FPR ZP anieta dt - forum pomocy retrieverom "złoty pies"

!
!!
!!
!
!
Ankieta dla przyszłych !
Domów Tymczasowych !
!
!
Szanowni Państwo
!
Dziękując Państwu za wyrażoną chęć stworzenia domu tymczasowego dla naszych
podopiecznych, Forum Pomocy Retrieverom Złoty Pies zwraca się do Państwa z prośbą
o wypełnienie ankiety DT. Zależy nam na dobrym wzajemnym poznaniu się po to, by
poznać warunki, jakie możecie Państwo zaoferować przy tworzeniu domu
tymczasowego oraz by zminimalizować ryzyko ewentualnych rozczarowań czy
nieporozumień.
!
Analizując dane wpisane przez Was w ankiecie, będziemy starali się jak najlepiej
dopasować konkretnego psa do Państwa domu tymczasowego. Wszystko po to, by np.
pies z chorymi stawami nie trafił do mieszkania na wysokim piętrze bez windy.
Jest także wiele innych ograniczeń które staramy się brać pod uwagę – jak np. lęk
separacyjny psa czyli jego reakcje na nieobecność domowników, czy obecność małego
dziecka lub innych zwierząt w tym samym mieszkaniu.
!
Jednocześnie zapewniamy Państwu pełną poufności podkreślamy, że zawarte w
ankiecie informacje pozostaną do wyłącznej wiadomości FPR Złoty Pies i że nie
zostaną w żaden sposób ujawnione poza potrzebami ankiety DT.
!
Z wyrazami szacunku Grupa Organizacyjna FPR „ZŁOTY PIES”
!
data wypełnienia ankiety:
!
Dane osoby starającej się o status Domu Tymczasowego
!
Imię:
Nazwisko:
Adres:
Telefon komórkowy:
E-mail:
Wiek: □ do 18 □ od 18 do 40 □ od 40 do 60 □ od 60 w górę
!
Informacje dodatkowe
!
OGÓLNE
!
!
Czy był Pan/Pani już DT ?
Odp.:
!
Dlaczego zdecydował się Pan/Pani na bycie DT dla psa w typie rasy retriever?
Odp.:
!
Czy cała rodzina mieszkająca z Pania/Panem chce stać się domem DT ?
____________________________________________________________________________________________________________!
FORUM POMOCY RETRIEVEROM „ZŁOTY PIES”
www.zlotypies.org
e-mail: [email protected]
Odp.:
Czy ma Pan/Pani doświadczenie z psami ? (jeśli tak, proszę opisać je opisać ).
Odp.:
!
Czy posiada Pan/Pani inne zwierzęta w domu (jeśli tak proszę je wymienić i opisać jak
reagują na psy).
Odp.:
!
Czy pies będzie miał kontakt z innymi psami np. pies w rodzinie ,pies
sąsiadów ,wspólne spacery itp.
Odp.:
!
Czy ktoś z państwa domowników ma alergię na psy ?
Odp.:
!
!
Oczekiwania Państwa w stosunku do Psa
!
Czy ma Pan/Pani preferencje co do wieku psa przyjmowanego na DT?
Odp.:
!
Czy ma Pan/Pani preferencje co do płci psa przyjmowanego na DT?
Odp.:
!
Czy bierze Pan/Pani pod uwagę przyjęcie na DT pary psów?
Odp.:
!
Czy bierze Pan/Pani pod uwagę przyjęcie na DT psa, który: (proszę zaznaczyć jeśli
tak)
Nie akceptuje innych zwierząt w domu
Psa agresywnego ,z problemami wychowawczymi
Psa lękliwego ,wymagającego spokoju i wiele cierpliwości
Psa nie z socjalizowanego potrzebującego nauki zachowań w domu\mieszkaniu
Psa, który potrzebuje ciągłej opieki medycznej,stałego podawania
leków ,kontrolowania stanu zdrowia ,częstych wizyt w lecznicach.
!
Na jaki długi czas jest Pan/Pani w stanie przyjąć psa do siebie na DT?
Odp.:
!
Czy bierze Pan/Pani pod uwagę przyjęcie na DT psa w czasie wakacji ,ferii ,świąt?
Odp.:
!
Czy jest Pan/Pani w stanie zapewnić opiekę weterynaryjną dla psa przebywającego u
Pana/Pani na DT?
Odp.:
!
Czy podczas pobytu psa w Pana/Pani DT może zostać przeprowadzona (w razie
potrzeby) kastracja/sterylizacja psa? Czy możecie ,zapewnić psu odpowiednie warunki
po zabiegu ?
Odp.:
!
Czy ma Pan/i samochód, w którym można by przewozić psa?
Odp.:
!
!
____________________________________________________________________________________________________________!
FORUM POMOCY RETRIEVEROM „ZŁOTY PIES”
www.zlotypies.org
e-mail: [email protected]
!
!
WARUNKI
!
W jakim rodzaj domu Pan/Pani mieszka?
Odp.:
Czy posiada Pan/Pani ogród, działkę przy domu ?
Odp:
!
Czy Pana/i ogród jest pryskany detergentami chemicznymi szkodliwymi dla zwierząt ?
Odp.:
!
Czy cały teren (domu lub działki) jest ogrodzony, zabezpieczony przed ucieczką nie
kontrolowanym oddaleniem psa z posesji ?
Odp.:
!
Czy pies będzie miał pełną swobodę poruszania się po całym mieszkaniu\domu?
Odp.:
!
Jeśli nie to proszę opisać w jakich pomieszczeniach nie będzie mógł się poruszać i
dlaczego.
Odp.:
!
Czy pies będzie kiedyś trzymany w piwnicy lub garażu?
Odp.:
!
