Formularz dla nowych przewoźników

Formularz informacyjny dla nowych Partnerów
DKM TRANS,
Szadów Księży 1a, 62-720 Turek
Nazwa firmy (Partnera) : …..........................................................................................................................
Adres firmy (Partnera) : …............................................................................................................................
NIP :................................ REGON :.................................. tel. / fax. ….........................................................
Polisa OCP
Nr polisy : …......................................................... wystawiona przez : ...............................................................
suma ubezpieczenia na każde zdarzenie (kwota / waluta) ................................................................................
wykluczenia z polisy OCP : ….............................................................................................................................
Flota :
Ilość posiadanych ciągników
sztuk
EURO 3,4
EURO 5 EEV
EURO 6
Ilość posiadanych naczep
sztuka
chłodnia
plandeka
Walking floor
Inne
Wyposażenie naczepy :
wymiary naczepy (dł. / szer. / wys.)
/
/
ilość naczep z certyfikatem XL
ilość pasów zabezpieczających 500 daN
rodzaj i ilość mat antypoślizgowych
ilość desek zabezpieczających (drewno / aluminium )
Wymiana palet (tak/nie), liczba palet dostępna do wymiany
/
Wyposażenie naczepy typu chłodnia :
Czy naczepa posiada sprawny rejestrator temperatury
Czy jest możliwość wydruku z rejestratora na miejscu
rozładunku
Czy kierowca posiada termometr do mierzenia temperatury
towaru
Ilość tyczek zabezpieczających ładunek
Wymiana palet (tak/nie), liczba palet dostępna do wymiany
UWAGI:
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
Informacje do przelewów:
Nazwa banku :
….........................................................................................................
nr konta bankowego :
…........................................................................................................
Posiadane giełdy :
TRANS – NR.
......................................,
TIMOCOM – NR.
......................................,
TELEROUTE – NR.
......................................,
INNE (NAZWA / NR)
..................................................................................................................................
Niniejszym potwierdzamy poprawność podanych informacji
…...................................
miejscowość i data
…......................................................................................
Czytelny podpis i pieczątka osoby upoważnionej