczną , Wydziałem Pielęgniarstwa AM, ośrodkami szkoleniowym
w zakresie stworzenia właściwych warunków do realizacji szkolenia praktycznego
słuchaczy/ studentów na terenie SP WSS,
c/ z ośrodkami szkoleniowymi w sprawach kształcenia i dokształcania podległych
pracowników
d/ z Okręgową Izbą Pielęgniarek i Położnych w Chełmie , władzami
samorządowymi, stowarzyszeniami itp.,
III. Naczelna Pielęgniarka podlega Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego
Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Chełmie.
IV. Naczelna Pielęgniarka ponosi odpowiedzialność za prawidłowe wykonywanie zadań
personelu średniego i niższego w następujących komórkach organizacyjnych:
- oddziałach szpitalnych,
- izbach przyjęć
- bloku operacyjnym i sali operacyjnej ortopedycznej
- bloku porodowym
- centralnej sterylizacji
- przychodni specjalistycznej
V. Naczelnej Pielęgniarce podlegają:
- z-ca Naczelnej Pielęgniarki,
- pielęgniarki/położne koordynujace oddziałów szpitalnych,
- pielęgniarka koordynująca bloku operacyjnego i sali operacyjnej ortopedycznej,
- pielęgniarka koordynująca izby przyjęć i przychodni specjalistycznej.
Załącznik Nr 42
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
ZASTĘPCY NACZELNEJ PIELĘGNIARKI
I. Zadania:
Współpraca z Naczelna Pielęgniarką w zakresie zagwarantowania kompleksowej opieki
pielęgniarskiej/położniczej na odpowiednim poziomie:
1. Ustalanie standardów jakościowych kwalifikacji i jakości pracy personelu
pielęgniarskiego i położniczego w porozumieniu z pielęgniarkami oddziałowymi,
ordynatorami, zespołem ds. jakości opieki pielęgniarskiej
2. Planowanie:
- obsad średniego personelu medycznego i personelu pomocniczego,
- remontów i wyposażenia oddziałów i stanowisk pracy
- szkoleń i doskonalenia zawodowego podległego personelu fachowego
- zadań szpitala – planowanie strategiczne i operacyjne
3. Opracowywanie i doskonalenie sposobu przepływu informacji wśród podległych
pracowników.
4. Koordynowanie i nadzorowanie merytoryczne pracy średniego personelu medycznego
i personelu pomocniczego.
5. Nadzorowanie doskonalenia zawodowego pracowników, przebiegu adaptacji nowych
pracowników, przebiegu praktyk i staży podyplomowych pielęgniarek i położnych.
6. Współpraca w zakresie opieki profilaktycznej i leczniczej pracowników.
7. Dbałość o przestrzeganie przez personel praw pacjenta i zasad etyki zawodowej.
8. Dbałość o przestrzeganie przez podległy personel regulaminów pracy, zasad i przepisów
bhp, p/poż oraz dbałość o wyposażenie stanowisk pracy w środki ochrony pracy.
9. Nadzorowanie stanu sanitarno-higienicznego podległych placówek.
II. Z-ca Naczelnej Pielęgniarki podlega Naczelnej Pielęgniarce.
III. Z-cy Naczelnej Pielęgniarki podlegają:
- pielęgniarki/położne koordynujace oddziałów szpitalnych
- pielęgniarka koordynująca bloku operacyjnego i sali operacyjnej ortopedycznej
- pielęgniarka koordynująca izby przyjęć i przychodni specjalistycznych
Załącznik Nr 43
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI/POŁOŻNEJ KOORDYNUJĄCEJ ODDZIAŁU
I. Zadania :
1. kierowanie opieką pielęgniarską/położniczą w oddziale
2. organizowanie obsady i pracy podległego personelu,
3. kontrolowanie pracy średniego i niższego personelu,
4. uczestnictwo w codziennych raportach oddziału,
5. uczestnictwo w obchodach ordynatorskich oddziału,
6. przekazywanie podległemu personelowi informacji z obchodów ordynatorskich,
7. zamawianie leków i środków pomocniczych wg, standardów oddziału,
8. zapewnienie warunków do realizacji praktyk , staży pielęgniarek i położnych,
9. zgłaszanie stwierdzonych usterek określonym służbom,
10. uczestnictwo w odprawach z Dyrektorem Szpitala i Naczelną Pielęgniarką
oraz przekazywanie informacji podległemu personelowi,
11. prowadzenie szkoleń wewnątrzoddziałowych,
12. prowadzenie dokumentacji i sporządzanie sprawozdawczości,
13. kontrolowanie badań okresowych w książeczkach pracowniczych podległego
personelu,
14. edukowanie pacjentów i ich rodzin,
15. przestrzeganie praw pacjentów i zasad etyki zawodowej.
