Karta rezerwacji

XXI KONGRES
UZDROWISK
POlSKICH
SZCZAWNICA 2012
KARTAREZERWACJI
Prosimy wypełnić pismem drukowanym
i przesłać faksem na nr 018 477 74 51 lub na poniższy adres
do dnia 15 maja 2012 r.
STOWARZYSZENIEGMINUZDROWISKOWYCHRP
BiuroXXIKongresuUzdrowiskPolskich
33-380Krynica-Zdrój
ul.CzarnyPotok27/24
tel.0184777450,fax0184777451
e-mail:[email protected]
1.DANEUCZESTNIKA:
Nazwisko i Imię:...................................................................................................................................................................................................................................
Stanowisko:...........................................................................................................................................................................................................................................
Firma: ......................................................................................................................................................................................................................................................
telefon:................................................................. faks: ........................................................................................................................................................................
e-mail: .....................................................................................................................................................................................................................................................
ADRES: ....................................................................................................................................................................................................................................................
DANE do wystawienia rachunku uproszczonego:
....................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................
NIP:............................................................................................................................................................................................................................................................
2.KOSZTY:
Kosztyuczestnictwawynoszą:
przy zakwaterowaniu w pokoju 1-osobowym: 1.100 zł
przy zakwaterowaniu w pokoju 2-osobowym: 1.000 zł/osoba - konieczność wskazania drugiej osoby,
dopłata do zakwaterowania w hotelu****: 100 zł/osoba
iobejmują
2 noclegi - (17/18, 18/19)
wyżywienie: 2 x śniadanie; 2x obiad (w dniach 18 i 19.06.12 r.)
materiały konferencyjne, publikacja pokongresowa.
udział w: obradach, uroczystej kolacji w dniu 17.06.12 r., imprezie plenerowej w dniu 18.06.12 r.
oraz w przedstawieniu w dniu 19.06.12 r.
□
□
□
□
□
□
□
Kosztyuczestnictwabezzakwaterowaniawynoszą:
700 zł na osobę:
iobejmują
wyżywienie: 2 x obiad (w dniach 18 i 19.06.12 r.)
udział w: obradach, uroczystej kolacji w dniu 17.06.12 r., imprezie plenerowej w dniu 18.06.12 r.
oraz w przedstawieniu w dniu 19.06.12 r.
materiały konferencyjne, publikacja pokongresowa.
□
□
□
□
1
XXI KONGRES
UZDROWISK
POlSKICH
SZCZAWNICA 2012
3.OFERTADODATKOWA:
Kosztyuczestnictwawynoszą:
W przypadku przedłużenia pobytu do dnia 20 czerwca 2012 r. uczestnik konferencji ponosi następujące, dodatkowe opłaty:
nocleg ze śniadaniem w pokoju 1-osobym 250 zł,
nocleg ze śniadaniem w pokoju 2-osobowym 150 zł (konieczność wskazania drugiej osoby),
W przypadku zainteresowania Państwa powyższą propozycją prosimy o zaznaczenie znakiem X.
nocleg ze śniadaniem 19/20.06.2012 r.
□
□
□
ZAKWATEROWANIE
Wstawić znak: X przy wybranym wariancie.
Pokój 1-osobowy
Pokój 2-osobowy*
Dopłata do hotelu****
Przydział pokoi będzie uzależniony od kolejności zgłoszeń.
* Proszę o dokwaterowanie do mojego pokoju: .....................................................................................................................................................................
WYŻYWIENIE
Noclegi
Śniadanie
17 czerwiec 2012
18 czerwiec 2012
19 czerwiec 2012
20 czerwiec 2012
–––
Obiad
Kolacja
/pieczęć firmowa/
/podpis osoby uprawnionej/
Pełnąkwotęuczestnictwaprosimyprzesłaćprzelewemnakonto:
BankSpółdzielczyKrynica-Zdrój,nrrachunku:11880200022002200720940004
Stowarzyszenie Gmin Uzdrowiskowych RP, ul. Czarny Potok 27/24, 33-380 Krynica-Zdrój.
z dopiskiem „XXI Kongres Uzdrowisk Polskich" w nieprzekraczalnym terminie do 15 maja 2012 r.
Obiekty hotelowe są dostępne dla uczestników Kongresu 17 czerwca 2012r. od godziny 14.00 do dnia 19 czerwca 2012 r. do godz. 17.00.
Ostateczny termin rezerwacji oraz dokonania wpłaty upływa z dniem 15 maja 2012 r. Wniesiona opłata za uczestnictwo w Kongresie nie podlega zwrotowi
w przypadku odwołania lub rezygnacji z jego części.
W sprawach rezerwacji prosimy o kontakt z Biurem XXI Kongresu Uzdrowisk Polskich. Tel. 018 477 74 50/ faks 018 477 74 51; e-mail:biuro@sgurp. pl
Wysłanie wypełnionego formularza oznacza wyrażenie zgody na: przetwarzanie podanych w Formularzu danych osobowych przez Organizatorów XXI Kongresu
Uzdrowisk Polskich dla celów związanych z organizacją Kongresu zgodnie z ustawą z dn. 29.08.2007r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883).
2