ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
Transkrypt
ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY oznaczenie sprawy 52-13/IZ/10/U/PN ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia (pieczęć Wykonawcy) Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na Bieżące utrzymanie pasa drogowego w zakresie koszenia trawy na terenie miasta Bielska-Białej - ZAKRES I,* - ZAKRES II,* MY NIŻEJ PODPISANI _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________, działając w imieniu i na rzecz _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________, (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy) oświadczamy, że reprezentowany przez nas podmiot nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp. *Uwaga: niniejsze oświadczenie składają również podmioty, o których mowa w pkt 7.2.4. Instrukcji dla Wykonawców. __________________ dnia __. __.2013 r. _______________________________ (podpis Wykonawcy/ Pełnomocnika) *skreślić, jeżeli nie dotyczy. oznaczenie sprawy 52-13/IZ/10/U/PN ZAŁĄCZNIK NR 2 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na Bieżące utrzymanie pasa drogowego w zakresie koszenia trawy na terenie miasta Bielska-Białej - ZAKRES I,* - ZAKRES II,* MY NIŻEJ PODPISANI ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________, działając w imieniu i na rzecz ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________, (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w przedmiotowym postępowaniu. __________________ dnia __. __.2013 r. ________________________________ (podpis Wykonawcy/ Pełnomocnika) *skreślić, jeżeli nie dotyczy. oznaczenie sprawy 52-13/IZ/10/U/PN ZAŁĄCZNIK NR 3 do Rozdziału II DOŚWIADCZENIE (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na Bieżące utrzymanie pasa drogowego w zakresie koszenia trawy na terenie miasta Bielska-Białej - ZAKRES I,* - ZAKRES II,* oświadczamy, że wykonaliśmy w ciągu ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert następujące zamówienia odpowiadające wymaganiom Zamawiającego: Nazwa Wykonawcy lub podmiotu wykazującego doświadczenie Nazwa i adres Zamawiającego 1 2 Informacje pozwalające na ocenę warunków określonych w pkt 6.1.1. Instrukcji dla Wykonawców 3 Czas realizacji początek miesiąc rok 4 koniec miesiąc rok 5 Uwaga: Załączyć dokumenty potwierdzające należyte wykonanie usług. Oświadczamy, że podmioty, na których doświadczeniu polegamy wykazując spełnienie warunku określonego w pkt 6.1.1. Instrukcji dla Wykonawców, będą brały udział w realizacji zamówienia, na potwierdzenie czego załączamy pisemne zobowiązanie tych podmiotów, zgodne z wymaganiami pkt 7.2.4. tiret pierwsze, Instrukcji dla Wykonawców*. __________________ dnia __.__.2013 r. ______________________________ (podpis Wykonawcy/Pełnomocnika) *skreślić, jeżeli nie dotyczy. oznaczenie sprawy 52-13/IZ/10/U/PN ZAŁĄCZNIK NR 4 do Rozdziału II POTENCJAŁ TECHNICZNY (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na Bieżące utrzymanie pasa drogowego w zakresie koszenia trawy na terenie miasta Bielska-Białej - ZAKRES I,* - ZAKRES II,* oświadczamy, że dysponujemy lub będziemy dysponować następującymi, w pełni sprawnymi jednostkami sprzętowymi, które zapewniamy do realizacji zamówienia: Wyszczególnienie (rodzaj/typ, wydajność) Lp. Ilość sztuk ZAKRES I* I.1 Kosiarka rotacyjna samojezdna (mikrociągnik) I.2 Kosy żyłkowe I.3 Samochód ciężarowy I.4 Kosiarka rotacyjna wózkowa I.5 Piła spalinowa do cięcia żywopłotu ZAKRES II* II.1 Kosy żyłkowe II.2 Samochód ciężarowy II.3 Kosiarka rotacyjna wózkowa II.4 Opryskiwacz Oświadczamy, że: 1. dysponujemy narzędziami i urządzeniami wymienionymi w poz. ………………………. wykazu, 2. nie dysponujemy narzędziami i urządzeniami wymienionymi w poz. …………………………. wykazu, lecz polegając na zasobach innych podmiotów, na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, będziemy dysponować tymi zasobami do realizacji części zamówienia, na dowód czego załączamy pisemne zobowiązanie tych podmiotów, zgodnie z wymaganiami pkt. 7.2.4 tiret drugie, Instrukcji dla Wykonawców. _________________________ dnia __ __ 2013 roku _______________________________ (podpis Wykonawcy/Pełnomocnika) *skreślić, jeżeli nie dotyczy. oznaczenie sprawy 52-13/IZ/10/U/PN ZAŁĄCZNIK NR 5 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE o przynależności do grupy kapitałowej (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na Bieżące utrzymanie pasa drogowego w zakresie koszenia trawy na terenie miasta Bielska-Białej - ZAKRES I,* - ZAKRES II,* MY NIŻEJ PODPISANI ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________, działając w imieniu i na rzecz ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________, (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) oświadczamy, że: a) nie należymy do grupy kapitałowej;* b) należymy do grupy kapitałowej, w związku z tym przedstawiam w załączeniu listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w pkt 7.1.4 Instrukcji dla Wykonawców.* __________________ dnia __. __.2013 r. _______________________________ (podpis Wykonawcy/ Pełnomocnika) *skreślić, jeżeli nie dotyczy. oznaczenie sprawy 52-13/IZ/10/U/PN