znak sprawy : 11/WOMP-ZCLiP/12 Strona 1 Część 8 zamówienia

znak sprawy : 11/WOMP-ZCLiP/12
Część 8 zamówienia
załącznik nr 2H do formularza oferty cenowej
maseczki,termometry, rurki ustno-gardłowe - kod wspólnego słownika zamówień: 33141000-0, 38412000-6
l.p.
Nazwa
x
1
Ilość
Cena netto 1
jednostki
miary w zł
2
3
4
5
x
x
1
maseczka usta-usta ratownicza jednorazowego użytku
szt.
20
2
termometr lekarski elektroniczny
szt.
30
3
Maska tlenowa dla dorosłych
szt.
30
4
Maska tlenowa dla dorosłych
szt.
10
5
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 40 ml
szt.
10
6
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 50 ml
szt.
10
7
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 60 ml
szt.
10
8
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 70 ml
szt.
10
9
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 80 ml
szt.
10
10
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 90 ml
szt.
10
11
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 100 ml
szt.
10
x
x
x
x
Cena brutto
Stawka
w zł 1
Wartość netto
kwota podatku Wartość brutto
podatku
jednostki
w zł
VAT w zł
w zł
VAT w %
miary
Jed.
miary
6
7
8
x
Podpis osoby upoważnionej lub podpisy
osób upoważnionych do reprezentacji:
Strona 1
9