16. czuwanie i nadzór na utrzymaniem w należytym stanie sanitarno-epidemiologicznym
pomieszczeń i sprzętu oddziału
II. Pielęgniarka/Położna Koordynująca podlega służbowo Ordynatorowi Oddziału,
a fachowo Naczelnej Pielęgniarce.
III. Pielęgniarce/Położnej Koordynującej podlegają:
- pielęgniarki/położne odcinkowe
- pielęgniarki zabiegowe
- położne bloku porodowego (w przypadku oddziału położniczego)
- inny personel pomocniczy (salowe, sanitariusze, noszowi).
Załącznik Nr 44
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI KOORDYNUJĄCEJ BLOKU OPERACYJNEGO
I PIELĘGNIARKI KOORDYNUJĄCEJ SALI OPERACYJNEJ ORTOPEDYCZNEJ
I. Zadania :
1. koordynowanie pracy zespołów operacyjnych
2. zapewnienie na wysokim poziomie jakościowym instrumentowania zabiegów operacyjnych,
3. nadzór nad należytym przygotowaniem i zaopatrzeniem sal operacyjnych , w sprzęt , leki
i materiały operacyjne,
4. nadzór nad utrzymaniem w należytym stanie sanitarno-epidemiologicznym pomieszczeń bloku
operacyjnego,
5. ustalanie harmonogramu dyżurów pracy podległego personelu,
6. współudział w planowaniu zabiegów operacyjnych,
7. inne zadania wynikające z zadań pielęgniarek oddziałowych szpitala,
II. Pielęgniarka Koordynująca Bloku Operacyjnego Chirurgiczno- Ginekologicznego
podlega służbowo Ordynatorowi Oddziału Chirurgii, a fachowo Naczelnej
Pielęgniarce.
III. Pielęgniarka Koordynująca Sali Operacyjnej Ortopedycznej podlega służbowo
Ordynatorowi Oddziału Urazowo-Ortopedycznego, a fachowo Naczelnej
Pielęgniarce.
IV. Pielęgniarce Koordynującej Bloku Operacyjnego/Sali Operacyjnej Ortopedycznej
podlegają:
- instrumentariuszki,
- salowe/sanitariusze.
Załącznik Nr 45
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI KOORDYNUJĄCEJ ANESTEZJOLOGII
I. Zadania:
1. organizowanie i koordynacja pracy podległego personelu – pielęgniarek
anestezjologicznych na poszczególnych odcinkach pracy (sale przedoperacyjne, sale
operacyjne, sale pooperacyjne, sale chorych, pomieszczenia sprzętów i aparatury)
2. czuwanie nad utrzymaniem wzorowej czystości i porządku,
3. nadzór nad utrzymaniem w komplecie i stanie gotowości do nagłego użycia znajdującej
się aparatury, sprzętu i środków pomocniczych,
4. przygotowanie ,bieżąca konserwacja aparatury ,materiału środków i sprzętu
potrzebnych do należytej pracy na danym odcinku
II. Pielęgniarka Koordynująca Anestezjologii odpowiada za pracę zespołu pielęgniarek
anestezjologicznych.
III Pielęgniarka Koordynująca Anestezjologii podlega służbowo Ordynatorowi Oddziału
Anestezjologii i Intensywnej Terapii a fachowo Pielęgniarce Koordynującej Oddziału
Anestezjologii i Intensywnej Terapii.
