Załącznik nr 1 do siwz SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY
Transkrypt
Załącznik nr 1 do siwz SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY
Załącznik nr 1 do siwz SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY Pakiet nr 1 Filmy do mammografii , odczynniki do obróbki automatycznej błon mammograficznych Lp. 1. Nazwa towaru Ilość Wielkość Ilość Cena brutto Wartość VAT Wytwórca, zamawiana op. opakowań 1 op. brutto (w %) nr katalog. 12 op. --- --- 15 op. --- --- Filmy do mammografii a) 18 x 24 12 000 szt. b) 24 x 30 8 000 szt. Regenerator wywoływacza do obróbki 2. automatycznej (1 op. = 2 x 20 l roztworu roboczego) 3. Utrwalacz do obróbki automatycznej (1 op. = 2 x 20 l roztworu roboczego) UWAGA: Filmy do mammografii oraz odczynniki do ich obróbki muszą pochodzić od jednego wytwórcy, w celu zapewnienia jakości wykonywanych badań. Wartość pakietu brutto: ....................................., słownie: ............................................................................................................................................................. ..............................., dn. ..................... ....................................................................... podpis upowaŜnionego przedstawiciela 1 Pakiet nr 2 Filmy rentgenowskie ogólnodiagnostyczne , odczynniki do obróbki automatycznej błon RTG Lp. 1. Nazwa towaru Ilość zamawiana Wielkość op. Ilość opakowań Cena brutto 1 op. Wartość brutto VAT (w %) Wytwórca, nr katalog. Filmy rentgenowskie ogólnodiagnostyczne (niebieskoczułe) a) rozm. 13 x 18 2 500 szt. b) rozm. 18 x 24 13 000 szt. c) rozm. 24 x 30 22 000 szt. d) rozm. 30 x 40 12 000 szt. e) rozm. 35 x 35 13 000 szt. f) rozm. 35 x 43 22 000 szt. g) rozm. 18 x 43 2 000 szt. 2. Regenerator wywoływacza do obróbki automatycznej (1 op. = 2 x 20 l roztworu roboczego) 120 op. --- --- 3. Utrwalacz do obróbki automatycznej (1 op. = 2 x 20 l roztworu roboczego) 140 op. --- --- UWAGA: Filmy rentgenowskie ogólnodiagnostyczne oraz odczynniki od ich obróbki muszą pochodzić od jednego wytwórcy, w celu zapewnienia jakości wykonywanych badań. Wartość pakietu brutto: ....................................., słownie: ............................................................................................................................................................. ..............................., dn. ..................... ....................................................................... podpis upowaŜnionego przedstawiciela 2