MDH limity refundacyjne

2 0 0 5 / 2 0 0 6
Limity refundacyjne
Odpłatność
Limit ceny
Propozycje produktów MDH
9130
Aparaty ortopedyczne na kończyny dolne
9130.01
Aparat korekcyjny palucha koślawego
Bezpłatna dysfunkcja stała
18 zł
9130.03
Szyna spiralna z sandałem
Bezpłatna dysfunkcja stała
240 zł
CP 28370
9130.05
Aparat na opadającą stopę (stopowo-goleniowy tylny)
Bezpłatna dysfunkcja stała
140 zł
RN2230
9130.09
Aparat szynowo opaskowy na podudzie, ze strzemieniem do buta albo z sandałem
Bezpłatna dysfunkcja stała
360 zł
CP28370
RN9502
9130.11
Tutor unieruchamiający stopę i staw skokowy:
- skórzany
- z tworzywa sztucznego
Bezpłatna dysfunkcja stała
350 zł
TE2350
TL4504
9130.14
Aparat na goleń i udo: szynowo-opaskowy lub tulejkowy (skórzany lub z tworzywa sztucznego)
Bezpłatna dysfunkcja stała
650 zł
RN9423, RN9430
RN9400, RN9424
TL345
DJ110452
OR080013, OR080009
OR080004, OR080021
OR080008, OR080002
9130.14
Aparat na goleń i udo: szynowo-opaskowy lub tulejkowy (skórzany lub z tworzywa sztucznego)
Bezpłatna dysfunkcja stała
650 zł
TE2386
9130.16
Aparat zapobiegający przeprostowi kolana
Bezpłatna dysfunkcja stała
110 zł
NC574
TE2375
TE2385
9130.17
Aparat jednoszynowy stabilizujący staw kolanowy
Bezpłatna dysfunkcja stała
800 zł
OR080021, OR080008
OR080002
9130.24
Łuska na goleń i stopę z tworzywa sztucznego, z przegubem skokowym lub bez
Bezpłatna dysfunkcja stała
200 zł
TL3770
RN2230
TL781
9140
Aparaty ortopedyczne na kończyny górne
9140.02
Aparat korygujący osłabienia wyprostu palców ręki
Bezpłatna dysfunkcja stała
105 zł
RN8A
RN13, RN13A
9140.03
Aparat utrzymujący wyprost palców
Bezpłatna dysfunkcja stała
125 zł
RN8A
RN13, RN13A, RN13B
9140.04
Aparat redresujący:
- przykurcz wyprostny palca,
- przykurcz zgięciowy palca (Capenera)
Bezpłatna dysfunkcja stała
60 zł
RN5A
RN6
RN11A
9140.06
Aparat redresujący staw łokciowy
Bezpłatna dysfunkcja stała
800 zł
RN942
9140.07
Aparat podpórczo-stabilizujący nadgarstek, dłoń i palce:
- podpórczy nadgarstka Bunnela,
- stabilizujący nadgarstek i podpierający dłoń Hommonda,
- podpórczy dłoni i palców z opozycją kciuka
- Oppenheimera
Bezpłatna dysfunkcja stała
85 zł
RN1
R E F U N D A C Y J N E
Wyszczególnienie
L I M I T Y
Kody
G-1
Limity refundacyjne
R E F U N D A C Y J N E
Kody
L I M I T Y
Odpłatność
Limit ceny
Propozycje produktów MDH
Bezpłatna dysfunkcja stała
116 zł
RN13A
RN13B
150 zł
RN8A
RN1
RN4
RN8
RN13
RN13A
RN13B
9140.08
Aparat korygujący niedowład prostowników nadgarstka i palców
9140.10
Aparat korekcyjny ręki typu:
-Andersona
-Bunnela,
-Vermoni-Nicella,
-Oppenheimera
9140.12
Aparat na rękę i przedramię:
- wg Swansona,
- wg Bunnela,
- wspomagający zgięcie,
- wspomagający wyprost
Bezpłatna dysfunkcja stała
330 zł
RN1
RN8A
RN8
RN13, RN13A, RN13B
9140.13
Łuska na dłoń i przedramię
Bezpłatna dysfunkcja stała
130 zł
RN3536, RN3534
RN3530
DRQF0D, DRQF0D
9140.15
Aparat uczynniający palce ze zgięciem grzbietowym nadgarstka
Bezpłatna dysfunkcja stała
255 zł
RN13B
RN4
125 zł
RN5A
RN8A
RN11
RN13,
RN13A
RN13B
140 zł
RN11A
RN8A
RN5A
RN13
RN13A
RN13B
9140.16
G-2
Wyszczególnienie
Aparat uczynniający palce
Bezpłatna dysfunkcja stała
