otwórz - Orliman PL

Numer ósmy - lipiec/wrzesień 2012 ORLIMAN PL Sp. z o.o. ul. Nenckiego 2 98-200 Sieradz ISSN: 2081-8874
Osteoporoza - cichy złodziej kości!
Osteoporoza, demineralizacja, czyli odwapnienie kości jest częstym,
groźnym schorzeniem. W
schorzeniu tym zaburzona
jest równowaga pomiędzy
obecnymi ciągle procesami tworzenia i degradacji
kości. W osteoporozie
synteza kolagenu przez
osteoblasty i wypełnianie
podłoża kostnego solami
fosforo-wapniowymi jest
wypierana przez procesy
destrukcyjne, w których
główną rolę odgrywają
osteoklasty, komórki „niszczące” kość. Najprościej
więc można określić osteoporozę jako stan, w którym jest „za mało kości w
kości”. W piątej dekadzie
życia u obu płci zaczyna się
zmniejszanie masy kostnej z
szybkością 0,3- 05% na rok.
U kobiet po menopauzie nawet
do 2% rocznie.
Na osłabienie tkanki kostnej ma
wpływ szereg czynników natury
enzymatycznej i hormonalnej.
W procesach uwapnienia kości,
tworzenia się kolagenu i skomplikowanej struktury kostnej biorą udział liczne białka, enzymy
i hormony człowieka. Hormony
płciowe odgrywają ważną, do
niedawna niedocenianą rolę
w tych procesach. Dlatego kobiety po menopauzie, kiedy ich
hormony płciowe są znacznie
mniej aktywne, są 7-10-krotnie
bardziej narażone na odwapnienie kości. W wieku 50 lat ok.
15% kobiet ma osteoporozę,
która w wieku 65 lat wzrasta do
30-35%. Estrogeny, hormony
kobiece hamują resorpcję kości i kiedy ich poziom spada to
ryzyko „demontażu” tkanki kostnej gwałtownie wzrasta.
Osteoporoza przebiega długie
lata często bezobjawowo. Czujemy się względnie dobrze i nie
mamy poczucia, że coś złego
dzieje się z naszymi stawami i
kośćmi. Do pierwszych i ważniejszych objawów odwapnienia możemy zaliczyć zmianę
sylwetki.
Zaokrąglają się plecy, powiększa się wygięcie kręgosłupa
piersiowego do tyłu a lędźwiowego do przodu. Spowodowane
jest to zmianą struktury kręgów,
„zapadaniem się” trzonów kręgowych. Będąc u lekarza usłyszeć możemy wówczas o hiperkyfozie lub -lordozie naszego
kręgosłupa. Pojawiają się bóle
okolicy kręgosłupa, ponieważ
stąd rozpoczyna się proces
demineralizacji. Są to bóle długotrwałe, przewlekłe, zwiększające się w pozycji stojącej lub
wymuszonej jakąś czynnością.
Brak jest jednak bólów w pozycji
leżącej. Druga lokalizacja pod
względem częstości osłabienia
struktury kostnej to kość udowa
i to bliżej pośladków. Wiąże się
to z osłabieniem tkanek tej okolicy i nierzadkimi, patologicznymi
złamaniami szyjki kości udowej
a to z kolei z długim leczeniem.
Nieleczona osteoporoza u 58% osób kończy się patologicznym złamaniem kończyn lub
kręgosłupa.
Czynniki ryzyka osteoporozy są
dość dobrze poznane. Na pewno możemy do nich zaliczyć:
płeć żeńską, rasę białą i żółtą,
niski ciężar ciała z wątłą budową, kobiety, które nie rodziły
oraz predyspozycje rodzinne.
Do innych lecz równolegle bardzo istotnych czynników ryzyka
wystąpienia tej choroby zaliczamy: nieodpowiednią dietę z brakiem spożywania nabiału w tym
głównie mleka, palenie tytoniu,
nadużywanie alkoholu, brak
systematycznego ruchu, współistnienie innych sprzyjających
chorób w tym układu pokarmowego, wątroby, tarczycy, jajników i innych. Lekami przyczyniającymi się do zmniejszenia
masy kostnej są m.in. niektóre
W NUMERZE
Temat numeru:
osteoporoza. Dr Jacek Reichert przybliża nam czym
polega, jakie są jej objawy,
jak jej zapobiegać. Poznają
również Państwo możliwości fizjoterapii w walce z tą
chorobą.
Orliman wprowadza nowości w swoim asortymencie.
Będziemy
zapoznawać
Państwa z nimi w kolejnych
numerach. W obecnym: stabilizator kciuka, aluminiowa
orteza na palec, aluminiowa
łuska na dłoń i przedramię.
Doktor Przeździak kontynuuje wątki mitologiczne. W tym numerze: kręg
szczytowy - Atlas.
Czym są Kidrobot, UOZ-1
oraz Garra Rufa dowiedzą
się Państwo zaglądając na
dalsze strony.
SPROSTOWANIE
Informujemy naszych Czytelników, że w naszej redakcji
zagnieździły się drukarskie
chochliki. Za ich to przyczyną
do 5, 6 i 7 wydania „Sznurówki”
wkradł się błąd, za który chcemy szczególnie przeprosić dr
n. med. Bogumiła Przeździaka
– autora zamieszczanych cyklicznie w „Sznurówce” opowieści mitologicznych. Artykuły pt:
„Lekarskie rody Asklepiadów”
oraz „Ścięgno Achillesa” nie zostały podpisane za co jeszcze
raz Autora oraz naszych Czytelników przepraszamy. Redakcja
Śpieszymy poinformować, że
„Sznurówka” wraca w swoje
ramy czasowe i będzie pojawiać
się ponownie, regularnie co 3
miesiące, wszak to kwartalnik.
