Zarządzenie Nr OR.0050.469. 2016 Wójta Gminy Zbrosławice z dnia

Zarządzenie Nr OR.0050.469. 2016
Wójta Gminy Zbrosławice
z dnia 22 grudnia 2016 roku
w sprawie : ogłoszenia otwartego konkursu ofert na realizację w roku 2017 gminnego
programu polityki zdrowotnej pod nazwą „Badanie epidemiologiczne występowania i oceny
stopnia zaawansowania przewlekłych chorób żył w Gminie Zbrosławice w XXI wieku
wspomagane oceną ultrasonograficzną układu żylnego - ZEUS study (Zbrosławice
Epidemiological Ultrasound Supported study)” oraz powołania Komisji Konkursowej do
wyboru ofert.
Na podstawie art. 7 ust.1 pkt.5, art.30 ust.1 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym
(t.j. Dz.U. z 2016r. poz.446 z późn. zm. ), art.48 ust.1,4 i 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j.Dz.U. z 2016r., poz. 1793
z późn. ) oraz uchwały Rady Gminy Zbrosławice Nr XIV/172/2015 z dnia 21 grudnia 2015 r. w
sprawie przyjęcia gminnego programu polityki zdrowotnej pod nazwą „Badanie epidemiologiczne
występowania i oceny stopnia zaawansowania przewlekłych chorób żył w Gminie Zbrosławice
w XXI wieku wspomagane oceną ultrasonograficzną układu żylnego - ZEUS study (Zbrosławice
Epidemiological Ultrasound Supported study
zarządza się, co następuje:
§1
Ogłosić otwarty konkurs ofert na realizację w roku 2017 gminnego programu polityki zdrowotnej pod
nazwą „Badanie epidemiologiczne występowania i oceny stopnia zaawansowania przewlekłych
chorób żył w Gminie Zbrosławice w XXI wieku wspomagane oceną ultrasonograficzną układu
żylnego - ZEUS study (Zbrosławice Epidemiological Ultrasound Supported study)”
Dla mieszkańców gminy Zbrosławice, badanie dotyczy osób pełnoletnich, zameldowanych na pobyt
stały na terenie Gminy Zbrosławice.
§2
1. Ustala się treść ogłoszenia o konkursie ofert w brzmieniu załącznika nr 1 do zarządzenia.
2. Ustala się zadania i regulamin pracy Komisji Konkursowej w brzmieniu załącznika nr 2 do
zarządzenia.
3. Ustala się treść formularza ofertowego w brzmieniu załącznika nr 3 do zarządzenia.
4. Ustala się treść wzoru umowy w brzmieniu załącznika nr 4 do zarządzenia.
§3
Powołuję Komisję Konkursową w składzie:
1.Przewodniczący Katarzyna Sosada
2.Członek Komisji Zenona Krótka
3.Członek Komisji Maria Langer
§4
Wykonanie zarządzenia powierza się Zastępcy Wójta Gminy Zbrosławice
§5
Zarządzenie umieszcza się na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy w Zbrosławicach oraz na stronie
internetowej Urzędu.
§6
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
Załącznik Nr 1
do Zarządzenie Nr OR.0050.469.2016
Wójta Gminy Zbrosławice
z dnia 22.12.2016r.
Wójt Gminy Zbrosławice
ogłasza
otwarty konkurs ofert
na wybór podmiotu na realizację w 2017 roku programu polityki zdrowotnej pod nazwą „Badanie
epidemiologiczne występowania i oceny stopnia zaawansowania przewlekłych chorób żył w
Gminie Zbrosławice w XXI wieku wspomagane oceną ultrasonograficzną układu żylnego ZEUS study (Zbrosławice Epidemiological Ultrasound Supported study)”
Realizacja: 2016 - 2017
I. Przedmiotem konkursu jest wybór podmiotu na realizację w/w programu polityki zdrowotnej dla
mieszkańców gminy Zbrosławice, badanie dotyczy osób pełnoletnich, zameldowanych na pobyt stały
na terenie Gminy Zbrosławice.
