oświadczenie rodzica
Transkrypt
oświadczenie rodzica
Oświadczenie Rodzica lub Opiekuna prawnego o zdolności do udziału w turniejach rekreacyjno-sportowych. Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego:.................................................................................................................. nr dowodu osobistego - …………………………·Telefon kontaktowy:........................................................ Niniejszym wyrażam zgodę na udział mojego ....................................................................................................................................................................... (miejsce na wpisanie imienia i nazwiska osoby niepełnoletniej) W V HALOWYM TURNIEJU PIŁKI NOŻNEJ O PUCHAR BURMISTRZA NIDZICA, organizowanej przez ZOOiS w Nidzicy, („Organizator”), który będzie się odbywać wg terminarza turnieju w hali widowiskowo – sportowej w Nidzicy przy ul. Polnej 8 Oświadczam, że podczas trwania i po zakończeniu turnieju moje dziecko będzie miało zagwarantowaną opiekę drużyny i opiekuna. Jednocześnie oświadczam, że stan zdrowia mojego syna pozwala na uczestnictwo w tego typu imprezie rekreacyjno-sportowej. Syn posiada aktualne badania lekarskie i ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków. Nie będę rościł pretensji do Organizatorów w związku z powstałymi kontuzjami i urazami w trakcie trwania rozgrywek i biorę odpowiedzialność za syna i jego udział w rozgrywkach.. Opiekun, o którym mowa w oświadczeniu i regulaminie jest odpowiedzialny za prawdziwość danych podanych powyżej. W przypadku podania nieprawdziwych danych, to on jest odpowiedzialny za ewentualne roszczenia ze strony przedstawicieli ustawowych niepełnoletnich zawodników. Przyjmuję do wiadomości, że Organizator nie ponosi odpowiedzialności za rzeczy wartościowe. Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem rozgrywek oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby realizacji V halowego turnieju piłki nożnej o puchar Burmistrza Nidzicy w tym także partnerów oraz firm współpracujących przy jego realizacji oraz innych projektów organizowanych przez ZOOiS. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 roku o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust. nr 133 poz. 883). Nidzica, dnia - …………..................................... ................................................................... Podpis Rodzica lub Opiekuna prawnego