MRI - warunki wykonywania badania rezonansu magentycznego u

MRI - warunki wykonywania badania rezonansu magentycznego u pacjentów po
zabiegach kardiochirurgicznych
Warunki wykonywania badania rezonansu magnetycznego (MRI) u pacjentów poddanych zabiegom
kardiochirurgicznym oraz zabiegom przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej/płucnej, u których zastosowano
protezy zastawek serca, pierścienie do annuloplastyki zastawek, stalowe nici, klipsy tytanowe oraz elektrody
nasierdziowe
Dane uzyskano bezpośrednio od producentów - stan aktualny na dzień 01.11.2012. Zebrane dane mają charakter
wyłącznie informacyjny, o możliwości wykonania badania MRI u danego pacjenta decyduje w każdym przypadku
personel pracowni wykonujący badanie. Pod uwagę należy wziąć m.in.: wielkość natężenia pola, amplitudę i szybkość
narastania gradientów, rodzaj badanej okolicy i typ protokołu badania.
Dodatkowe informacje:
www.mrisafety.com
www.scmr.org/assets/files/members/documents/MRI%20safety%20circ%202007.pdf
Warunki wykonania badania MRI u pacjenta, u którego zastosowana/zastosowany została/został:
1.
a.
b.
c.
Zastawka mechaniczna On-Xâ ˘
Dopuszczalne pole magnetyczne 1,5 Tesla lub mniejsze
Wpływ długości działania pola magnetycznego nie został zbadany
Ewentualne artefakty nie są szkodliwe dla pacjenta.
2. Zastawka mechaniczna St. Jude Medicalâ ˘
a. Dopuszczalne pole magnetyczne do 3 Tesli
b. Gradient przestrzenny do 525 Gs/cm
c. Maksymalny specyficzny wskaźnik absorbcji uśredniony dla całego ciała wynoszący 2,0 W/kg dla 15 minut
skanowania
d. Jakość obrazu rezonansu magnetycznego może być gorsza jeśli oglądany obszar pokrywa się dokładnie lub w
znacznym stopniu z obszarem w bezpośrednim sąsiedztwie zastawki.
3. Pierścień do annuloplastyki Medtronic Duran
a. Dopuszczalne pole magnetyczne â ¤3,0 Tesli
b. Pole magnetyczne o gradiencie przestrzennym indukcji â ¤3,9 T/m
c. Maksymalna wartość uśrednionego współczynnika pochłaniania SAR w przeliczeniu na kilogram masy ciała
odczytana z wyświetlacza urządzenia może wynieść 1,1 W/kg dla skanowania â ¤20min.
4.
a.
b.
c.
Pierścień do annuloplastyki Carpentier-Edwards Physio
Statyczne pole magnetyczne o indukcji magnetycznej â ¤3,0 Tesli
Maksymalny gradient przestrzenny pola magnetycznego równy 720 gaussów/cm lub mniej
Maksymalny, raportowany przez system MR, współczynnik absorpcji właściwej dla całego ciała wyniesie 3 W/kg
Strona 1/3
przez 15 minut obrazowania (tzn. na sekwencję impulsów)
5.
a.
b.
Nierdzewny drut stalowy (do zamknięcia mostka)
Zastosowanie nici ze stali nierdzewnej mogą zniekształcać obrazy uzyskiwane w technice NMR
Istnieje również minimalne ryzyko ruchu nici stalowych w czasie badania przy użyciu sprzętu do NMR.
6. Elektrody nasierdziowe
a. Jednoczesne wykorzystanie MRI nie jest zalecane ze względu na możliwość przemieszczania i nagrzewania
elektrod.
7. Zastawka biologiczna Medtronic HancockÂŽ II
a. Stałe pole magnetyczne o indukcji â ¤3,0 tesli
b. Pole magnetyczne o gradiencie przestrzennym indukcji â ¤3,9 T/m
c. Maksymalna wartość uśrednionego współczynnika pochłaniania SAR w przeliczeniu na kilogram masy ciała
odczytana z wyświetlacza urządzenia może wynieść 1,1 W/kg dla skanowania przez czas â ¤20min.