IV. Pielęgniarce Koordynującej Anestezjologii podlegają pielęgniarki anestezjologiczne.
Załącznik Nr 46
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI KOORDYNUJĄCEJ IZBY PRZYJĘĆ III
I. Zadania:
1. koordynowanie pracy w Izbie Przyjęć
2. zapewnienie odpowiedniej jakości usług Izby Przyjęć,
3. organizowanie obsady i pracy podległego personelu zgodnie z obowiązującymi
standardami i procedurami,
4. kontrolowanie pracy podległego personelu,
5. współpraca z lekarzami dyżurnymi Izb Przyjęć oraz Ordynatorami oddziałów.
6. czuwanie i nadzór na utrzymaniem w należytym stanie sanitarno-epidemiologicznym
pomieszczeń i sprzętu oddziału
II. Pielęgniarka Koordynująca Izby Przyjęć III podlega służbowo Ordynatorowi Psychiatrii
a fachowo Naczelnej Pielęgniarce.
III. Pielęgniarce Koordynującej Izby Przyjęć podlega salowa/saniatriusz.
Załącznik Nr 48
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI ODCINKOWEJ
I. Zadania:
1. zapewnienie pacjentom opieki pielęgniarskiej wg obowiązujących zasad i standardów.
pielęgnowanie chorych,
2. udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagrożenia,
3. podawanie leków,
4. planowanie indywidualnej opieki nad pacjentami,
5. przygotowanie pacjentów do badań specjalistycznych i asystowanie przy ich wykonaniu,
6. pobieranie materiału do badań diagnostycznych,
7. dokonywanie pomiarów parametrów życiowych,
8. uczestnictwo w codziennych obchodach lekarskich u pacjentów powierzonych opiece,
9. uczestnictwo w codziennych raportach pielęgniarskich,
10. informowanie sanit.gospodarczej o wydanym wyposażeniu osobistym pacjentów
i bielizny pościelowej,
11. prowadzenie dokumentacji pielęgniarskiej powierzonych pacjentów,
12. edukowanie pacjentów i rodzin,
13. przestrzeganie praw pacjenta i zasad etyki zawodowej,
14. dezynfekcja sprzętu.
II. Pielęgniarka odcinkowa podlega fachowo pielęgniarce koordynującej oraz służbowo
ordynatorowi oddziału.
Załącznik Nr 49
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
STARSZEJ PIELĘGNIARKI/POŁOŻNEJ DYŻURU
I. Zadania:
1. nadzór nad przebiegiem dyżuru w godzinach popołudniowych, nocnych, świątecznych,
2. nadzór nad dokumentacją pielęgniarską dyżurującego personelu medycznego
3. opieka merytoryczna nad stażami pielęgniarskimi
4. inne zadania wynikające z zakresu obowiązków pielęgniarki/położnej odcinkowej.
II. Starsza pielęgniarka dyżuru podlega fachowo pielęgniarce koordynującej oraz
ordynatorowi oddziału i ściśle współpracuje z lekarzem dyżurnym oddziału.
Załącznik Nr 50
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
INSTRUMENTARIUSZKI
I. Zadania:
1. codzienne przygotowanie sali operacyjnej oraz sprzętu i leków do zabiegu,
2. przygotowanie pacjentów do zabiegów zgodnie z procedurą
3. instrumentowanie zabiegów
4. zabezpieczenie pobranych w czasie zabiegu narządów i wycinków tkankowych
do dalszych badań
5. ciągła kontrola ilości sprzętu i materiału zużytego w czasie zabiegu
6. przygotowanie sprzętu do sterylizacji
7. prowadzenie dokumentacji
II. Instrumentariuszka podlega pielęgniarce koordynującej bloku/sali operacyjnej .
Załącznik Nr 51
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI ZABIEGOWEJ
I. Zadania:
1. realizowanie zleceń lekarskich i asystowanie przy zabiegach,
2. zapewnienie środków i sprzętu do realizacji zadań gabinetu zabiegowego,
3. prowadzenie dokumentacji zabiegów wg procedury oddziału,
4. przygotowanie pacjentów do zabiegu.
II. Pielęgniarka zabiegowa podlega fachowo pielęgniarce koordynującej i służbowo
ordynatorowi oddziału.