A co był powodem przerwy w jej
wydaniu? O szczegółach dowiedzą się Państwo czytając tekst
„Rozwijamy się dla Twojego
dobra”. Zachęcamy do lektury.
Numer 8, lipiec/wrzesień 2012
r. ISSN: 2081-8874, Wydawca: ORLIMAN PL Sp.z o.o.
ul. Nenckiego 2, 98-200 Sieradz, tel./fax 43 821 93 89,
[email protected], www.
orliman.pl
Redakcja: Artur Mękwiński,
Ewelina Mękwińska, Dagmara
Stelmaszyk. Redakcja zastrzega sobie prawo korekty oraz
publikacji w części lub całości
wszelkich nadesłanych materiałów. Materiały nie będą odsyłane.
KUPON BEZPŁATNEJ
PRENUMERATY
Zamawiam prenumeratę
kwartalnika “Sznurówka”
odbiorca ..........................
........................................
ulica ................................
........................................
miasto ..............................
kod pocztowy ..................
.......................................
pieczątka i podpis
ORLIMAN PL Sp. z o.o.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez firmę ORLIMAN dla
potrzeb prenumeraty.
który powinien wykluczyć choroby nerek czy choroby nowotworowe. Istotne jest także uzupełnienie witaminy D3, szczególnie
w okresie jesienno- zimowym.
Wielu autorów podkreśla, że
istotą
niezawodnej
terapii
osteoporozy jest aktywność fizyczna, wzmocnienie układu
kostno-stawowego i mięśniowego. Leczenie osteoporozy
pomenopauzalnej jest obecnie
skuteczne i dlatego wdzięczne.
Natomiast osteoporoza starcza
związana z wiekiem oraz niepoznanymi dotychczas dostatecznie zawiłymi funkcjami hormonalnymi a także zależnością
genetyczną jest nieuleczalna.
Nie jest to równoznaczne z tym,
że nie można umiejętnie pomóc
pacjentowi. Chcąc w pełni przekonać się, jakie mamy „silne
kości” możemy wykonać dostępne i nieinwazyjne badanie
densytometryczne, które określi
poziom gęstości tkanki kostnej
oraz oszacuje ryzyko złamań.
Innymi alternatywnymi badaniami kości mogą być: tomografia
komputerowa lub metody ultradźwiękowe. Badania te i ewentualne leczenie winno jednak
być poprzedzone wizytą u lekarza rodzinnego oraz specjalisty
z ginekologii, ortopedii, rehabilitacji lub innych. W miastach
wojewódzkich są specjalne
Poradnie leczenia osteoporozy. Leczenie odwapnienia kości
specjalnie wymaga współpracy
kilku lekarzy. Sam od kilku lat z
powodzeniem stosując wobec
chorych na osteoporozę kompleksową terapię, w tym kinezyterapię i leczenie fizykalne, jak
wprowadzenie jonów wapnia
przez prąd galwaniczny, leczenie polem magnetycznym, zabiegami krioterapii i innymi.
lek. med. Jacek Reichert
specjalista rehabilitacji medycznej współwłaściciel Niepublicznej Przychodni Leczniczo-Rehabilitacyjnej „Zdrowie”
w Oławie
www.zdrowieolawa.nazwa.pl
zdrowa kość
Na pewno zdążyli się już
Państwo przyzwyczaić, że
co jakiś czas w paczkach za
zamówieniami do Was znajdowaliście kilka egzemplarzy
„Sznurówki” . Tymczasem termin ósmego numeru minął a
jego jak nie było tak nie ma.
Z opóźnieniem przekazujemy
go w końcu na Państwa ręce.
sterydy, leki przeciwpadaczkowe, lit, heparyna czy środki zobojętniające sok żołądkowy. Należy zawsze mieć to na uwadze.
Jak już wspomniałem kobiety
są znacznie częściej podatne
na odwapnienie niż mężczyźni.
Spowodowane jest to okresem
przekwitania i wygaszaniem
funkcji hormonów płciowych w
tym głównie estrogenów. Dlatego substytucja hormonalna,
terapia odpowiednimi lekami,
prowadzona przez lekarza specjalistę jest skuteczna i wskazana. Oczywiście poprzez odpowiednie jedzenie i to najlepiej
od pierwszych lat życia, w którym uwzględniamy nabiał (minimum 2 szklanki mleka dziennie
lub jego zamienników) a także
zapobieganiu innym czynnikom
ryzyka w znacznym stopniu
zapobiegamy rozwojowi demineralizacji kości. Tutaj należy
wspomnieć, że w niektórych
dietach nie zalecane jest picie
„białego płynu”, które posądza
się o zaśluzowanie naszego
organizmu. Z mojej praktyki lekarskiej wnioskuję, że brak zupełnie w diecie mleka znacznie
szybciej przyśpiesza osteoporozę. Głównie tyczy to płci pięknej. Wapno z mleka i innego
nabiału zapewnia ok. 70- 80%
zapotrzebowania dobowego i w
okresie pomenopauzalnym winno być uzupełniane preparatami wapnia. Musi być to
zawsze pod kontrolą lekarza,
osteoporoza
Drodzy Czytelnicy
SZNURÓWKA
osteoporoza zaawansowana
2
Rozwijamy się dla Twojego dobra
Produkty hiszpańskiej firmy
Orliman obecne są na polskim
rynku od wielu lat. Początkowo dystrybuowane w ograniczonym stopniu, od 2008 roku
dostępne już w poszerzonej
ofercie dzięki powstaniu spółki „Orliman Polska” z siedzibą
w Oławie. Mało znane do tej
pory hiszpańskie zaopatrzenie ortopedyczne, dzięki pracy
osób zatrudnionych w Orliman
Polska stopniowo stają się coraz bardziej rozpoznawalne na
polskim rynku i do końca roku
2008 notujemy wzrastające zapotrzebowanie na dostarczany
przez nas asortyment. W latach
kolejnych, dzięki naszej pracy,
produkty Orlimana rozpoznaje
coraz więcej lekarzy, fizjoterapeutów, pracowników sklepów
ortopedycznych i aptek a także
Pacjentów. Hurtownia zostaje powiększona, zamawiamy
coraz więcej i coraz częściej.
