Imię i nazwisko - Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych nr 2 w Brzesku

M o d e r n i z a c j a
k s z t a ł c e n i a
z a w o d o w e g o
w
M a ł o p o l s c e
Regulaminu uczestnictwa w projekcie
„Modernizacja kształcenia zawodowego w Małopolsce”
Beneficjent: Województwo Małopolskie,
Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego,
Biuro ds. Realizacji Projektu „Modernizacja kształcenia zawodowego w Małopolsce”
Realizator: Powiat Brzeski
Na terenie: Technikum oraz Zasadniczej Szkoły Zawodowej w Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych
nr 2 im. Bohaterów Westerplatte w Brzesku, ul. Piastowska 2, 32-800 Brzesko
Program Operacyjny Kapitał Ludzki
Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach
Działanie 9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolenia zawodowego
§1
Ilekroć w niniejszym dokumencie jest mowa o:
a. projekcie – należy przez to rozumieć projekt „Modernizacja kształcenia zawodowego w Małopolsce”.
b. regulaminie – należy przez to rozumieć regulamin uczestnictwa w projekcie „Modernizacja kształcenia
zawodowego w Małopolsce”.
c. realizatorze – należy przez to rozumieć Powiat brzeski.
d. Komisji Rekrutacyjnej – należy przez to rozumieć zespół w składzie: Lider szkolny, Dyrektor Szkoły,
Koordynator powiatowy, którego zadaniem jest wybór osób uczestniczących w danej formie wsparcia.
e. protokole – należy przez to rozumieć dokument potwierdzający zakwalifikowanie osób do danej formy
wsparcia uwzględniający datę posiedzenia Komisji Rekrutacyjnej oraz podpisy wszystkich jej członków.
§2
Postanowienia ogólne
1.
2.
Projekt realizowany jest od 01.01.2010 do 31.10.2015
Realizowany projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu
Społecznego.
§3
Zakres wsparcia
1.
W ramach projektu realizator przewiduje następujące formy wsparcia zgodne z wnioskiem:
a) kurs operator wózków widłowych,
b) kurs ślusarz spawacz (MAG),
c)
kurs kelner,
d) kurs kuchnie świata,
e) kurs fliziarz (posadzkarz, glazurnik),
f)
kurs fakturowanie i obsługa kas fiskalnych,
g) kurs programowanie robotów mobilnych,
h) kurs programowanie robotów przemysłowych,
i)
kurs na uprawnienia do 1 kV (SEP),
j)
kurs barman,
k) kurs pomiary geodezyjne metodą GPS,
l)
kurs elektroniki pojazdowej,
m) płatny staż 3-4 tygodniowy.
2.
Formy wsparcia, o których mowa w ust. 1 odbędą się zgodnie z harmonogramem zajęć sporządzonym
i wywieszonym przez lidera szkolnego na tablicy ogłoszeń przed rozpoczęciem danej formy wsparcia.
Realizator zastrzega sobie w uzasadnionych przypadkach prawo do zmiany ustalonego harmonogramu
zajęć.
3.
§4
Strona 1 z 9
P ro je kt ws półfi na nsowa ny z e śro d kó w Un ii E uro pe js ki e j w ra ma c h E uro pe js ki ego Fundusz u Społe cz nego
Lider projektu:
Województwo Małopolskie
Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego
e-mail: [email protected], www.zawodowamalopolska.pl
Partner projektu:
Powiat Brzeski
Starostwo Powiatowe w Brzesku
tel./fax. 14 66 324 82, e-mail: [email protected]
M o d e r n i z a c j a
k s z t a ł c e n i a
z a w o d o w e g o
w
M a ł o p o l s c e
Zasady rekrutacji
1.
