Pierwsza Pomoc w Pracy
Transkrypt
Pierwsza Pomoc w Pracy
2 ProTraining Pierwsza Pomoc Pracy Witam w Twoim ProTraining Pierwsza Pomoc w Pracy.Ten kurs ma sie odbywac w klasie ale zaleceniem HSE jest by odswiezac wiadomosci co roku by utrwalic wiadomosci,mozesz to zrobic poprzez ogladniecie filmu przez internet na stronie www.profaw.co.uk .Kurs w klasie musi byc przeprowadzony przez trenera zaakceptowanego przez ProTrainings.Mozesz takiego instruktora znalesz na stronie www.procourses.co.uk lub skontaktuj sie z nami bezposrednio pod [email protected] lub zadzwon pod numer telefonu 01206 585 068. Ta ksiazka zostala skonstruowana dla osob ktore ukonczyly ProTrainings Pierwsza Pomoc w Pracy lub kurs ktory jest uwzgledniany przez ProTrainings Europe Ltd. Mozesz uprawomocnic swoj certyfikat I otrzymac wersje PDF online na stronie www.profaw.co.uk . Jesli chcesz znalesc kontakt z instruktorem mozesz to zrobic uzywajac strony www.procourses.co.uk by znalezc kurs lub instruktora blisko twojego zamieszkania. Po ukonczeniu kursu w klasie otrzymasz od swojego instruktora certyfikat, legitymacje oraz po zalogowaniu otrzymasz ProTrainings CPD certyfikat,przypomnienia I tygodniowe odswierzenia. Jesli nie masz email [email protected] Upewnij sie ze jestes zarejestrowany online by otrzymywac wiadomosci, jest to automatyczne dla kursantow online. Twoj instructor prawdopodobnie cie juz zarejestrowal wiec robiac jakikolwiek kurs online uzyj loginu ktory otrzymales emailem.Jesli masz jakies problem z emailem lub certyfikatem zadzwon do nas lub napisz. Przyklad certyfikatu ktory otrzymasz poczta.Jesli robiles kurs online dostaniesz go droga meilowa. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 3 Opis Kursu Nasz ProTrainings FAW kurs jest oparty na wytycznych z 2010 roku ERC oraz UK Wytyczne Resuscytacji, I upowaznia kursanta do zrozumienia I nabrania umiejetnosci w podtrzymywaniu zycia.Kurs pokrywa wszelkie wytyczne w prawie HSE Pierwsza Pomoc w Pracy. Wymagania HSE sa bardzo scisle. Kurs musi byc przeprowadzony w przystosowanym do tego miejscu I przez przetrenowanego insruktora.ProTrainins jest uznany przez HSE. Kurs musi trwac 3 dni lub dluzej I zawierac w sumie 18 godzin kursu. Jesli jest to przekwalifikowanie musi trwac 2 dni I zawierac 12 godzin kursu.Te dwa Kursy nie moga byc przeprowadzone razem.By sie zakwalifikowac na dwudniowy kurs przekwalifikowania twoj certyfikat musisz miec wazny certyfikat lub po dacie ale nie pozniej niz 28 dni. Musisz takze dostarczyc kopie certyfikatu swojemu instruktorowi.Jesli reguly nie sa spelnione certyfikat bedzie niewazny. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 4 Slowniczek Prawo dobrego samarytanina – stwierdza ze osoba dzialajaca w dobrej wierze, rozsadnie udzielajac pierwszej pomocy nie zostanie pociagnieta do odpowiedzialnosci za szkody ktore wyrzadzi osobie poszkodowanej , chyba ze zostalo zlamane prawo.To prawo nie obowiazuje w krajach takich jak Wielka Brytania ale sa inne prawa ktore maja na celu ochrone pierwszej pomocy. Pozwolenie – Pacjent pozwala ci na udzielenie pierwsze pomocy. Swiadoma zgoda – Uswiadamiasz pacjenta o konsekwencji I on wyraza zgode na udzielenie pierwszej pomocy. Ukryta zgoda – Kiedy pacjent jest nieprzytomny, jest to zrozumiane ze jesli osoba ta byla by przytomna napewno chciala by otrzymac pomoc. Zaniechanie – inicjowanie opieki a nastepnie jej zatrzymanie bez zapewnienia ze dana osoba ma swiadczony ten sam lub wyzszy poziom opieki. Zaniedbanie – kiedy masz obowiazek udzielenia pomocy a tego nie zrobisz l udzielisz niewlasciwie, niezapewnienie opieki lub niewlasciwa opieka powoduje wieksze obrazenia lub uszkodzenia. Uniwersalne srodki ostroznosci- Uzywaj rekawiczki, maske,fartuch itp.Za kazdym razem dla kazdego pacjenta,kiedy tylko dojdzie do kontaktu z krwia lub plynow fizjologicznych. Smierc Kliniczna –Moment w ktorym oddech I bicie serca zanika.Zazwyczaj osoba ma wysokie prawdopodobienswo ozycia, bez wiekszych uszkodzen komorek. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 5 Pierwsza Pomoc w Pracy Wiele panstw ma specyficzne reguly I przepisy udzielania pierwszej pomocy w pracy. W Wielkiej Brytani Wykonawcy Zdrowia I Bezpieczenstwa Ustanowili prawo ze kazdy pracodawca musi miec odpowiednia liczbe osob udzielajacych piewszej pomocy odpowiednia ilosci pracownikow czy jest to jednodniowy kurs EFAW lub trzydniowy FAW kurs. HSE zaleca roczne przypomnienia dla osob ktore byly uprzednio przetrenowane,moze byc to zrobione online lub przez odpowiedniego instruktora.Kolejne z Wymagan w Wielkiej Brytani jest to by prowadzic ewidencje wypadkow I chorob z udzialem leczenia. Wszelkie raporty z ksiazki wypadkow powinny byc usuniete I przechowywane w bezpiecznym miejscu zgodnie z ustawa o ochronie danych. Kazdy Pracodawca ma obowiazek prawny zglosic do HSE kazdy wypadek ktory uniemozliwyl powrot do pracy przez 7 dni, kiedy wypadek byl smiertelny lub powazny, niebezpieczny lub jest to choroba zawodowa. Zaklady moga miec swoja wlasna ksiazke wypadkow, ktora pierwsza pomoc moze wypelnic na miejscu. Inne obowiazki pierwszej pomocy w pracy to uzupelnienie apteczki, upewnij sie ze apteczka zawiera wszelkie potrzebne rzeczy,kazdy zanieczyszczony material jest sprzatniety I usuniety w prawidlowy sposod.Informacje na ten temat mona znalesc na stronie www.hse.gov.uk/firstaid Zdrowie I Bezpieczenstwo (Pierwsza Pomoc) Regulamin (1981)- Glowne prawo ochraniajace pierwsza pomoc w pracy.Ten document warto miec-mozesz go wziac z ksiazki HMSO. Zarzadzanie Zdrowia I Bezpieczenstwa z pracy, przepis z 1999- To zapewnia firmom oceny ryzyka zawodowego na wszystkich stanowiskach pracy gdzie pracuje pracownik. RIDDOR- Prawo Raportowania wypadkow, chorob I wszelkich niebezpieczenstw COSHH- Kontrola niebezpiecznych substancji (2002) Administracja Bezpieczenstwa Spolecznego (1992)- Omawia jak firma ma przekazac informacje o wypadku. Zdrowie I Bezpieczenstwo w Pracy (1974) - Prawo wymaga od firmy by zagwarantowala pracownikom ochrone przed urazami I chorobami.Dotyczy to takze kontrachentow I innych osob przebywajacych na terenie zakladu pracy. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 6 Wazne czesci ciala Serce Sklada sie z czterech komor, jest wielkosci twojej piesci, umieszczone jest pod mostkiem.Jego zadaniem jest pompowanie krwi do mozgu,,pluc I reszty ciala.Twoje cialo ma okolo 5,6 litrow krwi ktora krazy po twoim ciele trzy razy w ciagu minuty. Uklad krazenia sklada sie z serca, tetnic, naczyn wlosowatych i zyl. Pluca Sa dwa pluca I ich zadaniem jest pobrac tlen i uwolnic dwutlenek wegla.Powietrza w plucach jest okolo 21%.Nasze cialo zuzywa okolo 4-‐6%. Kiedy oddychamy uwalniamy dwutlenek wegla I okolo 16% tlenu. Mozg Mowi reszcie ciala co ma robic, ciagle potrzebuje powietrza.Komorki mozgowe zaczynaja umierac w ciagu 4-‐6 minut.Przecietny ludzki mozg wazy 1,36 kilo I zuzywa 20% powietrza z ciala. Komorki Wszystkie komorki potrzebuja ciagle powietrza by normalnie funkcjonowac.Dwutlenek wegla jest produkowany jako cos niepotrzebnego I musi zostac usuniety z organizmu poprzez pluca.Czerwone komorki krwi transportuja tlen do tkanek. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 7 Obawy Pierwszej Pomocy Zauwazylismy ze osoby ktore uczestnicza w kursie pierwszej pomocy, czesto sa mniej aktywni, poniewaz maja obawy I watpliwosci dotyczace udzielania pierszej pomocy. Omawiajac te watpliwosci I nazywajac ich po imieniu powoduje ze dalsza czesc kursu przebiega lepiej. Pierwsza obawa jest, czy nie zostane pozwana do sadu.Wiele panstw posiada prawo “Dobrego samarytanina” lub temu podobne, ktore ochraniaja pierwsza pomoc.Tak dlugo jak postepujesz zgodnie z tym co sie nauczyles ,zapytaj o pomoc,niepozostawiaj pacjeta bez opieki,dzialaj jak normalny czlowiek. Obawa przed infekcja poprzez krew lub inne plyny fizjologiczne.Infekcje te, to HIV, Zoltaczka I nieprzyjemnosc bliskiego kontaktu z plynami ustrojowymi.To sie odnosi do uzywania barier, zostanie to omowione pozniej. Obawa przed zrobieniem czegos zle lub nie wiem co robic.Najgorsza medyczna kondycja jest wtedy gdy osobie przestaje bic serce I przestaje oddychac.Osoba niezyje I ty nie mozesz juz pogorszyc stanu zdrowia osobie niezyjacej.Kazda pomoc jaka mozesz udzielic tej osobie moze tylko podniesc jej szanse przezycia.W najgorszym wypadku osoba ta pozostanie niezywa. Obawa przed skrzywdzeniem pacjenta CPR jest to bardzo podstawowa pomoc .Badania medyczne informuja nas ze jaki kolwiek przebieg powietrza w organizmie jest to wazny krok do uratowania zycia.Prawdziwy problem to nie jest robienia CPR zle ale nierobienie go wcale. Sa przypadki ze mozesz skrzywdzic osobe ale omowione to zostanie pozniej.Ogolnie rzecz biorac, pierwsza pomoc jest po to by otoczyc osobe troska zawolac EMS (Pogotowie ratunkowe) najszybciej jak to jest mozliwe, w wiekszosci przypadkow bedzie to siedzenie z pacjentem I zatroszczenie sie o jego comfort. Inne obawy to obawy o swoje bezpieczenstwo.Na ironie w prawdziwej sytuacji nie jest to wcale problemem.W wiekszosci przypadkow ludzie automatycznie wchodza w scene bez poswiecenia uwagi dla siebie.Bedziemy omawiac jak podejsc do osoby poszkodowanej uzywaja trzech podstawowych krokow. