Sprawozdanie z 46. Kongresu Poludniowo

SPRAWOZDANIA, RECENZJE / REPORTS, BOOK REVIEW
241
6SUDZR]GDQLH]b.RQJUHVX3RïXGQLRZR$IU\NDñVNLHJR
7RZDU]\VWZD2WRU\QRODU\QJRORJLL&KLUXUJLL*ïRZ\Lb6]\L
RUD]3RïXGQLRZR$IU\NDñVNLHJR6WRZDU]\V]HQLD$XGLRORJöZ
Lb3RïXGQLRZR$IU\NDñVNLHJR7RZDU]\VWZD2QNRORJLL*ïRZ\Lb6]\L
'UDNHQVEHUJļSDěG]LHUQLND
'UQPHG(GZDUG0URF]NRZVNL
ŅE\3ROVNLH7RZDU]\VWZR2WRU\QRODU\QJRORJöZļ&KLUXUJöZ*ïRZ\L6]\L
2WU]\PDQR5HFHLYHG
=DDNFHSWRZDQRGRGUXNX$FFHSWHG
&HQWUDOQ\6]SLWDO.OLQLF]Q\06:L$Z:DUV]DZLH
W dniach od 24 do 27 października 2010 r. odbył się
46. Kongres Południowo-Afrykańskiego Towarzystwa
Otorynolaryngologii Chirurgii Głowy i Szyi (South African Society of Otorhinolaryngology Head Neck Surgery)
we współpracy z Południowo-Afrykańskim Stowarzyszeniem Audiologów i Południowo-Afrykańskim
Towarzystwem Onkologii Głowy i Szyi.
Obrady odbywały się w pięknie położonym ośrodku sportu i wypoczynku Champagne Sports Resort
w Drakensbergu, w samym sercu majestatycznych
Gór Smoczych, na wschodnim wybrzeżu RPA, w prowincji KwaZulu-Natal. Góry Smocze to wielka atrakcja
turystyczna, część z nich wpisana jest na listę światowego dziedzictwa UNESCO. Osadnikom burskim
(Vortrekkers) przypominały „rząd złośliwych, niemych
smoków”, stąd nazwa.
Tematem wiodącym kongresu były zagadnienia
głosu, mikrofonochirurgia, choroba refluksowa i jej
następstwa w obrębie gardła i krtani. Wśród uczestników pochodzących z 19 krajów byli również polscy
laryngolodzy: prof. dr hab. n. med. Marek Kowalski
(Łódź) z małżonką – prof. Mariolą Śliwińską-Kowalską,
która brała udział w sesji plakatowej, i autor niniejszego
sprawozdania, a także kilku Polaków stale zamieszkałych w Republice Południowej Afryki.
W imieniu Komitetu Organizacyjnego gości powitał jego przewodniczący dr Dawid Stolp, a następnie
prezydent Południowo-Afrykańskiego Towarzystwa
Otorynolaryngologii Chirurgii Głowy i Szyi pan Stefaan Bouwer i prezydent Południowo-Afrykańskiego
Stowarzyszenia Audiologów pani Colette Hay.
W obszernych pomieszczeniach ośrodka swoje produkty medyczne przedstawiało 51 firm farmaceutycznych i producentów aparatury medycznej.
Do prezentacji najnowszych osiągnięć naukowych
zaproszono międzynarodowe grono wykładowców,
wśród których znaleźli się: prof. Michael Benninger
(USA), kierownik Instytutu Głowy i Szyi na Uniwersytecie w Cleveland, zajmujący się w szczególności zaburzeniami głosu i fonochirurgią oraz chorobami nosa i zatok
O t o l a r y n g o l o g i a P o l s k a t o m 6 5 , n r 3 , m a j - c z e r w i e c 2 0 11
2WRODU\QJRO3RO
przynosowych. Dr Peak Woo (USA) z Nowego Jorku,
specjalista od zaburzeń głosu, profesor otolaryngologii
w Mount Sinai School of Medicine, konsultant artystów
teatralnych i operowych Nowego Jorku. Onkologię
reprezentowali: prof. William Coman z Uniwersytetu
Queensland (Australia), prof. Frans Hilgers z Holandii
oraz prof. Mark Lingen z Uniwersytetu w Chicago (USA).
Wystąpienia z dziedziny audiologii prezentowali: prof.
