Prowadzenie Świetlicy Profilaktyczno Wychowawczej

.........................................................
25.03.2010r. Górzyn
(pieczęć organizacji pozarządowej*
/podmiotu*/jednostki organizacyjnej*)
(data i miejsce złoŜenia oferty)
OFERTA
ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU*/JEDNOSTKI
ORGANIZACYJNEJ*
REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
Prowadzenie Świetlicy Profilaktyczno Wychowawczej w Górzynie
(rodzaj zadania)
w okresie od ..1.09. 2010 r. do .. 29.11. 2010. r. ……..
składana na podstawie przepisów działu II
rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r.
o działalności poŜytku publicznego i o wolontariacie
(Dz. U. Nr 96, poz. 873, z późn. zm.)
W FORMIE
POWIERZENIA WYKONYWANIA ZADANIA*
WSPIERANIA WYKONANIA ZADANIA*
PRZEZ
.................................Burmistrza Miasta Lubsko ............................
(nazwa organu zlecającego)
WRAZ Z
WNIOSKIEM O PRZYZNANIE DOTACJI ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH
W KWOCIE ..............3000,- ................................
I. Dane na temat organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*
1) pełna nazwa: Parafialny Zespół Caritas przy Parafii pw. Niepokalanego Poczęcia
Najświętszej Marii Panny w Górzynie
2) forma prawna: stowarzyszenie
3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym lub w innym rejestrze*: C – 536/2003
4) data wpisu , rejestracji lub utworzenia 07.05.2003r.
5) nr NIP 928-19-55-562 nr REGON 210009263-01087
6) dokładny adres: miejscowość Górzyn
gmina Lubsko ....... powiat: Ŝarski....
województwo lubuskie
7) tel.: 0-68 372-04-12 faks 068-372-04-12
e-mail: [email protected]
http:// ...............................................................
8) nazwa banku i numer rachunku PKO BP oddz. w Lubsku
Nr 64 1020 5460 0000 5002 0043 1593
9) nazwiska i imiona osób upowaŜnionych do podpisywania umowy o wykonanie zadania
publicznego
Ks. Leszek Białuga, mgr Józef Radzion
10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki bezpośrednio wykonującej zadanie, o
którym mowa w ofercie
Parafialny Zespół Caritas w Górzynie tel. 068-372-03-84
............................................................................................................................................................
11) osoba upowaŜniona do składania wyjaśnień i uzupełnień dotyczących oferty (imię i
nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego)
Danuta Szewczyk tel. 068-372-04-12
12) przedmiot działalności statutowej:
a) działalność statutowa nieodpłatna:
Działalność na rzecz organizowania dzieciom i młodzieŜy ze środowiska wiejskiego do 16go roku Ŝycia wypoczynku zimowego i letniego, wskazanie właściwych form spędzania
wolnego czasu bez nałogów i patologii. Zapewnienie aktywnych form kulturalnego i
aktywnego spędzania czasu wolnego. Pomoc rodzinom najuboŜszym. Działalność
profilaktyczno – wychowawcza wśród młodzieŜy .
2
II. Opis zadania
1. Nazwa zadania
Opieka nad dziećmi w Świetlicy Prof. Wychowawczej . w Górzynie , prowadzenie zajęć
profilaktyczno - wychowawczych , pomoc w odrabianiu lekcji nauce uczestnictwo w
imprezach na rzecz środowiska , organizacja wypoczynku letniego i zimowego.
2. Miejsce wykonywania zadania
Świetlica mieszcząca się w Sali Szkoły Podstawowej w Górzynie
3. Cel zadania
Celem naszym jest opieka nad dziećmi z terenu wiejskiego , pomoc organizacja zajęć, współpraca z
domem rodzinnym wychowanków . Tworzenie płaszczyzny współpracy z instytucjami
uczestniczącymi w procesie wychowania . Wskazanie właściwych form wypoczynku w czasie
wolnym od zajęć lekcyjnych latem i zimą. Wszechstronny rozwój dziecka w procesie jego
wychowania i kształtowania osobowości.
4. Szczegółowy opis zadania /spójny z kosztorysem/
1.
2.
3.
4.
5.
Przygotowanie planu pracy świetlicy
zakupy produktów
Przygotowanie codziennego posiłku
współorganizacja wypoczynku
rozbudzanie i poszerzanie zainteresowań..
