Załącznik nr 2 do SIWZ - Formularz Ofertowy
Transkrypt
Załącznik nr 2 do SIWZ - Formularz Ofertowy
ZTM-przetarg nieograniczony nr 17/2015 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i adres Wykonawcy: ....................................................................................................................................................... …………………………………………………………………………………………………... Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest (imię, nazwisko):………………………. tel.:……………………… fax.: ……………………………e-mail …………………………… Nr rachunku bankowego, na który Zamawiający zwróci wadium wniesione w pieniądzu: ....................................................................................................................................................... Przystępując do udziału w przetargu nieograniczonym na obsługę serwisową drukarek ZEBRA oświadczam, jako upoważniony reprezentant Wykonawcy, że: 1. Zapoznałem się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wraz z załącznikami i nie wnoszę do niej żadnych zastrzeżeń. 2. Akceptuję wzór umowy stanowiący załącznik do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń. 3. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie i na warunkach ustalonych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia za cenę: Lp. Przedmiot zamówienia Cena jedn. Szacunkowa Wartość Wartość brutto netto ilość netto 1 Głowica drukująca 30 (Drukarka ZEBRA P110i) 2 Pasek napędzający 40 (Drukarka ZEBRA P110i) 3 Rolka czyszcząca 20 (Drukarka ZEBRA P110i) 4 Karta czyszcząca 30 (Drukarka ZEBRA P110i) 5 Krzywka regulacji 10 głowicy (Drukarka ZEBRA P110i) 6 Płyta główna (Drukarka 4 ZEBRA P110i) 7 Silnik krokowy (Drukarka 4 ZEBRA P110i) 8 Czujnik podajnika 4 (Drukarka ZEBRA P110i) 9 Płytka silników (Drukarka 4 ZEBRA P110i) 10 Głowica drukująca 20 (Drukarka ZEBRA P330i) 11 Pasek napędzający 10 (Drukarka ZEBRA P330i) 12 Rolka czyszcząca 10 (Drukarka ZEBRA P330i) 13 Karta czyszcząca 40 (Drukarka ZEBRA P330i) 1 ZTM-przetarg nieograniczony nr 17/2015 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Krzywka regulacji głowicy (Drukarka ZEBRA P330i) Płyta główna (Drukarka ZEBRA P330i) Silnik krokowy (Drukarka ZEBRA P330i) Czujnik podajnika (Drukarka ZEBRA P330i) Płytka silników (Drukarka ZEBRA P330i) Roboczogodzina usługi naprawy (Drukarki ZEBRA) Części mechaniczne (Drukarka HW1) Elektronika (Drukarka HW1) Roboczogodzina usługi naprawy (Drukarki HW1) Głowica drukująca (Drukarka ZEBRA ZXP1) Rolka czyszcząca (Drukarka ZEBRA ZXP1) Załącznik nr 2 do SIWZ 4 4 4 4 4 136 2 2 20 10 10 Łącznie (A): *Cena części zawiera koszt jej wymiany. 4. Oferuję czas reakcji od momentu zgłoszenia (telefonicznego lub email) w wymiarze (maksymalnie 1,5 godziny w dni robocze z wyjątkiem sobót, niedziel i świąt), kryterium nr 2 (B): ………………………………. minut 5. Oświadczamy, iż podane w ofercie ceny nie będą podlegać zmianie i waloryzacji w okresie wykonywania umowy. Podane ceny zawierają wszystkie koszty wykonania zamówienia, jakie ponosi Zamawiający w przypadku wyboru naszej oferty, w tym koszty udzielonej rękojmi i gwarancji. 6. Następującą część zamówienia zamierzam powierzyć podwykonawcom: ...................................................................................................................................... o wartości: ...................................PLN netto ............................................... PLN brutto (należy podać część zamówienia, której wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom lub wpisać „nie dotyczy” jeżeli zamówienie wykona samodzielnie). ....................................., dnia ….................... ................................................................ Podpis(y) upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy 2