Załącznik Nr 52
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI ANESTEZJOLOGICZNEJ
I. Zadania:
1. przygotowanie pacjentów do zabiegów operacyjnych zgodnie z procedurą,
2. współudział w intubacji i indukcji znieczulenia,
3. stała kontrola parametrów życiowych pacjenta w trakcie trwania znieczulenia zgodnie
z procedurą,
5. pobieranie materiału do badań analitycznych,
6. prowadzenie dokumentacji,
7. wykonywanie zleceń lekarskich,
8. współudział w wybudzaniu pacjenta i opieka nad nim do czasu przekazania na oddział,
9. codzienne sprawdzanie i przygotowywanie sprzętu i leków,
10. dezynfekcja sprzętu.
II. Pielęgniarka anestezjologiczna podlega fachowo pielęgniarce koordynującej
anestezjologii oraz służbowo ordynatorowi oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii.
Załącznik Nr 53
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI ODCINKOWEJ IZBY PRZYJĘĆ
I. Zadania:
1. przyjęcie pacjenta zgodnie z procedurą w Izbie Przyjęć,
2. kontrolowanie podstawowych parametrów życiowych,
3. wstępna ocena stanu zdrowia,
4. udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia,
6. wykonywanie zleceń lekarskich,
7. pobieranie materiałów do badań diagnostycznych,
8. przeprowadzenie wywiadu epidemiologicznego.
9. przyjmowanie rzeczy wartościowych pacjenta do depozytu za potwierdzeniem,
10. wypisywanie rachunków i pobieranie opłat od pacjentów nieubezpieczonych
oraz rozliczanie ich w księgowości,
11. prowadzenie dokumentacji zgodnie z procedurą,
12. dezynfekcja sprzętu,
13. utrzymanie stanowiska pracy w czystości,
14. edukowanie pacjenta i rodziny,
15. współpraca z innymi izbami i oddziałami
II. Pielęgniarka odcinkowa Izby Przyjęć podlega pielęgniarce koordynującej
Izby Przyjęć
Załącznik Nr 54
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
POŁOŻNEJ ODCINKOWEJ
I. Zadania:
1. zapewnienie całościowej opieki pielęgniarskiej i położniczej pacjentkom i noworodkom,
2. świadczenie opieki poprzez:
a/ pomoc w jak najszybszym osiągnięciu sprawności fizycznej, psychicznej, społecznej
po porodzie,
b/ promocja zdrowia,
c/ edukacja w zakresie karmienia naturalnego i opieki nad noworodkiem,
d/ pielęgnacja i zabiegi przy noworodku,
3. współdziałanie z zespołem terapeutycznym w zakresie wykonywania zabiegów
diagnostycznych, leczniczych i medycznych.,
4. dezynfekcja sprzętu i utrzymywanie go w dyspozycji,
5. przestrzeganie praw pacjenta i etyki zawodowej.
II. Położna odcinkowa podlega fachowo Położnej Koordynującej, a służbowo
Ordynatorowi Oddziału Położniczo-Ginekologicznego.
Załącznik Nr 55
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
POŁOŻNEJ BLOKU PORODOWEGO
.
I. Zadania:
1. przyjęcie i przygotowanie rodzącej do porodu,
2. stałe obserwowanie rodzącej i dobrostanu płodu,
3. odebranie porodu,
4. prowadzenie czwartego okresu porodu,
5. przekazanie położnicy i noworodka na oddział,
6. prowadzenie dokumentacji bloku porodowego,
7. edukowanie rodzącej i rodziny,
8. udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagrożenia,
9. inne zadania zawarte w zakresie obowiązków,
II. Położna bloku porodowego podlega fachowo Położnej Koordynującej Oddziału
Położniczego i służbowo Ordynatorowi Oddziału Ginekologiczno-Położniczego.
Załącznik Nr 56
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
SALOWEJ/SANITARIUSZA/NOSZOWEGO
I. Zadania:
1. Zadania związane ze sprzątaniem i dezynfekcją:
a/ utrzymanie w należytej czystości pomieszczeń oraz mebli i sprzętów znajdujących się
w oddziale, izbie, przychodni, bloku operacyjnym, komórce organizacyjnej,
b/ przygotowywanie roztworów roboczych środków dezynfekcyjnych zgodnie z zasadami
i używanie ich zgodnie z przeznaczeniem,
c/ opróżnianie pojemników na odpady, worków i innych pojemników z wydalinami
i wydzielinami pacjentów zgodnie z zaleceniami i polityką odpadową Szpitala,
d/ zbieranie, mycie i wyparzanie naczyń i sztućców po posiłkach, prawidłowe postępowanie
z odpadkami pokonsumpcyjnymi.