Bezpłatna dysfunkcja stała
9140.17
Aparat do redresji i usprawnienia zginaczy palców
9140.18
Tutor nadgarstka:
- skórzany,
- z tworzywa sztucznego
- Bezpłatna dysfunkcja stała
Bezpłatna dysfunkcja stała
150 zł
TL5530
TE708
TE704
TE705
TE243
9140.20
Szyna na dłoń i przedramię i korygująca zniekształcenia ręki
Bezpłatna dysfunkcja stała
370 zł
TE736
TE738
9140.22
Tutor łokciowy:
- skórzany,
- z tworzywa sztucznego
Bezpłatna dysfunkcja stała
280 zł
TE2305
TE6400
NC597
9140.23
Aparat na ramię i bark ze stawem barkowym lub bez:
- skórzany,
- z tworzywa sztucznego
Bezpłatna dysfunkcja stała
600 zł
DJ110100
BRQB
| L I M I T Y
R E F U N D A C Y J N E |
Bezpłatna dysfunkcja stała
2 0 0 5 / 2 0 0 6
Odpłatność
Limit ceny
Propozycje produktów MDH
9140.24
Aparat odwodzący kończynę górną :
- z zawieszeniem szelkowym,
- z zawieszeniem na chomącie,
- sprężynowy
Bezpłatna dysfunkcja stała
1.100 zł
DJ110100
9140.25
Szyna odwodząca
Bezpłatna dysfunkcja stała
250 zł
RN84500
9140.26
Szyna elewacyjna
Bezpłatna dysfunkcja stała
1.000 zł
DJ110100
9150
Ortezy kończyny dolnej
9150.01
Orteza korekcyjna palucha koślawego
30% dysfunkcja czasowa
18 zł
Qmed
16 zł
LU2102
LU2002
LU2102
LU2003
9150.02
Wyszczególnienie
Orteza odciążająco-korekcyjna dla palców stóp
30% dysfunkcja czasowa
9150.03
Orteza stabilizująca staw skokowy
30% dysfunkcja czasowa
60 zł
TE2355
TE2360
TE2380
TE2180
RN1400
NC305
TL 6307
TE2336
NC691
9150.04
Szyna spiralna z sandałem: strzałkowa albo piszczelowa
30% dysfunkcja czasowa
240 zł
CP28370
9150.06
Orteza na opadającą stopę (stopowo-goleniowa tylna)
30% dysfunkcja czasowa
140 zł
RN2230
TL781
9150.08
Orteza stopowo-goleniowa
30% dysfunkcja czasowa
500 zł
TL450
RN9502
9150.11
Aparat szynowo-opaskowy na podudzie, ze strzemieniem do buta lub z sandałem
30% dysfunkcja czasowa
360 zł
CP28370
9150.13
Orteza unieruchamiająca stopę i staw skokowy:
- skórzana,
- z tworzywa sztucznego
30% dysfunkcja czasowa
350 zł
TE2350
TL450
200 zł
RN2230
TE2345
TE2340
TE2170
TE2375
NC574,
TL3346
NC270
NC431
TL781
9150.16
Łuska na goleń i stopę z tworzywa sztucznego, z przegubem skokowym lub bez
30% dysfunkcja czasowa
L I M I T Y
Kody
R E F U N D A C Y J N E
Limity refundacyjne
G-3
Limity refundacyjne
Kody
9150.18
9150.19
Orteza stawu kolanowego stabilizująca z szynami (stalkami) sznurowana lub na rzepy
Orteza stawu kolanowego stabilizująco-korygująca z regulatorem ustawienia zgięcia stawu
Orteza na goleń i udo: szynowo-opaskowa lub tulejkowa (skórzana lub z tworzywa sztucznego)
Odpłatność
30% dysfunkcja czasowa
30% dysfunkcja czasowa
30% dysfunkcja czasowa
Limit ceny
Propozycje produktów MDH
250 zł
TE2345
TE2340
TE2170
TE2375
NC270
TE2385
TE2370
TL6129
TL6145
TL6169
400 zł
TE2376
TE2386
RN9429
RN9430
RN9400
RN9423
TL345
650 zł
TE24202, TE24201
TE2386
NC574
TL334, TL330
TL345
RN9423, RN9424
RN9400
OR080013, OR080009
OR080004, OR080021
OR080008, OR080002
1.050 zł
RN9423
RN9424
RN9400
TL345
100 zł
TL6210
TE2345
TE2340
TL6123
TL6145
TL6169
NC692
TL6305
L I M I T Y
R E F U N D A C Y J N E
9150.17
Wyszczególnienie
9150.22
9150.23
G-4
| L I M I T Y
Orteza redresująca staw kolanowy
Orteza rzepki stabilizująca
