KWESTIONARIUSZ UCZNIA Imiona i nazwisko ucznia

KWESTIONARIUSZ UCZNIA
Imiona i nazwisko ucznia ……………………………………………………………………….
PESEL ucznia …………………..
Dane rodziców / prawnych opiekunów / wychowawców WPO-W
ojciec
matka
wychowawca
Imię i nazwisko
Adres zamieszkania
(telefon)
Dziecko uczęszcza do ……………………….. nr ….. w …………...…………… kl. ……...
/ nazwa szkoły /
/ miejscowość /
Uczy się następującego języka obcego ……………………………………………………...
Goleniów, ………………………..
……………………………..
/ podpis rodzica - opiekuna prawnego /
OŚWIADCZENIE
Wyrażam zgodę na uczęszczanie mojego dziecka ……………………………………………...
/ imię i nazwisko /
na lekcje religii.
Podstawa prawna : Rozporządzenie MENiS z dnia 14.04.1992r ( Dz. U z dnia 24.04.1992r ).
Goleniów, ………………………..
……………………………..
/ podpis rodzica - opiekuna prawnego /