2. Zadania związane z transportem:
a/ prowadzenie ewidencji oraz przekazywanie brudnej pościeli do pralni i odbiór czystej na
oddział,
b/ transport zapotrzebowań żywnościowych do kuchni głównej, przyjmowanie posiłków
i pomoc przy rozdawaniu posiłków pacjentom,
c/ transport zwłok z oddziałów/izb do prosektorium,
d/ pomoc przy transporcie chorego do pracowni diagnostycznych oraz na inny oddział,
e/ oddawanie do szatni i przynoszenie z szatni ubrań pacjentów,
f/ przynoszenie i odnoszenie badań i wyników laboratoryjnych (poza transportem cyklicznie
zespolonym),
g/ pobieranie środków czystościowych z magazynu zgodnie z rozdzielnikiem.
3. Zadania związane ze współpracą w zakresie obsługi chorych:
a/ pomoc w wykonywaniu czynności pielęgnacyjnych przy chorych, pomoc przy karmieniu,
b/ współpraca z zespołem terapeutycznym w wykonywaniu zadań realizowanych przez
komórkę organizacyjną.
II. Salowa/sanitariusz/noszowy podlega Pielęgniarce/Położnej Koordynującej/Kierownikowi
komórki organizacyjnej (Apteka, Laboratorium, Zakład RTG, Zakład Rehabilitacji).
Załącznik Nr 57
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
STERYLIZATORA/SANITARIUSZA
CENTRALNEJ STERYLIZACJI
I. Zadania:
1. przygotowywanie (mycie, suszenie, pakietowanie) zestawów narzędzi medycznych
do zabiegów operacyjnych, zgodnie z uchwalonym spisem w zestawie,
2. przygotowywanie rękawic, szczotek, materiałów opatrunkowych i bielizny operacyjnej
do sterylizacji oraz prawidłowe pakietowanie i wkładanie do komór sterylizacyjnych,
3. obsługa sterylizatorów i destylarki zgodnie z instrukcją i uzyskanymi kwalifikacjami,
4. przygotowanie sprzętu przeznaczonego do sterylizacji gazowej i procesu degazacji
zgodnie z procedurą,
5. przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego oraz utrzymywanie właściwego
porządku,
6. zbieranie zamówień na materiał oraz transport materiału sterylnego na blok operacyjny,
7. przyjmowanie i wydawanie materiału sterylnego zgodnie z procedurą.
II. Sterylizator/sanitariusz Centralnej Sterylizacji podlega Kierownikowi Centralnej
Sterylizacji.
Załącznik Nr 58
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI CENTRALNEJ STERYLIZACJI
I. Zadania:
1. codzienny nadzór nad prawidłowością toku pracy, sprawnością sprzętu i aparatury,
2. kontrola i pakietowanie zestawów, narzędzi medycznych do zabiegów operacyjnych,
zgodnie ze spisem w zestawie,
3. przygotowywanie zestawów pomocniczych do zabiegów operacyjnych wg zamówienia
z oddziałów, sal operacyjnych (bielizna operacyjna, materiały opatrunkowe),
4. obsługa sterylizatorów zgodnie z instrukcją,
5. bieżące kontrolowanie procesów sterylizacyjnych,
6. wdrażanie do praktyki nowych osiągnięć naukowych w dziedzinie sterylizacji,
7. przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego obowiązującego w sterylizacji,
8. prowadzenie dokumentacji procesu sterylizacji,
9. prowadzenie dokumentacji przyjmowanego i wydanego materiału i narzędzi.
II. Pielęgniarka centralnej sterylizacji podlega Kierownikowi Centralnej Sterylizacji.
Załącznik Nr 59
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI KOORDYNUJĄCEJ
PRZYCHODNI SPECJALISTYCZNEJ
I. Zadania :
1. merytoryczny nadzór nad pracą pielęgniarek , w szczególności :
a/ bieżącą realizacją zadań, jakością, efektywnością, dostępnością i ciągłością
świadczeń pielęgniarskich,
b/ właściwym wykorzystaniem czasu i obciążeniem pracą podległego personelu,
c/ wydawaniem zaleceń w zakresie metodyki pracy,
d/ wdrażaniem do pracy standardów , wytycznych itp.