R E F U N D A C Y J N E |
30% dysfunkcja czasowa
30% dysfunkcja czasowa
2 0 0 5 / 2 0 0 6
Wyszczególnienie
Odpłatność
Limit ceny
Propozycje produktów MDH
9150.24
Orteza zapobiegająca przeprostowi kolana
30% dysfunkcja czasowa
110 zł
TE2375
TE2386
RN9429
RN9430
RN942
9150.25
Orteza jednoszynowa stabilizująca staw kolanowy
30% dysfunkcja czasowa
800 zł
dostępna od stycznia 2005
9160
Ortezy kończyny górnej
9160.01
Aparat Stacka
30% dysfunkcja czasowa
16 zł
TL570
9160.03
Orteza redresująca:
- przykurcz wyprostny palca,
- przykurcz zgięciowy palca (Capenera)
30% dysfunkcja czasowa
60 zł
RN5A
RN6
RN11A
9160.05
Orteza redresująca staw łokciowy
30% dysfunkcja czasowa
800 zł
RN942
9160.06
Orteza podpórczo-stabilizująca nadgarstek, dłoń i palce:
- podpórcza nadgarstka Bunnela,
- stabilizująca nadgarstek i podpierająca dłoń Hommonda,
- podpórcza dłoni i palców z opozycją kciuka,
- Oppenheimera
30% dysfunkcja czasowa
85 zł
RN1
9160.07
Orteza korygująca niedowład prostowników nadgarstka i palców
30% dysfunkcja czasowa
116 zł
RN13A
RN13B
9160.09
Orteza korekcyjna ręki typu:
- Andersona,
- Bunnela,
- Vermoni-Nicella,
- Oppenheimera
150 zł
RN8A
RN1
RN4
RN8
RN13
RN13A
9160.11
Orteza na rękę i przedramię:
- wg Swansona,
- wg Bunnela,
- wspomagająca zgięcie,
- wspomagająca wyprost
30% dysfunkcja czasowa
330 zł
9160.14
Łuska grzbietowa dłoni i przedramienia z cięgnami sprężynowymi palców
30% dysfunkcja czasowa
90 zł
9160.15
Orteza nadgarstka:
- skórzana,
- z tworzywa sztucznego
30% dysfunkcja czasowa
150 zł
30% dysfunkcja czasowa
RN1
RN8A
RN8
RN13
RN13A
RN13B
RN8A
RN13
RN13A
RN13B
TE708
TE704
TE243
TL6309
TL5530
L I M I T Y
Kody
R E F U N D A C Y J N E
Limity refundacyjne
G-5
Limity refundacyjne
L I M I T Y
R E F U N D A C Y J N E
Kody
Odpłatność
Limit ceny
Propozycje produktów MDH
300 zł
RN8
RN8A
RN1
RN13
30% dysfunkcja czasowa
370 zł
RN13A
RN13B
RN3536
RN3534
RN3530
Orteza łokciowa:
- skórzana,
- z tworzywa sztucznego
30% dysfunkcja czasowa
280 zł
TE2305
NC597
TE6400
9160.19
Aparat na przedramię i ramię:
- szynowo-opaskowy,
- tulejkowy: skórzany lub z tworzywa sztucznego
30% dysfunkcja czasowa
360 zł
RN942
9160.21
Orteza na ramię i bark
30% dysfunkcja czasowa
600 zł
DRQB
30% dysfunkcja czasowa
1.100 zł
DJ110100
9160.16
Orteza ustalająca nadgarstek z cięgnami sprężynowymi prostującymi palce
9160.17
Orteza na dłoń i przedramię korygująca zniekształcenia ręki:
- aluminiowa,
- z tworzywa sztucznego
9160.18
9160.22
Orteza odwodząca kończynę górną:
- z zawieszeniem szelkowym,
- z zawieszeniem na chomącie,
- sprężynowa
30% dysfunkcja czasowa
9160.23
Orteza elewacyjna
30% dysfunkcja czasowa
1.000 zł
DJ110100
9160.24
Orteza odwodząca
30% dysfunkcja czasowa
250 zł
RN84500
9160.25
Orteza stabilizująco - odciążająca
30% dysfunkcja czasowa
900 zł
DJ110100
30% dysfunkcja czasowa
40 ZŁ
Qmed,
RN84300,
RN8410,
TL5305
DRQB
9160.26
9170
Temblak kończyny górnej
Gorsety i kołnierze ortopedyczne
9170.04
Gorset Jewetta:
- z ramą tylną,
- z taśmami tylnymi
Bezpłatna dysfunkcja stała
240 zł
9170.10
Prostotrzymacz wg Taylora
Bezpłatna dysfunkcja stała
180 zł
9170.11
Wysoka sznurówka półsztywna z podpaszkami
Bezpłatna dysfunkcja stała
