załącznik nr 1
Transkrypt
załącznik nr 1
PT.2370.1.2016 Zał. Nr 1 FORMULARZ OFERTY Ja (My), niżej podpisany (ni) ....................................................................................................... działając w imieniu i na rzecz: ....................................................................................................................................................... (pełna nazwa wykonawcy) ................................................................................................................................................... (adres siedziby wykonawcy) REGON........................................................ Nr NIP.................................................................... Nr konta bankowego:................................................................................................................... nr telefonu.................................................... nr fax.................................................................... w odpowiedzi na zapytanie na dostawę samochodu osobowego typ Pick-Up z napędem 4x4 Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej w Lidzbarku Warmińskim oferuję: SAMOCHÓD OSOBOWY TYPU PICK – UP 4X4 Rocznik……………………...., marka…………………………, model…………………………, typ……………………………. Wymagane przez Zamawiającego Silnik Oferowane przez Wykonawcę Diesel Silnik Czerwony (odpowiednik RAL 3000) lub srebrny …………………….. Pojemność skokowa (cm3) Min. 2300 cm3 ……………… (cm3) Moc (KM) Min. 150 KM ……………. (KM) Min. 80 l. ……………………l Manualna, min. 5 biegów do przodu …………………… Kolor nadwozia Pojemność zbiornika paliwa Skrzynia biegów Napęd 4x4 ……………………. Ładowność Powyżej 1000 kg. ……………………. Kąt natarcia Min. 30o …………………… Kąt rampowy Min. 22o …………………… Kąt zejścia Min. 26o …………………… Minimalny prześwit 250 mm. …………………… Głębokość brodzenia Min. 650 mm. …………………… Gwarancja Min. 3 lata (limit kilometrów min. 100 tyś) Min. 6 lat na perforację blach nadwozia Gwarancja na perforację blach nadwozia Gwarancja na powłokę Min. 3 lata na powłokę lakierniczą lakierniczą Samochód spełnia wszystkie wymagania polskich przepisów o ruchu drogowym z uwzględnieniem wymagań dotyczących pojazdów uprzywilejowanych zgodnie z ustawą z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym (Dz.U.2012.1137) Samochód spełnia warunki dodatkowe dla pojazdu samochodowego uprzywilejowanego (Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 31 grudnia 2002 r. w sprawie warunków technicznych pojazdów oraz zakresu ich niezbędnego wyposażenia (Dz.U.2015.305) Samochód bazowy posiada świadectwo homologacji na terenie Unii Europejskiej i RP. Wykonawca dostarczy wraz z pojazdem badanie zaświadczenie o przeprowadzonych badaniach technicznych dodatkowych dla pojazdów używanych. Konstrukcja pojazdu: zbudowana na sztywnej ramie / konstrukcja ramy nośnej z profili zamkniętych, ze stali o podwyższonej wytrzymałości. Rodzaj pojazdu: PICK – UP z podwójną kabiną w wersji 5 osobowej, w układzie 1+1+3 ilość drzwi w kabinie : 4. …………………… …………………… …………………… TAK/NIE TAK/NIE Samochód produkowany seryjnie bez przeróbek. TAK/NIE Instrukcje obsługi w języku polskim. Książka pojazdu. TAK/NIE Wyciąg ze świadectwa homologacji. TAK/NIE Opony uniwersalne terenowe na obręczach aluminiowych o rozmiarze minimum 17”. TAK/NIE Pełnowymiarowe koło zapasowe na obręczy aluminiowej. Podnośnik samochodowy, klucz do kół, gaśnica, fabryczny zestaw narzędzi. Hak holowniczy wraz z instalacją elektryczną z tyłu pojazdu do łączenia z przyczepą. Zabudowa przestrzeni ładunkowej w kolorze nadwozia, zabudowana na równi z kabina pasażerską z przeszkloną i otwieraną tylną klapa. TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE Parametry Techniczne Silnik: Norma Emisji Spalin EURO 6. TAK/NIE Zużycie paliwa deklarowane przez producenta (l/100 km) cykl mieszany max. litrów. TAK/NIE Przeniesienie napędu: Skrzynia biegów manualna, minimum 5 biegowa + bieg wsteczny; TAK/NIE Napęd pozwalający poruszać się po drogach asfaltowych z załączonym napędem 4x4 z prędkością maksymalną, z możliwością wyboru dla kierowcy minimum do prędkości 90 km/h w czasie jazdy pomiędzy napędem na tył, a napędem na 4 koła. TAK/NIE Blokada tylnego dyferencjału TAK/NIE Zawieszenie: Przód - niezależne wahacze, sprężyny śrubowe; TAK/NIE Tył - oś sztywna, eliptyczne resory piórowe nad osią. TAK/NIE Masy: Masa holowanej przyczepy z hamulcem – minimalnie 2500 kg; TAK/NIE Masa holowanej przyczepy bez hamulca – minimalnie 750 kg; TAK/NIE Masa własna – maksymalnie 2200 kg; TAK/NIE Dopuszczalna masa całkowita – maksymalnie 3300 kg; TAK/NIE Bezpieczeństwo: System zapobiegający blokowaniu kół podczas hamowania; TAK/NIE Poduszka powietrzna dla kierowcy i pasażera; TAK/NIE Boczne kurtyny powietrzne; TAK/NIE Układ kierowniczy ze wspomaganiem i regulacją; TAK/NIE Trzypunktowe automatyczne pasy bezpieczeństwa z urządzeniem zwijającym dla 4 miejsc, dla siedzenia środkowego z tyłu pas biodrowy; TAK/NIE