Widać efekty naszej pracy. Staramy się sprostać wymaganiom
jakie naszym Klientom stawiają
stawiają Pacjenci i ich dolegliwości. Ulepszamy zaopatrzenie,
wprowadzamy nowe produkty,
przyjmujemy zamówienia na
ortezy i gorsety szyte na miarę,
dla konkretnego Pacjenta.
W roku 2011 Orliman S.L.U. z
siedzibą w Valencji decyduje się
otworzyć filię swojej firmy w Polsce. Hurtownia przenosi się do
Sieradza i tu rozpoczyna swoją
działalność z końcem września
2012 roku. Asortyment zaopatrzenia ortopedycznego ulega
3
SZNURÓWKA
ponownemu poszerzeniu, pojawia się wiele nowych produktów, w przygotowaniu jest nowy
katalog, w druku kolejna „Sznurówka”.
Przypominamy, że zmianie
uległy nasze dane teleadresowe. Mieścimy się pod adresem: 98-200 Sieradz, ul.
Nenckiego 2.
Dokładamy wszelkich starań
aby sprostać nowym wyzwaniom, jakie stoją przed nami.
Nie zmieniliśmy zasad naszej
pracy ani podejścia do Klienta. Patrzymy optymistycznie w
przyszłość. Doskonalimy się a
Państwo nam w tym pomagają
za co bardzo dziękujemy. Dziękujemy również za dotychczasową współpracę i liczymy na
kolejne lata, równie owocne.
Jesteśmy do Państwa dyspozycji od poniedziałku do
piątku w godzinach 8:0016:00 pod następującymi
numerami:
tel./fax 43 821 93 89,
kom. 503 032 055.
Zamówienia można
składać mailowo na adres:
[email protected]
lub faxem 43 656 90 54.
ZAPRASZAMY,
Zespół Orliman PL.
Możliwości fizjoterapii w walce z osteoporozą
Osteoporoza jest chorobą, która wtórnie prowadzi do ograniczenia sprawności fizycznej
człowieka. Według Światowej
Organizacji Zdrowia (WHO)
osteoporoza jest uogólnioną,
metaboliczną, układową chorobą szkieletu, charakteryzującą się zmniejszoną masą i
gęstością kości. Obok udarów
mózgu i chorób serca jest jedną z najpoważniejszych i najczęstszych chorób. W samych
Stanach Zjednoczonych jest
nią dotkniętych około 25 milionów ludzi, a liczba odnotowanych złamań na tle osteoporozy sięga około 1,5 miliona.
Osteoporoza stała się chorobą
cywilizacyjną, stanowiącą problem społeczny i ekonomiczny.
Leczenie złamań, będących
efektem postępującego procesu chorobowego, wymaga sporych nakładów pieniężnych.
Celem leczenia osób z osteoporozą jest zapobieganie
złamaniom kości, po pierwsze
u osób, które dotychczas nie
doznały złamania, a po drugie
u chorych z zaawansowaną
chorobą, u których złamanie
już wystąpiło. Ponadto terapia ma na celu spowolnienie
procesu osteolizy układu kostnego i utrzymanie sprawności
pacjenta. Nie bez znaczenia
jest również świadomość pacjenta, iż pomimo niebezpie-
czeństwa złamań jest w stanie,
dzięki aktywnej rehabilitacji i
zaopatrzeniu ortopedycznemu,
utrzymywać swoją aktywność
ruchową.
Farmakoterapia
Szczegółowa
charakterystyka poszczególnych
metod leczenia farmakologicznego wykracza poza ramy tego
artykułu. Tradycyjne środki
farmakologiczne stosowane w
leczeniu osteoporozy można
podzielić na leki o działaniu antyresorpcyjnym (hamują czynność komórek kościogubnych
– Ca, vit.D, bifosforany, estrogeny, kalcytonina), leki anaboliczne sprzyjają formowaniu
kości (np.: parathormon) oraz
leki o mieszanym mechanizmie
działania (np.: ranelinian strontu).
Postępowanie
fizjoterapeutyczne
Prewencja
Prewencja powinna być ukierunkowana na zapobieganie
upadkom lub zwiększenie gęstości masy kostnej. Postępowanie
fizjoterapeutyczne
obejmuje natomiast właściwe
ćwiczenia oraz program walki z
ostrym bólem u tych, którzy do-
znali złamania i bólem przewlekłym u osób, u których doszło
do deformacji. Wybór metody
terapii zależy od całościowej,
indywidualnej i kompleksowej
oceny danego pacjenta i powinien wychodzić naprzeciw jego
potrzebom i możliwościom.
Najskuteczniejszą
metodą
postępowania w przypadku
osteoporozy jest profilaktyka
pierwotna, która opiera się na:
osiągnięciu maksymalnej masy
kostnej w okresie wzrastania
ustroju, przebywaniu na świeżym powietrzu, aby promieniowanie słoneczne mogło zapoczątkować syntezę witaminy
D, zapewnieniu odpowiedniej
ilości wapnia w spożywanych
pokarmach, aktywności fizycznej zawierającej ćwiczenia odpowiednio obciążające układ
kostny.
Profilaktyka wtórna dotyczy
spadku gęstości masy kostnej
i wtedy dąży się do spowolnienia procesu utraty tkanki
kostnej, przeciwdziałaniu nasilania się zmian osteoporotycznych i występowaniu złamań.
