Oświadczenie dotyczące pisowni nazwiska

Transkrypt

Oświadczenie dotyczące pisowni nazwiska
INTELIGO
Powszechna Kasa Oszczędności Bank Polski Spółka Akcyjna
inteligo.pl
tel.: 800 121 121 lub +48 81 535 67 89
adres korespondencyjny:
ul. Migdałowa 4, 02-796 Warszawa
Oświadczenie dotyczące pisowni nazwiska
Miejscowość
Dzień
Miesiąc
Rok
Numer rachunku
Numer Klienta
Ja, niżej podpisany(a)
imię i nazwisko
legitymujący(a) się dokumentem tożsamości
seria i numer dowodu osobistego lub paszportu
numer PESEL
oświadczam, że zostałam(łem) poinformowana(y), że przy obsłudze rachunku PKO Bank Polski SA będzie przetwarzał moje dane przy wykorzystaniu liter alfabetu
łacińskiego. Przyjmuję do wiadomości, że w kontaktach z PKO Bankiem Polskim SA pisownia mojego imienia/imion i nazwiska będzie prezentowana jako:
Podpis Klienta składającego powyższe oświadczenie
Dzień
Miesiąc
Rok
strona 1/1

Podobne dokumenty