500 zł
TE844,
TE843
90 zł
TE2511, TL2510
TE4405,
TE4055, TL4404
TE7680, TE4050
TE2603, TE821
TE822, TE830
TE840, TE850, TE835
9170.13
G-6
Wyszczególnienie
| L I M I T Y
Sznurówka lędźwiowo -krzyżowa
R E F U N D A C Y J N E |
Bezpłatna dysfunkcja stała
2 0 0 5 / 2 0 0 6
Wyszczególnienie
Odpłatność
Bezpłatna dysfunkcja stała
Limit ceny
Propozycje produktów MDH
295 zł
DRQA
TL1304
RNPCC
RNPED
RN83021
RN83022
9170.15
Półgorsetowa orteza szyjna
9170.18
Kołnierz stabilizujący:
- skórzany,
- z tworzywa sztucznego
Bezpłatna dysfunkcja stała
75 zł
DRQA
RNPCC
TL1304
RNPDE
9170.19
Kołnierz „Florida”
Bezpłatna dysfunkcja stała
35 zł
TL1308, TL1328
DRQA0C
9170.20
Kołnierz Schantza miękki
Bezpłatna dysfunkcja stała
20 zł
TL1310, TL1311
TL1315, TL1328
DRQA0B
9180
Ortezy tułowia i szyi
DRQB
9180.01
Gorset Jewetta:
- z ramą tylną,
- z taśmami tylnymi
30% dysfunkcja czasowa
240 zł
9180.04
Prostotrzymacz wg Hohmanna
30% dysfunkcja czasowa
180 zł
9180.05
Prostotrzymacz wg Taylora
30% dysfunkcja czasowa
180 zł
9180.06
Wysoka sznurówka półsztywna z podpaszkami
30% dysfunkcja czasowa
500 zł
TE844,
TE843
TE2511, TL2510
TE4405,
TE4055, TL4404
TE7680, TE4050
TE2603, TE821
TE822, TE830
TE840, TE850, TE835
DRQA
RNPCC
RNPED
RN8302
TL1308
TL1328
9180.08
Sznurówka lędźwiowo - krzyżowA
30% dysfunkcja czasowa
90 zł
9180.14
Kołnierz stabilizujący:
- skórzany,
- z tworzywa sztucznego
30% dysfunkcja czasowa
75 zł
9180.15
Kołnierz „Florida”
30% dysfunkcja czasowa
35 zł
Odpłatność
Limit ceny
Propozycje produktów MDH
Kody
Wyszczególnienie
9132
Kule i laski inwalidzkie do stałego użytkowania
9192.01
Kula łokciowa ze stopniową regulacją
30%
22 zł
TEVT5005
9192.03
Kula pachowa
30%
22 zł
VCBP0041
L I M I T Y
Kody
R E F U N D A C Y J N E
Limity refundacyjne
G-7
Limity refundacyjne
9192.05
Laska inwalidzka
30%
18 zł
TEVT2100, TEVT2040
VCPB0022
9192.08
Czwórnóg
30%
74 zł
VCBP0021
30%
240 zł
TEVT903, VCBK101
VCBK501, VCBK201
VCBP0032, VCBP0031
VCNK4
VCWK9M
9193
L I M I T Y
R E F U N D A C Y J N E
9193.01
9194
Balkoniki i podpórki ułatwiające chodzenie
Wózki inwalidzkie do stałego użytkowania
9194.01
Wózek inwalidzki ręczny
Bezpłatnie
800 zł
9194.02
Wózek inwalidzki aluminiowy (lekki) z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób
samodzielnie poruszających się na wózku - czynnych zawodowo
Bezpłatnie
1500 zł
9194.03
Wózek inwalidzki specjalny dziecięcy
Bezpłatnie
1800 zł
HRQ11101, HRQ11102
VCWR211
9194.04
Wózek inwalidzki specjalny, stabilizujący plecy i głowę
Bezpłatnie
1800 zł
VCWK7
9195
VCHK9AS
Przedmioty ortopedyczne osobno niewymienione
9195.01
Fotelik dla dzieci do siezenia
Bezpłatnie
700 zł
9195.03
Indywidualne przedmioty pionizujące
Bezpłatnie
3000 zł
PST, PD, PJM, PMT, PSTA
9291
Proteza piersi
Bezpłatnie
250 zł
MDE ...
TE93...
TE92...
9293
Pasy przepuklinowe
9293.01
Jednostronny
Bezpłatnie
60 zł
TE2730
9293.03
Obustronny
Bezpłatnie
100 zł
TE2720
9293.02
Pas brzuszny
Bezpłatnie
100 zł
TE2700
30%
550 zł
VCM202
VCM502
VCM6500
9294
9294.02
G-8
Balkoniki i podpórki do chodzenia do stałego użytkowania
| L I M I T Y
Materace przeciwodleżynowe
Materac przeciwodleżynowy
R E F U N D A C Y J N E |