Dzień na dworze polskim
Transkrypt
Dzień na dworze polskim
OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO ………………………………… Data i miejsce złożenia oferty (wypełnia organ administracji publicznej) OFERTA/OFERTA WSPÓLNA1) ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ(-YCH)/PODMIOTU (-ÓW), O KTÓRYM (-YCH) MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOSCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536)1), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO w zakresie kultury, sztuki, ochrony dóbr kultury i tradycji. (rodzaj zadania publicznego2)) Dzień na dworze polskim (tytuł zadania publicznego) w okresie od 15.05.2012 do 31.07.2012 W FORMIE POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO 1) PRZEZ Starostwo Powiatowe w Wieruszowie (organ administracji publicznej) składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie I. Dane oferenta/oferentów1)3) 1) nazwa: „Między Prosną a Wartą” – Lokalna Grupa Działania 2) forma prawna:4) ( x) stowarzyszenie ( ) kościelna osoba prawna ( ) spółdzielnia socjalna ( ) fundacja ( ) kościelna jednostka organizacyjna ( ) inna………………………………… 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji:5) 0000224016 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia:6) 05.01.2005 5) nr NIP:997-009-42-42 nr REGON: 731660041 6) adres: miejscowość: Wieruszów ul.: Rynek 1-7 dzielnica lub inna jednostka pomocnicza:7) ……………………………………….. gmina: Wieruszów powiat:8) wieruszowski województwo: łódzkie kod pocztowy:98-400 poczta: Wieruszów 7) tel.: 62 7813928 faks: ..................................................... e-mail: [email protected] http:// www.lgd-wieruszow.pl 8) numer rachunku bankowego: 65 9256 0004 2604 9504 2000 0010 nazwa banku: RBS Lututów o/Wieruszów 9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta/oferentów1): a) Grażyna Wójciak – Członek Zarządu b) Rafał Barszczewski – Członek Zarządu c) ……………………………………………………………………………..…. 10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie, o którym mowa w ofercie:9) „Między Prosną a Wartą” – Lokalna Grupa Działania, 98-400 Wieruszów, Rynek 107, tel. 62 7813928 11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego) Marzena Kaczmarek 601 616 560 . 12) przedmiot działalności pożytku publicznego: a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego 1. Celami Stowarzyszenia jest: 1) działanie na rzecz zrównoważonego rozwoju obszarów wiejskich, 2) aktywizowanie ludności wiejskiej, 3) realizacja lokalnej strategii rozwoju opracowanej przez lokalną grupę działania, 4) działania mające na celu rozwój turystyki, promocję środowiska naturalnego, zasobów kulturowych, popularyzację i rozwój produkcji wyrobów regionalnych, 5) wspieranie rozwoju edukacji , 6) 7) 8) 9) podnoszenie aktywności i przedsiębiorczości, wspieranie rozwoju przedsiębiorczości oraz inicjatyw lokalnych, rozwój społeczeństwa obywatelskiego i aktywności społecznej obywateli, działania na rzecz promocji zatrudnienia i aktywizacji zawodowej, 2. Stowarzyszenie realizuje swoje cele głównie poprzez: 1) organizowanie szkoleń, spotkań seminariów, kursów, konkursów oraz innych form edukacyjnych, 2) organizowanie imprez i zawodów o charakterze kulturalnym, sportowym i turystycznym, 3) organizowanie targów i wystaw; 4) prowadzenie działalności informacyjnej i wydawniczej, 5) opracowywanie analiz dokumentacji technicznej i organizacyjnej, studiów, wykonalności, audytów, projektów przedsięwzięć gospodarczych i społecznych, 6) prowadzenie działalności doradczej w zakresie objętym działaniami statutowymi, 7) współpracę z organami administracji publicznej, 8) współpracę z organizacjami, osobami, instytucjami o podobnych celach statutowych, w kraju i zagranicą, b) działalność odpłatna pożytku publicznego Nie dotyczy 13) jeżeli oferent /oferenci1) prowadzi/prowadzą1) działalność gospodarczą: a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców: nie dotyczy b) przedmiot działalności gospodarczej Nie dotyczy II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej10) Nie dotyczy III. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji 1. Krótka charakterystyka zadania publicznego Za danie polega na zaprezentowaniu mieszkańcom Regionu Wieruszowskiego widowiska muzycznego "Dzień na dworze polskim" opartego na kanwie polskiej opery (Stanisław Moniuszko) z komentarzem etnograficznym, historii muzyki oraz elementami tradycyjnych strojów, tańców i zwyczajów. Oryginalna scenografia tworzy tło dla występów artystów operowych (orkiestra, soliści chór, balet). Celem widowiska jest przedstawienie bogactwa tradycyjnej kultury polskiej oraz umożliwienie społeczności lokalnej kontaktu z operą. Jest rozbudowaną kontynuacją produktu turystycznego "Dzień na dworze polskim", nagrodzonego certyfikatem Regionalnej Organizacji Turystycznej Województwa Łódzkiego "Najlepszy produkt turystyczny województwa łódzkiego 2011 roku". W widowisku wystąpi ponad 20 artystów na stałe współpracujących z teatrami operowymi, muzycznymi w kraju i za granicą. Wprowadzeniem do podniosłego charakteru przedstawienia będzie koncert orkiestr dętych z obszaru „Między Prosną a Wartą”. 2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutków Na obszarze „Między Prosną a Wartą”, a także w całym regionie łódzkim w szczególności na terenach wiejskich i w małych miastach występują braki w zaspokojeniu niektórych potrzeb społecznych. W niewielkim zakresie zaspokajana jest potrzeba kontaktów z kulturą, a w szczególności z kulturą duchową. Wynika to z ograniczonych dochodów mieszkańców, co prowadzi do przeznaczania ich zasadniczej części na zaspokajanie bieżących potrzeb. Barierę stanowi również znaczna odległość Wieruszowa od dużych ośrodków kulturalnych. Liczba imprez tego rodzaju na naszym terenie jest znikoma. Stosunkowo mała jest znajomość walorów kulturowych najbliższego otoczenia. Skutkuje to brakiem możliwości zaspokajania swoich potrzeb duchowych przez członków lokalnej społeczności. Dotyczy to w szczególny sposób młodzieży, która w dzisiejszych czasach być może po raz pierwszy będzie miała kontakt z przedstawieniem operowym. Zamiast kolejnych godzin spędzanych przed ekranem telewizora bądź komputera będą oni mieć możliwość posłuchania muzyki wykonywanej na żywo w miejscu ich zamieszkania. W tej sytuacji bardzo ważne jest podjęcie działań ukierunkowanych na poprawę tej sytuacji. Nasze przedsięwzięcie w istotny sposób przyczyni się do poprawy opisanej sytuacji. Innym problemem dotykającym lokalnych wykonawców i twórców, w szczególności muzyków jest mała liczba okazji do zaprezentowania swojego dorobku przed szerszą publicznością. Z uwagi na to są oni mało znani lokalnej społeczności. Istnieje zatem potrzeba stwarzania możliwości do popularyzowania tego rodzaju kultury. Nasz projekt wychodzi naprzeciw tym potrzebom. 3. Opis grup adresatów zadania publicznego Przedsięwzięcie skierowane jest do wszystkich mieszkańców naszego regionu. Ze względu na plenerowy charakter imprezy stwarza ona doskonałą możliwość atrakcyjnego spędzenia letniego weekendu w niecodzienny sposób. 4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego, w szczególności ze wskazaniem w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia standardu realizacji zadania.11) Nie dotyczy 5. Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent/oferenci1) otrzymał/otrzymali1) dotację na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które zostały dofinansowane, organu który udzielił dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji .11) Nie dotyczy 6. Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji Popularyzacja muzyki poważnej. Przybliżenie kultury i tradycji regionu. Popularyzowanie wiedzy o walorach kulturowo-historycznych. Kształtowanie świadomości historycznej. Integracja społeczna mieszkańców. Integracja międzypokoleniowa. Promocja młodych talentów. Promocja lokalnych twórców. Edukacja kulturalna i historyczna. Wskazanie alternatywnej formy spędzania wolnego czasu. Zwiększenie oferty kulturalnej Powiatu Wieruszowskiego w okresie letnim. Dzięki organizacji imprezy mieszkańcy będą mieli okazję wziąć udział w ciekawym wydarzeniu kulturalnym. 