Standardy obsługi oraz zasady przekazywania
Transkrypt
Standardy obsługi oraz zasady przekazywania
Szczegółowe zasady przekazania i aktualizacji formularza zgłoszenia Pacjentów przez Zlecającego, umawiania wizyt Pacjentów w przychodniach Świadczeniodawcy, dostępności do świadczeń, procedury reklamacyjnej I. Zgłaszanie Pacjentów, aktualizacja formularza zgłoszenia Pacjentów Przed przystąpieniem do wykonywania Umowy Zlecajacy w terminie do 25 dnia miesiąca poprzedzającego rozpoczęcie wykonywania Umowy przesyła drogą mailową listę zgłoszonych Pacjentów na udostępnionym przez Świadczeniodawcę formularzu excellowskim pn. „Formularz zgłoszenia do systemu OM Polmed – (nazwa firmy)” zgodnie z następującymi zasadami: poszczególne rubryki należy wypełnić danymi Pacjenta, W rubryce „Pakiet” należy wpisać rodzaj Pakietu wybranego dla danego Pacjenta. W rubryce „Zakres Pakietu” należy wpisać odpowiednio: P – OM - MP - oznacza, że jest to Pracownik z opieką medyczną i medycyną pracy P - OM - oznacza, że jest to Pracownik wyłącznie z opieką medyczną P – MP - oznacza, że jest to Pracownik wyłącznie z medycyną pracy R – OM - oznacza, ze jest to członek Rodziny z opieką medyczną W tytule formularza niezbędna nazwa firmy. W każdym kolejnym miesiącu trwania Umowy, wszelkie zmiany – zarejestrowanie bądź wyrejestrowanie osoby, bądź zmiany wybranych Pakietów – Zlecający zgłasza na ww. Formularzu (kolor zielony – dodanie osoby, kolor czerwony – wyrejestrowanie) do 25 dnia miesiąca poprzedzającego zmiany. Adres mailowy, na które należy przesłać wypełniony Formularz: DW: mail II. Standardy dostępności Dostęp do internisty/lekarza rodzinnego/pediatry – max. do 24 godzin roboczych Dostęp do specjalisty – do 5 dni roboczych Dostęp do diagnostyki (USG, RTG, EKG) – do 5 dni roboczych Dostęp do pozostałej diagnostyki (typu rezonans, tomografia, mammografia, badania endoskopowe, EEG) – do 10 dni roboczych Wizyty domowe – w dzień do 4 godzin, w nocy do 8 godzin (dni robocze rozumiane od poniedziałku do piątku) III. Sposoby rejestracji Świadczenia medyczne inne niż medycyna pracy Rejestracja do własnych Centrów Medycznych Polmed: - rejestracja poprzez TCOP (801 033 200 – z telefonów stacjonarnych i 58 775 95 99 – z telefonów komórkowych) - e-rezerwacja za pośrednictwem firmowej strony internetowej Polmed www.polmed.pl (zakładka Zarezerwuj wizytę w terminarzu Centrum Medycznego Polmed) Dostęp do e-rezerwacji nadawany jest przez Recepcje CM Polmed. Regulamin e-rezerwacji dostępny jest na stronie Polmed. Możliwy jest otrzymanie dostępu do wyników badań poprzez stronę internetową Polmed (zakładka Zarezerwuj wizytę – wyniki badań) Dostęp do odbioru wyników badań nadawany jest przez Recepcje CM Polmed. Rejestracja do Partnerów Medycznych Polmed: - rejestracja poprzez TCOP (801 033 200 – z telefonów stacjonarnych i 58 775 95 99 – z telefonów komórkowych) - zgłoszenie zapotrzebowania na wizytę poprzez stronę internetową Polmed www.polmed.pl (zakładka Zarezerwuj wizytę – zapytaj o świadczenie w całej Polsce) W przypadku umawiania świadczeń realizowanych u Partnerów Medycznych Pacjent otrzymuje sms-em od Konsultanta TCOP (lub od Pracownika Recepcji CM Polmed, jeśli świadczenie jest umawiane po wizycie w CM) – KOD ŚWIADCZENIA MEDYCZNEGO, który podaje u Partnera Medycznego przy realizacji wizyty celem potwierdzenia Partnerowi umówionego zakresu Umawianie diagnostyki obrazowej i rehabilitacji W przypadku umawiania diagnostyki obrazowej (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz rehabilitacji – pacjent po otrzymaniu zlecenia wystawionego przez lekarza z sieci Partnerów Medycznych Polmed, jest zobowiązany przesłać takie skierowanie za pośrednictwem - firmowej strony internetowej Polmed www.polmed.pl celem umówienia badania (zakładka Prześlij skierowanie – na diagnostykę obrazową, na rehabilitację w ramach posiadanego pakietu, pojawia się okno i należy załączyć skan skierowania) - lub faxem na numer 58 775 18 89 Specjaliści zlecający powyższe badania: Świadczenie (TK/MRI/rehabilitacja) Badania układu nerwowego (mózgu i ośrodkowego/obwodowego układu nerwowego) oraz kręgosłupa Badanie układu ruchowego (kostno-mięśniowego) Badania narządów klatki piersiowej TK jamy brzusznej Zabiegi rehabilitacyjne MRI zatok Właściwy lekarz zlecający Neurolog, neurochirurg, onkolog Ortopeda