List przewozowy List przewozowy
Transkrypt
List przewozowy List przewozowy
Wzór listu przewozowego do Regulaminu Przewozu Przesyłek W 3 egzemplarzach na drukach samokopiujących (dla Nadawcy, dla kierowcy i dla Odbiorcy), format A6 List przewozowy …………………………………………………….….. data nadania NADAWCA …………………………………………… numer tel. ……………………………………..…………………………… ……………………………………..…………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………..………..…………………………… nazwa/nazwisko i adres ODBIORCA Przedsiębiorstwo Komunikacji Samochodowej w Białymstoku Spółka Akcyjna 15-482 Białystok, ul. Fabryczna 1 tel. 85 675-02-18; dyspozytor 85 745-80-14 e-mail: [email protected] www.pks.bialystok.pl KOPERTA sztuk ……….… PACZKA gabaryt A sztuk ……….… gabaryt B sztuk ……….… Pobrano opłatę ……….………..….………………….…zł Paragon nr ……….………………….………….… tel. ……………………………………..…………………………… ……………………………………..…………………………………………………………………………………… ……….………….………….………….………….………….………….………….………….……… podpis kierowcy/przyjmującego …………………………………………………………………………………..………..…………………………… nazwa/nazwisko i adres Miejsce odbioru: …………………………………………………..……………………….………… List przewozowy …………………………………………………….….. data nadania NADAWCA …………………………………………… numer tel. ……………………………………..…………………………… ……………………………………..…………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………..………..…………………………… nazwa/nazwisko i adres ODBIORCA ……….………….………….………….………….………….………….………….………….……… data i podpis odbiorcy Przedsiębiorstwo Komunikacji Samochodowej w Białymstoku Spółka Akcyjna 15-482 Białystok, ul. Fabryczna 1 tel. 85 675-02-18; dyspozytor 85 745-80-14 e-mail: [email protected] www.pks.bialystok.pl KOPERTA sztuk ……….… PACZKA gabaryt A sztuk ……….… gabaryt B sztuk ……….… Pobrano opłatę ……….………..….………………….…zł Paragon nr ……….………………….………….… tel. ……………………………………..…………………………… ……….………….………….………….………….………….………….………….………….……… ……………………………………..…………………………………………………………………………………… podpis kierowcy/przyjmującego …………………………………………………………………………………..………..…………………………… nazwa/nazwisko i adres Miejsce odbioru: …………………………………………………..……………………….………… ……….………….………….………….………….………….………….………….………….……… data i podpis odbiorcy