Zarządzenie w sprawie procedury likwidacji szkód z ubezpieczenia

Zarządzenie Nr 28/12
Dyrektora Gimnazjum nr 2 w Rumi z dnia 21 września 2012 r.
w sprawie procedury likwidacji szkód z ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków
uczniów przez PZU SA.
Na podstawie:
PZU SA - "Ogólne warunki ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży
i personelu w szkołach i innych zakładach"
§1
Przedstawiam procedurę likwidacji szkód z ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków uczniów
Gimnazjum nr 2 w Rumi przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, zwane dalej PZU SA.
1. W razie wystąpienia wypadku w szkole lub poza szkołą poszkodowany uczeń powinien:
1) starać się złagodzić skutki wypadku,
2) poddać się opiece lekarskiej i zalecanemu leczeniu.
2. Termin zgłoszenia szkody z ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW) do PZU SA.:
1) Po zakończeniu leczenia.
2) Jeżeli leczenie jest długotrwałe i trwa powyżej 36 miesięcy należy zgłosić szkodę przed upływem 3
lat od daty powstania szkody.
3. Sposób postępowania przy zgłaszaniu szkody z ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków
(NNW) do PZU SA.
Rodzic (prawny opiekun) ubezpieczonego ucznia lub ubezpieczony uczeń pełnoletni po zakończonym
leczeniu pobiera w sekretariacie szkoły nr polisy ubezpieczenia NNW, a następnie zgłasza szkodę
do PZU przez jeden z niżej podanych sposobów:
1) przez INTERNET
Na www.pzy.pl przez internetowy formularz szkody. Kliknij przycisk "Zgłoś szkodę lub
roszczenia".
Formularz zgłoszenia roszczenia zapewnia możliwość uzupełnienia
i załączenie skanów lub zdjęć dokumentów.
danych dotyczących szkody
2) przez TELEFON
Wybierz nr infolinii PZU 801 102 102 lub +48 22 566 55 55
na świecie, przez całą dobę, siedem dni w tygodniu).
(dostępny z dowolnego miejsca
Pracownik PZU poprosi o informacje niezbędne do przyjęcia zgłoszenia i powiadomi, jakie
dokumenty niezbędne są do likwidacji szkody oraz o sposobie ich dostarczenia.
3) osobiście w oddziale PZU
Pracownik PZU poprosi o informacje niezbędne do przyjęcia
i odbierze dokumenty.
zgłoszenia i powiadomi
Punkt Obsługi Klienta w Wejherowie
ul. Dworcowa 1 A
84-200 Wejherowo
Telefon: 58 308 28 21
Fax: 58 308 39 79
4. Dokumenty potrzebne do zgłoszenia szkody do PZU SA:
1) dokumenty potwierdzające udzielenie pierwszej pomocy lekarskiej,
2) dokumentacja medyczna z przebiegu leczenia następstw wypadku (np. karta informacyjna
z leczenia ambulatoryjnego itp.,
3) legitymacja szkolna,
4) rachunki i dowody ich zapłaty,
1/2
5) dokument uprawniający do kierowania pojazdem - jeżeli ubezpieczony kierował pojazdem
podczas wypadku,
6) dane jednostki Policji/Prokuratury, w której prowadzone jest postępowanie (w przypadku
wypadków komunikacyjnych, pobić, itp.).
4. Zasady ustalania wysokości świadczenia
a) Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu jest wypłacane na podstawie Tabeli oceny
procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu PZU SA. lub orzeczenia lekarza wskazanego przez
PZU SA w takim procencie sumy ubezpieczenia, w jakim stwierdzono trwały uszczerbek na zdrowiu.
b) Trwały uszczerbek na zdrowiu jest określany po zakończeniu leczenia i rehabilitacji, jednak
nie później niż 24 miesiące po zaistnieniu wypadku.
c) W przypadku szkód, w których procent uszczerbku na zdrowiu będzie określony przez lekarza
orzecznika, zawiadomienie o terminie i miejscu badania lekarskiego, podczas którego lekarz ustali
trwały uszczerbek na zdrowiu, wysyłane jest pocztą na adres zamieszkania poszkodowanego.
5. Zasady wypłaty świadczenia
a) PZU SA ustala odpowiedzialność za zgłoszoną szkodę oraz wysokość należnego świadczenia
w terminie 30 dni od daty zgłoszenia szkody do PZU SA.
b) Jeżeli bez winy PZU SA ustalenie odpowiedzialności lub wysokości świadczenia nie jest możliwe
w powyższym terminie, wypłata świadczenia następuje w terminie 14 dni od daty ustalenia tej
odpowiedzialności.
c) PZU SA wypłaca należne świadczenie rodzicowi (prawnemu opiekunowi) ubezpieczonego ucznia.
d) Osoba ubezpieczona może upoważnić (na piśmie) osobę trzecią do pobrania świadczenia. Podpis
wystawiającego upoważnienie musi być potwierdzony za zgodność podpisu (np. przez pracownika
Przedstawicielstwa PZU SA).
e) Świadczenie wypłacane jest przelewem na wskazane konto bankowe lub przekazem pocztowym
na adres zamieszkania.
§2
1. Zobowiązuję sekretariat do podania uczniowi lub rodzicowi (prawnemu opiekunowi) nr polisy
ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW) oraz informacji o sposobie
postępowania przy zgłaszaniu szkody z ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW)
do PZU SA.
2. Zobowiązuję sekretariat do prowadzenia rejestru wydanych informacji ujętych w pkt. 1, zawierającego
dane jak niżej:
Lp.
1
2
Nazwisko imię ucznia
Kowalski Adam
Nowak Anna
wypadek
klasa
w szkole
3a
1a
poza szkołą
uwagi
X
X
§3
Zobowiązuję nauczycieli do zapoznania się z powyższą procedurą, a wychowawców o poinformowanie
uczniów na godzinach wychowawczych.
§4
Niniejsze Zarządzenie w sprawie procedury likwidacji szkód z ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych
wypadków uczniów przez PZU SA znajduje się:
1. w sekretariacie szkoły,
2. w pokoju nauczycielskim,
3. na stronie internetowej szkoły www.gimnazjum2rumia.megahost.pl.
2/2