Badanie obejmuje :
1) ultrasonograficzne badanie dopplerowskie żył kończyn dolnych ,
2) konsultacje lekarskie obejmujące badanie podmiotowe i przedmiotowe w zakresie objawów
niewydolności żylnej,
II
Do konkursu ofert mogą przystąpić podmioty wykonujące działalność leczniczą, zgodnie z ustawą
z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej ( t.j. Dz.U. z 2016r. poz.1638 z późn. zm.) oraz
spełniające warunki ustawowo wymagane do udzielania świadczeń zdrowotnych.
III
1) Oferty należy składać w zamkniętej opieczętowanej kopercie z pieczęcią oferenta, z dopiskiem
„Badanie epidemiologiczne występowania i oceny stopnia zaawansowania przewlekłych
chorób żył w Gminie Zbrosławice w XXI wieku wspomagane oceną ultrasonograficzną układu
żylnego - ZEUS study (Zbrosławice Epidemiological Ultrasound Supported study)”
w terminie od 22 grudnia 2016r. do 9 stycznia 2017r. w godzinach pracy Urzędu Gminy
Zbrosławice ul. Oświęcimska 2, pokój nr 7.
2) O zachowaniu terminu decyduje data wpływu oferty do siedziby Urzędu Gminy w Zbrosławicach.
IV
Oferenci zobowiązani są złożyć następujące dokumenty
Ofertę na formularzu zgodnym z załącznikiem nr 3 do niniejszego Zarządzenia która winna zawierać
:
1) Pełną nazwę podmiotu,
2) Aktualny wydruk z właściwego rejestru podmiotów leczniczych z adnotacją „za zgodność z
oryginałem” wraz z datą i podpisem oraz pieczęcią kierownika, dyrektora podmiotu (oferenta) lub
osoby uprawnionej,
3) Kopię zaświadczenia o NIP, REGON oferenta,
4) Kopię polisy ubezpieczenia OC w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych,
5) Adres wraz z kodem pocztowym , tel , fax , e-mail,
6) Numer rachunku bankowego oferenta,
7) Cena (brutto) ogółem 1 badania obejmuje :
a) ultrasonograficzne badanie dopplerowskie żył kończyn dolnych ,
b) konsultacje lekarskie obejmujące badanie podmiotowe i przedmiotowe w zakresie objawów
niewydolności żylnej
8) Imię i nazwisko , nr. telefonu kontaktowego osoby odpowiedzialnej za realizację zadania objętego
konkursem ofert,
9) Imię i nazwisko osoby, osób upoważnionych do reprezentowania oferenta i składania oświadczeń
woli w jego imieniu,
10) Imienny wykaz personelu , który będzie realizował świadczenia z określeniem kwalifikacji
zawodowych niezbędnych do wykonania zadania,
11) Pieczęć nagłówkowa oferenta oraz pieczątki i podpisy osoby (osób) uprawnionych,
do reprezentowania oferenta.
V
Wymagane załączniki do oferty :
Oświadczenie o zapoznaniu się z ramowym wzorem umowy.
VI
Oferty sporządzone wadliwie , nie zawierające wymaganego załącznika lub złożone po terminie
pozostaną bez rozpatrzenia.
VII
1) Przy rozpatrywaniu ofert brana będzie pod uwagę cena ( brutto ) 1 badania ( ogółem ) na wszystkie
elementy zamówienia: zgodnie z Nr „ IV pkt. 7” będących przedmiotem konkursu.
2) Zostanie wybrana oferta, która zaproponuje najniższą cena brutto za 1 badanie ogółem tj.
- ultrasonograficzne badanie dopplerowskie żył kończyn dolnych ,
- konsultacje lekarskie obejmujące badanie podmiotowe i przedmiotowe w zakresie objawów
VIII
Rozpatrzenie ofert nastąpi w ciągu 14 dni od upływu terminu ich składania.
IX
Konkurs rozstrzyga Wójt Gminy Zbrosławice, który dokonuje wyboru ofert najlepiej służących
realizacji programu. Rozstrzygnięcie konkursu podaje się do publicznej wiadomości.
X
Wójt Gminy Zbrosławice zastrzega sobie prawo do nie rozstrzygnięcia konkursu .
XI
Warunki realizacji programu :
1) badanie lekarskie musi być wykonywane przez oferenta w miejscu realizacji przedmiotu konkursu
( teren Gminy Zbrosławice ),
2) zadanie musi być wykonywane przez personel posiadający odpowiednie kwalifikacje
i doświadczenie. Kwalifikacje – dyplom lekarza medycyny, specjalizacja z angiologii, umiejętność
wykonywania badań ultrasonograficznych układu żylnego oraz doświadczenie we flebologii
potwierdzone najlepiej certyfikatem Polskiego Towarzystwa Flebologicznego.
