KARTA ZGŁOSZEŃ

Krajowe Forum Chłodnictwa
Związek Pracodawców
ul. Ostrobramska 75C,
04-175 Warszawa
web: www.kfch.pl
e-mail: [email protected]
Kontakt:
Jerzy Gagan
[email protected]
tel. 604 479 777
KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W SZKOLENIU
dla osób ubiegających się o uzyskanie certyfikatu dla personelu przeprowadzającego instalację, konserwację lub serwisowanie
stacjonarnych urządzeń chłodniczych, klimatyzacyjnych i pomp ciepła zawierających substancje kontrolowane lub fluorowane gazy
cieplarniane oraz odzysk tych substancji lub gazów z takich urządzeń.
Zgodnie z ustawą z dnia 15 maja 2015 r. o substancjach zubożających warstwę ozonową oraz o niektórych fluorowanych gazach cieplarnianych
Wypełnienie karty zgłoszeń jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przetwarzanie danych osobowych zgodnie
z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych z późn. zm.
Imię i Nazwisko: ....................................................................................PESEL: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Data i miejsce urodzenia: ....................................................................................................................
Adres:...................................................................................................................................................
tel.: .................................
e-mail: ....................................................
DANE DO WYSTAWIENIA FAKTURY VAT:
Nazwa firmy:........................................................................................................................................
NIP: _ _ _ – _ _ _ – _ _ – _ _
miejscowość:..........................................................................................kod pocztowy: _ _ – _ _ _
ulica:....................................................................................................................................................
Upoważniam Krajowe Forum Chłodnictwa Związek Pracodawców do wystawienia faktury vat bez podpisu nabywcy.
...............................
Pieczęć Firmowa
Podpis
Deklaruję udział w SZKOLENIU dla osób ubiegających się o uzyskanie certyfikatu dla personelu przeprowadzającego instalację,
konserwację lub serwisowanie stacjonarnych urządzeń chłodniczych, klimatyzacyjnych i pomp ciepła zawierających substancje
kontrolowane lub fluorowane gazy cieplarniane oraz odzysk tych substancji lub gazów z takich urządzeń:
W TERMINIE 01-02.06.2016
.................................
podpis
Koszt uczestnictwa w szkoleniu wynosi 1230 zł
Nr konta: 06 1050 1038 1000 0022 4011 8824
Tytuł przelewu - Imię i nazwisko, szkolenie F-Gazy - Białystok
Wypełnioną kartę prosimy przesłać na adres: [email protected]
UWAGA!
•
Wypełnioną kartę zgłoszeń należy dostarczyć w terminie do 4 dni przed terminem szkolenia:
•
W przypadku braku minimalnej liczby zgłoszeń, SZKOLENIE w wybranym terminie może nie zostać
zrealizowane – o ewentualnych zmianach zostaną Państwo poinformowani do 3 dni przed terminem
planowanego szkolenia.
•
Wpłaty środków proszę dokonać po otrzymaniu potwierdzenia realizacji szkolenia w terminie do 2 dni
przed rozpoczęciem szkolenia,
•
Wersję papierową karty zgłoszenia proszę dostarczyć w dniu rozpoczęcia szkolenia.