formularz oferty (format PDF)

Transkrypt

formularz oferty (format PDF)
„Dostawę i montaż wyposażenia pomieszczeń kuchennych w Zespole Szkół im. Jana Wyżykowskiego w Krotoszycach”
dnia ................................
...........................................................
pieczęć Wykonawcy
Gmina Krotoszyce
ul. Piastowska 46
59-223 Krotoszyce
FORMULARZ OFERTY
1. NAZWA WYKONAWCY : ............................................................................................
2. ADRES WYKONAWCY :..............................................................................................
3. DANE WYKONAWCY :
•
numer NIP..........................................................................................................
•
numer REGON...................................................................................................
•
nr telefonu.........................................................................................................
•
nr faksu.............................................................................................................
e-mail ................................................................................................................
„Dostawę i montaż wyposażenia pomieszczeń kuchennych w Zespole Szkół im. Jana
Wyżykowskiego w Krotoszycach”.
Cena ofertowa za kompleksową realizację przedmiotu zamówienia
Brutto: ...................................................( słownie ..................................................................
................................................................................................................................................)
w tym podatek VAT ............................................ (słownie:......................................................
..................................................................................................................................................)
Przedmiot zamówienia zamierzamy: wykonać sami / 1 z udziałem podwykonawców w
zakresie: ..............................................................................................................
Lp.
Nazwa urządzenia
1.
Kuchnia gazowa 6- palnikowa z 1 sztuka
piekarnikiem gazowym
Taboret
gastronomiczny 1 sztuka
elektryczny, pojedynczy
Wyparzarko – zmywarka
1 sztuka
2.
3.
Ilość sztuk
Wartość
brutto
(cena
jednostkowa x ilość sztuk)
1
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Obieraczka do ziemniaków +
separator
Zlew nierdzewny 3 -komorowy
Basen nierdzewny 1- komorowy
Mała lodówka na próbki
Klocek do rozbijania mięsa
Regał metalowy
Podest drewniany na ziemniaki
Podest drewniany na ziemniaki
Stół stalowy z półką
1 sztuka
1 sztuka
2 sztuki
1 sztuka
1 sztuka
8 sztuk
1 sztuka
1 sztuka
1 sztuka
Razem
....................................................................................
podpis i pieczęć Wykonawcy lub jego
upełnomocnionego przedstawiciela
1 Niewłaściwe skreślić
2