Regulacja wysokości przednich pasów bezpieczeństwa; TAK/NIE Układ kontroli trakcji i stabilizacji toru jazdy + układ wspomagania hamowania; TAK/NIE Dodatkowe światło stop, TAK/NIE Hamulce tarczowe wentylowane minimum na osi przedniej; TAK/NIE Immobilizer; TAK/NIE Kierunkowskazy w lusterkach zewnętrznych; TAK/NIE Płyty osłonowe silnika, skrzyni biegów i skrzyni rozdzielczej. TAK/NIE Komfort: Kluczyk zintegrowany do stacyjki z możliwością sterowania centralnym zamkiem. Drugi komplet kluczy do stacyjki z możliwością sterowania centralnego zamka; TAK/NIE Osłona przeciwsłoneczna dla kierowcy i pasażera; TAK/NIE Układ multimedialny z wyświetlaczem, zamontowany w desce rozdzielczej z możliwością odtwarzania płyt CD, MP3, zestawem głośnomówiącym i komputerem pokładowym; TAK/NIE Instalacja radiowa 6 głośników + antena; TAK/NIE Zamykany schowek w desce rozdzielczej po stronie pasażera; TAK/NIE Wspomaganie kierownicy; TAK/NIE Konsola środkowa pomiędzy siedzeniem kierowcy i pasażera ze schowkiem; TAK/NIE Fotel kierowcy i pasażera z przodu z regulacją pochylenia i odległości; TAK/NIE Lusterka zewnętrzne sterowane , ogrzewane i składane elektrycznie; TAK/NIE Zestaw wskaźników metryczny; TAK/NIE Dywaniki gumowe w przedziale kierowcy i przedziale pasażerskim; TAK/NIE Zagłówki dla wszystkich siedzeń; TAK/NIE Szyby w drzwiach bocznych sterowane elektrycznie; TAK/NIE Kamera parkowania tył; TAK/NIE Wielofunkcyjna kierownica; TAK/NIE Tempomat; TAK/NIE Automatyczne światła; TAK/NIE Gniazdo 12 V do zasilania urządzeń samochodowych minimum 2 szt. w kabinie; TAK/NIE Gniazdo 230 V w kabinie; TAK/NIE Regulacja ustawienia koła kierownicy; TAK/NIE Klimatyzacja automatyczna; TAK/NIE Elektrycznie sterowane szyby; TAK/NIE Elektrycznie sterowane lusterka zewnętrzne. TAK/NIE Wygląd zewnętrzny: Felgi aluminiowe min 17”; TAK/NIE Reflektory przeciwmgielne; TAK/NIE Przyciemniane szyby w tylnym rzędzie; TAK/NIE Zderzaki w kolorze nadwozia. TAK/NIE Dodatkowe wyposażenie samochodu: Radiotelefon przewoźny z anteną 5/8 ze sprężyną, dopuszczony do stosowania w sieci PSP o parametrach zgodnych z Instrukcją w sprawie organizacji łączności w sieciach radiowych UKF Państwowej Straży Pożarnej. Oznakowanie samochodu: - belka sygnalizacyjno – ostrzegawcza zamontowana na dachu typu LED z napisem pośrodku „STRAŻ”, wysokość belki max 11 cm, - dwa światła ostrzegawcze typu LED zamontowane w przedniej atrapie pojazdu, - sygnalizacja ostrzegawcza świetlna oraz dźwiękowa sterowana przy użyciu panelu sterującego instalacją świetlną i dźwiękową w kabinie kierowcy, - urządzenie akustyczne umożliwiające podawanie komunikatów słownych. Zainstalowana wyciągarka samochodowa z napędem elektrycznym montowana z przodu samochodu w zderzaku, w zestawie: - lina syntetyczna o długości 25 m zakończona hakiem, - prowadnica liny, - pilot sterowania na kablu, - maksymalna siła uciągu 5,5 tony na pojedynczej linie. Oznakowanie pojazdu zgodne z Zarządzeniem Komendanta Głównego PSP z dnia 10 kwietnia 2008 r. w sprawie gospodarki transportowej w jednostkach organizacyjnych PSP. Numery operacyjne oraz pas wyróżniający wykonane z folii odblaskowej. Numery operacyjne poda zamawiający po podpisaniu umowy. Wyłożenie przedziału ładunkowego z materiału odpornego na zarysowania, smary. TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE Wartość zamówienia w ramach wynosi: ……………………………………… zł netto (słownie....................................………………………………………………………………… ……………………………), podatek VAT: stawka…….%........................zł (słownie………………..), cena brutto: ………………………………………………….(słownie…………………………..).. Dotyczy wszystkich części Zamówienia: 1) Zobowiązuję(-my) się do wykonania zamówienia w terminie: 30 dni od dnia podpisania umowy. 2) Oświadczam(-y)*, że powyższa cena ryczałtowa brutto zawiera wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiający w przypadku wyboru niniejszej oferty. 3) Oświadczam(-y)*, że zapoznaliśmy się z zapytaniem ofertowym i nie wnosimy do niego zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 4) Posiadam(-y)* uprawnienia do realizacji przedmiotowego zamówienia zgodnie z obowiązującymi przepisami. 5) Niniejsza oferta w pełni spełnia wymagania zawarte w zapytaniu ofertowym. 6) Oświadczam(y), że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od ostatecznego upływu terminu składania ofert. 7) Składam(-y)* niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia] *. Składając niniejszą ofertę jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia, ponadto oświadczam(-y)*, iż będziemy odpowiadać solidarnie za realizację niniejszego zamówienia, oraz że Pełnomocnik zostanie upoważniony do zaciągania zobowiązań i otrzymywania instrukcji na rzecz i w imieniu każdego z nas]*. ...................................................................................... (pieczęć i podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy lub pełnomocnika) ........................................ (data)