Catherine Palmer (USA) z Uniwersytetu w Pittsburgu,
prof. Robert Sweetow (USA) z Uniwersytetu California
w San Francisco i prof. Bart Vinck (Belgia) z Uniwersytetu w Gandawie. Swoimi doświadczeniami z zakresu
zaburzeń głosu i jego rehabilitacji podzieliła się dr Linda
Carroll z Nowego Jorku, lekarz klinicysta, a wcześniej
klasyczna śpiewaczka z wykształceniem muzycznym.
Jej specjalnością jest patologia głosu i jego leczenie.
Ma ona ponad 30-letnie doświadczenie w leczeniu zaburzeń organicznych i czynnościowych krtani. Oprócz
niej wypowiadał się William Riley (USA), nauczyciel
światowej sławy śpiewaków i zawodowych mówców
oraz polityków, konsultant Białego Domu w Waszyngtonie oraz Metropolitan Opera, sam zresztą artysta
i zdobywca nagród w zakresie śpiewu klasycznego.
Swoje wykłady wzbogacali oni na żywo demonstracją
emisji głosu z udziałem zawodowych śpiewaków, co
uwidocznione było na wideo.
Problemy zaburzeń głosu oraz diagnozowanie przy
użyciu wideostroboskopii i wysokiej prędkości obrazowania (high speed imaging) omawiał dr Woo. Użycie do
laryngoskopii metody wysokiej prędkości obrazowania
wideo stanowi duży postęp w diagnostyce skojarzonych
zaburzeń głosu, w paradoksalnych zaburzeniach ruchowych fałdów głosowych, dysfonii spazmodycznej.
Autorzy preferują postępowanie oparte na multidiscyplinarnym podejściu do zaburzeń głosu z udziałem
otolaryngologów, patologów głosu, neurologów, gastroenterologów i innych ekspertów zapewniających
kompleksową pomoc. Niezwykle ważną rolę pełni tu
diagnostyka radiologiczna i 3D obrazowanie krtani oraz
kliniczne zastosowanie akustycznych i fizjologicznych
242
SPRAWOZDANIA, RECENZJE / REPORTS, BOOK REVIEW
pomiarów, podobnie jak i badanie za pomocą EMG. Dalszym krokiem jest możliwość leczenia za pomocą mało
inwazyjnej terapii laserowej w przypadku zmian fałdów
głosowych i blizn. Inny ważny temat to tzw. nieruchoma krtań: diagnostyka, postępowanie chirurgiczne,
laryngoplastyka injekcyjna, techniki reinnerwacyjne
krtani, fonomikrochirurgia, chirurgia laserowa krtani.
Ważne zagadnienie to rehabilitacja głosu, a szczególnie
postępowanie w urazach głosowych u śpiewaków i ich
problemy jako grupy zawodowej. Zwrócono uwagę na
terapię głosową nieorganicznych zaburzeń głosu oraz
na skojarzone występowanie paradoksalnych ruchów
fałdów głosowych i astmy, naturę tych zaburzeń i ich
leczenie. Nie pominięto jakże ważnego zagadnienia –
związku zaburzeń głosu z chorobą refluksową, a także
problemu kaszlu neurogennego.
Z zagadnień onkologicznych głównym tematem
była wczesna diagnostyka raka krtani i dylemat: chi-
rurgia laserowa krtani versus radioterapia w leczeniu
wczesnego raka krtani (prof. W. Coman), rozwój terapii
fotodynamicznej i korzyści stosowania radioterapii
modulowanego natężenia.
Szumy uszne to często powtarzający się temat
kongresowy. Rozważania dotyczyły ich neurofizjologii.
Referenci (Sweetow z USA i Vinck z Belgii) podkreślali,
że leczenie szumów usznych powinno być oparte na
postępowaniu multidyscyplinarnym, ponadto, według
Sweetowa, duże znaczenie w terapii ma efekt muzycznej
stymulacji. Tenże autor omawiał również tzw. recreeational hearing loss oraz wpływ osobistych odtwarzaczy
muzyki i samej muzyki na słuch dzieci. Zagadnienie
to przedstawione zostało w sesji plakatowej przez prof.
Mariolę Śliwińską-Kowalską, jednakże wyniki badań
nie były identyczne, co wskazywałoby, że ubytki słuchu
przypisywane obecnej cywilizacji audio-elektronicznej
są kontrowersyjne i wymagają dalszych obserwacji.
O t o l a r y n g o l o g i a P o l s k a t o m 6 5 , n r 3 , m a j - c z e r w i e c 2 0 11