W przypadku zaawansowanej
osteoporozy do wyżej wymienionych czynności dołącza się
jeszcze leczenie farmakologiczne. Kluczową rolą jest edukacja
zdrowotna ukierunkowana na
specyficzne problemy związane z chorobą i konieczność wy-
pracowania prawidłowych nawyków żywieniowych, zmian w
sposobie poruszania się i bardzo często zmianę dotychczasowego stylu życia, unikanie
podnoszenia dużych ciężarów
i schylania się, przystosowanie otoczenia mające na celu
zmniejszenia ryzyka upadku i
złamań (maty antypoślizgowe,
poręcze), korzystanie z laski
dla zachowania równowagi,
używanie właściwego obuwia antypoślizgowe, likwidacja progów w mieszkaniu, zwracanie
bacznej uwagi na wysokość
krawężników, stan chodników
po których się porusza, szczególna koncentracja podczas
korzystania ze schodów bez
poręczy. Zmniejszanie ryzyka
upadku poprzez unikanie nieoświetlonych
pomieszczeń,
jazdy samochodem bez odpowiedniej amortyzacji, jazdy rowerem po nierównościach.
Znaczenie wysiłku
fizycznego
Obok leczenia farmakologicznego i odpowiednio zbilansowanej diety aktywność fizyczna
jest podstawowym elementem
zapobiegania i leczenia osteoporozy. Wysiłek i ćwiczenia
fizyczne obciążające szkielet
oraz stymulujące pracę mięśni, które „pociągają” w trakcie
4
skurczów za przyczepy kostne
– oddziałując w ten sposób na
kości, na wszystkich etapach
życia i rozwoju spełniają zasadniczą rolę. Wg teorii piezoelektrycznej nacisk na tkankę
kostną wywołuje powstanie
różnicy potencjałów elektrycznych, która to różnica działa
stymulująco na proces kościotworzenia. Najsilniejszym
czynnikiem regulującym metabolizm kostny są obciążenia
mechaniczne, dlatego jedynie
ćwiczenia związane z obciążeniem mechanicznym będą miały efekt stymulujący, ćwiczenia
bierne i w odciążeniu takie jak
pływanie, ćwiczenie w UGULu
nie przyspiesza osteogenezy.
Mogą być stosowane jako dodatkowy element kinezyterapii
mający na celu poprawę zakresu ruchów, koordynacji lub
jako przygotowanie do ćwiczeń
oporowych.
Silniejszym
stymulatorem
jest wysiłek wykonywany w
pozycjach pionowych niż w
poziomych. Różnica szczytowej masy kostnej pomiędzy
osobami ćwiczącymi, a niećwiczącymi może wynieść nawet
10-20% BMD. Najlepszym pod
względem fizjologicznym sposobem obciążania szkieletu
jest wykorzystanie do ćwiczeń
oddziaływania siły grawitacji
np. chodzenie po pagórkowatym terenie, spacery z niewielkimi obciążnikami w dłoniach,
plecaku, Nordic Walking, itp.
Ćwiczenia siłowe w podeszłym
wieku mają nieco mniejszy
wpływ na uwapnienie kości,
jednak zdecydowanie poprawiają postawę ciała, siłę mięśniową, poczucie równowagi,
komfortu życia i zdolności niezależnego funkcjonowania.
Kinezyterapia
Starannie zaplanowany program ćwiczeń jest niezwykle
istotnym elementem zarówno
zapobiegania, jak i leczenia
klinicznego aktywnej postaci
osteoporozy. Głównymi celami
stosowania ćwiczeń fizycznych
w osteoporozie są:
zniesienie bólu, zwiększenie
codziennej aktywności rucho-
SZNURÓWKA
wej stymulującej układ kostny i
mięśniowy, zachowanie prawidłowych zakresów ruchu, poprawa równowagi i koordynacji
ruchowej.
Wyszczególniono 5 podstawowych zasad dotyczących
ćwiczeń mających na celu zapobieganie i leczenie osteoporozy:
1. Specyficzność – wysiłek podejmowany podczas aktywności fizycznej powinien być ukierunkowany na ściśle określone
obszary narządu ruchu.
2. Właściwe obciążenie – aby
wywołać odpowiednią reakcję, bodziec musi przekraczać
pewną wartość progową ale
nie może być zbyt silny – by nie
doprowadzić do przeciążenia.
3. Odwracalność – jeśli treningi zostaną przerwane, korzyści
uzyskane w trakcie ćwiczeń
będą stopniowo tracone.
4. Wartości początkowe – najbardziej mierzalne i zauważalne efekty powinny nastąpić u
osób prowadzących wcześniej
siedzący tryb życia.
5. Zmniejszający się efekt – w
momencie osiągnięcia maksymalnej odpowiedzi biologicznej, dalsze przyrosty będą już
niewielkie, jednakże korzyścią
jest fakt utrzymywania się
sprawności ogólnej na stałym
wysokim poziomie
Kompleksowa
rehabilitacja
osób dotkniętych osteoporozą
powinna zawierać ćwiczenia:
izometryczne, wzmacniające
gorset mięśniowy ze szczególnym uwzględnieniem mięśni
prostujących kręgosłup, ponadto ćwiczenia wytrzymałościowe
oraz oddechowe.
• Ćwiczenia izometryczne są szczególnie przydatne w
przypadkach zaawansowanej
osteoporozy, po złamaniach
kości długich lub kręgów, gdy
konieczne jest długotrwałe
unieruchomienie. Regularnie
stosowane zapobiegają powstawaniu zaników mięśniowych, odwapnianiu kości oraz
przyspieszają pionizację pacjentów leżących.
• Ćwiczenia wzmacniające
gorset mięśniowy - silne, wyćwiczone mięśnie prostowniki kręgosłupa nie dopuszczą
do pochylania się (kyfotyzacji
kręgosłupa) pacjenta w przód
(„garbienie się”), co zmniejsza
przeciążenia trzonów kręgowych i krążków międzykręgowych, a tym samym niweluje
ryzyko wtórnych uszkodzeń
struktur kręgosłupa i progresji
objawów osteoporozy. Wzmacnianie prostowników kręgosłupa pozwoli złagodzić objawy
choroby na skutek poprawy
jego stabilności. W trakcie wykonywania ćwiczeń należy
utrzymywać poprawną pozycję
kręgosłupa, a w razie jej utraty
ćwiczenia należy przerwać.