Uczestnikiem projektu może być osoba spełniająca następujące kryteria:
a)
Dla kursów: operator wózków widłowych, ślusarz spawacz:
 wyraża dobrowolną chęć uczestnictwa w wybranej formie wsparcia;
 posiada status ucznia Technikum lub Zasadniczej Szkoły Zawodowej w Zespole Szkół
Ponadgimnazjalnych nr 2 w Brzesku;
 ma ukończone 18 lat w chwili rozpoczęcia kursu,
 za podstawę porównań bierze się średnią ocen z semestru poprzedzającego semestr, w
którym realizowana będzie dana forma wsparcia; w pierwszej kolejności rekrutowani będą
uczniowie z najwyższą średnią;
 nie ma zastosowanej wobec siebie kary dyrektora.
b) Dla kursu kelner:
 wyraża dobrowolną chęć uczestnictwa w wybranej formie wsparcia;
 posiada status ucznia Technikum lub Zasadniczej Szkoły Zawodowej w Zespole Szkół
Ponadgimnazjalnych nr 2 w Brzesku;
 za podstawę porównań bierze się średnią ocen z semestru poprzedzającego semestr,
w którym realizowana będzie dana forma wsparcia; w pierwszej kolejności rekrutowani będą
uczniowie z najwyższą średnią;
 nie ma zastosowanej wobec siebie kary dyrektora.
c)
Dla kursu kuchnie świata:
 wyraża dobrowolną chęć uczestnictwa w wybranej formie wsparcia;
 posiada status ucznia Technikum lub Zasadniczej Szkoły Zawodowej w Zespole Szkół
Ponadgimnazjalnych nr 2 w Brzesku;
 za podstawę porównań bierze się średnią ocen z semestru poprzedzającego semestr,
w którym realizowana będzie dana forma wsparcia; w pierwszej kolejności rekrutowani będą
uczniowie z najwyższą średnią;
 nie ma zastosowanej wobec siebie kary dyrektora.
d) Dla kursu barman:
 wyraża dobrowolną chęć uczestnictwa w wybranej formie wsparcia;
 posiada status ucznia Technikum lub Zasadniczej Szkoły Zawodowej w Zespole Szkół
Ponadgimnazjalnych nr 2 w Brzesku;
 ma ukończone 18 lat w chwili rozpoczęcia kursu;
 za podstawę porównań bierze się średnią ocen z semestru poprzedzającego semestr,
w którym realizowana będzie dana forma wsparcia; w pierwszej kolejności rekrutowani będą
uczniowie z najwyższą średnią;
 nie ma zastosowanej wobec siebie kary dyrektora.
e) Dla kursu fliziarz (posadzkarz, glazurnik):
 wyraża dobrowolną chęć uczestnictwa w wybranej formie wsparcia;
 posiada status ucznia Technikum lub Zasadniczej Szkoły Zawodowej w Zespole Szkół
Ponadgimnazjalnych nr 2 w Brzesku;
 za podstawę porównań bierze się średnią ocen z semestru poprzedzającego semestr,
w którym realizowana będzie dana forma wsparcia; w pierwszej kolejności rekrutowani będą
uczniowie z najwyższą średnią;
 nie ma zastosowanej wobec siebie kary dyrektora.
f)
Dla kursu fakturowanie i obsługa kas fiskalnych:
 wyraża dobrowolną chęć uczestnictwa w wybranej formie wsparcia;
 posiada status ucznia Technikum lub Zasadniczej Szkoły Zawodowej w Zespole Szkół
Ponadgimnazjalnych nr 2 w Brzesku;
 za podstawę porównań bierze się średnią ocen z semestru poprzedzającego semestr, w
którym realizowana będzie dana forma wsparcia; w pierwszej kolejności rekrutowani będą
uczniowie z najwyższą średnią;
 nie ma zastosowanej wobec siebie kary dyrektora.
Strona 2 z 9
P ro je kt ws półfi na nsowa ny z e śro d kó w Un ii E uro pe js ki e j w ra ma c h E uro pe js ki ego Fundusz u Społe cz nego
Lider projektu:
Województwo Małopolskie
Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego
e-mail: [email protected], www.zawodowamalopolska.pl
Partner projektu:
Powiat Brzeski
Starostwo Powiatowe w Brzesku
tel./fax. 14 66 324 82, e-mail: [email protected]
M o d e r n i z a c j a
k s z t a ł c e n i a
z a w o d o w e g o
w
M a ł o p o l s c e
g) Dla kursu na uprawnienia do 1kV (SEP):
 wyraża dobrowolną chęć uczestnictwa w wybranej formie wsparcia;
 posiada status ucznia Technikum lub Zasadniczej Szkoły Zawodowej w Zespole Szkół
Ponadgimnazjalnych nr 2 w Brzesku;
 kształci się w zawodzie technik elektryk, technik mechatronik lub w zasadniczej szkole
zawodowej w zawodzie elektryk;
 ma ukończone 18 lat w chwili rozpoczęcia kursu,
 za podstawę porównań bierze się średnią ocen z semestru poprzedzającego semestr,
w którym realizowana będzie dana forma wsparcia; w pierwszej kolejności rekrutowani będą
uczniowie klas programowo najwyższych kształcący się w wymienionych wyżej zawodach
oraz uczniowie z najwyższą średnią;
 nie ma zastosowanej wobec siebie kary dyrektora.
