Pakiet nr 6 - dostawy mrożonek i ryb mrożonych

Oznaczenie sprawy: 02/ZP/ZSTI/2014
1/05/2016
ZAŁĄCZNIK NR 1f
Wykonawca: ….....................................................................................................................
Adres: ……….......................................................................................................................
Nr tel./fax..............................................................................................................................
FORMULARZ CENOWY
Pakiet nr 6 - dostawy mrożonek i ryb mrożonych
kod CPV: mrożonki (warzywa,owoce) - 15331170-9
kod CPV: ryby mrożone - 15222000-0
Lp.
KOD CPV
uzupełniający
Nazwa artykułu
1
2
3
1
15331170-9
2
Szacunkow
a
Pojem
zamówiona
ność Jedn.
Cena jedn.
ilość w
opako miary
brutto zł
okresie
wania
trwania
umowy
4
5
6
Brokuły mrożone
2500g
kg
50
15871200-6
Brukselka mrożona
2500g
kg
20
3
15331170-9
Zupa jarzynowa 7-składnikowa
2500g
kg
450
4
15331170-9
Fasolka szparagowa mrożona
2500g
kg
230
7
w danym wierszu
zaznaczyć znakiem X w
nazwa systemu jakości żywności
przypadku oferowania
oraz producenta w przypadku
przez dostawcę artykułów
Łączna cena brutto
wykazania przez Wykonawcę (kol.9)
objętych systemami
w zł
artykułów objętych systemem
jakości żywności
(kol.6 x kol 7)
jakości żywności
(systemy wyróżniania
produktów ze względu na
ich cechy lub
właściwości)
8
9
10
5
15331170-9
Kalafior mrożony
6
15222000-0
Filet z dorsza mrożony SHP
7
15331170-9
Owoce mrożone kompotowe
8
15331170-9
9
2500g
kg
70
kg
400
2500g
kg
200
Śliwki bez pestek mrożone
2500g
kg
18
15331170-9
Szpinak mrożony
450g
kg
150
15331170-9
Truskawki mrożone
2500g
kg
70
OGÓŁEM:
Zamawiający zastrzega, że szacunek ilościowy dokonany w formularzu cenowym został określony wyłącznie w celu oszacowania przybliżonej
łącznej ceny za realizację zamówienia w całym okresie objetym umową. Zamawijacy zastrzega, że liczba zamawianych produktów może ulec
zmianie w trakcie trwania umowy.
Podpisano
/uprawomocniony przedstawiciel/
/adres/
dnia………………………………