wytyczne hemochromatoza

Postępowanie diagnostyczne w hemochromatozie
zalecane przez AASLD
wg. Anthony S. Tavill. Diagnosis and Management of Hemochromatosis. HEPATOLOGY Vol.
33, No. 5, 2001, 1321-1328.
Objawowa
Pokrewieństwo Ist.
osoby chorej
Bezobjawowa
Wysycenie transferyny na czczo (TS=Fe/TIBC)
stęŜenie Ferrytyny
TS<45% i
prawidłowa Ferrytyna
TS>45% i
podwyŜszona Ferrytyna
zbędne dalsze badanie
gospodarki Ŝelaza
genotyp
C282Y/H63D
heterozygota
C282Y/C282Y
homozygota
heterozygota C282Y
lub nie-C282Y
wykluczyć inne
choroby wątroby i krwi +/ewent. biopsja wątroby
wiek<40 lat
Ferrytyna <1000ng/ml
prawidłowe ALT/AST
terapeutyczne
upusty krwi
wiek>40 lat
Ferrytyna >1000ng/ml
podwyŜsz. ALT i AST
+
biopsja wątroby celem
wykazania
gromadzenia Ŝelaza