Komunikat do wszystkich Członków Związku prowadzących

Komunikat do wszystkich Członków Związku prowadzących zakład/zakłady opieki zdrowotnej , bez
względu na rodzaj udzielanych świadczeń zdrowotnych
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu
dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. Nr 252, poz. 1697) przypominamy, że
z dniem 1 lipca w/w rozporządzenie jest bezwzględnie obowiązujące.
Zatem skierowanie na badanie lub konsultację musi zawierać następujące dane:
I.
Oznaczenie podmiotu
1) nazwa podmiotu wraz z adresem i numerem telefonu (pełna nazwa zakładu lub skrócona
nazwa zakładu spisana z Księgi rejestrowej - Dział I – oznaczenie zakładu opieki
zdrowotnej – rubryka 5 lub 6)
2) kod indentyfikacyjny zwany kodem resortowym, stanowiącym I część systemu resortowego
kodów identyfikacyjnych zakładu opieki zdrowotnej - tj. numer księgi rejestrowej ( spisać z
Działu I - oznaczenie zakładu opieki zdrowotnej –z rubryki 1 księgi rejestrowej)
3) nazwa jednostki organizacyjnej oraz jej kod resortowy stanowiący V część systemu
resortowych kodów identyfikacyjnych (spisać z Działu II – jednostki organizacyjne zakładu –
jednostkę w ramach której funkcjonuje dana komórka organizacyjna udzielająca danego
zakresu świadczeń i z rubryki 5 – część V kodu resortowego tej jednostki)
4) nazwa komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczeń oraz jej kod resortowy
stanowiący VII część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych (spisać z Działu III –
komórki organizacyjne zakładu i ich profile medyczne – nazwę komórki organizacyjnej z
rubryki 1 oraz część VII tej komórki organizacyjnej z rubryki 5.
II. Oznaczenie pacjenta
1) nazwisko i imię
2) data urodzenia
3) oznaczenie płci
4) adres miejsca zamieszkania
5) numer pesel, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka- numer pesel matki, a w
przypadku osób, które nie mają nadanego numeru pesel – rodzaj i numer dokumentu
potwierdzającego tożsamość
6) w przypadku gdy pacjentem jest osoba małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolniona lub
niezdolna do świadomego wyrażenia zgody- nazwisko i imię przedstawiciela ustawowego
oraz adres jego miejsca zamieszkania
III. Inne informacje lub dane w szczególności
1)
rozpoznanie ustalone przez lekarza kierującego lub wyniki badań diagnostycznych , w
zakresie niezbędnym do przeprowadzenia badania lub konsultacji
2) data wystawienia skierowania
3) oznaczenie osoby kierującej na badanie lub konsultację : nazwisko i imię, tytuł
zawodowy, uzyskane specjalizacje , numer prawa wykonywania zawodu – w przypadku
lekarza, pielęgniarki i położnej, podpis
Uwaga:
Na podstawie § 9 ust. 3 wyżej cytowanego rozporządzenia „ Podmiot przeprowadzający badanie
lub konsultację przekazuje podmiotowi, który wystawił skierowanie, wyniki tych badań lub
konsultacji
By uniknąć błędów przy wystawianiu skierowań na badania lub konsultacje rozważcie
Państwo wyrobienia pieczątek , które będą zawierać wszystkie dane określone w punkcie I
– Oznaczenie podmiotu oraz uzupełnione o numer umowy z NFZ
Przykładowy wzór pieczątki :
NZOZ Przychodnia „Eskulap”
44-100 Gliwice, ul. Kowalskiego 5
Tel. (32-231-56-20); kod ident. 24-66445
Przychodnia Specjalistyczna; kod ident. 01
Poradnia Neurologiczna; kod ident. 002
Umowa z NFZ Nr 126/…………/2011 (ta pozycja co rok się zmienia) więc albo co roku wymieniamy
pieczątki, albo pieczątka z Nr umowy z NFZ będzie odrębną pieczątką)