docNr sprawy 11/2016 Załącznik nr 1.1. do SIWZ Formularz
download 
Reklamacja Transkrypt
Nr sprawy 11/2016 Załącznik nr 1.1. do SIWZ Formularz
Nr sprawy 11/2016 Załącznik nr 1.1. do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet 1 Przedmiot zamówienia tlen medyczny ciekły dzierżawa zbiornika ciekłego tlenu dzierżawa rampy tlenowej zapasowej dwutlenek węgla do laparoskopii butle 10l/7,5kg i 40l/26kg j.m. tona miesiąc miesiąc kg ilość 760 36 36 1640 podtlenek azotu butle 10l/7kg i 40l/28kg tlen medyczny butle 2l/200 bar tlen medyczny butle 5l/150 bar tlen medyczny butle 10l/150 bar tlen medyczny butle 40l/150 bar Dzierżawa butli med. Dzierżawa rampy podtlenku azotu med. Dzierżawa rampy sprężonego powietrza kg szt szt szt szt butlodni miesiąc miesiąc 3104 1360 1560 180 195 256000 36 36 Cena jednostkowa netto Stawka VAT 8% 8% 8% 8% Wartość netto Wartość VAT Wartość brutto Wartość netto Wartość VAT Wartość brutto 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 23% RAZEM Pakiet 2 Przedmiot zamówienia Argon butle 5L Dzierżawa butli j.m. szt butlodni ilość 12 3240 Cena jednostkowa netto Stawka VAT 23% 23% RAZEM UWAGA! Podane w formularzu czasookresy dzierżaw są szacunkowymi okresami niezbędnymi do oszacowania wartości oferty ............................................................... Podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
