FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W TURNIEJU

Transkrypt

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W TURNIEJU
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W TURNIEJU
TOGAGOLF 2013
w dniach 31.08.2013-1.09.2013 r.
Imię i nazwisko
Adres zamieszkania:
Tel. Kontaktowy:
Adres e – mail:
Izba/miasto:
dane do faktury za
nocleg (dotyczy
zainteresowanych jej
otrzymaniem)
1. Zgłaszam swój udział w imprezie organizowanej przez Okręgową Radę Adwokacką w
Olsztynie i Stowarzyszenie „Tomaszkowo” pod nazwą TOGA GOLF 2013, która odbędzie się w
dniach 31.08.2013-1.09.2013 r. na polu golfowym Mazury Golf & Country Club w Naterkach
k/Olsztyna i jestem zainteresowany/-a udziałem:
w turniejach TOGA GOLF (sobota) i TOGA REWANŻ (niedziela)
w turnieju głównym TOGA GOLF (sobota)
w turnieju TOGA REWANŻ (niedziela)
w turnieju na 6 dołkowym polu (sobota)
w turnieju na 6 dołkowym polu (niedziela)
w Klinice Golfa dla początkujących (sobota)
w uroczystej kolacji (sobota)
2. Oświadczam, że korzystam ze stawek przewidzianych dla członków Klubu MG&CC i
wezmę udział w uroczystej kolacji
nie wezmę udziału w uroczystej kolacji
3. Status zawodowy (dotyczy prawników):
adwokat/aplikant adwokacki
inny zawód prawniczy......................................................................................................
4. Załączam dowód wpłaty kwoty ........................................................................., na podane konto
Stowarzyszenia Tomaszkowo – współorganizatora imprezy nr 73 1910 1048 2120 0053 2208 0001 ,
która stanowi opłatę za udział w turnieju zgodną z niniejszym zgłoszeniem i odpowiada stawkom
podanym w ogłoszeniu o imprezie.
5. Zakwaterowanie
Nie jestem zainteresowany/-a rezerwacją pokoju w hotelu Marina Golf Club
Potwierdzam rezerwację pokoju w hotelu Marina Golf Club
pokoju 1 osobowego
pokoju 2 osobowego, który zajmę wraz z …………………………………………………….….
na dobę hotelową 31.08.2013 -1.09.2013
na okres: …………………………………………………………………………….……………
6. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w oświadczeniu
przez Organizatora na potrzeby imprezy (zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z
dnia 29 sierpnia 1997 r., Dz. U. nr 133, poz. 833, ze zm.) oraz wyrażam zgodę na
otrzymywanie w przyszłości drogą e-mailową informacji o podobnych imprezach;
7. Wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego imienia, nazwiska, informacji o wykonywanym
zawodzie oraz wizerunku w materiałach, relacjach i sprawozdaniach z imprezy w prasie lub
innych środkach masowego przekazu takich jak Internet.
…………………..………….dnia …………………
……………………………….. ..
czytelny podpis