2. koordynacja działań pomiędzy poszczególnymi poradniami.
3. współpraca z kierownikiem przychodni, naczelną pielęgniarką
i innymi komórkami organizacyjnymi jednostki
4. organizowanie i prowadzenie szkoleń i narad.
5. uczestnictwo w naradach, bieżące przekazywanie pracownikom informacji,
zarządzeń, ustaleń.
6. zaopatrywanie w sprzęt ,leki ,materiały opatrunkowe, środki czystościowe itp.
7. organizowanie działań w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób na
terenie przychodni.
8. czuwanie nad prawidłowym stanem sanitarno – epidemiologicznym
w przychodni.
9. nadzór nad pracą rejestracji i salowych/sanitariuszek.
10. wykonywanie prac administracyjnych, czuwanie nad prowadzeniem i obiegiem
dokumentacji medycznej i sprawozdawczości.
11. dbanie o dyscyplinę pracy personelu.
12. udział w kontrolach przeprowadzanych na terenie przychodni.
II. Pielęgniarka Koordynująca Przychodni Specjalistycznej podlega służbowo
Kierownikowi Przychodni Specjalistycznej a fachowo Naczelnej Pielęgniarce.
III. Pielęgniarce Koordynującej podlegają:
- pielęgniarki poradni specjalistycznych,
- położne poradni specjalistycznych,
- pielęgniarki zabiegowe,
- pielęgniarki punktu szczepień
- pielęgniarki punktu pobrań materiału do badań laboratoryjnych
- rejestratorki
- szatniarka
- salowe/sanitariusze.
Załącznik Nr 60
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI PORADNI SPECJALISTYCZNEJ
I. Zadania :
1. współpraca z lekarzem poradni dotycząca sprawnego przyjmowania zgłaszających się
pacjentów
2. planowanie i organizowanie pracy w gabinecie lekarskim
3. planowanie i organizowanie opieki pielęgniarskiej wynikającej z zadań Poradni
( specyfika poradni )
4. prowadzenie dokumentacji według obowiązujących zasad
5. dokonywanie wstępnej oceny problemów zdrowotnych pacjentów
6. motywowanie pacjentów do podejmowania działań prozdrowotnych
7. przygotowywanie pacjentów do samoopieki i samopielęgnacji
8. udzielanie pomocy przedlekarskiej w sytuacjach tego wymagających
9. doskonalenie własnych kwalifikacji i jakości świadczonej pracy
10. zapobieganie zakażeniom
11. sporządzanie sprawozdań statystycznych
II. Pielęgniarka poradni specjalistycznej podlega Pielęgniarce Koordynującej Przychodni
Specjalistycznej.
Załącznik Nr 61
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
POŁOŻNEJ
PORADNI GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZEJ
I. Zadania :
1. współdziałanie z lekarzem poradni dotyczące sprawnego przyjmowania zgłaszających
się pacjentek.
2. realizacja kompleksowej opieki pielęgniarsko – położniczej wynikającej z zadań
poradni,
3. zakładanie i prowadzenie wymaganej dokumentacji ( karta ciąży , karta badań cytologii)
4. czuwanie nad opieką profilaktyczną kobiet ciężarnych z wydzieleniem grup ciąży
ryzyka,
5. współpraca w wykrywaniu chorób nowotworowych narządu rodnego ( rak szyjki
macicy, rak sutka ),
6. motywowanie pacjentek do podejmowania działań prozdrowotnych , korzystania
z programów profilaktycznych,
7. organizowanie i planowanie pracy w gabinecie lekarskim,
8. prowadzenie dokumentacji zgodnie z wymogami,
II. Położna podlega Pielęgniarce Koordynującej Przychodni Specjalistycznej.
Załącznik Nr 62
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI ZABIEGOWEJ
GABIENTU ZABIEGOWEGO PRZYCHODNI SPECJALISTYCZNEJ
I. Zadania:
1. wykonywanie zleconych zabiegów zgłaszającym się pacjentom.