Osoby dotknięte osteoporozą
kręgosłupa powinny unikać
ćwiczeń
wykorzystujących
zgięcie kręgosłupa, takich jak
skłon w przód by dosięgnąć
palców u stóp przy wyprostowanych kolanach, wiosłowanie. Szczególnie niekorzystne
są ruchy rotacyjne kręgosłupa.
Wzmacnianie mięśni prostowników kręgosłupa powinno
przebiegać z jednoczesnym
wzmacnianiem mięśni brzucha, aby nie dopuścić do zbyt
dużej przewagi jednej z grup
mięśniowych nad drugą, co
mogłoby prowadzić do pogłębiania się lordozy lędźwiowej.
• Ćwiczenia wytrzymałościowe
np: marsze, spacery, bieganie,
turystyka górska, pływanie, itp.
- stosowane powinny być w celu
zwiększenia aktywności ruchowej. Takie rodzaje aktywności
powodują rytmiczne obciążanie i odciążanie kręgosłupa w
osi długiej, ponadto podnoszą
ogólną sprawność pacjenta,
poprawiają koordynację i siłę
mięśniową, zapobiegają utracie masy kostnej, ale nie powodują jej zwiększania. Oprócz
ćwiczeń wzmacniających mięśnie, pacjentom z obniżoną
masą kostną powinno zalecać
się ćwiczenia ogólnousprawniające, których celem jest poprawa równowagi i koordynacji ruchowej oraz ruchomości
stawów co będzie wpływało na
zmniejszenie ryzyka upadków i
wynikających z nich powikłań i
niebezpieczeństw.
• Ćwiczenia wzmacniające kości - oporowe, są istotnym elementem w prewencji i leczeniu
osteoporozy. Siły działające
na kość powinny obciążać ją
w sposób dla niej nietypowy,
czyli inny niż ten, jakiemu dana
kość jest poddawana na co
dzień. Ćwiczenia powinny być
dobierane tak, aby kość była
skręcana, zginana i rozciągana. Należy osiągać to przez
stosowanie różnorodnych ćwiczeń w różnych pozycjach. Nie
zaleca się wykonywania głębokich skłonów, skoków, ruchów
skrętnych z obciążeniem oraz
innych ćwiczeń wywierających
duże naciski na kość. Ponadto
zalecane są ćwiczenia czynne
z obciążeniem, ćwiczenia oporowe izotoniczne, ćwiczenia
grupowe w wodzie, ćwiczenia
relaksacyjne i czynno-bierne.
• Ćwiczenia oddechowe zaleca
się wykonywać pomiędzy pozostałymi ćwiczeniami,
w ramach odpoczynku i relaksacji oraz u pacjentów z pogłębioną kifozą, w celu zwiększenia pojemności życiowej płuc,
odśrodkowego
rozciągania
klatki piersiowej i zmniejszania
tendencji do kifotyzacji kręgosłupa poprzez jego odprostowywanie podczas pogłębionych wdechów.
Zaopatrzenie ortopedyczne
przy osteoporozie:
Po złamaniu oraz okresowo w
przypadku konieczności długotrwałego stania stosuje się
gorset Jewetta. W przypadku
złamań w odcinku lędźwiowym
5
SZNURÓWKA
można stosować sztywne gorsety.
Jednym z rozwiązań jakie
Orliman oferuje przy dolegliwościach związanych z utratą masy kostnej jest również
grupa produktów Bodyostec
®, czyli body na osteoporozę
(BOD-100), dostępne w dwóch
bardziej rozbudowanych wariantach: BOD-100T (z taśmami
dociągowymi i dla osób z rozciągniętymi powłokami brzusznymi) i BOD-100TVL (lżejsze
i bardziej elastyczne). Każdy
z modeli może być uszyty na
miarę – dostępna rozmiarówka
szyta jest dla osób o wzroście
150 do 170 cm. Dodatkowo do
każdego z nich można domówić płytę termo formowalną do
umieszczenia w kieszeni na
odcinku kręgosłupa oraz dodatkowe stalki.
Produkt wykonany jest z cienkiego i oddychającego materiału, każdy zaopatrzony jest
w panel stabilizujący i odciążający okolice kręgosłupa. Do
zapinania wykorzystano zamki
błyskawiczne.
Wskazania do stosowania to:
osteoporoza, zapalenia stawów, zmiany zwyrodnieniowe,
dolegliwości więzadłowe, obniżone napięcie mięśniowe,
bóle pleców oraz konieczność
wspierania kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego.
Mateusz Makulik
Nowości
Manutec®FixRizart.
Obustronny Stabilizator
Kciuka M770/M670, wykonany z oddychającego
materiału typu velur perforowanego w miejscach
szczególnie narażonych na
przegrzanie ciała. W ortezie znajduje się stabilizujący staw siodełkowy kciuka
aluminiowy sztywnik, który,
w zależności od potrzeby,
może być indywidualnie do-
ścią czworoboczną mniejszą,
typowe urazy sportowe kciuka
diagnozowane jako „kciuk narciarza”.
Materiał użyty do produkcji ortezy to trzywarstwowy produkt
najnowszej generacji, pozwalający odprowadzić nadmiar
ciepła i potu na zewnątrz stabilizatora. Ponadto, dodatkowe
strefy wentylacji zapewniają intensywniejsze odprowadzanie
ciepła i wilgoci.