h) Dla kursów: programowanie robotów mobilnych, programowanie robotów
przemysłowych:
 wyraża dobrowolną chęć uczestnictwa w wybranej formie wsparcia;
 posiada status ucznia Technikum lub Zasadniczej Szkoły Zawodowej w Zespole Szkół
Ponadgimnazjalnych nr 2 w Brzesku;
 za podstawę porównań bierze się średnią ocen z semestru poprzedzającego semestr,
w którym realizowana będzie dana forma wsparcia; w pierwszej kolejności rekrutowani będą
uczniowie z najwyższą średnią;
 nie ma zastosowanej wobec siebie kary dyrektora.
i)
Dla kursu pomiary geodezyjne metodą GPS:
 wyraża dobrowolną chęć uczestnictwa w wybranej formie wsparcia;
 posiada status ucznia Technikum w Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych nr 2 w Brzesku;
 kształci się w zawodzie technik geodeta;
 za podstawę porównań bierze się średnią ocen z semestru poprzedzającego semestr,
w którym realizowana będzie dana forma wsparcia; w pierwszej kolejności rekrutowani będą
uczniowie z najwyższą średnią;
 nie ma zastosowanej wobec siebie kary dyrektora.
j)
Dla kursu elektroniki pojazdowej:
 wyraża dobrowolną chęć uczestnictwa w wybranej formie wsparcia;
 posiada status ucznia Technikum lub Zasadniczej Szkoły Zawodowej w Zespole Szkół
Ponadgimnazjalnych nr 2 w Brzesku;
 kształci się w zawodzie technik mechanik lub w zasadniczej szkole zawodowej w zawodzie
obsługa i naprawa pojazdów samochodowych;
 za podstawę porównań bierze się średnią ocen z semestru poprzedzającego semestr,
w którym realizowana będzie dana forma wsparcia; w pierwszej kolejności rekrutowani będą
uczniowie z najwyższą średnią;
 nie ma zastosowanej wobec siebie kary dyrektora.
k) Dla płatnych staży 3-4 tygodniowych:
 wyraża dobrowolną chęć uczestnictwa w wybranej formie wsparcia;
 posiada status ucznia Technikum lub Zasadniczej Szkoły Zawodowej w Zespole Szkół
Ponadgimnazjalnych nr 2 w Brzesku;
 uczy się w zawodzie zgodnym z tematyką stażu;
 za podstawę porównań bierze się średnią ocen z semestru poprzedzającego semestr,
w którym realizowana będzie dana forma wsparcia; w pierwszej kolejności rekrutowani będą
uczniowie z najwyższą średnią;
 brał udział przynajmniej w jednej formie wsparcia w ramach projektu;
 nie ma zastosowanej wobec siebie kary dyrektora;
2.
3.
4.
Listę
przyjętych
do
projektu
tworzą
kandydaci
począwszy
od
najwyższej
do najniższej średniej ocen.
W projekcie nie mogą wziąć udziału uczniowie, których planowane ukończenie szkoły przypada nie
później niż termin rozpoczęcia danej formy wsparcia.
Osoby zakwalifikowane do udziału w projekcie uczestniczą w formach wsparcia o których mowa w § 3
ust. 1 regulaminu nieodpłatnie.