XII
Realizacja przedmiotu konkursu może nastąpić po podpisaniu umowy przez obie strony.
1) Umowa określi szczegóły realizacji przedmiotu konkursu.
2) Zawarcie umowy z wybranym oferentem nastąpi w ciągu 14 dni od dnia rozstrzygnięcia konkursu.
3) Umowa będzie realizowana od daty podpisania do dnia 15 grudnia 2017 roku
Oferent jest zobowiązany do zapoznania się z ramowym wzorem umowy.
XIII
Zainteresowani mogą uzyskać dodatkowe informacje w przedmiocie konkursu , pobrać program
polityki zdrowotnej , formularz oferty i ramowy wzór umowy w Urzędzie Gminy Zbrosławice ,
ul. Oświęcimska 2 , pok.nr 7 numer tel. 32 233 70 12 lub ze strony internetowej Gminy Zbrosławice
www.zbrosławice.pl
Załącznik Nr 2
do Zarządzenie Nr OR.0050.469.2016
Wójta Gminy Zbrosławice
z dnia 22.12.2016 r.
Zadania i regulamin pracy Komisji Konkursowej do wyboru realizatora w roku 2017
gminnego programu polityki zdrowotnej pod nazwą „Badanie epidemiologiczne występowania i
oceny stopnia zaawansowania przewlekłych chorób żył w Gminie Zbrosławice w XXI wieku
wspomagane oceną ultrasonograficzną układu żylnego - ZEUS study (Zbrosławice
Epidemiological Ultrasound Supported study)”
1. Zadaniem Komisji Konkursowej jest rozpatrzenie ofert, wybór realizatora programu
zdrowotnego i przekazanie protokołu końcowego.
2. Komisja Konkursowa działa na posiedzeniach.
3. Miejsce i termin posiedzenia Komisji Konkursowej w celu wyboru realizatora programu
zdrowotnego wyznacza przewodniczący Komisji.
4. Komisja Konkursowa przystępując do rozstrzygnięcia ofert , dokonuje następujących
czynności:
1) ustala liczbę otrzymanych ofert,
2) otwiera koperty z ofertami i sprawdza, czy spełniają warunki określone
w ogłoszeniu ( oferty nie spełniające warunków nie zostaną rozpatrzone tj. zostaną
odrzucone),
3) dokonuje wyboru realizatora programu spośród przedłożonych ważnych ofert zgodnie
z zasadami określonymi w ogłoszeniu o konkursie ofert na wybór realizatora programu
zdrowotnego,
4) sporządza protokół z posiedzenia komisji,
5) przekazuje wyniki postępowania konkursowego wraz z dokumentacją Wójtowi Gminy.
Załącznik nr 3
do Zarządzenie Nr OR.0050.469.2016
Wójta Gminy Zbrosławice
z dnia 22.12.2016 r.
FORMULARZ OFERTOWY
do konkursu ofert na realizację w roku 2017, gminnego programu polityki zdrowotnej pod nazwą
„Badanie epidemiologiczne występowania i oceny stopnia zaawansowania przewlekłych
chorób żył w Gminie Zbrosławice w XXI wieku wspomagane oceną ultrasonograficzną układu
żylnego - ZEUS study (Zbrosławice Epidemiological Ultrasound Supported study)”
Badanie dotyczy osób pełnoletnich, zameldowanych na pobyt stały na terenie Gminy Zbrosławice.
Oferent określi ogólną cenę brutto za 1 badanie w formularzu ofertowym – załącznik nr 3.
do Zarządzenia Nr ……………………………. Wójta Gminy Zbrosławice z dnia 22.12.2016 r.
Cenę ofertową stanowi oferowana cenna brutto.
DANE O OFERENCIE
1.
Nazwa podmiotu
leczniczego
2.
Adres wraz z kodem
pocztowym, tel, e-mail,fax
3.
Rodzaj podmiotu leczniczego
Badanie w kierunku wykrywania
chorób żył kończyn dolnych
4
1.ultrasonograficzne badanie
Ogólna cena za 1 kpl. badań …….zł. brutto
dopplerowskie żył kończyn dolnych.