OM6201 Aluminiowa orteza
UNIERUCHAMIAJĄCA
palec, wykonana z aluminium
pozwalającego na dopasowanie jej do prawie każdego
kształtu palca. Boczne wypustki pozwalają na ustabilizowanie aparatu po dopasowaniu. Orteza może być użyta
pasowany. Orteza jest obustronna może być, zatem
stosowana na prawą i lewą
dłoń, posiada velurową taśmę dociągową wydatnie
wspomagającą stabilizację
kciuka.
Wskazaniami do stosowania stabilizatora są takie
schorzenia jak Tendonitis,
zespół bolesnego stawu
siodełkowego, niestabilność
połączeń stawowych kciuka,
stan zapalny, konieczność
unieruchomienia połączenia kości śródręcza z ko-
na palce prawej i lewej dłoni,
pianka pokrywająca zapobiega
ślizganiu się ortezy. Wskazaniami do stosowania aparatu
są sytuacje gdy konieczne jest
unieruchomienie paliczków w
stawach międzypaliczkowych
dalszych oraz gdy wymagane
jest skorygowanie ustawienia
poszczególnych paliczków palca względem siebie.
Aluminiowa łuska na dłoń
i przedramię OM6101 D/I.
Łuska umożliwia ustawienie
palców w wielu wariantach pomiędzy dwoma maksymalnymi
ułożeniami palców dłoni wyprostowanych oraz zaciśniętych. Dzięki elastyczność aluminium, z którego
wykonany jest stelaż wewnętrzny łuski, możliwe jest
ustawienie pozycji funkcjonalnej dłoni w różnych kątach i położeniach palców.
Wewnątrz ortezę wyłożono
pianką oraz materiałem frotte, które zapewniają wysoki
komfort podczas stosowania. Do stabilizacji dłoni
służą dołączone taśmy velurowe zakończone taśmami
velcro. W części dłoniowej
znajduje się element pozwalający na separację palców,
który dzięki mocowaniu na
velcro może być umieszczony indywidualnie według
potrzeby.
Głównymi wskazaniami do
stosowania łuski są różnego pochodzenia porażenia
kończyny górnej, stany po
udarach mózgu, profilaktyka deformacji w chorobach
reumatycznych, pooperacyjnie, a ponadto „zespół
cieśni nadgarstka”.
Taśmy
zabezpieczające
wykonane są z miękkiej velurowej tkaniny wypełnionej
wewnątrz pianką, zapinane
są na microvelcro. Pozwalają na modyfikowanie ustawienia nadgarstka, dłoni i
palców.
Red
6
SZNURÓWKA
Kręg szczytowy - Atlas
Pierwszy, szczytowy kręg szyjny, który częściami bocznymi
wspiera czaszkę nosi nazwę
atlas. Nazwa ta nawiązuje do
mitycznego Atlasa, dźwigającego na swych barkach sklepienie nieba. A dlaczego ten tytan
został zmuszony do wykonywania tak ciężkiej pracy wyjaśnia
mit o narodzinach bogów i o
początku świata.
Na początku był Chaos. Para
bogów wyłonionych z Chaosu,
Uranos – Niebo i Gaja – Ziemia wydała na świat oprócz
olbrzymich tytanów, jeszcze
jednookich cyklopów i sturękich hekatonchejrów. Uranos
niezadowolony z tak licznego,
a zarazem nieudanego potomstwa, strącił wszystkie swoje
dzieci, z wyjątkiem tytanów, do
mrocznego Tartaru. Gaja znienawidziła Uranosa, wyrodnego ojca i postanowiła pomścić
jego okrucieństwo. Namówiła
Kronosa, najmłodszego tytana,
aby okaleczył swego ojca i strą-
cił go z tronu niebios. Kronos
wykonał polecenie matki i zapanował nad światem wraz ze
swoją małżonką Reą. Pamiętając jednak o przekleństwie
ojca, że i jemu syn odbierze
berło, połykał przychodzące na
świat dzieci, które rodziła jego
małżonka. Rea, pełna trwogi
o los następnego
dziecka, które miała urodzić, zwiodła
podstępnie Kronosa podając mu do
połknięcia owinięty
w pieluszki kamień.
Kronos połknął kamień mniemając,
że połyka kolejne
dziecię. Tymczasem Rea zeszła
na ziemię, wykąpała dziecko w
strumieniu i nadała
mu imię Zeus. Następnie złożyła je
w grocie Idajskiej,
do której wejście
osłaniały zarośla
Kidrobot
Limitowane wersje oryginalnych zabawek łączących w
sobie współczesną sztukę oraz
technikę i najnowsze trendy popkulturowe. Różnych rozmiarów winylowe gadżety cieszą
się niezwykłą popularnością w
Stanach Zjednoczonych oraz
Europie sprzedając się szczególnie dobrze wśród kolekcjonerów. Projekty powstają przy
współpracy ze znanymi osobistościami oraz z ludźmi mającymi doświadczenia w takich
dziedzinach sztuki jak graffiti,
grafika, architektura, sztuka
tradycyjna, rysunek i muzyka.
Sam pomysłodawca zabawek
Kidrobot, Paul Budnitz, jest
fotografem, reżyserem i scenarzystą.
Kidrobot przyczyniając się do
zacierania granicy pomiędzy
sztuką a tradycyjnie pojętymi
zabawkami zyskuje popularność zarówno wśród dzieci,
jaki i dorosłych.
Pierwsze winylowe zabawki stworzyli w Japonii w roku
1997 projektanci Michael Lau i
Hiraru Iwanaga. Budnitz swoją
pierwszą zaprojektował w roku
2001, a w 2003 przy współpracy z artystą Tristanem Eatonem kolejną – Dunny`ego. Tak
rozpoczęła się trwająca do dziś
przygoda Paula Budnitza z
projektowaniem. Co jakiś czas
kolekcjonerzy śledzą przygotowania do wydania kolejnych
lasu. Nimfy górskie, Oready,
sprawowały pieczę nad dzieckiem, a koza Altea karmiła je
swym mlekiem. A gdy Zeus
dorósł, wyszedł z ukrycia i wyzwał ojca do walki. Przedtem,
aby wzmocnić swe siły, uwolnił
z Tartaru rodzeństwo: cyklopów
i sturękich, którzy go wspierali,
limitowanych edycji figurki. W
2009 roku na przykład w ilości pięciu egzemplarzy pojawił
się Dunny wyrzeźbiony ręcznie z sosnowego drewna - 18
centymetrowy „Chiseler”. Ojcem stworka jest designer z
Brooklynu, David Weeks. Były
też figurki ręcznie malowane w
liczbie 160 sztuk.