2. planowanie i organizowanie pracy w gabinecie zabiegowym,
3. prowadzenie wymaganej dokumentacji,
4. wykonywanie i dokumentowanie wstrzyknięć i innych zabiegów,
5. wykonywanie EKG ,opatrunków i innych,
6. dokonywanie pomiarów (RR ,tętno, temperatura itp. ),
7. motywowanie pacjentów do podejmowania działań prozdrowotnych,
8. udzielanie pomocy przedlekarskiej w sytuacji wstrząsu, zranienia, oparzenia ,omdlenia,
9. doskonalenie kwalifikacji zawodowych i jakości świadczonych usług,
II. Pielęgniarka zabiegowa podlega Pielęgniarce Koordynującej Przychodni Specjalistycznej.
Załącznik Nr 63
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
REJESTRATORKI PRZYCHODNI SPECJALISTYCZNEJ
I. Zadania :
1. rejestracja zgłaszających się pacjentów do poszczególnych poradni.
2. wykonywanie prac administracyjnych związanych z dokumentacją i rejestracją
zgłaszających się pacjentów
3. czuwanie nad obiegiem dokumentacji między poszczególnymi poradniami
4. prowadzenie zapisów pacjentów na porady w innym terminie niż dzień zgłoszenia się
5. kontrolowanie dokumentów uprawniających pacjentów do bezpłatnego leczenia
6. pobieranie opłat od osób nieuprawnionych do bezpłatnych świadczeń i wydawanie
pokwitowania
7. współpraca z personelem poradni
II. Rejestratorka podlega Pielęgniarce Koordynującej Przychodni Specjalistycznej
Załącznik Nr 64
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI PUNKTU SZCZEPIEŃ
PRZYCHODNI SPECJALISTYCZNEJ
I. Zadania:
1. planowanie i organizowanie pracy w Punkcie Szczepień,
2. wykonywanie szczepień ochronnych u osób dorosłych na zlecenie lekarza,
3. współpraca ze Stacją Sanitarno – Epidemiologiczną oraz innymi komórkami
organizacyjnymi jednostki,
4. prowadzenie stosownej dokumentacji, w tym również dotyczącej szczepień przeciw
WZW pracowników jednostki,
5. sporządzanie wymaganej sprawozdawczości,
6. doskonalenie swoich kwalifikacji zawodowych.
II. Pielęgniarka Punktu Szczepień podlega Pielęgniarce Koordynującej Przychodni
Specjalistycznej.
Załącznik Nr 65
SP WSS w Chełmie
REGULAMIN
PIELĘGNIARKI SŁUŻBY MEDYCYNY PRACY
I. Zadania:
1. planowanie i koordynowanie badań profilaktycznych pracowników jednostki
2. bieżące informowanie lekarza zakładowego o sytuacji zdrowotnej i warunkach
pracy pracowników jednostki
3. przeprowadzanie wywiadów z pracownikami i dokumentowanie wyników tych
wywiadów zgodnie z wymogami
4. systematyczny nadzór nad stanem higieny pracy
5. opracowywanie charakterystyk stanowisk pracy ze szczególnym uwzględnieniem
stanowisk szkodliwych dla zdrowia
6. wykonywanie zabiegów pielęgniarskich zgodnie z procedurą
7. rejestrowanie i wydawanie zaświadczeń
8. współudział w prowadzeniu badań profilaktycznych
9. prowadzenie rejestru chorób zawodowych pracowników
10. przestrzeganie praw pacjenta i zasad etyki zawodowej
II. Pielęgniarka podlega służbowo Lekarzowi Zakładowemu.

Plik źródłowy - www . spwsschelm. e

Transkrypt

Podobne dokumenty

formularz zgłoszeniowy - Łódź, 02

harmonogram konferencji

Program - Centrum Zdrowia Dziecka

KONKURS WIEDZY O UNII EUROPEJSKIEJ pod honorowym

KMP CHEŁM OGŁOSZENIE

Zdrowe Bicie Serca

Chełm Współczesna literatura dla dzieci - materiały

Zaproszenie do udziału w dialogu technicznym

KURSY NA TRENERA KOSZYKÓWKI – LICENCJA C