Wniosek o udzielenie urlopu wychowawczego albo jego części
Transkrypt
Wniosek o udzielenie urlopu wychowawczego albo jego części
........................... .................................... (oznaczenie pracownika) (miejscowość i data) .............................. (oznaczenie pracodawcy) Wniosek o udzielenie urlopu wychowawczego albo jego części Proszę o udzielenie mi urlopu / części urlopu *) wychowawczego na . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (stopień pokrewieństwa, imię i nazwisko dziecka(i)) ur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., w okresie od . . . . . . . . . . . . . . . . . . do . . . . . . . . . . . . . . . . . . (data urodzenia dziecka(i)) (data) Jednocześnie informuję, że dotychczas korzystano / nie korzystano *) (data) z urlopu wychowawczego na wymienione dziecko(i) od . . . . . . . . . . . . . . . . . do . . . . . . . . . . . . . . . . . w . . . . . . .części(ach). (data) (data) (liczba) ....................... (podpis pracownika) Załączniki: *) niepotrzebne skreślić