Strona 3 z 9
P ro je kt ws półfi na nsowa ny z e śro d kó w Un ii E uro pe js ki e j w ra ma c h E uro pe js ki ego Fundusz u Społe cz nego
Lider projektu:
Województwo Małopolskie
Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego
e-mail: [email protected], www.zawodowamalopolska.pl
Partner projektu:
Powiat Brzeski
Starostwo Powiatowe w Brzesku
tel./fax. 14 66 324 82, e-mail: [email protected]
M o d e r n i z a c j a
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
k s z t a ł c e n i a
z a w o d o w e g o
w
M a ł o p o l s c e
Rekrutacja prowadzona będzie w siedzibie realizatora nie później niż 7 dni przed planowanym
rozpoczęciem danej formy wsparcia. Informacje o terminie rekrutacji dostępne są na tablicy ogłoszeń
w siedzibie realizatora, na stronie internetowej mkz.zsp2.edu.pl , bądź przekazywane są w formie ustnej
przez lidera szkolnego.
O zakwalifikowaniu uczniów do danej formy wsparcia decyduje Komisja Rekrutacyjna w składzie: Lider
szkolny, Dyrektor Szkoły, Koordynator powiatowy.
W wyniku decyzji Komisji Rekrutacyjnej powstaje protokół potwierdzający zakwalifikowanie uczniów do
danej formy wsparcia.
Uczniowie, którzy nie zostali zakwalifikowani do wybranych form wsparcia z powodu braku miejsc,
zostaną umieszczeni na liście rezerwowej.
O zwiększeniu liczby uczestników projektu decyduje Lider szkolny po konsultacji z Koordynatorem
powiatowym, pod warunkiem, że nie wpłynie ona na zmianę budżetu i jakości przeprowadzanych form
wsparcia.
Lista uczniów zakwalifikowanych do poszczególnych form wsparcia zostanie umieszczona na tablicy
ogłoszeń w siedzibie realizatora.
W przypadku małej liczby osób zainteresowanych uczestnictwem w danej formie wsparcia istnieje
możliwość przedłużenia rekrutacji do 7 dni po planowanym terminie zakończenia rekrutacji.
W chwili rozpoczęcia formy wsparcia każdy z uczniów podpisuje „Deklarację uczestnictwa w projekcie”,
„Oświadczenie uczestnika projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych” oraz
formularz „Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania”.
Osoby wpisane na listę rezerwową mogą zostać wybrane do udziału w projekcie w przypadku zwolnienia
miejsca na skutek czyjejś rezygnacji lub skreślenia z listy w wyniku nie spełnienia obowiązków
uczestnika.
Nadzór nad prawidłową rekrutacją sprawuje Lider szkolny.
§5
Prawa i obowiązki uczniów w projekcie
1. Prawa i obowiązki osób uczestniczących w projekcie reguluje regulamin.
2. Jeden uczeń może brać udział w wielu formach wsparcia w trakcie trwania projektu.
3. Osoby zakwalifikowane do udziału w formach wsparcia zobowiązane są do:
a) regularnego uczestnictwa w formach wsparcia – udział w minimum 80% zajęć (w ujęciu
godzinowym) przewidzianych w ramach wybranej formy wsparcia,
b) podpisania
„Deklaracji uczestnictwa w projekcie”, „Oświadczenia uczestnika projektu o wyrażeniu
zgody na przetwarzanie danych osobowych” oraz formularza „Zakres danych osobowych
powierzonych do przetwarzania”,
c) wypełnienia ankiety końcowej po zakończeniu danej formy wsparcia.
4. Nieobecność powyżej 20% godzin, może być podstawą odmowy wydania zaświadczenia uczestnictwa
w danej formie wsparcia. Jedynym usprawiedliwieniem nieobecności ucznia na danej formie wsparcia
jest choroba lub wypadek losowy.
5. Po zakończeniu udziału w danej formie wsparcia i spełnieniu kryterium frekwencji opisanego w ust.3 pkt.
a) uczestnicy projektu otrzymują zaświadczenie/certyfikat lub świadectwo ukończenia danej formy
wsparcia.
6. W przypadku rezygnacji osoby z uczestnictwa w danej formie wsparcia zostanie ona wykluczona
z udziału w innych formach wsparcia oraz nie będzie brana pod uwagę w kolejnych planowanych do
realizacji formach wsparcia w ramach projektu.