2. konsultacja lekarska obejmująca w kierunku wykrywania chorób żył kończyn dolnych
badanie podmiotowe i przedmiotowe
w zakresie objawów niewydolności
żylnej,
5.
Rodzaj i nazwa dokumentów
potwierdzających
prawo
do
wykonywania działalności leczniczej
przez podmiot
6.
NIP
7.
Regon
8.
Numer konta bankowego
9.
Kierownik zakładu
(imię i nazwisko, nr tel.,fax)
10.
Osoba odpowiedzialna za realizację
programu
(imię i nazwisko, nr tel.,fax)
11.
Osoba
upoważniona
do
reprezentowania
oferenta
i
składania oświadczeń woli w jego
imieniu
12.
Numer telefonu wyznaczony
realizacji programu
do
( informacja)
Informacja o personelu medycznym
1. Imienny wykaz osób, które będą wykonywać zamówienie wraz z danymi na temat ich
niezbędnych kwalifikacji, stażu pracy i doświadczenia zawodowego.
Lp.
Nazwisko i imię
Specjalizacje, tytuł naukowy
Kwalifikacje, certyfikaty
2. Wykaz załączonych kserokopii: dokumentów ( potwierdzonych za zgodność z oryginałem przez
podmiot lub przez osoby działające w imieniu podmiotu leczniczego ) wskazujące uprawnienia do
prowadzenia działalności leczniczej.
…...............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Załącznik - oświadczenie oferenta
Oświadczenie oferenta
Oświadczam, że zapoznałem/am się i akceptuję:
1. treść ogłoszenia o konkursie ofert na realizację w roku 2017, gminnego programu polityki
zdrowotnej
„Badanie epidemiologiczne występowania i oceny stopnia zaawansowania
przewlekłych chorób żył w Gminie Zbrosławice w XXI wieku wspomagane oceną
ultrasonograficzną układu żylnego - ZEUS study (Zbrosławice Epidemiological Ultrasound
Supported study)”
2. wzór umowy.
Ponadto oświadczam, że pod groźbą odpowiedzialności karnej, że dane zawarte w ofercie są
prawdziwe.
Jednocześnie wyrażam zgodę na przystąpienie do konkursu ofert.
..............................., dnia .................. ...............................................................
Załącznik nr 4
do Zarządzenie Nr OR.0050.469.2016
Wójta Gminy Zbrosławice
z dnia 22.12. 2016 r.
wzór umowy
UMOWA NR …………………
zawarta dnia ……………. 2017 roku w Zbrosławicach pomiędzy Gminą Zbrosławice,
reprezentowaną przez Wójta Gminy - Wiesława Olszewskiego
zwaną dalej "Zleceniodawcą",
a
…………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………..
zwanym w dalszej części umowy „Zleceniobiorcą”
Strony zgodnie postanawiają :
§1
1.Zleceniodawca zleca a Zleceniobiorca przyjmuje do wykonania realizację badań w ramach
gminnego programu polityki zdrowotnej pod nazwą „Badanie epidemiologiczne występowania i
oceny stopnia zaawansowania przewlekłych chorób żył w Gminie Zbrosławice w XXI wieku
wspomagane oceną ultrasonograficzną układu żylnego - ZEUS study (Zbrosławice
Epidemiological Ultrasound Supported study)”
2. Badanie obejmuje :
a. ultrasonograficzne badanie dopplerowskie żył kończyn dolnych.
b. konsultacja lekarska obejmująca badanie podmiotowe i przedmiotowe w zakresie objawów
niewydolności żylnej,
3. Cena brutto w/w badania u 1 pacjenta wynosi zł (słownie ……………………….. złotych).
4. Badanie musi być realizowane na terenie Gminy Zbrosławice.
§2
Zleceniobiorca jest zobowiązany do udzielenia świadczeń zdrowotnych, zgodnie z posiadanymi
uprawnieniami i przygotowaniem zawodowym, z należytą starannością, z poszanowaniem praw
pacjenta z :
1. obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa,
2. wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej,
3. zasadami etyki zawodowej
§3
Badania zostaną przeprowadzone w :
1. Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej „FAM -MED” z siedzibą w Zbrosławicach
ul. Piastowska 3 - w ośrodku zdrowia w Zbrosławicach,
2. Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej „FAL -MED” z siedzibą w Ziemięcicach
ul. Mikulczycka 3 w ośrodku zdrowia w Ziemięcicach
3.w razie potrzeby w innych miejscach na terenie Gminy spełniających wymogi Sanepid-u dla
prowadzenia takich badań.
