KARTA ZGŁOSZENIA Gminny Konkurs Dekoracji

KARTA ZGŁOSZENIA
Gminny Konkurs Dekoracji Bożonarodzeniowych
Kuchary Kościelne 11.12.2016 r.
I. Imię i Nazwisko /nazwa/
....................................................................................................................................................
II. Adres zamieszkania /siedziba/
....................................................................................................................................................
III. Kategoria zgłoszonej pracy
Bombka
Szopka bożonarodzeniowa
Dekoracja bożonarodzeniowa (np. stroik, choinka itp.)
IV. Oświadczenie* :
Praca jest autorskim dziełem zgłaszającego.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych wyłącznie do celów konkursu
(w tym publikacji prasowej).
Wyrażam zgodę na udział w konkursie mojego dziecka ………………………………….
* zaznaczyć właściwe
………………………………….
(podpis zgłaszającego pracę)
KARTA ZGŁOSZENIA
Gminny Konkurs Dekoracji Bożonarodzeniowych
Kuchary Kościelne 11.12.2016 r.
I. Imię i Nazwisko /nazwa/
....................................................................................................................................................
II. Adres zamieszkania /siedziba/
....................................................................................................................................................
III. Kategoria zgłoszonej pracy
Bombka
Szopka bożonarodzeniowa
Dekoracja bożonarodzeniowa (np. stroik, choinka itp.)
IV. Oświadczenie* :
Praca jest autorskim dziełem zgłaszającego.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych wyłącznie do celów konkursu
(w tym publikacji prasowej).
Wyrażam zgodę na udział w konkursie mojego dziecka ………………………………….
* zaznaczyć właściwe
………………………………….
(podpis zgłaszającego pracę