Formularz w wersji pdf - Duchowe okno na kraj

Kwestionariusz osobowy/ Application form. Camp for Polish Orthodox people.
Obóz dla prawosławnej Polonii „Duchowe okno na kraj – ojczyzna
obrazem i piórem poznana”
1. IMIĘ/ FIRST NAME
2. NAZWISKO/ SURNAME
3. MIEJSCE I DATA URODZENIA/ PLACE
AND DATE OF BIRTH
4. ADRES ZAMIESZKANIA/ ADDRESS
5. KRAJ/ COUNTRY
6. TELEFON KONTAKTOWY/ PHONE
7. ADRES EMAIL/ E-MAIL
8. NR PASZPORTU/ PASSPORT No.
9. INFORMACJE O SOBIE – CZYM SIĘ
ZAJMUJESZ, GDZIE SIĘ UCZYSZ?/
INFORMATION ABOUT YOU - WHERE DO
YOU STUDY?
10. DLACZEGO CHCESZ WZIĄĆ UDZIAŁ W
OBOZIE?/ WHY DO YOU WANT TO
PARTICIPATE IN THE CAMP?
11. ZNAJOMOŚĆ JĘZYKÓW OBCYCH/
FOREIGN LANGUAGES
12. ZAINTERESOWANIA/ INTERESTS
13. ZAZNACZ WARSZTATY, KTÓRE CIĘ
NAJBARDZIEJ INTERESUJĄ/ CHOOSE
WORKSHOPS IN WHICH YOU WANT TO
PARTICIPATE
DZIENNIKARSKIE/JOURNALISM
FOTOGRAFICZNE/
PHOTOGRAPHY
PLASTYCZNE (WARSZTATY
IKONOGRAFICZNE)/ ART
(ICONOGRAPHIC WORKSHOPS)
MUZYCZNE/ MUSICAL
WIDEO /VIDEO
TEATRALNE/ THEATER
SOCIAL MEDIA
INNE (JAKIE?)/ OTHER(WHICH?)
14. CZY JESTEŚ ZAINTERESOWANY
WZIĘCIEM UDZIAŁU W
WYDARZENIACH ODBYWAJĄCYCH SIĘ
BEZPOŚREDNIO PO OBOZIE NP.
PIELGRZYMKA NA ŚW. GÓRĘ
GRABARKĘ?/ DO YOU WANT TO
PARTICIPATE IN EVENTS AFTER CAMP,
FOR EXAMPLE: PILGRIMAGE TO
GRABARKA?
Osoby zakwalifikowane na obóz poinformujemy po dniu 1 czerwca 2016
roku./ If your application will be accepted we inform you after 1 June 2016.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb
niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z Ustawą z dnia
29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz.U.z
2014r., poz.1182 ze zm.)./ I hereby give consent for my personal data included
in my application to be processed for the purposes of the recruitment process
under the Personal Data Protection Act as of 29 August 1997, consolidated text:
Journal of Laws 2002, item 1182 as amended.
KONTAKT DO ORGANIZATORÓW/ CONTACT:
TEL.: +48530992464
E-MAIL: [email protected]
WEBSITE: www.polonia.cerkiew.pl/