§4
1.Zleceniobiorca zabezpieczy wszelkie środki higieniczne do w/w
ośrodków zdrowia celem
przeprowadzenia badania.
2.Zleceniobiorca zawiadomi pacjentów, którzy losowo zostaną wybrani do badania.
Terminy badań w ośrodkach zdrowia zostaną ustalone z przedstawicielami Niepublicznych Zakładów
Opieki Zdrowotnej.
§5
Rejestracja pacjentów odbywa się w ośrodkach zdrowia:
1. Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej „FAM -MED” z siedzibą w Zbrosławicach
ul. Piastowska 3 - w ośrodku zdrowia w Zbrosławicach,
2. Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej „FAL -MED” z siedzibą w Ziemięcicach
ul. Mikulczycka 3 w ośrodku zdrowia w Ziemięcicach, w porozumieniu z przedstawicielami
Niepublicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej.
§6
Badanie pacjentów będzie się odbywać w terminie wyznaczonym i uzgodnionym z przedstawicielami
Niepublicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej tj. dr n.med.Barbara Pietrasińska i lek.med. Danuta Flak .
§7
1.Koszt jednego badania jednego pacjenta wynosi zł / słownie ……………………złotych / brutto /
pokrywa Zleceniodawca.
2. Maksymalna liczba pacjentów , którzy będą przebadani w dwóch Niepublicznych Zakładach Opieki
Zdrowotnej to liczba …. pacjentów z terenu Gminy.
3. Łączna kwota brutto kosztów pokrywanych przez Zleceniodawcę za przeprowadzone badania
w Niepublicznych Zakładach Opieki Zdrowotnej w Zbrosławicach i Ziemięcicach
nie może
przekraczać 25 000,00 zł brutto ( słownie dwadzieściapięćtysięcyzłotych ).
§8
1. Z tytułu realizacji świadczeń zdrowotnych określonych w § 1 ust 2 Zleceniobiorca wystawi fakturę
obejmującą koszty wyliczone jako iloczyn - ilość pacjentów przebadanych i ceny brutto za 1
wykonane badanie .
2.Wynagrodzenie za wykonane badania nastąpi w terminie do 14 dni od daty otrzymania faktury wraz
z załączoną listą przebadanych pacjentów na konto ………………………………………………………….
3. Faktury będą wystawiane do 15 – go każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni.
§9
Termin realizacji przedmiotu umowy ustala się od dnia podpisania umowy do 15 grudnia 2017 r .
§ 10
Po zakończeniu realizacji przedmiotu umowy Zleceniobiorca dostarczy Zleceniodawcy
sprawozdanie z uwzględnieniem ilości pacjentów u których wykryto zmiany chorobowe.
§ 11
1. Umowa może być rozwiązana przez Zleceniodawcę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku
stwierdzenia nienależytego wykonania przedmiotu umowy przez Zleceniobiorcę, naruszenia zasad
wykonywania świadczeń zdrowotnych.
2. Zleceniodawca może rozwiązać umowę w trybie natychmiastowym w przypadku utraty przez
Zleceniobiorcę uprawnień do realizacji świadczeń zdrowotnych i dochodzić kar umownych
w wysokości 5 % przedmiotu wartości umowy.
3. Z tytułu odstąpienia od umowy Zleceniodawcy przysługują kary umowne w wysokości 5 %
maksymalnej wartości przedmiotu umowy o której mowa w § 7 ust.3.
4. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo dochodzenia dodatkowego odszkodowania na zasadach
ogólnych przewyższając wysokość kar umownych
§ 12
W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową obowiązują przepisy Kodeksu Cywilnego.
§ 13
Wszystkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§ 14
Sądem właściwym do rozpatrywania sporów wynikłych ze stosowania niniejszej umowy jest sąd
właściwy dla miejsca siedziby Zleceniodawcy.
§ 15
Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach , 1 egzemplarz dla Zleceniobiorcy
i 1 egzemplarz dla Zleceniodawcy.
Zleceniodawca
Zleceniobiorca