7. Miejsce realizacji zadania publicznego Stadion WKS Prosna w Wieruszowie. 8. Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego12) W dniach 15-18 czerwca 2012 roku podczas obchodów Dni Wieruszowa oraz Święta Powiatu Wieruszowskiego po raz pierwszy zostanie zrealizowane przedsięwzięcie w postaci przedstawienia teatralno – baletowego „Dzień na dworze polskim”. W wyniku uczestnictwa w Światowych Dniach Turystyki w Wieluniu w październiku 2011 roku wnioskodawca zapoznał się z ofertą Agencji Turystyki Przyjazdowej Central Point "Dzień na dworze polskim" , nagrodzoną certyfikatem Regionalnej Organizacji Turystycznej Województwa Łódzkiego "Najlepszy produkt turystyczny województwa łódzkiego 20011 roku". Oferta ta jest niepowtarzalna i niezwykła, przez co stanowi unikalną propozycję na rynku kulturalnym w skali całego kraju. Celem widowiska jest przedstawienie bogactwa tradycyjnej kultury polskiej oraz umożliwienie społeczności lokalnej kontaktu z operą, a oryginalna scenografia stworzy tło dla występów artystów operowych. W widowisku zaprezentuje się ponad 20 artystów – muzycy, soliści, chórzyści i balet. Całość będzie opatrzona komentarzem etnograficznym, który przybliży słuchaczom tradycje panujące na dworze polskim. Przedsięwzięcie stworzy okazję do zaprezentowania młodych talentów. Wśród wykonawców będzie kilkoro wykonawców rozpoczynających dopiero swoją drogę artystyczną. Ciekawym elementem uzupełniającym widowisko będzie polonez odtańczony wspólnie przez artystów i zaproszonych gości. Wydarzeniem towarzyszącym widowisku będzie występ 3 lokalnych orkiestr dętych, które zaprezentują swój dorobek artystyczny, a w finale przedstawienia zaprezentują się wspólnie z wiodącą orkiestrą. Innym wydarzeniem towarzyszącym widowisku będzie możliwość degustacji produktów tradycyjnych i regionalnych zarejestrowanych na naszym terenie. W celu przewiezienia wykonawców zostanie wynajęty autokar. Opracowane i wydrukowane zostaną plakaty oraz umieszczone zostaną informacje w lokalnych mediach. 9. Harmonogram13) Zadanie publiczne realizowane w okresie od 15.05.2012 do 31.07.2012 Poszczególne działania w zakresie Terminy realizacji Oferent lub inny podmiot odpowiedzialny za realizowanego zadania publicznego14) poszczególnych działanie w zakresie realizowanego zadania działań publicznego 1. Zawarcie umów cywilnoprawnych 2. Ogłoszenia w prasie i informacje w lokalnych mediach 3. Opracowanie i wydrukowanie plakatów 3. Nawiązanie kontaktu z wykonawcą 4. Wynajem sceny i urządzeń nagłaśniających i telebimu 5. Zawarcie umów z orkiestrami. 6. Wynajem autokaru 7. Rozliczenie projektu Maj 2012 Maj 2012 „Między Prosną a Wartą” – Lokalna Grupa Działania Maj 2012 Maj 2012 Czerwiec 2012 Czerwiec 2012 Czerwiec 2012 Lipiec 2012 10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego15) W wyniku realizacji zadania: - mieszkańcy regionu będą mieli możliwość uczestnictwa w atrakcyjnym wydarzeniu kulturalnym, - zwiększenie dostępności kultury wysokiej dla mieszkańców województwa łódzkiego, co przekłada się na poprawę ogólnej jakości życia, - zapewnienie możliwości uczestnictwa w kulturze osób niezamożnych, co przyczynia się do tworzenia sprzyjających warunków dla uczestnictwa w życiu społecznym osób wykluczonych lub zagrożonych wykluczeniem społecznym, - zwiększenie świadomości historycznej uczestników wydarzenia, co przyczynia się do kształtowania poczucia tożsamości narodowej mieszkańców, IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego I II Koszty merytoryczne18) po stronie „Między Prosną a Wartą” – Lokalna Grupa Działania 1) Wynajem sceny 2)Wynagrodzenie orkiestr dętych (w tym składki) 3) Transport (wynajem autokaru do przewozu lokalnych orkiestr) Rodzaj miary Ilość jednostek Lp. Rodzaj kosztów16) Koszt jednostkowy (w zł) 1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów: Koszt całkowity (w zł) z tego do pokrycia z wnioskow anej dotacji (w zł) z tego z finansowych środków własnych, środków z innych źródeł , w tym wpłat i opłat adresatów zadania publicznego17) (w