7. Osoba wykluczona z udziału w projekcie, w szczególnych przypadkach, za zgodą Koordynatora
powiatowego i Lidera Szkolnego może zostać dopuszczona do udziału w kolejnych formach wsparcia,
jeżeli wykaże chęć uczestnictwa.
§6
Postanowienia końcowe
1. Regulamin wchodzi w życie z dniem podpisania.
2. Realizator projektu zastrzega sobie prawo do zmian w niniejszym regulaminie lub wprowadzenia
dodatkowych postanowień.
3. W kwestiach nieuregulowanych w regulaminie prawo do podjęcia ostatecznej decyzji posiada Lider
szkolny po uzgodnieniu z Koordynatorem powiatowym.
4. Regulamin obowiązuje w roku kalendarzowym 2015.
Strona 4 z 9
P ro je kt ws półfi na nsowa ny z e śro d kó w Un ii E uro pe js ki e j w ra ma c h E uro pe js ki ego Fundusz u Społe cz nego
Lider projektu:
Województwo Małopolskie
Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego
e-mail: [email protected], www.zawodowamalopolska.pl
Partner projektu:
Powiat Brzeski
Starostwo Powiatowe w Brzesku
tel./fax. 14 66 324 82, e-mail: [email protected]
M o d e r n i z a c j a
k s z t a ł c e n i a
z a w o d o w e g o
w
M a ł o p o l s c e
Załączniki:
1. „Wzór dokumentu potwierdzającego chęć uczestnictwa w projekcie”,
2. „Deklaracja uczestnictwa w projekcie”,
3. „Oświadczenie uczestnika projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych”,
4. Formularz „Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania”.
……………………
(data)
……..…………………………
(podpis Dyrektora Szkoły)
....…………………………..……
(podpis Koordynatora powiatowego)
Strona 5 z 9
P ro je kt ws półfi na nsowa ny z e śro d kó w Un ii E uro pe js ki e j w ra ma c h E uro pe js ki ego Fundusz u Społe cz nego
Lider projektu:
Województwo Małopolskie
Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego
e-mail: [email protected], www.zawodowamalopolska.pl
Partner projektu:
Powiat Brzeski
Starostwo Powiatowe w Brzesku
tel./fax. 14 66 324 82, e-mail: [email protected]
M o d e r n i z a c j a
k s z t a ł c e n i a
z a w o d o w e g o
w
M a ł o p o l s c e
Załącznik 1. „Wzór dokumentu potwierdzającego chęć uczestnictwa w projekcie”
Zespół Szkół ………………………..…………………..
dn. ……………………….2015 r.
…………………………………………………………………
ul. ……………………………………………………………
…….-…………….
……………………………………….
Ja, niżej podpisany/a………………………………………………………………………, …………………………………………
(imię i nazwisko)
(PESEL)
uczeń/uczennica klasy ……………. Technikum / Zasadniczej Szkoły Zawodowej (niepotrzebne skreślić)
(pełny symbol klasy)
w Zespole Szkół ………………………………………………………………………………………………………………………….
deklaruję chęć uczestnictwa w zajęciach/ kursie/ szkoleniu:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(wpisać nazwę formy wsparcia zgodnie z budżetem projektu)
Realizowanych/ym w ramach projektu „Modernizacja kształcenia zawodowego w Małopolsce”
(nr projektu POKL09.02.00-12-001/10) projektu systemowego Województwa Małopolskiego realizowanego
w ramach programu operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach,
Działanie 9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego współfinansowanego z Europejskiego
Funduszu Społecznego w okresie 1.01.2010 do 31.10.2015.
Moja ocena, średnia ocen za poprzedni semestr - ………………………….
(należy wpisać ocenę z przedmiotu lub średnią ocenę, która została określona w regulaminie rekrutacji dla danej formy
wsparcia)
Jednocześnie oświadczam, iż w przypadku rezygnacji z uczestnictwa w prowadzonych zajęciach
zwrócę otrzymane w ramach projektu materiały dydaktyczne, w celu przekazania ich kolejnym
uczestnikom projektu.