Czy pies będzie kiedyś trzymany w kojcu lub w budzie na zewnątrz ?
Odp.:
!
!
!
OPIEKA/Pielęgnacja
!
Kto będzie odpowiedzialny za opiekę nad psem przebywającym u Pana/Pani ?
Odp.:
!
Czy ma Pan/Pani w domu dzieci? W jakim wieku? Czy dzieci są nauczone zasad
postępowania z psami ?
Odp.:
!
Czy pies będzie przebywał podczas dnia w domu sam? Jeśli tak to proszę napisać ile
godzin?
Odp.:
!
Proszę opisać jak wyobraża Pan/Pani sobie typowy dzień z psem w Państwa domu?
Odp.:
!
Czy w razie potrzeby macie państwo kogoś bliskiego, kto w czasie Państwa
nieobecność lub choroby będzie mógł pomóc przy psie tj. spacery, wizyty u
weterynarza itp. ?
Odp.:
!
!
____________________________________________________________________________________________________________!
FORUM POMOCY RETRIEVEROM „ZŁOTY PIES”
www.zlotypies.org
e-mail: [email protected]
Czy zgadza się Pan/Pani na bieżąco uzgadniać z opiekunem Twojego DT informować o
proponowane przez weterynarza koszty badań i zabiegów weterynaryjnych wcelu
wybrania najlepszej opcji leczenia psa lub zabiegu ?
Odp:
!
Czy zobowiązuje się Pan/Pani do natychmiastowego poinformowania opiekuna
Twojego DT w przypadku ewentualnej zmiany miejsca pobytu psa podczas opieki DT
tj. przeprowadzki , długiego wyjazdu z psem poza adres zamieszkania ?
Odp:
!
!
WY I PIES
!
Czy mieliście kiedyś Państwa psa pod opieką .Jeśli tak proszę napisać jakiego i jak
długo ?
Odp.:
!
!
Czy macie Państwo jakieś doświadczenie z psami w typie retriever ?
Odp.:
!
Czy kiedykolwiek pozbyli się Państwo psa np. sprzedaż ,porzucenie, oddanie do
schroniska ?
Odp.:
!
Czy kiedykolwiek Pan/Pani poddał psa reprodukcji?
Odp.:
!
Czy jest Pan/Pani zaznajomiony z używaniem klatki dla psów?
Odp.:
!
Jeśli tak to czy używał/a Pan/i klatki przy poprzednim psie?
Odp.:
!
Czy kiedykolwiek Pan/Pani ma zamiar używać klatki dla psów?
Odp.:
!
Spacery ,Praca z Psem
!
Czy pies będzie codziennie wyprowadzany na spacer? Jak długie będą spacery i jak
częste ?
Odp.:
!
Czy pies będzie miał okazję uczestniczyć w innych formach zabaw i aktywności np.
zabawa, kontakt z innymi psami , praca węchowa , pływanie itp.
Odp.:
!
Czy pies będzie wyprowadzany bez smyczy na terenach nieogrodzonych, blisko
ulicy ,lasu,?
Odp.:
!
Czy kiedykolwiek braliście Państwo udział w kursach, zajęciach dotyczących pracy z
psem ? Jeśli tak, to jakich?
Odp:
!
____________________________________________________________________________________________________________!
FORUM POMOCY RETRIEVEROM „ZŁOTY PIES”
www.zlotypies.org
e-mail: [email protected]
!
!
!
Świadomość potrzeb psa
!
Czy jest Pan/Pani świadomy że pies i wymaga codziennych spacerów i ćwiczeń?
Odp.:
!
Czy jest Pan/Pani świadomy że pies w typie retrievera jest dużym psem i może
skoczyć lub pociągnąć przewracając dziecko?
Odp.:
!
Czy jest Pan/Pani świadomy że pies linieje cały rok?
Odp.:
!
Niektóre psy mogą wskakiwać na kanapy, fotele, niektóre nie, czy będzie Pan/Pani
pozwalał psu wskakiwać na te meble? Czy wyznaje Pan|\Pani zasadę że pies ma swoje
miejsce w mieszkaniu i nie jest to na pewno kanapa ,fotel ?
Odp.:
!
!
Podsumowanie
!
Czy zgadza się Pan/Pani podpisać Umowę Domu Tymczasowego zawartą na naszej
stronie?
Odp:
!
Czy zgadza się Pan/Pani na przeprowadzenie telefonicznej rozmowy wstępnej z
naszym wolontariuszem?
Odp:
!
Czy zgadza się Pan/Pani na wizytę naszego wolontariusza w swoim domu (po
wcześniejszej rozmowie telefonicznej i uzgodnieniu terminu)?
Odp
!
Czy zapoznał się Pan/Pani i akceptuje naszą zasadę, iż ze względu na dobro psów
znajdujących się pod naszą opieką, zastrzegamy sobie prawo odstąpienia od
kontynuowania procedury szukania domu tymczasowego na każdym etapie jej
zaawansowania?
Odp:
!
Czy zdaje Pan/Pani sobie sprawę że w przypadku chęci adopcji psa, który przebywa u
Państwa na DT zostaniecie Państwo poddani takiej samej weryfikacji i sprawdzeniu jak
inni, ewentualni kandydaci do adopcji ww. psa ?
Odp;
!
UWAGA!
Wypełniając i odsyłając ankietę zgadzasz się na udostępnienie swoich danych
osobowych FORUM POMOCY RETRIEVEROM ZŁOTY PIES.
!
Dziękujemy za poświęcony czas ,wkrótce skontaktujemy się z Państwem
!
FPR ZŁOTY PIES
____________________________________________________________________________________________________________!
FORUM POMOCY RETRIEVEROM „ZŁOTY PIES”
www.zlotypies.org
e-mail: [email protected]