Wniosek do karty 06/GN

Wnioskodawca/y
Biała, dnia .....................................
.......................................................................................
imię i nazwisko wnioskodawcy/ pełna nazwa wnioskodawcy
. .......................................................................................
PESEL / REGON w przypadku osób prawnych
.......................................................................................
imiona rodziców
.......................................................................................
adres do korespondencji
.......................................................................................
numer telefonu do domu/ pracy /e-mail/
Burmistrz Białej
ul. Rynek 10
48-210 Biała
WNIOSEK
O PRZEKSZTAŁCENIE PRAWA UŻYTKOWANIA WIECZYSTEGO
W PRAWO WŁASNOŚCI NIERUCHOMOŚCI.
Na postawie art.1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przekształceniu prawa
użytkowania wieczystego w prawo własności (Dz.U z 2005 r. Nr 175 poz. 1459 ze
zmianami ) wnoszę o przekształcenie przysługującego mi prawa użytkowania
wieczystego w prawo własności gruntu stanowiącego własność Gminy Biała,
położonego w ................. przy ulicy ...................nr.....oznaczonej ewidencyjnie jako
działka nr ......... mapa ........ o pow. ......................ujawnionej w księdze wieczystej
KW .................... , prowadzonej przez Sąd Rejonowy w Prudniku –V Wydział Ksiąg
Wieczystych.
Przysługujące mi prawo użytkowania wieczystego ustanowione zostało w wyniku:
umowy oddania nieruchomości w użytkowanie wieczyste aktem notarialnym Rep. A
nr................ z dnia .........................../ darowizny z dnia…………………………/
zamiany z dnia………………………./ dziedziczenia na podstawie postanowienia
Sądu …….. z dnia…………sygn. akt…………….w sprawie stwierdzenia nabycia
spadku, bądź aktu poświadczenia dziedziczenia z dnia…..........
…...........................................................
Podpis wnioskodawcy /wnioskodawców/
osób upoważnionych do reprezentowania
zgodnie z KRS
Załączniki
-odpis z księgi wieczystej KW ....................., prowadzonej dla nieruchomości gruntowej
( odpis z księgi wieczystej powinien być aktualny co do treści)
- odpis ksiegi wieczystej lokalowej( dotyczy właścicieli lokali, którym przysługuje udział w prawie
użytkowania wieczystego)
- kopia dokumentu potwierdzającego nabycie prawa użytkowania wieczystego ,
w szczególności aktu notarialnego ( sprzedaży/darowizny/ poświadczenia dziedziczenia), umowy
oddania w uzytkowanie wieczyste w zamian za wywłaszczonie lub przejęcie nieruchomości na
rzecz Skarbu Państwa lub postanowienia sądu nr ……..z dnia ................
- aktualny odpis z KRS-u/ dot. osób prawnych
- dowód uiszczenia opłaty skarbowej w wysokości 10,00 zł
Uwagi:
1. Prawo do nieodpłatnego przekształcenia przysługuje użytkownikom wieczystym i ich nastepcom
prawnym, którym oddano nieruchomość w użytkowanie wieczyste w zamian za wywłaszczenie lub
przejęcie nieruchomości gruntowej na rzecz Skarbu Państwa na podstawie innych tytułów, przed 5
grudnia 1990 roku
2. W przypadku współużytkowania wieczystego, zgodnie z treścią art.2 ust.1 ww. ustawy wniosek o
przekształcenie prawa uzytkowania wieczystego w prawo własności winni złożyć wszczyscy
wspóluzytkownicy wieczyści wieczyści nieruchomości, z zastrzeżeniem ust.2 ,, Z żądaniem
przekształcenia mogą wystąpić współużytkownicy wieczyści, których suma udziałów wynosi
połowę. Jeżeli co najmniej jeden współużytkownik wieczysty zgłosi sprzeciw wobec złozonego
wniosku o przekształcenie, właściciwy organ zawiesza postepowanie. W takim przypadku przepis
art. 199 Kodeksu Cywilnego stosuje się odpowiednio
Podlega opłacie skarbowej w wysokości 10,00 zł
na podstawie art.1 ust.1 pkt1 ppkt a
ustawy z dnia 16.11.2006 r. o opłacie skarbowej
/Dz. U. Nr 225 poz. 1635/ o
Klauzula informacyjna
Urząd Miejski w Białej, zgodnie z art.24 ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia 1997 roku o ochronie danych osobowych
(Dz.U z 2002 r. Nr 101 poz. 926 z późn. zmian.) informuje,że:
1) administratorem Pana/Pani danych osobowych jest Burmistrz Białej ul. Rynek 10 48-210 Biała
2) Pana/Pani dane osobowe przetwarzane bedą w celu realizacji obowiązku ustawowego wynikającego z ustawy
o gospodarce nieruchomościami
3) posiada Pan/Pani prawo dostepu do treści swoich danych osobowych oraz ich poprawiania na warunkach
określonych w ustawie o ochronie danych
4) podanie danych osobowych jest niezbędne do prawidłowego przeprowadzenia postepowania
administracyjnego
Oświadczam,że zapoznałem/am się z powyższą klauzula informacyjną
….................................................
( podpis