8. Zastawka biologiczna Biocorâ ˘/Epicâ ˘/Epicâ ˘Supra
a. Statyczne pole magnetyczne do 3 Tesli
b. Gradient przestrzenny do 525 Gs/cm
c. Maksymalny specyficzny wskaźnik absorpcji uśredniony dla całego ciała wynoszący 2,0 W/kg dla 15 minut
skanowania
9. Zastawki biologiczne stentowe Perimount (2900, 6900), Perimount Magna (3000) oraz pierścienie Classic (4400,
4500), Physio (4450), GeoForm (4200), EtLogix (4100) nie stanowią zagrożenia u chorych poddawanych badaniom z
wykorzystaniem pola magnetycznego:
a. w statycznym polu 1,5; 3,0 oraz 8,0 Tesla nie stwierdzono aby komponenty użyte do ich budowy wykazywały
więcej niż śladowe właściwości ferromagnetyczne.
b. Wszystkie badane produkty uznano za bezpieczne w statycznym polu magnetycznym do natężenia 8 Tesla
włącznie.
10. Zastawka biologiczna Perimount Magna Ease (3300, 7300) oraz zastawka przezskórna Sapien
a. w statycznym polu 3,0 Tesla nie stwierdzono aby komponenty użyte do ich budowy wykazywały więcej niż
śladowe właściwości ferromagnetyczne i nie stanowią zagrożenia u chorych poddawanych badaniom z wykorzystaniem
pola magnetycznego do natężenia 3 Tesla włącznie.
11. Przezcewnikowa biologiczna zastawka pnia płucnego Melodyâ ˘.
a. Stałe pole magnetyczne o indukcji â ¤3,0 tesli
b. Pole magnetyczne o gradiencie przestrzennym indukcji â ¤3,9 T/m
c. Maksymalna wartość uśrednionego współczynnika pochłaniania SAR w przeliczeniu na kilogram masy ciała
odczytana z wyświetlacza urządzenia może wynieść 1,1 W/kg dla skanowania przez czas â ¤20 minut
d. W testach nieklinicznych przezcewnikowa zastawka pnia płucnego Melodyâ ˘ powodowała wzrost temperatury o
â ¤0,2°C przy maksymalnej wartości uśrednionego współczynnika pochłaniania SAR w przeliczeniu na kilogram
masy ciała wynoszącej 1,1 W/kg dla skanowania MR przez czas â ¤20 minut w polu magnetycznym o indukcji 3,0
tesli. System do rezonansu magnetycznego GE SignaÂŽ2 LX 3.0 T: wielocewkowy elektromagnes nadprzewodnikowy
z aktywnym ekranowaniem umieszczony w tunelu 94 cm; amplituda gradientu â
40 mT/m, szybkość narastania
â
150 T/m/s; oprogramowanie VH3_M4. Maksymalna wartość współczynnika SAR dla całego ciała wynosząca 1,1
W/kg dla skanowania w czasie â ¤20 minut została odczytana z konsoli skanera.
12. Zastawka biologiczna Corevalve
a. Statyczne pole magnetyczne o indukcji â ¤3 tesli;
Strona 2/3
b. Pole o gradiencie przestrzennym o indukcji â ¤1500 Gs/cm;
c. Maksymalna wartość uśrednionego współczynnika pochłaniania SAR w przeliczeniu na kilogram masy ciała może
wynieść 2,0 W/kg dla skanowania przez 15 minut;
d. Normalny tryb działania systemu MR.
e. W testach nieklinicznych maksymalny wzrost temperatury urządzenia wynosił 3,5°C przy 64 MHz i 3,6°C przy
128 MHz dla uśrednionego współczynnika pochłaniania (SAR) w przeliczeniu na kilogram masy ciała równego 2 W/kg
przy skanowaniu trwającym 15 minut. W sytuacji gdy obszar zainteresowania pokrywa się z miejscem wszczepienia
urządzenia lub znajduje się w jego okolicy, jakość obrazu uzyskanego metodą rezonansu magnetycznego może być
obniżona.
13. Zastawka biologiczna Perceval S
a. Statyczne pole magnetyczne o natężeniu â ¤3 tesli
b. Pole magnetyczne o maksymalnym gradiencie przestrzennym <720 Gauss/cm;
c. W testach nieklinicznych wzrost temperatury urządzenia wynosił 1,6°C podczas 15-to minutowego badania w
polu o natężeniu 3 tesli
14. Klipsy naczyniowe tytanowe, Grena LTD.
a. nie generują żadnego klinicznie istotnego dla pacjenta ryzyka podczas badania w rezonansie magnetycznym o
natężeniu pola â ¤3 tesli.
Załączniki:
Wersja do druku
Implanty Synthes - systemy do zamykania mostka
Strona 3/3