5. Harmonogram planowanych działań /z podaniem terminów ich rozpoczęcia i zakończenia/
wraz z liczbowym określeniem skali działań planowanych przy realizacji zadania /naleŜy uŜyć
miar adekwatnych dla danego zadania, np. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo,
miesięcznie, liczba adresatów/
1. Przygotowanie codziennego posiłku
2. Praca wych- dydaktyczna
3
3. wypoczynek letni
5. konkurs świąteczny
6. zajęcia z dziećmi niepełnosprawnymi
-- lipiec sierpień
-- kwiecień
-- maj – czerwiec
6. Zakładane rezultaty realizacji zadania.
1. Poprawa wyników w nauce naszych podopiecznych
2. Zminimalizowanie skutków bezrobocia
3. Utrwalenie więzi rodzinnych
4. Właściwe spędzanie czasu bez nałogów i uzaleŜnień.
5. Ukształtowanie właściwych postaw i kształcenie zdolności.
III. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania
1. Całkowity koszt zadania...............[...3900 zł. ...]
2. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów
Rodzaj miary
Koszt
całkowity
(w zł)
Koszt jednostkowy
Rodzaj kosztów
(koszty merytoryczne
i administracyjne
związane z realizacją
zadania)
Środki Ŝywnościowe 30
2
Os x dni x12 m-c 900,-
Wynagrodzenie
wychowawcy
( wrzesień,
październik
,listopad)
2
1500,
zł/m-c
3000,-
-
-
-
3900,-
Ilość jednostek
Lp.
Z tego z
wnioskowanej
dotacji (w zł)
---------
Z tego z
finansowych
środków
własnych,
środków z
innych źródeł
oraz wpłat i
opłat adresatów
(w zł)*
900,-
1.
Ogółem
2
3000,-
3000,-
----------------
900,-
3. Uwagi mogące mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
4
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
IV. Przewidywane źródła finansowania zadania:
1.
zł
Źródło finansowania
%
Wnioskowana kwota dotacji
3000,Finansowe środki własne, środki z innych źródeł oraz wpłaty i opłaty
adresatów*
900,-
30
70
/z tego wpłaty i opłaty adresatów zadania .............................................. zł/
Ogółem
3900,-
100%
2. Informacja o uzyskanych przez organizacje od sponsorów, środkach prywatnych lub
publicznych, których kwota została uwzględniona w ramach środków własnych.*
4. GKRPA w Lubsku 900 zł
3. Rzeczowy /np. lokal, sprzęt, materiały/ oraz osobowy /np. wolontariusze/ wkład własny w
realizację zadania z orientacyjną wyceną.
1. SP Górzyn UŜyczenie lokalu
2. . Zespół muzyczny
1000,00
500,00
V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania
1. Partnerzy biorący udział w realizacji zadania /ze szczególnym uwzględnieniem administracji
publicznej/.
5
2. Zasoby kadrowe – przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania /informacje o
kwalifikacjach osób, które będą zatrudnione przy realizacji zadań oraz o kwalifikacjach
wolontariuszy/.
Pracownik świetlicy prof.- wychowawczej .
3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań podobnego rodzaju /ze wskazaniem, które z
tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną/.
Od 2004 r. świetlica działa na podstawie programu dydaktyczno – profilaktycznego
udzielając najbardziej potrzebującym pomocy w wielu dziedzinach Ŝycia. Promujące jego
zdrowy styl i walkę z nałogami, patologia i marginalizacją.
4. Informacja o tym, czy oferent przewiduje korzystanie przy wykonaniu zadania z
podwykonawców /określenie rodzaju podwykonawców wraz ze wskazaniem zakresu, w jakim
będą uczestniczyć w realizacji zadania/.
Nie przewidujemy podwykonawców.
Oświadczam(-my), Ŝe:
1) proponowane zadanie w całości mieści się w zakresie działalności naszej organizacji
pozarządowej*/ podmiotu*/jednostki organizacyjnej*/,
2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie*/niepobieranie* opłat od adresatów
zadania,
3) organizacja pozarządowa*/ podmiot*/ jednostka organizacyjna*/ jest związana(-ny) niniejszą
ofertą przez okres do dnia ...............................,
4) wszystkie podane w ofercie informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.
6
(pieczęć organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*)
............................................................................................................................................................
(podpis osoby upowaŜnionej lub podpisy osób upowaŜnionych do składania oświadczeń woli w
imieniu organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*)
Załączniki i ewentualne referencje:
1. Aktualny odpis z rejestru lub odpowiednio wyciąg z ewidencji lub inne dokumenty
potwierdzające status prawny oferenta i umocowanie osób go reprezentujących.
2. Sprawozdanie merytoryczne i finansowe /bilans, rachunek wyników lub rachunek zysków i
strat, informacja dodatkowa/ za ostatni rok.*
3. Umowa partnerska lub oświadczenie partnera /w przypadku wskazania w pkt V.1. partnera/.*
4. ........................................................................................................................................................
5. ........................................................................................................................................................
Poświadczenie złoŜenia oferty
Adnotacje urzędowe (nie wypełniać)
_______________
* Niepotrzebne skreśl
7
Górzyn dn. …………………..
WNIOSEK
Parafialny Zespół Caritas proponuje wykonanie zadania publicznego o nazwie
Prowadzenie Świetlicy Profilaktyczno- wychowawczej w Górzynie .
8