zł) Koszt do pokrycia z wkładu osobowego, w tym pracy społecznej członków i świadczeń wolontariuszy (w zł) 1 11000 szt. 0,00 0,00 0,00 0,00 3 1000 szt. 3000,00 0,00 3 000,00 0,00 1 800 szt. 800,00 0,00 800,00 0,00 4) Transport (wynajem autobusów do przewozu wykonawców) 1 5) Koszt widowiska (wynagrodzenie agencji) 1250 szt. 1250,00 0,00 1 250,00 0,00 1 15000 szt. 15000,00 5 542,50 9457,50 0,00 2,5 977 os/mc 2 442,50 0,00 2 442,50 0,00 2,5 450 os/mc 1 125,00 0,00 1 125,00 0,00 15 szt. 75,00 0,00 75,00 0,00 Koszty obsługi20) zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie „Między Prosną a Wartą” – Lokalna Grupa Działania: 1) Wynagrodzenie koordynatora (w tym składki ) 2) Wynagrodzenie księgowego 3) Przelewy bankowe 5 III Inne koszty, w tym koszty wyposażenia i promocji po stronie „Między Prosną a Wartą” – Lokalna Grupa Działania: 1) Opracowanie i wydrukowanie plakatów 2) Reklama w radiu i w prasie IV 50 16 szt. 800,00 0,00 800,00 0,00 1 1050 szt. 1050,00 0,00 1 050,00 0,00 25 542,50 5 542,50 2 000,00 0,00 Ogółem: 2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego 1 2 3 3.1 Wnioskowana kwota dotacji Środki finansowe własne17) 5 542,50 zł 21,70% 0,00 zł 0% Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe wymienione w pkt. 3.1-3.3)11) 20 000,00 zł 78,30% wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego17) 0,00 zł 0% 20 000,00 zł 78,30% 0,00 zł 0% 4 Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna członków) 0,00 zł 0% 5 Ogółem (środki wymienione w pkt 1- 4) 100% 3.2 3.3 środki finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacje z budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego, funduszy celowych, środki z funduszy strukturalnych)17) pozostałe17) 25 542,50 zł 3. Finansowe środki z innych źródeł publicznych21) Nazwa organu administracji publicznej lub innej jednostki sektora finansów publicznych Zarząd Województwa Łódzkiego Kwota środków (w zł) 20 000,00 zł Informacja o tym, czy wniosek (oferta) o przyznanie środków został (-a) rozpatrzony(-a) pozytywnie, czy też nie został(-a) jeszcze rozpatrzony(-a) Termin rozpatrzenia – w przypadku wniosków (ofert) nierozpatrzonych do czasu złożenia niniejszej oferty TAK/NIE1) Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu: ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... --------- V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego 1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego22) Do realizacji zadania zatrudniony zostanie koordynator, oraz księgowy. Koordynator będzie posiadał kilkuletnie doświadczenie w realizacji i rozliczaniu projektów współfinansowanych ze źródeł zewnętrznych. Księgowy będzie posiadał kilkuletnie doświadczenie w obsłudze księgowej projektów współfinansowanych ze źródeł zewnętrznych. W realizację zadania włączą się pracownicy biura „Między Prosną a Wartą” – Lokalna Grupa Działania posiadający wieloletnie doświadczenie w realizacji projektów współfinansowanych ze źródeł zewnętrznych. Nad realizacją projektu czuwać będzie Zarząd Stowarzyszenia. 2. Zasoby rzeczowe oferenta/oferentów1) przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania23) „Między Prosną a Wartą” –LGD posiada biuro w Wieruszowie (2 pomieszczenia). Stowarzyszenie dysponuje 4 zestawami komputerowymi z dostępem do Internetu, kserokopiarką i drukarką. Jest wyposażone w niezbędne artykuły biurowe. Prowadzi własną stronę Internetową. 3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną). Stowarzyszenie zrealizowało projekt pn.: „Rozwój obszarów wiejskich obszaru „Między Prosną a Wartą” w ramach pilotażowego programu Leader+(schemat II).Celem projektu było pobudzenie aktywności środowisk lokalnych i ich zaangażowanie z realizację Strategii Rozwoju Obszarów Wiejskich opracowanej przez Stowarzyszenie. Realizacja zaczęła się w lutym 2007r, zakończenie nastąpiło 31.06.2008. Wartość projektu-750 000 zł. Działania podejmowane w ramach tego projektu: -szkolenia -wsparcie doradcze ukierunkowane na działalność pozarolniczą -zorganizowanie imprezy kulturalnej (prezentacja dorobku