Paul Budnitz zaczynał jako
sprzedawca zabawek, które
sprowadzał z Japonii. Swój
pierwszy sklep otworzył w roku
2001 w San Francisco, w 2003
w Nowym Jorku powstał drugi,
trzeci w Los Angeles. Obecnie
to już nie tylko sklepy z zabawkami, ale również ekskluzywne
butiki z książkami oraz garderobą dla lubiących styl Kidrobot.
W 2005 Kidrobot zaprojektował ekskluzywne koszulki polo
sprzedawane w Nowym Jorku
u Barneya oraz limitowaną wersję butów Nike stając się tym
samym nie tylko rozpoznawalną marką zabawek dla kolekcjonerów, ale również twórcą
marek luksusowych przedmiotów użytku codziennego.
Kidrobot produkując gotowe
barwne zabawki próbuje rów-
gdy tymczasem tytani stanęli
po stronie Kronosa. Wywiązała
się zacięta walka. Po odniesionym zwycięstwie władca bogów olimpijskich, gromowładny
Zeus, rozprawił się okrutnie z
tytanami, strącając ich do Tartaru. W szczególny zaś sposób
ukarał jednego z nich, Atlasa,
każąc mu po wszystkie czasy
dźwigać strop nieba na swych
potężnych barkach.
dr n. med. Bogumił Przeździak
nież, poprzez tworzenie jednokolorowych figurek, zachęcić
swoich klientów do twórczej
zabawy. W tym celu wydał limitowaną wersję postaci Munny,
którą można złożyć i ozdobić
według własnego uznania na
wiele sposobów, za pomocą różnych środków. Kupując
Manniego każdy może stać się
projektantem zabawek Kidrobot.
Źródła:
www.kidrobot.com
www.cooperhewitt.com
SZNURÓWKA
Czy wiesz,
że...
ostrzegawczy krzyk sójki,
ujadanie psów w nagonce
oraz rżenie konia emitują
stojące przy trasie kolejowej
między Mińskiem Mazowieckim a Siedlcami urządzenia
UOZ-1. Wszystko kończy
się „sekwencją śmierci”, czyli
głosem zarzynanej świni lub
kniazieniem zająca. Dźwiękowa skrzynka w kształcie
termosu ostrzega znajdujące
się w pobliżu torów zwierzęta
o zbliżającym się niebezpieczeństwie, w tym przypadku
o nadjeżdżającym pociągu.
Zestaw odgłosów jest bardzo skuteczny. Z obserwacji myśliwych wynika, że na
oznaczonej trasie od czasu
zamontowania odstraszaczy
nie zginęło ani jedno zwierze. Liczba tropów w pobliżu
UOZ-1 jest znacznie mniejsza niż w innych podobnych
miejscach.
Autorką pomysłu jest profesor biologii Simona Kossak z Instytutu Badawczego Leśnictwa w Białowieży,
a realizatorem konstrukcji
Przedsiębiorstwo
Wdrożeniowo – Produkcyjne NEEL z
Warszawy. Emitowane przez
urządzenia głosy zostały zakupione z archiwum Polskiego Radia.
Wynalazkiem zainteresowały się koleje norweskie oraz
naukowcy z całej Europy,
ponieważ jest doskonałą alternatywą dla ekologicznych
mostów. Dwa mosty dla zwierząt na 17 kilometrowej trasie
z Rzepina do granicy państwa
to koszt około 5 mln euro,
podczas gdy koszt instalacji
jednej „skrzynki dźwiękowej”
nie przekracza 35 tysięcy złotych. W przyszłości mają być
montowane na trasie między
Wrocławiem i Poznaniem
oraz Wrocławiem i Zgorzelcem, Warszawą a Gdynią
oraz Warszawą a Łodzią.
7
Dla relaksu
Moje dłonie są spierzchnięte.
Moje stopy wymagają odwiedzin w salonie kosmetycznym.
Muszę czekać tydzień, bo moja
kosmetyczna jest na urlopie.
Kupuję w sklepie peeling w
tubce – daje rezultaty, ale na
krótko. Po sąsiedzku otworzył
się nowy gabinet Fish Spa.
Co to takiego? Zajrzałam przy
okazji…
… i odkryłam alternatywę dla
tradycyjnego peelingu wykonywanego w domu lub w salonie
kosmetycznym. Zamiast całej
masy kosmetyków, które kupujemy a później wcieramy w
na pewno?). Ufam Pani, która zachęca mnie do włożenia
ręki do akwarium. Ał…ale fajne uczucie, łaskocze, hihi. Już
mam przy palcach małe stadko
mikrorybek.
- Są jeszcze młode, dlatego takie malutkie – tłumaczy Pani.
– Czym je Pani karmi jak nie
ma rąk i stóp? – pytam rozchichotana.
– Zwykłym pokarmem dla rybek. – odpowiada ze śmiechem.
W naturalnym środowisku
rybki również bardzo chętnie
„podgryzają” ludzi kiedy ci tyl-
powód do wizyty w takim gabinecie. Przesunie się dłoń to
rybki się odczepią, zatrzyma
się dłoń – znowu przypływają. Tym najbardziej zawziętym
(lub raczej wygłodniałym) ruchy dłoni wcale nie przeszkadzają – trzymają się jak rzepy
(psiego ogona – chciałoby się
powiedzieć…).