………………………………………..
miejscowość, data
………………………………………………………………
czytelny podpis uczestnika projektu
………………………………………………………………
Czytelny podpis rodzica lub opiekuna prawnego
(w przypadku ucznia niepełnoletniego)
* PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
Strona 6 z 9
P ro je kt ws półfi na nsowa ny z e śro d kó w Un ii E uro pe js ki e j w ra ma c h E uro pe js ki ego Fundusz u Społe cz nego
Lider projektu:
Województwo Małopolskie
Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego
e-mail: [email protected], www.zawodowamalopolska.pl
Partner projektu:
Powiat Brzeski
Starostwo Powiatowe w Brzesku
tel./fax. 14 66 324 82, e-mail: [email protected]
M o d e r n i z a c j a
k s z t a ł c e n i a
z a w o d o w e g o
w
M a ł o p o l s c e
Załącznik 2. „Deklaracja uczestnictwa w projekcie”
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
Ja, niżej podpisany/a……………………………………………………..……………………………..…
uczeń/uczennica szkoły Technikum / Zasadniczej Szkoły Zawodowej (niepotrzebne skreślić)
w Zespole Szkół ………………………………………………………………………………………………...
deklaruję udział w projekcie pn. „ Modernizacja kształcenia zawodowego w Małopolsce” (nr projektu:
POKL.09.02.00-12-001/10), Samorządu Województwa Małopolskiego, w ramach Programu
Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie
9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego w okresie 1.01.2010 do 31.10.2015.
1. Zapoznałam/em się z regulaminem uczestnictwa w projekcie „ Modernizacja kształcenia
zawodowego w Małopolsce” realizowanego przez Technikum / Zasadniczą Szkołę Zawodową
(niepotrzebne skreślić) w Zespole Szkół …………………………………………………………………
i zobowiązuję się do regularnego udziału w formach wsparcia, do których zostałam/em
zakwalifikowana/y oraz każdorazowego poświadczania swojej obecności własnoręcznym podpisem
na listach obecności. Oświadczam, że spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające mnie do
udziału w projekcie.
2. Wyrażam zgodę na poddanie się badaniom ewaluacyjnym w trakcie realizacji projektu oraz po jego
zakończeniu.
3. Oświadczam, iż do deklaracji uczestnictwa dołączam następujące dokumenty:
a)
oświadczenie uczestnika projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
na potrzeby projektu,
b)
wypełniony formularz Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania
4. Oświadczam, iż zostałam/em poinformowany o współfinansowaniu Projektu przez Unię Europejską
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
5. Oświadczam, iż zostałam/em pouczona/y o odpowiedzialności za składnie oświadczeń niezgodnych
z prawdą.
……………………..……………
(Miejscowość i Data)
……………………….…………………………………………………
(Czytelny podpis uczestnika projektu)*
..……..………………………………..………………………………
(Czytelny podpis rodzica lub opiekuna prawnego)
* W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby nieletniej deklaracja powinna zostać podpisana zarówno
przez daną osobę, jak również jej prawnego opiekuna.
Strona 7 z 9
P ro je kt ws półfi na nsowa ny z e śro d kó w Un ii E uro pe js ki e j w ra ma c h E uro pe js ki ego Fundusz u Społe cz nego
Lider projektu:
Województwo Małopolskie
Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego
e-mail: [email protected], www.zawodowamalopolska.pl
Partner projektu:
Powiat Brzeski
Starostwo Powiatowe w Brzesku
tel./fax. 14 66 324 82, e-mail: [email protected]
M o d e r n i z a c j a
k s z t a ł c e n i a
z a w o d o w e g o
w
M a ł o p o l s c e
Załącznik 3. „Oświadczenie uczestnika projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych”
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA
PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
W związku z przystąpieniem do Projektu „Modernizacja kształcenia zawodowego w Małopolsce” (nr
projektu: POKL.09.02.00-12-001/10) realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych.
Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że:
1) administratorem moich danych osobowych jest Minister Infrastruktury i Rozwoju pełniący
funkcję
Instytucji
Zarządzającej
dla
Programu
Operacyjnego
Kapitał
Ludzki,
mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, 00 - 926 Warszawa;
2) podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art.
