tutaj - TARGUM

PROTOKÓŁ REKLAMACYJNY
ul.Racławicka 3 , 39-300 Mielec
tel. 17 58 30 567 fax. 17 58 30 570
www.targum.com.pl
DATA ZGŁOSZENIA:
[email protected]
DATA ZAKUPU OPONY: …………………………..
NR FAKTURY / PARAGONU ZAKUPU : ………….……………….
UŻYTKOWNIK
SPRZEDAWCA
IMIE, NAZWISKO, NAZWA
ULICA / NR
KOD / MIASTO
TEL / FAX
E-MAIL
OPONA
ROZMIAR OPONY / RZEŹBA
NR OPONY
PRZEBIEG OPONY
1
2
3
4
POJAZD
MARKA:
MODEL:
ROK PRODUKCJI :
POWÓD REKLAMACJI:
Proszę zaznaczyc własciwe pole !
W PRZYPADKU NIE UZNANIA REKLAMACJI, JEŻELI W WYNIKU EKSPERTYZY PRODUKT ZOSTANIE UZNANY JAKO NIE NADAJĄCY SIĘ DO DALSZEGO UŻYCIA,
PROSZĘ O ZŁOMOWANIE NA KOSZTY PRODUCENTA
CZY OPONA BRAŁA UDZIAŁ W WYPADKU ?
PROSZĘ O ZWROT PRODUKTU
tak
CZY SĄ STRATY MATERIALNE I/LUB ZDROWOTNE ?
nie
tak
nie
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych zawartych w protokole reklamacyjnym w celu związanym z procesem reklamacyjnym,
oraz w celu poinformowania mnie o wyniku reklamacji.
Zapoznałem(am) się szczegółowo z Podstawowymi zasadami realizacji gwarancji.
Jeden egzemplarz niniejszego zgłoszenia należy przekazać z reklamowaną oponą.
Data i Miejscowość:
Wypełnić drukowanymi literami, pole
Czytelny podpis zgłaszającego reklamację:
- właściwe zaznaczyć krzyżykiem.
TARGUM 2015 / 1