Po kilku minutach moczenia wyciągam dłonie z wody.
Pierwsze uczucie: delikatna,
gładka skóra. Po chwili: dziwne mrowienie, jakby krew
przyśpieszyła biegu w żyłach
– moje dłonie odpoczęły. Chy-
skórę z mniej lub bardziej widocznym efektem, wkładamy
stopy, dłonie lub zanurzamy
się w całości w akwarium z
malutkim rybkami Garra Rufa.
Umówiłam się na wizytę. Co mi
tam, spróbuję. Salonik zaczyna
działalność, więc żeby przyciągnąć klientów oferuje niedrogie
usługi. Ciekawe jak to będzie?
Włożyć palec do akwarium to
nie problem, ale całą dłoń lub
stopę - budzi się nieufność. A
jak to jakieś małe wygłodniałe
piranie lub inne ludojady?
Rybki Garra Rufa są smakoszami ludzkiego naskórka. W
naturze zamieszkują wody Turcji, Syrii, Iraku i Iranu, są malutkie, dorastają do około 8-10
cm i nie mają zębów (czy aby
ko zanurzą się w rzekach lub
ciepłych źródłach – miejscach
ich bytowania. Martwy naskórek usuwają pyszczkami, którymi dotykają naszej skóry. W
czasie zabiegu pyszczki wykonują też mikromasaż, dający
w efekcie bardzo miłe uczucie relaksu (i łaskotania). Naukowcy dowiedli, że w rybki w
czasie konsumpcji wydzielają
enzym o nazwie Ditranol, który wspomaga zwalczanie chorób skóry takich jak łuszczyca,
egzema oraz różnego rodzaju
zapalenia i wypryski. Po kilku
zabiegach „rybiego peelingu”
kondycja skóry znacznie się
poprawia.
Jeśli ktoś lubi patrzeć na żywe
stworzenia to jest dodatkowy
ba przyjdę pomoczyć też stopy
– będzie więcej śmiechu, bo
stopy są bardziej wrażliwe na
dotyk, no i oczywiście trzeba o
nie dbać podwójnie, bo przez
większą cześć roku są zasznurowane w butach, schowane w
skarpetkach, rajstopach, bez
powietrza i relaksu – biedne
stopy…
Zachęcam zatem do zanurzenia się w akwarium z rybkami
Garra Rufa, szczególnie po
długim tygodniu pracy. Osoby bardziej wrażliwe, z dużą
ilością łaskotek oprócz mikromasażu i usunięcia martwego
naskórka, będą miały okazję
wzięcia udziału w śmiechoterapii. DaS
8
SZNURÓWKA
KRZYŻÓWKA OD A DO Ż
Do psychiatry przychodzi
kobieta i mówi:
- Panie doktorze, z moim
mężem dzieje się coś dziwnego. Po wypiciu kawy
wpada w szał i zjada całą
filiżankę. Zostawia tylko
uszko.
- A to faktycznie dziwne.
Uszko jest najlepsze.
Każdy odgadywany wyraz (w nawiasie liczba liter) zaczyna się literą poprzedzającą określenie.
Litery z pól ponumerowanych
od 1 do 17 utworzą rozwiązanie.
17
4
3
8
I) Na głowie biskupa (6)
J) Fikcyjna wieś znana ze
słuchowiska radiowego
(9)
K) Listwa na burcie łodzi
do osadzania dulek (5)
L) Strzałka w tarczy (5)
M) Franciszek (ur. 1927),
kardynał (9)
N) Epoka kamienia gładzonego (6)
O) Przedstawienie jakiegoś
dokumentu (8)
P) Bierne ..., szkodzi zdrowiu (7)
R) Największa polska sieć
rozgłośni (9)
S) Potocznie: porcja wódki
(6)
T) Obrotomierz w pojeździe (9)
U) Macierzyński lub wypoczynkowy (5)
W) Żołnierz na granicy (7)
Y) Mafia japońska (6)
Z) Bije, chodzi i ma tarczę
(5)
Ż) Potrawa lub kaloryfery
(7)
14
1
15
13
***
Roztargniony profesor został potrącony przez rowerzystę.
- Czy nie słyszał Pan, jak
dzwoniłem?! - złości się rowerzysta.
- Owszem, słyszałem, ale
myślałem, że to telefon...
12
A
7
9
Ż
16
10
2
6
11
5
***
Hrabia do Jana:
- Janie, przysuń tu fortepian!
- Tak jest jaśnie hrabio. Będzie pan grał?
- Nie, ale zostawiłem tam
cygaro.
***
Programista przyszedł do
pracy na 8:00. O 16:00
podnosi się do wyjścia, na
co zbulwersowany szef:
- Gdzie? O której to się wychodzi?
- Yyy, ale ja mam dzisiaj
urlop.
A) Port nad Nilem (Egipt),
w pobliżu zbudowano
Wysoką Tamę (5)
B) Inna do barwienia drewna, inna do marynowania mięs (5)
C) Jacques, były premier
Francji (6)
D) Stolica Bangladeszu (5)
1
2
3
4
5
6
E) Samolubstwo (6)
F) Stefan, aktor („Na kłopoty... Bednarski”) (9)
G) Hiszpański chłodnik z
surowych krajanych warzyw (8)
H) Państwo mające władzę, dominujące nad innymi (7)
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
„Milczenie to przyjaciel, który nigdy nie zdradza.”
Konfucjusz
„Dar mądrości - to przede wszystkim umiejętność
panowania nad swoją głupotą.”
Władysław Grzeszczyk
„Gdy mówisz prawdę, nie potrzebujesz sobie
niczego przypominać.”
Mark Twain
„Kiedy przeskoczysz, to i wtedy nie mów hop.
Zobacz najpierw w co wskoczyłeś.”
Julian Tuwim