pulmonolog / internista Gastroenterolog, internista, urolog, onkolog Ortopeda, neurolog, reumatolog, lekarz rehabilitacji, neurochirurg Laryngolog Zlecenia wystawione przez innych specjalistów (poza wymienionymi w powyżej tabeli) poddawane są weryfikacji przez Dyrektora Medycznego Polmed. W przypadku zlecenia powyższych świadczeń od lekarza nie posiadającego umowy z POLMED, tego typu zlecenie może być jedynie zrealizowane po dostarczeniu przez pacjenta kopii skierowania i dokumentacji medycznej (historii choroby – co najmniej opisu tej wizyty, w trakcie której wydano skierowanie) na adres pocztowy (Dyrektor Medyczny Polmed SA, os. Kopernika 21, 83-200 Starogard Gd.) lub drogą elektroniczna na adres mailowy dyrektora medycznego Polmed ([email protected]). Pozytywna opinia dyrektora medycznego POLMED S.A. uprawnia do wykonania badania diagnostycznego. Brak akceptacji natomiast jest równoważny z koniecznością poddania się badaniu lekarskiemu przez lekarza wskazanego przez POLMED, który ponownie określi konieczność wykonania świadczenia. Zapis ten nie dotyczy jedynie: - skierowań na badania związane z prowadzeniem ciąży fizjologicznej (niezależnie od tego, jaki lekarz wydał skierowanie, przysługują wszystkie badania, które mieszczą się w zakresie posiadanego pakietu) - badań laboratoryjnych: morfologia krwi z rozmazem, OB., INR, glukoza we krwi, kreatynina w surowicy, ALT, AST, GGTP („próby wątrobowe”: tylko ALT/AST), lipidogram, TSH, badanie ogólne moczu - RTG w standardowych projekcjach i bez kontrastu - USG jamy brzusznej, ginekologiczno-położnicze, piersi - badań endoskopowych przewodu pokarmowego - EKG spoczynkowego Powyższy zapis nie dotyczy pakietów Open Polmed. Ważność skierowań Skierowania na badania laboratoryjne i diagnostykę ważne są 3 miesiące. Świadczenia w ramach medycyny pracy Rejestracja do własnych Centrów Medycznych Polmed: - rejestracja telefoniczna bezpośrednio w konkretnym CM Polmed (numery telefonów do Recepcji – w stopce skierowań) - zgłoszenie za pośrednictwem firmowej strony internetowej Polmed www.polmed.pl (zakładka Prześlij skierowanie – na badania medycyny pracy, pojawia się e-mail: [email protected] i należy załączyć skan skierowania, który zostanie przekierowany do właściwego CM) Rejestracja do Partnerów Medycznych Polmed: - rejestracja poprzez TCOP (801 033 200 – z telefonów stacjonarnych i 58 775 95 99 – z telefonów komórkowych) - zgłoszenie za pośrednictwem firmowej strony internetowej Polmed www.polmed.pl (zakładka Prześlij skierowanie – na badania medycyny pracy, pojawia się e-mail: medycyna [email protected] i należy załączyć skan skierowania) Pacjent zostanie umówiony w konkretnym mieście i poinformowany IV. Procedura reklamacyjna W przypadku reklamacji sposobu wykonania Świadczenia Pacjent proszony jest o wysłanie maila: [email protected]. W tytule maila należy podać: Reklamacja – nazwa firmy – imię i nazwisko pacjenta i pesel W treści maila: opis zdarzenia z datą Mail odbierany jest przez osobę pracującą w dziale: Reklamacji i Kontroli Jakości POLMED S.A. Osoba przyjmująca reklamację prowadzi i nadzoruje Rejestr zgłoszonych reklamacji. Kierownik Działu Reklamacji i Kontroli Jakości przekazuje je do rozpatrzenia, w zależności od przedmiotu do: • • • • Dyrektora Operacyjnego POLMED – jeżeli sprawa dotyczy działalności Centrum Medycznego POLMED Koordynatora Działu Współpracy z Partnerskimi Firmami Medycznymi – jeżeli sprawa dotyczy działalności partnera medycznego POLMED. Kierownika Serwisu Posprzedażowego – jeżeli sprawa dotyczy działalności pracowników Telefonicznego Centrum Obsługi Pacjenta POLMED Dyrektora Medycznego POLMED - jeżeli sprawa dotyczy kwestii stricte medycznych O zajętym stanowisku klient jest informowany drogą elektroniczną z podaniem uzasadnienia decyzji. Działania związane z reklamacją muszą zostać zakończone w terminie czternastodniowym liczonym od dnia zgłoszenia reklamacji przez klienta do pracownika Działu Reklamacji i Kontroli Jakości. Reklamacje pilne rozpatrywane są niezwłocznie. W przypadku wyjaśniania spraw wieloaspektowych, wymagających dłuższego czasu rozpatrywania złożonych zagadnień, które reklamowane są przez Klienta, dopuszcza się wydłużenie terminu czternastodniowego na rozpatrzenie reklamacji. W każdym z takich przypadków Klient otrzymuje formalne uzasadnienie takich działań.