zespołów folklorystycznych) -zorganizowanie zawodów sportowych -zorganizowanie udziału w targach (Targi Poznańskie i Jarmark Wojewódzki w Łodzi) Wszystkie zakładane rezultaty zostały osiągnięte. W 2008 r. Stowarzyszenie zrealizowało zadanie publiczne z zakresu kultury i ochrony dziedzictwa narodowego pn.: „Wojewódzki plener rzeźbiarsko-malarski” zlecone przez Zarząd Województwa Łódzkiego. Ogólna wartość zadania: 11.500,00 zł. Zadanie polegało na przeprowadzeniu pleneru rzeźbiarsko-malarskiego w Lututowie z udziałem 14 twórców. W realizacji tego zadania partnerem Stowarzyszenia było Starostwo Powiatowe w Wieruszowie. Wszystkie cele zostały osiągnięte. W 2009 r. Stowarzyszenie zrealizowało zadanie publiczne z zakresu krajoznawstwa pn.: ”Jubileuszowy XXX Wojewódzki Rajd Rowerowy. Ogólna wartość zadania: 10 432,13 zł. Zadanie polegało na zorganizowaniu i przeprowadzeniu rajdu rowerowego połączonego z konkursem krajoznawczym z udziałem 205 osób. Zadanie zostało rozliczone. Wszystkie zakładane cele zostały osiągnięte. W 2010 r. Stowarzyszenie zrealizowało zadanie publiczne z zakresu turystyki i krajoznawstwa pn.: ”XXXI Wojewódzki Rajd Rowerowy”. Ogólna wartość zadania: ok. 8 000,00 zł. Zadanie polegało na zorganizowaniu i przeprowadzeniu rajdu rowerowego połączonego z konkursem krajoznawczym z udziałem 140 osób. Zadanie zostało rozliczone. Wszystkie zakładane cele zostały osiągnięte. W 2011 r. Stowarzyszenie przedsięwzięcie z zakresu turystyki i krajoznawstwa pn.: ”XXXII Wojewódzki Rajd Rowerowy”. Ogólna wartość zadania:. 2 000,00 zł. Stowarzyszenie uzyskało dofinansowanie z EFS do 7 projektów w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki : - projekt „Razem raźniej” (Prior. VII, działanie 7.3): o wartości ok. 40.000,00 zł (okres realizacji – 01.10.2008 do 31.08.2009 – projekt zakończony i rozliczony), - projekt „Wygrajmy razem” (Prior. VII, działanie 7.3): o wartości 40 415,00 zł (okres realizacji – 01.10.2008 do 30.04.2009– projekt zakończony i rozliczony), - „Edukacja z mapą i kompasem” (Pr.IX Dział. 9.5) o wartości ok. 50.000,00 zł (okres realizacji – 01.02.2009 do 30.11.2009– projekt zakończony i rozliczony). Projekt realizowany w partnerstwie ze Starostwem Powiatowym w Wieruszowie. - „Odkrywamy przeszłość” (Pr.IX Dział. 9.5) o wartości ok. 50.000,00 zł (okres realizacji – 01.04.2009 do 30.06.2010 – projekt zakończony i rozliczony), -„W krainie wiedzy” (Pr.IX Dział. 9.5) o wartości ok. 50.000,00 zł (okres realizacji – 02.08.2009 do 30.06.2010 – projekt zakończony i rozliczony), -„Równość szans” (Pr.IX Dział. 9.5) o wartości ok. 30.000,00 zł (okres realizacji – 01.09.2009 do 30.06.2010 – projekt zakończony i rozliczony), Projekt realizowany w partnerstwie ze Gminą Czastary. -„Szkoła w Żdżarach miejscem pełnego, indywidualnego rozwoju każdego ucznia zgodnie z jego potrzebami i możliwościami” (Pr.IX Dział. 9.1.2) o wartości ok. 172.000,00 zł (okres realizacji – 01.09.2009 do 30.06.2011 – projekt zakończony i rozliczony). Projekt realizowany w partnerstwie z zespołem Szkół w Żdżarach. Stowarzyszenie skupia w swoich szeregach osoby aktywnie działające na obszarach wiejskich. Każdy z członków Zarządu Stowarzyszenia posiada doświadczenie w realizowaniu projektów z udziałem środków UE . W roku 2010 r. Stowarzyszenie „Między Prosną a Wartą” osiągnęło przychód w wysokości 362 091,15 zł. 4. Informacja, czy oferent/oferenci1) przewiduje(-ą) zlecać realizację zadania publicznego w trybie, o którym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. Oferent nie przewiduje zlecać realizacji zadania w trybie art. 16 ust 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie Oświadczam (-y), że: 1) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta/oferentów1); 2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie1) opłat od adresatów zadania; 3) oferent/oferenci1) jest/są1) związany(-ni) niniejszą ofertą do dnia rozstrzygnięcia konkursu; 4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.); 5) oferent/oferenci1) składający niniejszą ofertę nie zalega (-ją)/zalega(-ją)1) z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne1); 6) dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/właściwą ewidencją1); 7) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. …………………………………………. …………………………………………. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta/oferentów) Data………………………………………………. Załączniki: 1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji24) 2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta(-ów). Poświadczenie złożenia oferty25) Adnotacje urzędowe25) 1) Niepotrzebne skreślić. Rodzajem zadania jest jedno lub więcej zadań publicznych określonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. 3) Każdy z oferentów składających ofertę wspólną przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci dołączają właściwe pola. 4) Forma prawna oznacza formę działalności organizacji pozarządowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej określoną na podstawie obowiązujących przepisów, w szczególności stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i jednostki organizacyjne działające na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności sumienia i wyznania, jeżeli ich cele statutowe obejmują prowadzenie działalności pożytku publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze straże pożarne oraz inne. Należy zaznaczyć odpowiednią formę lub wpisać inną. 5) Podać nazwę właściwego rejestru lub ewidencji. 6) W zależności od tego, w jaki sposób organizacja lub podmiot powstał. 7) Osiedle, sołectwo lub inna jednostka pomocnicza. Wypełnienie nie obowiązkowe. Należy wypełnić jeżeli zadanie publiczne proponowane do realizacji ma być realizowane w obrębie danej jednostki. 8) Nie wypełniać w przypadku miasta stołecznego Warszawy. 9) Dotyczy oddziałów terenowych, placówek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Należy wypełnić jeśli zadanie ma być realizowane w obrębie danej jednostki organizacyjnej. 10) Należy określić czy podstawą są zasady określone w statucie, pełnomocnictwo, prokura czy też inna podstawa. Dotyczy tylko oferty wspólnej. 11) Wypełnić tylko w przypadku ubiegania się o dofinansowanie inwestycji. 12) Opis musi być spójny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wspólnej – należy wskazać dokładny podział działań w ramach realizacji zadania publicznego między składającymi ofertę wspólną. 13) W harmonogramie należy podać terminy rozpoczęcia i zakończenia poszczególnych działań oraz liczbowe określenie skali działań planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego, np. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo, miesięcznie, liczba adresatów). 14) Opis zgodny z kosztorysem. 15) Należy opisać zakładane rezultaty zadania publicznego – czy będą trwałe oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni się do rozwiązania problemu społecznego lub złagodzi jego negatywne skutki. 16) Należy uwzględnić wszystkie planowane koszty, w szczególności zakupu usług, zakupu rzeczy, wynagrodzeń. 17) Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego. 18) Należy wpisać koszty bezpośrednio związane z celem realizowanego zadania publicznego. 19) W przypadku oferty wspólnej kolejni oferenci dołączają do tabeli informację o swoich kosztach. 20) Należy wpisać koszty związane z obsługą i administracją realizowanego zadania, które związane są z wykonywaniem działań o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsługą finansową i prawną projektu. 21) Wypełnienie fakultatywne – umożliwia zawarcie w umowie postanowienia, o którym mowa w § 16 ramowego wzoru umowy, stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego. 22) Informacje o kwalifikacjach osób, które będą zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby kadrowe do dysponujących nimi oferentów. 23) Np. lokal, sprzęt, materiały. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby rzeczowe do dysponujących nimi oferentów. 24) Odpis musi być zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezależnie od tego, kiedy został wydany. 25) Wypełnia organ administracji publicznej. 2)