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 8 Pytanie o pozwolenie udzielenia pomocy Jednym prostym rozwiazaniem by ochronic sie przed obawa bycia pozwanym do sadu jest zapytanie o pozwolenie udzielenia pomocy, “Czesc, nazywam sie Keith.Jestem Pierwsza Pomoca.Czy moge ci pomoc?” Przytomny pacjent moze odpowiedziec slownie, kiwajac glowa lub podajac zraniona czesc ciala do opatrunku.Wszystko to jest wziete jako pozwolenie na udzielenie pomocy. Kiedy pacjent jest nieprzytomny, ciagle musisz zapytac o pozwolenie,milczenie uznajesz za zgode poniewaz wiekszosc ludzi w tej sytuacji chcialaby miec udzielona pomoc.Kiedy ktos odmowi ci I nie mozesz pomoc tej osobie , mozesz zadzwonic po karetke, poinformuj kierownika lub rodzine I rozmawiaj z ta osoba, uspokuj ja. W twoim miejscu pracy, masz obowiazek opieki I w takim przypadku poszkodowany musi sam przyjsc do ciebie bys udzielil mu pomocy. Jesli pomagasz komus kto jest nieprzytomny taka osoba nie ma jak wydac ci pozwolenia o pomoc.My jako pierwsza pomoc mamy pozwolenie na to by udzielic tej osobie pomocy,przypuszczalnie gdyby osoba ta byla przytomna udzielila by nam pozwolenia.Ciagle musisz zapytac sie o pozwolenie I przedstawic sie I jesli osoba nie odpowiada ciagle mozesz jej pomoc.Przez caly czas mow do osoby poszkodowanej kiedy pomagasz poniewaz sluch jest ostatni by go stracic I pierwszy wraca gdy osoba odzyskuje przytomnosc. Lancuch przetrwania Lancuch przetrwania jest zaprojektowany do tego by pokazac ci twoje zadanie w awaryjnych przypadkach.Sledzac poszczegolne ogniwo w lancuchu w odpowiedni sposob zwieksza szanse pacjenta. Pamietaj ogniwa w lancuchu to Szybkie wezwanie pomocy, Szybkie CPR, Szybkie uzycie defibrylatora I Szybkie zaawansowane zabiegi resuscytacyjne.Pierwsza pomoc prowadzi dwa pierwsze ogniwa I czasami trzecie ale jesli nie wezwales pomocy czwarte ognowo nigdy nie przyjdzie. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 9 Scena niebezpieczenstwa Upewnij sie ze Ty, osoby postronne I poszkodowany sa bezpieczni kiedy zblizasz sie do miejsca wypadku.Zawsze pamietaj by Zatrzymac sie, pomyslec I wykonac. Sprawdz wszelkie niebezpieczenstwa tj. Szklo, plyny fizjologiczne, elektrycznosc,gaz lub ruch drogowy.Pamietaj bezpieczna scena to twoja pierwszy troska. Sprawdz Otoczenie Kluczowe pytania: • • • • • Jest to bezpieczne dla mnie, by pomoc? Co sie stalo? Ile jest osob poszkodowanych? Czy mam przy sobie swoj ochronny ekwipunek I jest on gotowy do uzycia? Czy jest dostepne AED? Sprawdz pacjenta jesli jest bezpiecznie Poklep pacjenta I sie przedstaw, jesli nieodpowiada wezwij karetke. By wezwac karetke zadzwon pod numer 999 lub 112. Jesli jestes sam- zadzwon najpierw – Wez AED jesli jest dostepne, start CPR I uzyj AED. Jesli nie jestes sam- Wyslij kogos by zadzwonil po karetke I przyniusl AED, upewnij sie ze wiedza gdzie sie znajduja, co sie stalo I ile osob jest poszkodowanych. Powiedz im by przyszli spowrotem I powiedzieli ci jakie wskazowki podal im doctor przez telefon. Kiedy dzwonisz na pogotowie, uzyskasz informacje I pomoc ktora potrzebujesz.Zapoznaj sie jak uzyc glosnika w telefonie lub rozmawiac bez uzycia rak, by pomagac pacjentowi I jednoczesnie rozmawiac z lekarzem przez telefon. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 10 A B C D’s ABCDs koncepcja ma na celu dostarczyc pierwszej pomocy przewodnika co robic gdy jest potrzeba udzielenia pomocy.Zaczynasz od A- airway-drogi oddechowe-otworz droge oddechowa pacjentowi, odsuwajac jezyk od tylnej czesci gardla,czesto blokuje oddychanie. Nastepnie, sprawdz B- breading-oddychanie.Jesli nie oddycha sprawdz C-cyrkulacje I rozpoczni CPR.Nastepna rzecz ktora pacjent potrzebuje jest D-defibrylator, gdzie elektryczny szok przerywa zatrzymanie akcji serca I miejmy nadzieje pozwoli sercu zaczac od nowa.Kiedy jest juz wszystko dobrze,przechodzimy do S-serios bleedingpowazne krwawienie,szok I uszkodzenie kregoslupa.Wszystko to zostanie omowione na kursie. Przed udzieleniem pomocy, osoba udzielajaca jej powinna przeprowadzic ocene wstepna miejsca wypadku, by sie upewnic ze jest ono bezpieczne.Nastepnie,sprzed do ochrony osobistej powinien byc zalozony w celu ochrony ratownika.Jesli jest sam,powinien ulozyc pacjenta ktory oddycha w pozysji bezpiecznej I pojsc skontaktowac sie ze sluzbami ratowniczymi.Jesli pacjent nie oddycha rozpoczac CPR.Pozycja bezpieczna ulatwia oddychanie,zachowuje bezpieczenstwo I niweluje ryzyko zadlawienia sie wymiotami. Bariery-‐ rekawiczki I maska Strach przed infekcja moze zniechecic niektore osoby do udzielania pierwszej pomocy. Efektywne wykorzystanie barier w tym rekawice I oslona twarzy, chroni zarowno ciebie jak I pacjenta przed ryzykiem infekcji.Kazdy zaklad pracy ma swoje zasady usuwania rekawic I innych zainfekowanych materialow, najlepiej bedzie sprawdzic lokalne przepisy. Istnieje wiele rodzajow masek, jak maski kieszonkowe, maski jako breloczki.Sa one w roznych opakowaniach ale wszystkie sa w zasadzie takie same.Nowe 2011 BSi HSE apteczki pierwsze pomocy w miejscu pracy zawieraja obecnie maske. Zawsze uzywaj barier kiedy udzielasz pierwszej pomocy Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 11 Zakladanie rekawic: Przy udzielaniu pierwszej pomocy zawsze uzywaj jednorazowych rekawic.Jesli masz alergie na lateks, uzywaj rekawic alternatywnych z nitrylu lub winylu.Zanim udzielisz pomocy upewnij sie ze rekawice nie sa pekniete lub uszkodzone.Moze bedziesz musiec zdjac pierscionki by nie rozerwac rekawic. Uzywaj skora do skory, rekawica do rekawiczki system.Zlap wewnetrzny koniec rekawiczki druga reka w rekawiczce.Sciagnij rekawiczke wywracajac ja ne lewa strone, trzymaj ja w rece na ktorej masz zalozona rekawiczke.Uzyj reki bez rekawiczki I zlap koniec rekawiczki kolo nadgarstka z zewnetrzej strony reki zdejmuj przewracajac na lewa strone z poprzednia rekawiczka w srodku.Usun w odpowiedni sposob. Jesli zrobisz to dobrze zewnetrzna strona rekawiczki nigdy nie dotknie twojej skory. Jak bakterie we krwi sie przenosza Kontakt sexualny jest podstawowym trubem w przenoszeniu bakterii. Kiedy zakazony ostry przedmiot przetnie skore lub ukluje. (Przyklad:strzykawka z igla,uzywanie nielegalnych narkotykow,uciecie rozbitym szklem,ugryzienie) Kiedy zainfekowane plyny fizjologiczne dostana sie do rany na skorze, blony sluzowej.(do oka,buzi,uszu I nosa) Kiedy zanieczyszczony obiekt dotknie skory z zapaleniem,z tradzikiem lub skory otartej. Nasza cudownie stworzona skora, jesli jest nienaruszona jest pierwsza obrona przed choroba.Bakterie nie moga sie przez nia wchlonac. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 12 Pozycja Bezpieczna Sprawdz czy pacjent nie ma zadnych uszkodzen ktore mogly by sie pogorszyc podczas przewracania pacjenta I uloz pacjenta bardzo ostroznie przewroc pacjenta do pozycji bezpiecznejMonitoruj oznaki zyciowe I utrzymuj pacjenta w konforcie I cieple tak dlugo az przyjedzie pogotowie. Jesli podejrzewasz ze pacjent ma uszkodzony kregoslup I nie jest w natychmiastowym niebezpieczenstwie, nie odwracaj go.W tedy kiedy musisz zostawic pacjenta by pojsc po pomoc lub kiedy on wymiotuje, musisz przewrocic go do pozycji bezpiecznej. Zadaniem pierwszej pomocy jest zapobieganie pacjentowi pogorszenia sie I mozna to zrobic w latwy, prosty sposob ktorego nauczymy sie na kursie. P – Preserve life – ochrona zycia P – Prevent deterioration- zapobiec uszkodzeniu-zatrzymac pogorszeniu P – Promote recovery – reklamuj zdrowie Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 13 Atak Serca Jest spowodowany blokada w sercu, nie ma dostepu do krwi I tlenu.Moze to byc zwezenie, plytka, zakrzep lub skurcz miesni I moze bys smiertelny.Zawal serca jest najczestsza forma smierci w Wielkiej Brytanii. Nagle zatrzymanie krazenia jest gdy serce przestaje bic ale atak serca jest wtedy gdy serce ma powazny uraz.Moze przestac bic w kazdej chwili. Duzym problemem jest to ze pacjenci czesto nie akceptuja tego ze maja zawal I to opoznia leczenie. OBJAWY Bol w srodkowel czesci klatki piersiowej, bol promieniuje od brzucha do szczeki,czasami do jednego ramienia. Miazdzacy bol w klatce piersiowej,dyszenie,szybki lub nieregularny puls,nudnosci/wymioty,bladosc,zimna wilgotna skora,szaro-niebieski kolor skory,uczucie przewleklej niestrawnosci LECZENIE Uspokuj pacjenta i posadz w pozycji W. Zadzwon na pogotowie. Obserwuj pacjenta(ABCDs).Rozluznij ubranie.Przygotuj sie na udzielenie CPR jesli samopoczucie pacjenta sie pogorszy. ASPIRYNA Zaoferuj pacjentowi 300mg tabletke pacjent moze z niej skorzystac.Musi ja ssac nie polykac,takim sposobem szybciej sie wchlonie. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 14 ANGINA- DUSZNICA BOLESNA Atak dusznicy bolesnej to nie jest atak serca,dusznica ta jest zazwyczaj kontrolowana lekami ale moze przeksztalcic sie w stan bardziej powazny.Angina spowodowana jest gromadzeniem sie plytek cholesterolu na blonie Tetnicy Wiencowej lub zawalenie sie Sciany Tetnicy co utrudnia przeplyw krwi swobodnie do serca.Atak czesto jest po wysilku fizycznym lub stresie.Leki relaksuja sciany zyl i krew moze przeplywac spokojnie. OBJAWY Podobne do ataku serca.Nagle oslabienie,lek i strach,oznaki stresu lub wysilku fizycznego. LECZENIE Pozycja taka sama jak przy ataku serca.Ulokuj i upewnij sie ze wzial leki.Zazwyczaj po wzieciu lekarst i odpoczynku bol ustepuje.Jesli nie ustapil lub jest to pierwszy atak wezwij karetke. KONTROLOWANIE CZYNNIKOW RYZYKA Jest wiele czynnikow ktore moga doprowadzic do choroby serca.Jedne mozna kontrolowac, drugie nie. • Palenie papierosow • Wysokie cisnienie krwi • Otylosc • Brak ruchu • Wysoki poziom cholesterolu • Niekontrolowana cukrzyca • Dieta o wysokiej zawartosci tluszczu • Stres Oznaki i objawy Dyskomfort w klatce piersiowej,cisnienie,ucisk dluzej niz 2 minuty,nudnosci,pocenie,ciezki oddech,zaprzeczenie,oslabienie. Niekontrolowanie czynnikow ryzyka Rasa,dziedzicznosc,plec i wiek Obecnie kobiety wiecej cierpia na zadyszke,ekstremalne zmeczenie i objawy podobne do grypy. Leczenie Oznaki i objawy takie same jak przy ataku serca,zadzwon po karetke 999 lub 112. Uloz pacjenta wygodnie,nie podawaj nic do picia lub jedzenia,uspokuj pacjenta. Jesli jest to mozliwe umiesc pacjenta w pozycji W Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 15 Pierwsz Pomoc-‐ Schemat Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 16 OSOBA DOROSLA CPR Udzielanie CPR u doroslych rozpoczyna sie przez sprawdzenie zyciowych oznak,kontakt ze sluzbami ratowniczymi i sprawdzeniem czy pacjent oddycha przez 10 sekund.Jesli nie oddycha,zacznij od 30 uciskow na kladke piersiowa ,100 do 120 uciskow na minute o glebokosci 5 do 6 cm posrodku klatki piersiowej.Ucisk musi byc wykonany z taka sama szybkoscia przy nacisku jak i zwolnieniu oraz w regularnych odstepach czasu. Po 30 uciskach powinienes zrobic dwa oddechy,powtarzaj ta czynnosc do czasu az mozesz uzyc AED lub gdy przyjedzie karetka.Nie trac czasu miedzy uciskami i oddechem.Powinna byc tylko 5-10 sekundowa przerwa podczas masazu serca. Kompresja jest bardzo wazna poniewaz dostarcza tlenu ktory wzbogaca krew krazaca w organizmie. Oddechy robisz poprzez odchylenie glowy do tylu,glowe odchylasz uzywajac czola i podbrutka,nastepnie sciszkasz miekka czesc nosa i swoimi ustam zakrywasz usta pacjenta ,wdmuchaj powietrze ok jednej sekundy lub kiedy zobaczysz ze klatka piersiowa sie podniosla. CPR Zamiana z drugim ratownikiem Udzielanie CPR moze byc bardzo meczoce i im bardziej zmeczony jestes tym mniej efektywna jest twoja pomoc.Jesli jest to mozliwe podziel sie praca z drugim ratownikiem.Nie jest to istotne czy ta druga osoba byla przetrenowana poniewaz ty mozesz udzielic instrukcji.Kiedy pomocnik robi masaz ty udzielasz mu instrukcji i przygotowujesz sie do zmainy. Dobrze jest zmieniac sie co dwie minuty.Jesli jestes sam i zaczynasz byc zmeczony ,mozesz wziac pod uwage robienie ucskow bez oddechow. CPR Zamiana z drugim ratownikiem Tylko rece CPR pomaga zaangazowac do pomocy osoby ktore wczesniej nam by jej nie udzielily.Wielu ludzi jest niechetnych do udzielania CPR poniewaz musza robic oddech.Z ta nowa technika,krew krazy po organizmie i dotlenia komorki i narzady. Ratownik uciska na glebokosc 5-6 cm z szybkoscia 100-120 uciskow na minute bez uzywanai usta-usta techniki.Rece tylko CPR eliminuje obawy przed kontaktem z choroba. Ciagle jest zalecane by zmieniac sie co 2 minuty by upewnic sie ze uciski sa ciagle dobrze wykonywane zanim uzyjemy AED lub przyjedzie pogotowie. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 17 CPR U DZIECKA Dzieciece CPR jest to bardzo wrazliwy I frasobliwy temat do wykonania samemu.Dziecko potrzebuje CPR z przyczyn oddechowych niz sercowych,ktore czesciej pojawiaja sie u osob doroslych.Dletego wlasnie najpierw udzielamy 5 oddechow a pozniej 30 uciskow a nastepnie 2 oddechy .Powtarzasz 30:2 tak dlugo az przyjedzie pogotowie lub stracisz sily. Kiedy robisz oddech, zakryj usta dziecka swoimi i scisnij nos lub uzyj maski.Nastepnie delikatnie wdmuchnij powietrze przez okolo 1 secunde az podniesie sie klatka piersiowa.Do robienia uciskow urzywasz tylko jednej reki ,umiejscawiasz ja posrodku klatki piersiowej i uciskasz na jedna trzecia glebokosci klatki piersiowej , 30 uciskow z szybkosc 100-120 na minute .Jesli nie dasz rady uzyj dwie rece. Jesli jest ktos z toba wyslij te osobe by wezwala pogotowie.Jesli jestes sam uzyj metody “dzwon szybko” co oznacza jedna minuta CPR zadzwon po pomoc i wroc do udzielenia CPR. CPR U NIEMOWLECIA CPR u niemowlecia jest to takze bardzo wrazliwy i frasobliwy temat.Niemowlaki tak samo jak dzieci potrzebuja CPR z przyczyn oddechowych.Najpierw zrob piec oddechow a pozniej 30 uciskow i 2 oddechy.Kontynuuj 30:2 az przyjedzie pogotowie lub stracisz sily.Kiedy robisz oddechy zakryj usta i nos niemowlaka lub uzyj maski.Delikatnie wdmuchnij powietrze przez 1 sekunde tak by uniosla sie klatka piersiowa.Do uciskow uzyj dwoch palcow,umiesc je posrodku klatki piersiowej i uciskaj na jedna trzecia glebokosci klatki piersiowej z szybkoscia 100-120 uciskow na minute. Niemowlaka mozesz bezpiecznie niesc do karetki kontynuujac CPR,chociaz CPR jest najlepiej wykonywac na twardym podlozu. Jesli jest ktos ,mozesz wyslac te osobe by zadzwonil po karetki,jesli jestes sam uzyl “zadzwon szybko” czyli jedna minuta CPR,pujdz i zadzwon po pomoc,kontynuuj CPR. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 18 UTONIECIE Podczas utoniecia nie wdycha sie zbyt wiele wody,kazda polknieta woda jest zazwyczaj zwymiotowana podczas reanimacji. Upewnij sie ze jest bezpiecznie.Uzyj “dzwon szybko” przystap do jednominutowego CPR zanim pujdziesz wezwac pomoc. Zanim zaczniesz uciski daj 5 oddechow,dlaczego ,powodem tego jest to ze osoba nie oddycha z powodu problemow ukladu oddechowego a nie problemem serca Wieksze szanse uratowania przez CPR ma osoba ktora utonela niz ta z problemem sercowym. Problemem jest wtorne utoniecie , ktore moze nastapic godzine po utonieciu lub najblizszym przypadku utoniecia,dlatego zawsze powinna byc podjeta konsultacja z lekarzem. Zatrzymanie akcji serca-‐ skala przezycia Niektore dane na temat resuscytacji zostaly wydane przez Zoll Medical.Kiedy dochodzi do zatrzymania krazenia ,tylko polowa pacjentow potrzebuje szoku.Druga polowa wymaga wysokiej jakosci resuscytacji krazeniowo – oddechowej.Ogolnie rzecz biorac z kazda minuta szansa przetrwania spada o 10%.Jest to oparte na tym, ze nikt nie robi CPR. Jesli CPR jest skutecznie przeprowadzone , szansa przezycia spada zaledwie o 3-4% na minute. Do wyjasnienia tych danych przyjmuje sie, ze osoba ma 100% szans na przezycie w momencie naglego zatrzymania krazenia. To jest duzy dowod na to, ze skuteczny i szybki masaz serca jest istotny dla pacjenta by zwiekszyc jego szanse na przezycie, a takze skuteczne szkolenie pozwoli nauczyc sie tych umiejetnosci. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 19 DLACZEGO POTRZEBUJEMY AED I DLACZEGO TO TAKIE WAZNE? Wczesne uzycie AED moze uratowac zycie.Rola pierwszej pomocy konczy sie na udzieleniu CPR.Jest to bardzo powazny krok I jedyna rzecz na ktora czekamy to by pogotowie przywiozlo AED. AED urzadzenie przerywa nieprawidlowe skurcze serca w nadziei ze zostanie przywrocone normalne bicie. Urzadzenie AED ratuje zycie I im wiecej tych urzadzen jest dostepnych tym lepiej.Dodac do tego dobrze przetrenowana pierwsza pomoc I podwyzszymy szanse przezycia pacjenta. Jedyny problem z AED jest to ze nie ma ich zbyt wiele.Wysoki koszt zniecheca zaklady pracy przed ich zakupem ale to sie pomalu zmienia I coraz wiecej urzadzen zostaje umieszczonych w miejscach gdzie sa potrzebne. Skala przetrwania kiedy oczekujemy na Z kazda minuta kiedy czekamy na AED szansa przezycia pacjenta spada o 10%.Celem jest by dotrzec z AED w ciagu 4 minut lub najszybciej jak to jest mozliwe. Dobrze jest zapytac czy jest dostepne AED ktos moze pojsc zobaczyc I przyniesc szybciej niz przyjedzie pogotowie. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 20 Gdzie mozesz znalesc urzadzenie AED? Urzadzenie AED moze byc umieszczone w wielu miejscach musisz zapytac lub obserwowac .Wiekszosc miejsc pracy je posiada .Znajduja sie one w miejscu widocznym.Znjdziesz je takze w miejscach publicznych tj Lotnisko, stacji kolejowej,u doktora , u dentysty, w centrum miasta i w klubach sportowych. Kiedy masz doczynienia z zatrzymaniem akcji serca, masz nie tylko wezwac pomoc ale takze zapytac czy jest dostepne AED ktos moze wiedziec gdzie jest.Kiedy chodzisz po miescie rozejrzyj sie I zobacz ile AED jest dostepnych. Uniwersalne oznaczenie AED Jest uniwersalny znak dla urzadzenia AED I mozna go znalesc tam gdzie jest to urzadzenie. Moze by umieszczony na pojemniku AED lub nad nim tak by byl widoczny z daleka. Jest on takze uzyty po to by doprowadzic cie do miejsca gdzie znajduje sie AED. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 21 Rozne rodzaje AED Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 22 Zadlawienie – osoba swiadoma Zapytaj “Czy sie dlawisz?” Jesli osoba ta nie moze oddychac I mowic, pomoz jej tak jak jest podane ponizej,jesli moga mowic lub kaszlnac , niech kontynuuja poki obiekt nie zostanie usuniety lub zauwazysz ze trzeba wezwac pogotowie. Leczenie Zawolaj pogotowie Dla doroslych I dzieci Stan za osoba, twoja noga niech bedzie ustawiona miedzy nogami pacjenta a druga noga w tyle. Zrob 5 uderzen w plecy pomiedzy jego lopatkami.Przyluz wewnetrzna czesc piesci do brzucha pacjenta, troche powyzej pepka, Zlap druga reka piesc I pchnij jednoczesnie do srodka I do gory. Kontynuuj uderzenia I pchniecie brzucha poki obiekt nie wyskoczy lub pacjent straci przytomnosc.Wtedy rozpocznij CPR. Doradz pacjentowi zeby skontaktowal sie z lekarzem nawet w tedy gdy obietk zostal usuniety. Niemowle: 5 uderzen w plecy, ucik brzycha uzywajac do tego tylko dwoch palcow. tak dlugo az obiekt wyskoczy lub straci przytomnosc. Specjalne okolicznosci Jesli pacjent jest w ciazy lub zbyt duzy by go objac, uloz piesc posrodku klatki piersiowej I zrob ucisk klatki piersiowej. Nigdy nie uzywej do cwiczen realnej osoby. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 23 Zadlawienie – osoba nieprzytomna To jest,gdy ktos znajduje sie: • • • • Nieprzytomny Zadnych oznak zycia Nie oddycha Pacjent mogl zemdlec kiedy robiles udezenia w plecy I ucisk na brzuch. Leczenie Zawolaj pogotowie, jesli jeszcze tego nie zrobiles.Jesli wiesz ze nie oddycha zacznij robic CPR. Zrob 30 uciskow z szybkoscia 100-120 uciskow na minute, na glebokosc 5-6 cm. Sprawdz jame ustna czy czegos tam nie ma, jesli cos jest wyciagnij palcem ale nigdy nie wkladaj palca do buzi by cos znalesc nim. Zrob 2 wdechy,jesli wykonujac je klatka piersiowa sie nie podniosla ,zmien ulozenie glowy i powtorz jeszcze raz.Jesli klatka piersiowa dalej sie nie podnosi, powtorz uciski na klatke,sprawdz czy nie ma czegos w buzi wdmuchuj powietrze poki klatka piersiowa sie uniesie. Po oddechach ktore uniosa klatke piersiowa ,kontynuuj 30 uciskow na klatke i 2 wdechy tak dlugo az przyjedzie karetka ,az zmienisz sie z kims innym,az osoba odzyska oznaki zyciowe, gdy zauwazyles ze jest niebezpieczne otoczenie,gdy otrzymasz AED przyrzad lub jestes zbyt zmeczony. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 24 Rodzaje krwawienia Sa rozne rodzaje krwawienia i w tym rozdziale omowimy jak je kontrolowac. Sa cztery podstawowe rodzaje krwawienia: 1. 2. 3. 4. Kapilarne Zylne Tetnicze Wewnetrzne Twoje serce pompuje krew z jednej strony do pluc, nastepnie wysysa ja spowrotem z pluc I przesyla do drugiej strony serca gdzie jest wypompowywana przez tetnice,nastepnie do organow wewnetrznych I kapilar,powraca z powrotem do serca zylami. Rodzaj krwawienia poznajemy przez kolor krwi I to jak opuszcza organizm. Krwawienie Kapilarne: jest to najmniej powazne krwawienie,krew uwalnia sie z organizmu przez przeciecie,zadrasniecie skory.Krwawienie kapilarne zazwyczaj ustaje samo.Latwo moze byc kontrolowane.Upewnij sie ze rana jest czysta I zaloz plaster lub mala gaze. Krwawienie Zylne: mozesz je rozpoznac przez powolny niepulsujacy uplyw krwi koloru bardzo ciemno czerwonego.Jest ciemno czerwona poniewaz zawiera niewielka ilosc tlenu I jest w drodze powrotnej do serca.Jest to powazne krwawienie. Krwawienie Tetnicze: Jest to jeden z niebezpieczniejszych rodzai krwawienia, krew jest koloru jasno czerwonego I jest pulsujaca.Jest jasno czerwona poniewaz pochodzi z serca I z pluc zawiera duzo tlenu. Krwawienie wewnetrzne: moze byc spowodowanie przez wiele przyczyn tj. Choroby, uderzenie, moze zostac zidentyfikowane przez siniaki I oznaki szoku.Pierwsza pomoc moze jedynie wezwac pogotowie I leczyc jak osobe w szoku, co omowimy pozniej. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 25 Kontrolowanie powaznego krwawienia Jesli jest to mozliwe popros pacjenta by uniosl rane I zalozyl bezposredni ucisk a ty w tym czasie zaloz rekawiczki. Sprawdz rane, zobacz skad wychodzi krew I zawolaj pogotowie. Uciskaj bezposrednio uzywajac do tego gazy lub bandazu.Zacznij od dalszego miejsca od serca i bandazuj w strone serca. Jesli krew przechodzi przez pierwszy opatrunek, zaluz kolejny na gore.Jesli krew przechodzi przez drugi opatrunek, usun obytwa I zacznij od nowa . Upewnij sie ze ucisk jest dokladnie na miejscu w ktorym uplywa krew. Uzyj swojej wlasnej oceny, jezeli jest niewielka ilosc krwi na drugim opatrunku, moze nie trzeba ich zmieniac wogole. Umiesc okaleczone ramie w huscie by je uniesc I ulozyc reke w bezpiecznej pozycji. Jesli nie mozesz zapanowac nad krwawieniem miej na uwadze uzycie punktu ucisku (popatrz na diagram).Punkt ucisku to miejsce gdzie tetnica przechodzi nad koscia, uciskajac to miejsce miazdzysz tetnice. Trzeba zastosowac spory ucisk, po tym czy przeplyw krwi sie zmniejszy bedziesz wiedziec czy ucisk jest wystarczajacy.Uwazaj kiedy zwalniasz ucisk, sila przeplywu krwi moze rozerwac skrzep ktory sie utworzyl, dlatego rozluznianie ucisku musi byc powolne. We wszystkich przypadkach krwawienia musisz obserwowac pacjenta czy nie doznal szoku.Posadz lub poloz pacjenta. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 26 Szok Jest duzo rodzai szoku.Pierwszy z nich jest spowodowany utrata krwi lub urazem, gdzie krew opuszcza uklad krazenia zewnetrznie lub wewnetrznie lub uklad krazenia krwi nie powoduje laczenia krwi w ukladzie krazenia.w polaczeniu z szokiem powoduje brak tlenu w tkankach organizmu. Oznaki I objawy: Niepokoj, zawroty glowy, dezorientacja, zimna wilgotna skora,lek .oslabienie Inna odmiana szoku jest w tedy gdy cialo reaguje na alergie wywolane substancjami ktore zostaly zjedzone, wstrzykniete lub wchloniete nazywa sie to szok anafilaktyczny, zostanie omowiony pozniej. Leczenie szoku jest latwe.Poniewaz nie ma wystarczajacej ilosci krwi w obiegu, mozesz tymczasowo wyrownac balas krwi podnoszac nogi pacjenta 15-30 cm by krew powrocila do istotnych czesci ciala. • Upewnij sie ze pacjentowi jest wygodnie • Uniesc nogi 15-30 cm • Zadzwon po karetke ** Nigdy nie unos nug jesli podejrzewasz uszkodzenie kregoslupa lub uszkodzenie konczyny* Szok hypowolemiczny: zbyt malo krwi krazacej po organizmie.Moze byc spowodowany krwawieniem lub uszkodzeniem Szok neurogeniczny: Organizm nie ma kontroli nad systemem obiegu krwi. Szok kardiologiczny: Slaba praca serca Oslabniecie Oslabniecie jest to lagodna forma szoku I czesto nie jest uznawana na tyle powazna by wzywac pogotowie.Omdlenie wystepuje z powodu braku tlenu w mozgu I spadkiem cisnienia krwi. Same w sobie nie sa powazne, ale jesli nie wiemy przyczyny,nalezy powiadomic pogotowie.Ludzie moga omdlec z wielu przyczyn jak przegrzanie,stres emocjonalny,ciaza a takze bardziej niebezpieczne przyczyny tj padaczka,cukrzyca,alergia lub inne powazne dolegliwosci medyczne. Kiedy ktos zaslabnie upewnij sie ze oddycha, ma otwarte drogi oddechowe I nogi uniesione .Bardzo wazne jest by pacjenci lezeli na podlodze (w zaleznosci jaka przyczyna bylo oslabnieci) tak dlugo az przyjedzie pogotowie.Podniesienie pacjenta spowoduje ze krew odplynie z waznych organow ciala I moze spowodowac niebezpieczenstwo. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 27 Ocena skaleczenia (Od glowy do stop) Z oceny skaleczenia dowiemy sie jakiemu wypadkowi ulegl pacjent, niektore urazy moga byc oczywieste a niektore nie. Dlatego sprawdzamy od glowy do stop by upewnic sie co dolega pacjentowi jak mu pomoc I czy mozemy go ruszyc. Wazne jest by powiedziec pacjentowi by sie nie ruszal.Jesli podejzewasz problemy z kregoslupem nie ruszaj pacjenta, zadzwon na pogotowie I unieruchom glowe I szyje pacjentowi.(Omowione w nastepnym rozdziale). Istnieje formalny sposob wykonywania oceny skaleczen ale w realnym swiecie moze to wygladac troche inaczej, jesli isnieja oczywiste oznaki ze osoba moze ruszac konczynami I nie jest powaznie ranna.Jesli jednak musisz ocenic pacjenta posteraj sie nie przeoczyc niczego. W wiekszosci wypadkow rola pierwszej pomocy jest by ustabilizowac pacjenta do czasu az przyjedzie pogotowie, w niektorych przypadkach nie musisz robic tej oceny. Od glowy do stop By dowiedziec sie co dolega pacjentowi musimy sprawdzic go od glowy do stop.Schodzac w dol sprawdzamy wszelkie znaki I jesli mozliwe symptomy. Glowa-miekkie plamy, krwawienie, rozciecia,spojrz w oczy ,zeby,Krwawienie z nosa lub uszu,siniaki kolo oczu I za uszami. Szyja-krwawienie, rozdecie zyl szyjnych, odchylenie tchawicy,rany,sprawdz obojczyk I lopatki. Klatka piersiowa-rany, oddech, polamane zebra Ramiona-krwawienie, siniaki, deformacja,rany,drgawki,brak czucia Brzuch-Krwawienie, wrazliwosc brzucha, siniaki Miednica-krwawienie, chwiejnosc, jesli nogi nie sa w jednej lini moze to byc oznaka zlamania miednicy. Nogi-krwawienie, siniaki, deformacja,rany,drgawki,brak czucia PRZEZ CALY CZAS ROZMAWIAJ Z PACJENTEM NAWET JASLI MYSLISZ ZE PACJENT JEST NIEPRZYTOMNY. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 28 Kregoslup I szyja Kregoslup musi byc elastyczny by umozliwic poruszanie sie.Dlatego jest skonstruowany nie z jednej kosci tylko z 33 oddzielnych kregow, ktore sa umieszczone jedna na drugiej I polaczone sa miesniami I wiezadlami. W celu utrzymania stabilnego srodka ciezkosci, tylne miesnie powinny byc mocne by mogly sluzyc jako przeciwwaga I powinny utrzymac rownowage w ruchu ciala. Dobra postawa powinna byc przez caly czas by uchronic przed bolem w plecach. Wyrozniamy 33 kregi kregoslupa: • • • 7 kregow szyjnych 12 kregow piersiowych 5 kregow ledzwiowych Podzielone sa 23 dyskami miedzykregowymi. 5 kregow krzyzowych jest polaczona tak samo jak 4 kregi kosci ogonowej, tworzac kosc krzyzowa I kosc ogonowa. Patrzac z przodu kregi sa dokladnie dopasowane w pionie.Jednakze patrzac z boku , kregoslup jest zakrzywiony.Gorna (szyjna) czesc I dolna (ledzwiowa) czesc sa wykrzywione do tylu.Jest to okreslane jako skrzywienie kregoslupa szyjne lub ledzwiowe.Srodkowa czesc jest wygieta do przodu , jako kifoza grzbietowa. Ta pozycja uodparnia kregoslup na ciezar pionowy, a krzywizna umozliwia elastycznosc.Jesli waga jest znaczna, Krzywizna kregoslupa moze sie tymczasowo zwiekszyc, lagodzac nacisk wywierany na kregi.T o dlatego przenoszenie ciezaru na glowie jest tradycja w niektorych krajach.Noszac w taki sposob, srodek ciezkosci jest utrzymany na osi kregoslupa a miesnie kregoslupa sa zwolnione z wysilku. Rdzen kregowy jest glowna droga komunikacji miedzy glowa a reszta ciala.Jest to dluga, krucha rurka ktora rozciaga sie w dol z podstawy mozgu .Rdzen jest chroniony tylnymi koscmi (kregami) kregoslupa.Kregi sa rozdzielone dyskami wykonanych z chrzastki. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 29 Leczenie urazu kregoslupa Ostroznosc z rdzeniem Podejrzenie uszkodzenia rdzenia z powodu: Wypadek samochodowy, potrecenie przez samochod, upadek,uraz tepy,wypadek podczas nurkowania lub jakikolwiek uraz kiedy pacjent jest nieprzytomny. Jedna z obaw przy udzielaniu pierwszej pomicy jest to by nie wyrzadzic pacjentowi wiecej krzywdy.Wprzypadku uszkodzenia to moze sie zdarzyc jesli nie bedziesz przestrzegal kilku zasad.Kregoslup sam w sobie zawiera rdzen kregowy ktory sluzy do przenoszenia wszelkich wiadomosci z mozgu do reszty ciala. Kiedy rdzen kregowy jest zniszczony nie mozna go naprawic I w zaleznosci w ktorym miejscu zostal uszkodzony bedzie mial wplyw na poziom paralizu ktory wtedy nastepuje.Uszkadzajac rdzen w jego dolnej czesci kregoslupa moze spowodowac paraliz nog,uszkodzenie wyzszych czesci kregoslupa moze spowodowac utrate kontroli niektorych organow takze oddychanie. Jesli podejrzewasz ze ktos uszkodzil kregoslup ale ma problem z oddychaniem I musisz go umiescic w pozycji bezpiecznej, postaraj sie utrzymac kregoslup prosto. • • • • Jesli jestes sam uzyj pozycji bezpiecznej ktora omawialismy wczesniej Jesli jest 1 pomocnik , jeden z was asystuje glowe wtedy gdy drugi przewraca Z 2 pomocnikami , jedna osoba trzyma glowe , druga przewraca a trzecia trzyma kregoslup prosto Jesli jest was czworo uzyj log roll Czasami moze sie zdazyc ze pacjent nie ma uszkodzonego kregoslupa ale jest lepiej zrobic cos bezpiecznie niz wyrzadzic krzywde.Jest tylko jedno miejsce gdzie mozna powstrzymac uraz kregoslupa I jest to szpital wiec pogotowie bedzie uzywac wszelkich ostroznosci by pozostawic ich w tej samej pozycji w drodze do szpitala. Leczenie • Wezwij pogotowie • Nie ruszaj pacjenta ( chyba ze ratujesz mu zycie lub jest w niebezpieczenstwie) • Unieruchom • Sprawdz ABCs Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 30 Uraz glowy Uraz glowy nastepuje latwo przez udzerzenie w glowe, upadek, wypadek samochodowy ,kopniecie w glowe,mozesz uszkodzi mozg przez skakanie I ladowanie na stopach,sila uderzenia moze zostac przetransportowana przez cialo I uszkodzic podstawe mozgu.Sa rozne rodzaje uszkodzenia glowy. Wstrzas- wstrzasnienie mozgu Ucisk- ucisk na mozg poprzez opuchniecie lub krwawienie, poprzez posrednia lub bezposrednia sile. Pekniecie- kiedy czaszka jest peknieta. Pacjent z urazem glowy nie zawsze moze stracic przytomnosc, ale jest to prawdopodobne. Oznaki I symptomy urazu glowy to rozwodniona krew z uszu I nosa, nudnosci,wymioty,zawroty glowy,dezorientacja,zmiana w zachowaniu,problem z mowa,bol glowy . Uraz glowy musi byc sprawdzony przez lekarza, twoim zadaniem jako pierwsza pomoc jest obserwacja pacjenta sprawdzenie ABCs I zatrzymanie krwawienia. Leczenie • Rozpoznaj I zadzwon po pogotowie • Usztywnij glowe I kregoslup • Sprawdz ABCs Postaraj sie polozyc pacjenta na podlodze I otworz drogi oddechowe, jesli to mozliwe usztywnij glowe i szyje w razie gdyby kregoslup byl uszkodzony.By dowiedziec sie czy pacjent jest swiadomy uzywamy AVPU. A – Alert- czujnosc – czy osoba jest czujna V – Voice- Glos- czy reaguja na glos P – Pain – Bol – czy reaguja na bol U- Unresponsive? – Nie reaguje? – Pacjent jest nieprzytomny Krwawienie mozgu jest to krwawienie w mozgu lub naokolo mozgu, moze byc spowodowane przez uraz mozgu lub moze sie zdarzyc spontanicznie przez pekniecie tetniaka, ktory jest forma udaru, znany rowniez jako udar krwotoczny. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 31 Zlamanie Kosci Zlamana kosc lub podejrzenie zlamanej kosci, trzeba ja unierochomic, nie zawsze to oznacza ze musimy ja zwiazac. Trzeba zachowac ostroznosc I nie ruszac konczyny przy zakladaniu opatrunku. Mozesz uzyc gazety lub szyne by usztywnic reke.Zwiaz I uloz ramie na niskiej podwieszce. Jezeli nastapilo zwichniecie barku, umiesc reke w niskiej podwieszcze I uzyj drugiej podwieszki by zwiazac ramiona tak by nimi nie ruszac. Palce moga byc usztywnione za pomoca dlugopisu lub przez zwiazanie palec do drugiego palca.Zlamana noge powinnismy zostawic I wezwac pogotowie. • • • • • Zlamanie to pekniecie kosci Zamknieta przerwa lub zlamanie wtedy gdy kosc jest polamana calkowicie Zlamanie zlozone wtedy gdy kosc przebila skore Zlamanie skomplikowane kiedy doszlo do uszkodzen nerwow. Przemieszczenie kiedy kosc wyskoczyla ze stawu. Uraz tkanek miekkich Wiazadla wiaza stawy a sciegna przywiazuja miesnie do kosci.Naciagniecie jest to uszkodzenie miesni lub sciegien.Zwichniecie jest to uszkodzenie wiazadel otaczajacych staw. Leczone sa tak samo I by to zapamietac nalezy zastosowac RICE R – Rest the limb – daj konczynie odpoczac I – Apply Ice to reduce swelling- przyloz lod by zredukowac opuchlizne C – Compressions with a crape bandage – ucisk bandazem elastycznym E – Elevate the limb to reduce swelling – uniesc konczyne by zredukowac opuchlizne Sprawdz obrazenia, deformacja, rany, wrazliwosc,opuchlizna,siniaki lub utrata ruchow. Unieruchom konczyne w znalezionej pozycji. Rane zakryj suchym, czystym bandazem ale nie stosuj ucisku na prawdopodobnym zlamaniu.Jest wiele rodzaji lodu w paczkach, niektore mocno scisnac I wtedy automatycznie zmieniaja sie w lod lub woreczki z zelem ktore trzeba wlozyc do zamrazarki. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 32 Inne urazy URAZY I KRWAWIENIE Uniesc jesli jest taka mozliwosc,zastosuj bezposredni ucisk bandazem uciskowym z gaza,uzyj wiecej gazy jesli jest potrzeba.Zadzwon po pogotowie jesli nie przestaje krwawic.Jesli rana jest zabrudzona przeplucz czysta lub sterylna woda.Mniejsze rany oczysc I zaluz opatrunek. KRWAWIENIE Z NOSA (EPISTAXIS) LECZENIE Scisnij nospochyl glowe do przodu I przyloz zimny opatrunek na przegrody nosowe. WYPATROSZENIE (DISEMBOWELMENT) Zadzwon na pogotowie, przykryl sterylnym lub czystym, wilgotnym opatrunkiem.Nie proboj wkladac jelit lub organow wewnetrznym spowrotem do srodka.Utrzymuj pacjenta w cieple,zwroc uwage czy nie jest w szoku,sprawdz ABC. AMPUTACJA Zawolaj pogotowie, kontroluj krwawien przez bezposredni ucisk, usztywnij kikut grubym opatrunkiem,Jesli amputowana konczyne mozna znalesc, zawin ja czystym opatrunkiem I umiesc w czystym worku foliowym.Umiesc worek w pojemniku z lodem I woda.Sprawdz czy osoba nie doznala szoku,sprawdz ABC. Nie umieszczaj amputowanej konczyny bezposrednio w wodzie ani jej nie zamrazaj. URAZY STOMATOLOGICZNE Jesli krwawi,przyloz zwilzona gaze do miejsca ktore krwawi zastosuj ucisk tak dlugo az przestanie krwawic.Uwazaj nie blokuj drug oddechowych lub nie spowoduj zagrozenia zadlawienia sie.Jesli zeby zostaly wybite ,staraj sie nie podnosic ich za korzen,oplucz woda I przechowaj w mleku.Przyloz zimny ucisk z zewnetrznej strony ust ,body,blisko urazu by zmniejszyc opuchlizne I troche ulzyc w bolu.Jesli nastepuje zagrozenie zycia,problemy z oddychaniem,szok lub krwotok zadzwon na 999 lub 112.Pacjent ma sie udac jak najszybciej do dentysty. Sa rozne rodzaje ran: • Skaleczenie • Naciecie • Przebicie – kiedy w ciele jest dziura • Stluczenie – siniec • Ugryzienie – kiedy zwierze lub insect przebil skore • Przebicie – kiedy objekt przebil czesc ciala na wylot • Amputacja – kiedy czesc ciala zostala odcieta • Zerwanie – Kiedy skora zostala zerwana Kiedy opatrujesz rane na rece lub nodze – zacznij od wiazania opatrunku blizej serca By sprawdzic czy jest normalne krazenie krwii po zalozeniu opatrunku nalezy scisnac czubek palca przez 5 sekund, powinien stac sie bialy,zwolnij ucisk i kolor powinien powrocic w ciagu kolejnych 5 sekund.Moze byc to zastosowane na kazdej czesci ciala. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 33 Uraz brzucha Jest wiele przyczyn urazu brzucha.Moga obejmowac : Krwotok wewnetrzny,zapalenie slepej kiszki,niedroznosc jelit itp. Leczenie:Rozpoznaj i zadzwon na pogotowie,uloz pacjenta tj bylby w szoku,sprawdz ABCs. Zmiazdzenie Podstawowa zsada jest ze jesli nie mozesz usunac rzeczy ktora zmiazdzyla pacjenta w ciagu 15 min zostaw ja na miejscu.Toksyny ktore sie nagromadzily moga uleczyc jedynie specjalisci. Obiekt w ciele Podstawowa zasada jest by nie wyjmowac obiektu z ciala,moze doisc do wiekszych uszkodzen i odsloni rane.Uzyj bandazu i zawiasz naokolo obiektu,upewnij sie ze nic nie naciska na obiekt od gory.Bedzie dobrze jesli nic nie zrobimy,jesli nie ma krwawienia. Zerwanie usuniecie skory Jest kiedy nie ma czesci skory.Moze powstac z wielu przyczyn,powazne oparzenia,kiedy konczyna zostala zablokowana i uwalniajac ja zostala zerwana skora.Trzeba szybko opatrzec poniewaz w takim przypadku szybko wdaje sie infekcja.Zazwyczaj nastepuje szok. Krwawienie wewnetrzne Nie jest to cos co pierwsza pomoc moze zatrzymac ale mozna leczyc pacjenta jak w szoku , uspokoj pacjenta.Poloz pacjenta na podlodze z nogami uniesionymi 15-30cm , by krew byla dostepna dla istotnych organow wewnetrznych. Uraz klatki piersiowej Polamane lub pekniete zebra sa bardzo bolesne,uraz klatki piersiowej moze czasami doprowadzic do zmiazdzenia lub przebicia pluc, co moze byc smiertelne,stan pacjenta moze pogorszyc sie bardzo szybko poniewaz poziom tlenu w plucach jest bardzo maly. Zlamane zebra moga czasami przebic skore lub zranic pluca,jesli pluca sa zranione,plyn moze przedostac sie do jamy klatki piersiowej. Krwawy kaszel moze swiadczyc o uszkodzeniu pluc.Jesli pluca zostaly przeklute mozesz uslyszecpowietrze wydostajace sie z rany a krew bedzie jasno czerwona.Jesli zalozysz opatrunek zawsze zostaw jedna jego czesc lekko uniesiona by powietrze moglo sie wydostawac.Jesli do pluc nie dostaje sie odpowiednia ilosc powietrza,pluca beda sie go domagaly i moze dojsc do niedotlenienia organizmu. Falujaca klatka piersiowa Kiedy zebra zostaly polamane w wielu miejscach klatka piersiowa wyglada tak jak by falowala Odma plucna Kiedy pluca sie zapadna. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 34 Poparzenie Oparzenie powieszchowne Bol / Czerwona skora / Opuchlizna Czesciowo grubsze Bol / Pecherz / Biala lub czerwona skora / Plyn ustrojowy wydzielajacy sie z oparzenia Oparzenie grube Minimalny bol w punkcie oparzenia / wielokolorowa skora ,biala/czarna/szara/czerwona/ Duza ilosc utraconego plymnnu ustojowego. Leczenie: Zatrzymaj pieczenie poprzez ochlodzenie miejsca zimna woda przez 10 minut,uzyj zelu chlodzacego jesli jest dostepny,uzyj czystej folii kuchennej lub do oparzen, zaluz na okolo rany ale sciskaj by reka miala miejsce kiedy spuchnie. Oparzenia chemiczne jesli jest to oparzenie 1wszego lub 2giego stopnia oplucz zimna woda przez 15-20 min.Zawolaj pogotowie jesli jest bardzo zle. Jesli jest grube oparzenie – wezwij pogotowie odrazu. Oparzenie elektryczne • Upewnij sie ze jest bezpiecznie • Zobacz gdzie jest wejscie i wyjscie oparzenia • Lecz jak w szoku • Sprawdz ABCs Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 35 Uraz oka Oparzenie – Usun pacjenta od zrodla urazu, zabandazuj oczy. Chemikalia- Oplucz letnia woda okolo 15-20 minut tak by woda nie dostala sie do zdrowego oka, zabandazuj obydwa oczy , uspokuj pcjenta, zostan z nim tak dlugo jak beda potrzebowali. Penetracja oka – nie usuwaj obiektu z oka, zabandazuj oko w okolo obiektu starajac sie nie wyrzadzic wiekszych szkod, staraj sie nie uciskac danego obiektu, uzyj plastikowego kupka by chronic oko.Zabandazuj obydwa oczy. Jesli jest potrzeba zadzwon po pogotowie.Przy kazdym urazie oka zalecane jest skontaktowac sie z lekarzem • Pacjenci ktorzy nosza szkla kontaktowe musza je usunac. Bandazujemy obydwa oczy by uniknac powaznych uszkodzen, jedno oko sledzi drugie oko nawet gdy jedno jest zabandazowane. • Zatrucie Najperw upewnij sie ze trucizna ktora zatrula pacjenta nie zaszkodzi tobie.Bardzo wazne jest by rozpoznac przyczyne zatrucia, przeczytac ulotke co robic w takim przypadku. Sa dwa glowne rodzaje zatrucia 1. Gdy jest dobrze spowodowac wymioty-zatrucie tabletkami 2. Gdy jest dobrze pozostawic trucizne w zoladku, poniewaz podczas wymiotow trucizna moze wejsc z nimi w reakcje I spowodowac powazny problem drog oddechowych. Trucizna moze by zjedzona, wdychana, wstrzyknieta, zaszczepiona I wchlonieta (przez skore) Oznaki I objawy • Zmieniony poziom swiadomosci • Uczucie pieczenia w klatce piersiowej I gardle • Duze pocenie • Problem z oddechem • Nudnosci I wymioty • Halucynacje • Bol glowy • Pieczenie naokolo ust • Skorcze zoladka Leczenie: Zawolaj pogotowie I zadzwon do Poison Control Services-lecz wedlug instrukcji Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 36 Ugryzienia I uzadlenia Po pierwsze jesli do szlo do ugryzienia lub uzadlenia, czy to co zaszkodzilo im moze zaszkodzic mnie? Duzo osob ktore sa pierwsza pomoca skonczylo jako osoby poszkodowane poniewaz nie sprawdzili wczesniej otoczenia. Ugryzienia Moze byc spowodowane przez zwierzeta I ludzi.Sprawdz ABCs, sprawdz czy wystepuje powazne krwawienie.Opatruj rany uzywajac metod ktore wczesniej omowilismy. Uzadlenie Postaraj sie by zadlo nie zostalo w organizmie.Uzyj karty kredytowej I zeskrob zadlo, nie wyciskaj zodla poniewaz mozesz wposcic wiecej toksyn do organizmu. Uzadlenia moga byc smiertelne jesli osoba cierpi na alergie. Obiekt obcy Podstawowa regula jest by nie wyciagac obiektu,wyciagajac mozemy dokonac wiecej uszkodzen,wystawimy rane na dzialanie bakterii oraz mozemy spowodowac duza utrate krwi.Bedzie to bardzo przerazajace dla pacjenta i dla pierwszej pomocy ale postaraj sie przestrzegac podstawowych regol. Postaraj sie uzyc opatrunku by zabandazowac rane z danym przedmiotem tak by nie naciskac go.Najlepiej nie ruszac niczego chyba ze jest powazny uplyw krwi. Mozesz uzyc chusty,zawiazujac ja naokolo przedmiotu ale wiekszosc hust z apteczki sie do tego nie nadaje. Jesli nie mozesz zastosowac bezposredniego ucisku,zrob usisk w punktach ucisku.Przez caly czas rozmawiaj z pacjentem. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 37 Reakcja Alergiczna Cialo moze roznie reagowac na uzadlenia,chemicalia,jedzenie lub gas. W wiekszosci wypadkach reakcja jest lagodna aczkowiel niekomfortowa.Np. jesli zostales uzadlony przez ose w reke, twoja reka spuchnie i bedzie bolec ale dla kogos kto ma alergie na osy , cialo zareaguje bardziej agresywnie,spowoduje lek,czerwone plamy na skorze w okolicach szyi i twarzy,opuchlizne jamy ustnej,jezyka,twarzy ,szyi oraz przyspieszy puls. Poniewaz reakcja staje sie co raz bardziej powazna,beda cierpiec z powodu problemow z oddychaniem a w niektorych wypadkach zatrzymania oddechu. Czesta przyczyna alergiczna u dzieci jest na niektore jedzenie tj, orzechy,nawet niewielka ilosc moze wywolac u dzieci i u doroslych reakcje alergiczna,objawy wystepuja bardzo szybko,nalezy jak najszybciej wezwac pogotowie.Uloz pacjenta na podlodze,uspokoj i podaj im lekarswo jesli takowe posiadaja.Alergicy maja za soba Epipen, Emerade lub Jexts a niekturzy moga miec tabletki.Automatyczne wtryskiwacze podaja pojedyncza dawke leku do ciala.Zazwyczaj podaja ja sobie sami pacjenci. Reakcja alergiczna moze sie przydazyc z powodu lekarstw,trucizny,roslin,inhalacji lub uzadlenia. Oznaki i symptomy • Zmieniony poziom swiadomosci • Halucynacje • Pieczenie w gardle i klatce piersiowej • Silne pocenie • Nudnosci I wymioty • Skorcze zoladka • Wysypka, Leczenie • • • • Zadzwon na pogotowie , uloz pacjenta w wygodnej pozycji Sprawdz gdzie jest ugryzienie,uzadlenie Pomoz pacjentowi skozystac z urzadzenia Kiedy juz lekarstwo zostalo wstrzykniete pacjent z minuty na minute bedzie czul sie lepiej, jednak ciagle nalezy czekac na wezwane wczesniej pogotowie. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 38 Cieplo I Zimno Nasze cialo bardzo efektywnie koryguje nasza temperature cieplo I zimno.Mozemy jezdzic na nartach kiedy jest bardzo zimno lub lezec na plazy w upalne dni. Uzywamy roznych srodkow by kontrolowac temperature, ubierajac lub zdejmujac ubranie, siedzimy w cieniu, plywamy by sie ochlodzic, siedzimy przy grzejniku by sie ogrzac.Jest to swiadome dzialanie I tylko my podejmujemy decyzje. Nasze cialo ma takze automatyczny termostat, ktory utrzymuje temperature przez dostosowanie krazenia i bicie serca,mamy dreszcze kiedy cialo stara sie nas ogrzac i pocimy sie kiedy chce nas ochlodzic. Problem jest w tedy gdy termostat nie dziala prawidlowo w skrajnej temperaturze. Skorcze cieplne Oslabienie, zawroty glowy, wyczerpanie,sztywny jak deska brzuch,nudnosci I wymioty,nienormalne zachowanie,bol miesni,skorcze miesni. LECZENIE – Zabierz pacjenta z goracego miejsca, ochlodz,usun ubranie I podaj lyk wody jesli pacjent bedzie ja tolerowal. Wyczerpanie cieplne Wilgotna lepka skora, bladosc, oslabienie,zawroty glowy,bol glowy,nudnosci I wymioty. Leczenie – Zabierz pacjenta z goracego miejsca, delikatnie ochlodz,usun ubranie I podaj wode jesli toleruje,Jesli pacjentowi sie nie polepszy wezwij pogotowie I sprawdz ABCs Udar cieplny Jest to stan zagrozenia zycia, termostat w organizmie przestal dzialac z powodu ekstremalnej temperatury.Przy udarze nigdy nie podawaj pacjentowi niczego do picia.Oznaka udaru jest to ze pacjent sie nie poci I ma bardzo sucha skore.. • • • Sucha lub mokra skora,zazwyczaj czerwona Bardzo wysoka temperatura ciala Spiaczka lub przed spiaczka Zawolaj pogotowie, zabierz pacjenta z goracego miejsca, sprawdz ABCs, Usun ubranie jesli jest to konieczne,nic nie podawaj do picia,powoli ochlodz pacjenta uzywajac mokrego recznika lubm polewaj woda,sprawdzaj ABCS przez caly czas az przyjedzie pogotowie. Istotnym czynnikiem w kazdym przegrzaniu jest problem zwiazany z odwodnieniem, dlatego upewnij sie ze pijesz duzo wody by nawilzyc cialo by moglo kontrolowac samodzielnie temperature. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 39 Czynniki ktore wplywaja na wystapienie zimna • • • • Woda Wiek Istniejace wczesniejsze schorzenia Ubranie Hipotermia Dreszcze, uczucie dretwienia, powolny oddech, powolny puls,niewyrazna mowa,obnizony poziom swadomosci,zimno,nieodczuwanie bolu,smierc. Leczenie • • • Usun pacjenta z zimnego miejsca Ostroznie ogrzewaj,usun mokre ubranie i otul cieplym suchym kocem Jesli pacjentowi sie nie polepsza I sa oznaki obnizonego poziomu swiadomosci lub pacjent jest nieprzytomny wezwij pogotowie. Pamietaj by ogrzewac pacjenta bardzo powoli, nie wystawiaj pacjenta na extremalne cieplo. Uszczypliwy mroz Jest w tedy gdy skora jest zmrozona I czerwono biala I odczuwa sie bol.Zazwyczaj pomaga wsuniecie rak pod ramiona by je ogrzac. Ugryzliwy mroz • • • • Woskowa skora Skora bez koloru Odretwienie Obrzek konczyn (zazwyczaj palce rak I nog) spowodowane dlugotrwala ekspozycja na zimno Leczenie Jak najszybciej zadzwon po pomoc,nie wycieraj zmrozonych miejsc.Ogrzej letnia (nie goraca) woda. Nie ogrzewaj pacjenta jesli istnieje mozliwosc ponownego zmarzniecia. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 40 Ocena choroby Podczas wykonywania oceny choroby, pamietaj, chorobe okresla sie jako niezdrowy stan organizmu I mozesz miec do czynienia z kims kto czuje sie zle lub osobe z problemami medycznymi. Jest prosty sposob oceny kogos.Nalezy pamietac I uzyc S.A.M.P.L.E S – Signs and Symptoms- Oznaki I Objawy- Oznaki tj. Temperatura, kolor skory puls,zapytaj pacjenta o objawy.Zapytaj sie czy osowa zle sie czuje,czy ma nudnosci,odczuwa bol,dyskomfort. A – Allergies – Alergia – musimy zapytac pacjenta czy nie ma na nic alergii tj jedzenie, uzadlenie lub antybiotyki. M – Medication – Lek – Musimy zapytac czy pacjent bierze jakies lekarstwa, jesli tak zapytaj czy bral dzisiaj. P – Pre-existing medical conditions – Wczsniejsze medyczne problemy- zapytaj czy nie maja astmy, cukrzycy, problemow z sercem. L – Last meal – Ostatni posilek – zapytaj kiedy jadl ostatni posilek, to pomoze ci znalesc przyczyne dlaczego czuja sie zle, jesli jedli lud nie jedli posilku moze to dzialac zle kiedy maja problem z cukrzyca. E – Event – Wydarzenie – Zapytaj co sie wydarzylo ze pacjent czuje sie zle,np. Osoba z cukrzyca jesli czuje sie zle kilka godzin lub dni moze to oznaczac ze cierpi na Hiperglikemie, jesli ci powie ze czuje sie zle wlasnie teraz moze to oznaczac ze ma hypoglikemie. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 41 Wylew Wylew moze wystapic gdy naczynia krwionosne w mozgu sa zablokowane lub nastepuje pekniecie, co powoduje ze czesc mozgu zostaje niedotleniona. Jesli podejzewasz Udar,musisz wezwac pogotowie natychmiastowo.Oznaki I symptomy to nagly bol glowy,dezorientacja,dretwienie,paraliz jednej strony ciala,popuszczenie moczu,utrata kontroli nat jelitami,niekoordynacja ruchu. Objawy I oznaki – bol glowy,oslabienie,odretwienie,drgawki,utrata kontroli nad moczem I kalem,obnizony poziom swiadomosci,podwojny lub zamazany wzrok,niemoznosc mowienia lub znieksztalcona wymowa,problem z oddychaniem,paraliz jednej strony ciala,nudnosci I wymioty. Leczenie – Rozpoznasz uraz uzywajac metody FAST, zadzwon po pogotowie,sprawdz ABCs.Nic nie podawaj do jedzenia lub picia. Poloz pacjenta w bezpiecznej pozycji jesli jest on nieprzytomny, skutecznie oddycha I nie podejzewasz zadnego urazu glowy,szyi lub kregoslupa. F – Face- Twarz- opadniecie jednej strony A – Arms – Ramiona – czy moga uniesc ramiona jednoczesnie S – Speech – Mowa – czy moga wyraznie mowic T – Time – Czas – zadzwon szybko po pogotowie Im szybciej rozpoznasz ze ktos ma wylew tym szybciej uzyskaja pomoc lekarska I wieksza czesc mozgu bedzie mozna uratowac, pomoze im to takze w szybszym dojsciu do pelnego zdrowia. Wylew moze sie zdarzyc bez wyraznej przyczyny, osoba w kazdym wieku, jest szansa by zmniejszyc ryzyko. Niektore rzeczy nie moga byc zmienione ale mozna zmienic styl zycia lub zazywane lekarstwa. Notatka 150.000 ludzi ma wylew kazdego roku w UK I ponad 10.000 sposrod tych ludzi ma wylew przed osiagnieciem roku emerytalnego.Ponad 67.000 ludzi umiera w ciagu roku z powodu wylewu.Wylew jest trzecia na liscie przyczyna smierci w UK I Walii, zaraz po problemie z sercem I raku.Smiertelnosc procentowa to 9%mezczyzn I 13%kobiet umiera w samej Anglii.Wylew ma wiekszy wplyw na niepelnosprawnosc niz jakiekolwiek inne przewlekle choroby. Ponad 300.000 ludzi zyje z umiarkowanym I znacznym stopniu niepelnosprawnosci W wyniku wylewu krwi do mozgu.Pacjenci po wylewie zajmuja 20% lozek szpitalnych na ostrym dyzurze I 25% lozek dlugoterminowych. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 42 Astma Astma jest choroba ktora atakuje drogi oddechowe, male rurki ktore prowadza powietrze do i z pluc. Gdy osoba z astma ma kontakt z czyms co podraznia drogi oddechowe (wyzwala astme) miesnie wokol scian drug oddechowych zwerzaja sie, tak ze w wysciulce drog oddechowych dochodzi do stanu zapalnego I zaczyna puchnac. Czasami lepki sluz lub flegma moga nagromadzic sie co jeszcze bardziej utrudnia przeplyw powietrza w drogach oddechowych. Wszystko to powoduje ze drogi oddechowe sie zwezaja I sa bardziej wrazliwe – staje sie to problemem w oddychaniu I sa to oznaki astmy.5,4 m ludzi w UK aktualnie jest leczonych na astme.1.1 m dzieci w UK jest leczonych na astme. Przynajmniej 1 na 5 domownikow w UK ma astme,i nie wazne ze biora lekarstwa i staraja unikac sie rzeczy ktore irytuja gardlo i tak moga miec atak astmy.Cwiczenia, kurz, Alergia lub zmiany w temperaturze sa czesta przyczyna ataku astmy. Wszystko to powoduje ze drogi oddechowe sie zwezaja I sa bardziej wrazliwe – staje sie to problemem w oddychaniu I sa to oznaki astmy. Osoby chore na astme zazwyczaj nosza dwa rodzaje inhalatorow Niebieski – leczy w trakcie ataku Brazowy – jest zapobiegawczy Oznaki i Objawy – Krotki swiszczacy oddech, pochyla sie do oddychania,nie moze halasowac lub mowic,niebieskawe usta I paznokcie,spocona skora,szybki oddech,Zapytaj pacjenta czy cierpi na stme i znajdz lekarstwo. Leczenie – zadzwon po pogotowie,uspokoj pacjenta.Uloz komfortowo.Zapytaj czy cierpi na alergii , astme lub inne choroby.Zobacz czy nie zostal urzadlony,ugryziony.Jesli pacjent posiada inhalator lub automatyczna strzykawke , pomusz ja zaaplikowac,sprawdz ABCs. Wprzypadku ataku astmy, inhalator umozliwy oddychaniejuz po kilku minutach ale i tak badz przygotowany na to ze moze byc potrzebna pomoc medyczna. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 43 Cukrzyca Cukrzyca jest choroba w ktorej ilosc glukozy we krwi jest zbyt wysoki, poniewaz organizm nie uzywa go prawidlowo.Glukoza pochodzi z fermentacji zywnosci i napojow zawierajacych weglowodany, a takze produkowana jest przez watrobe.Weglowodany pochodza z wielu roznych zrodel, w tym produktow skrobiowych tj chleb,ziemniaki i ciapata, owocow, produktow mlecznych, cukru i innych slodkosci. Insulina jest niezbedna do zycia.Jest to hormon produkowany przez trzustke I pomaga glukozie wniknac do komorek, gdzie jest uzywany jako paliwo do produkcji energii, dzieki ktorej mozemy pracowac, bawic sie i ogolnie zyc. Oznaki i objawy Zmieniony poziom swiadomosci,zmiana osobowosci, drazliwosc, oslabienie, zawroty glowy, problemy z oddychaniem, chlodna i wigotna skora, spiaczka. Cukrzyca typu 1 Wynika z niewydolnosci organizmu do wytwarzania insuliny i wymaga od osoby do monitorowania codziennie poziom cukru, wstrzykujac insuline by kontrolowac stan zdrowia.10 % cierpi na cukrzyce typu 1. Cukrzyca typu 2 Jest stanem w ktorym komorki nie wykorzystuja prawidlowo insuliny, czasami jest to polaczone z niedoborem insuliny.Typ 2 jest bardziej rozpowszechniona forma i moze wplywac na osoby cierpiace w pozniejszym zyciu.Jest kontrolowane przez diete i tabletki. Hiperglikemia Jesli osoba jest nieprzytomna wezwij pogotowie – uloz pacjenta w pozycji bezpiecznej. Sprawdz ABCs. Hipoglikemia Posadz pacjenta i podaj slodki napoj lub slodkie jedzenie.Obserwuj i uspokuj pacjenta.Zadzwon na pogotowie jesli sie nie polepsza.Jesli jest nieprzytomny, uloz w pozycji bezpiecznej, sprawdz ABCs. Obecnie tylko w UK jest ponad 2,5 miliona ludzi co maja cukrzyce, kolejne pol miliona nie wie ze cierpi na cukrzyce. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 44 Drgawki i padaczka Padaczka jest obecnie definiowana jako tendencja do nawracajacych napadow czasami zwana drgawkami).Atak spowodowany jest naglym wybuchem nadmiaru aktywnosci elektrycznej w mozgu, co powoduje zaklucenia w transmisji miedzy komorkami mozgowymi.Powoduje to zaklucenia w mozgu,wiadomosc zostaje zatrzymana lub pomieszana. Mozg jest odpowiedzialny za funkcje calego ciala, wiec co doswiadczas podczas napadu bedzie zalezalo gdzie jest w mozgu, miejcse, szerokosc i szybkosc rozprzestrzeniania sie.Z tego powodu jest wiele rodzai napadow drgawek i kazdy doswiadczy padaczki w sposob ktory jest unikalny dla niego. Podstawy pierwszej pomocy przy drgawkach Ochraniaj osobe przed skrzywdzeniem sie ( schowaj wszelkie niebezpieczne rzeczy).Poloz poduszke pod glowe.Rozgladnij sie czy osoba posiada karte identyfikujaca padaczke lub identyfikujaca bizuterie.Delikatnie uloz pacjenta w bezpiecznej pozycji.Kiedy drgawki ustana uspokuj pacjenta i zostan z nim dopoki w pelni nie odzyska zdrowia. Nie ograniczaj osoby,nic nie wkladaj do ust pacjentowi,nie przenos osoby chyba ze jest w niebezpieczenstwie,nic nie dawaj do jedzenia lub picia az do pelnego przywrocenia swiadomosci. Dzwon po pogotowie jesli ....... Wiesz ze to byl pierwszy atak.Atak trwa dluzej niz 5 minut.Drugi atak wystepuje zaraz po pierwszym a osoba nie odzyskala swiadomosci w miedzy czasie.Osoba skaleczyla sie podczas ataku.Jestes pewien ze osoba potrzebuje opieki medycznej. Notatka Jest ok 40 roznych rodzai padaczek i jedna osoba moze miec wiecej niz jedna odmiane.Padaczke moze miec kazdy bezwzgledu na wiek i rodzaj prowadzonego zycia.456,000 lub jeden na 131 osob w UK ma padaczke.Padaczka jest to stan neurologiczny.Tylko 52% osob z padaczka nie ma ataku drgawek. Przy prawidlowym leczeniu pacjenta 70% ludzi moze nie miec drgawek.Jedna osoba na 20 bedzie miala pojedynczy atak w ciagu calego zycia.Wiele osob ktore maja padaczke ponizej 20 roku zyciu w zyciu doroslym moga jej niemiec.Wiele osob ktore cierpia na padaczke sa dyskryminowane z powodu ignorowania tej choroby. W UK ludzie z padaczka podlegaja ochronie prawnej Disability Discrimination Act.Zdecydowana wiekszosc osob z padaczka moga brac udzial z tych samych czynnosci jak kazdy inny, z pomoca prostych srodkow bezpieczenstwa w razie potrzeby.Nagla Niespodziewana Smierc w padaczce jest wytlumaczenie 500 zgonow rocznie w samej Wielkiej Brytanii. Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 45 Slowniczek skrotow ABCD’s – Podstawowa pomoc. Drogi oddechowe,Oddech,CPR/Ucisk klatki piersiowej,Defibrylator I “S,s” dotyczy Powazne krwawienie,Szok,Uraz kregoslupa AED – Automatic External Defibrillator, Automatyczny zewnetrzny defibrylator BP – Blood presure, cisnienie krwi BPM – Beats per minute, uderzenia na minute Child – dziecko w wieku od roku do okresu dojrzewania COSHH – Control of Substances Hazardous to Health, Kontrolowanie Substancji Niebezpiecznych dla Zdrowia CPR – Cardio Pulmonary Resuscitation, Masaz Serca DRAB – Niebezpieczenstwo, Przytomnosc,Drogi oddechowe I Oddech.Czasami z litera “C”dla CPR/ Ucisk Klatki Piersiowej EMS – Emergency Medical Services, Pogotowie Ratunkowe ERC – European Resuscitation Council, Europejska Rada Resuscytacji FAST – Uzywana podczas udaru Twarz,Ramiona,Mowa I Czas HSE – Health & Safety Executive, Przedstawiciele Zdrowia I Bezpieczenstwa Infant – dziecko od urodzenia do pierwszego roku zycia ILCOR – International Liaison Committee of Resuscitation, Miedzynadodowy Komitet Ds. Resuscytacji PPE – Personal Protective Equipmant, Odziez Ochronna RIDDOR – Reporting of Disease and Dangerous Ocurrencess Regulation 1995, Zglaszanie Chorob I Niebezpiecznych Zdarzen Regulacja z 1995. SAMPLE – Objawy/oznaki, Alergia,Lekarstwa,Dlugotrwale choroby,ostatni posilek,Otoczenie. Sign – Cos co zobaczysz na pacjencie SCA – Sudden Cardiac Arrest, Nagle Zatrzymanie Krazenia Symptom – Cos co pacjent ci powie VF – Venticular Fibrillation, Migotanie Serca VT – Ventricular Tachycardia, Czestokurcz Komorowy Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014 46 Podsumowanie Jesli ukonczyles kurs przez internet, bedziesz mogl sciagnac certyfikat zaraz po tym jakzdasz test.Jesli ukonczyles kurs w klasie certyfikat otrzymasz droga pocztowa, certyfikat plus maly identyfikator,tj jest to przedstawione na obrazku.Zta wersja mozesz sciagnac certyfikat CPD uzywaja swojej strony w ProTraining.Sprawdz takze inne dostepne linki. Jesli w przyszlosci bedziesz potrzebowal pomocy lub bedziesz chcial skorzystac z innych kursow wysli email na [email protected] lub zadzwon 01206 805359. ProTrainings Europe Ltd First Floor, Digby House, Riverside Offices, Causton Road Colchester, Essex. CO1 1RJ. UK Email [email protected] www.protrainings.eu Phone 01206 805359 Copyright ProTrainings Europe Ltd 2014