27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tekst
jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101 poz. 926, zezm.) – dane osobowe są niezbędne do realizacji
Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (POKL);
3) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji
Projektu „Modernizacja kształcenia zawodowego w Małopolsce” (nr projektu: POKL.09.02.0012-001/10), ewaluacji, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego
Kapitał Ludzki (POKL);
4) moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Wdrażającej/Instytucji
Pośredniczącej – WUP w Krakowie, plac Na Stawach 1, 30-107 Kraków Beneficjentowi
realizującemu projekt – Województwo Małopolskie – Urząd Marszałkowski Województwa
Małopolskiego, Departament Edukacji i Kształcenia Zawodowego, Wydział Kształcenia
Zawodowego, ul. Racławicka 56, 30-107 Kraków oraz podmiotom, które na zlecenie
Beneficjenta uczestniczą w realizacji Projektu – Powiat Brzeski ul. Głowackiego 51, 32-800
Brzesko. Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione firmom badawczym realizującym na
zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL, Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej lub
Beneficjenta badania ewaluacyjne w ramach POKL oraz specjalistycznym firmom realizującym
na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL lub Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej
kontrole w ramach POKL,
5) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna
z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu;
6) zostałam/em poinformowany/a o możliwości swojego przyszłego udziału w badaniu
ewaluacyjnym, którego celem jest udoskonalenie oferowanej dotychczas pomocy i lepsze
dostosowanie jej do potrzeb przyszłych uczestników;
7) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
………………………………………
……………………………………………………..
miejscowość, data
Czytelny podpis uczestnika projektu*
……………………………………………………..
Czytelny podpis rodzica lub opiekuna prawnego
(w przypadku ucznia niepełnoletnią)
* W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby nieletniej deklaracja powinna zostać podpisana zarówno
przez daną osobę, jak również jej prawnego opiekuna
Strona 8 z 9
P ro je kt ws półfi na nsowa ny z e śro d kó w Un ii E uro pe js ki e j w ra ma c h E uro pe js ki ego Fundusz u Społe cz nego
Lider projektu:
Województwo Małopolskie
Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego
e-mail: [email protected], www.zawodowamalopolska.pl
Partner projektu:
Powiat Brzeski
Starostwo Powiatowe w Brzesku
tel./fax. 14 66 324 82, e-mail: [email protected]
M o d e r n i z a c j a
k s z t a ł c e n i a
z a w o d o w e g o
w
M a ł o p o l s c e
Załącznik 4. formularz „Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania”
Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania
w projekcie „Modernizacja kształcenia zawodowego w Małopolsce”
(nr projektu: POKL.09.02.00-12-001/10)
realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
Prosimy o czytelne wypełnienie danych – wszystkie dane są obowiązkowe
DANE UCZESTNIKA PROJEKTU
Nazwisko
Imię/Imiona
PESEL
Wykształcenie
 brak
 podstawowe
 gimnazjalne
Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad  tak
osobą zależną
 nie
miejscowość ……………………………………………………….
Dokładny adres
ulica …………………………………………………………………..
nr domu/lokalu …………………………………………………..
kod pocztowy ……………………………………………………..
Obszar zamieszkania
 wiejski
 miejski
Powiat
Województwo
Telefon
Stacjonarny ……….……………………………………………….
Komórkowy ………………………………………………………..
Adres poczty elektronicznej (e-mail)
………………………………
(Miejscowość i Data)
…………………….…………………………………………
(czytelny podpis uczestnika projektu)*
…………………..…..………………………………………
(czytelny podpis rodzica lub opiekuna prawnego)
* W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby nieletniej deklaracja powinna zostać podpisana zarówno
przez daną osobę, jak również jej prawnego opiekuna.
Strona 9 z 9
P ro je kt ws półfi na nsowa ny z e śro d kó w Un ii E uro pe js ki e j w ra ma c h E uro pe js ki ego Fundusz u Społe cz nego
Lider projektu:
Województwo Małopolskie
Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego
e-mail: [email protected], www.zawodowamalopolska.pl
Partner projektu:
Powiat Brzeski
Starostwo Powiatowe w Brzesku
tel./fax. 14 66 324 82, e-mail: [email protected]