Cena j. Wartość Stawka Kwota Wartość Nazwa netto zł. netto zł. VAT

WSB/PN/115/09/2008
Specyfikacja asortymentowo-cenowa
CZĘŚĆ: 11 Uniwersalna cementowa endoproteza stawu biodrowego.
Cena j. Wartość Stawka
l.p.
1
2
3
Nazwa
Uniwesalna cementowa
endoproteza stawu
biodrowego zgodna ze
specyfikacją techniczną dla
części 11.
Dzierżawa instrumentarium
Brzeszczot
Wartość razem
j.m.
ilość
szt.
100
miesiąc
szt.
12
30
Kwota Wartość Nazwa
handlow
netto zł. netto zł. VAT % VAT zł. brutto zł.
a
Wartość netto słownie:……………………………………………………………………………………………..
Wartość brutto słownie:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………..
Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Załącznik nr 3 do SIWZ
WSB/PN/115/09/2008
Specyfikacja asortymentowo-cenowa
CZĘŚĆ: 10 Protezy jednoprzedziałowe stawu kolanowego.
Cena j. Wartość Stawka
l.p.
1
Nazwa
Protezy jednoprzedziałowe
stawu kolanowego zgodna ze
specyfikacją techniczną dla
części 10.
j.m.
ilość
szt.
60
2
Dzierżawa instrumentarium
miesiąc
12
3
Brzeszczot do piły
oscylacyjnej
szt.
20
4
Brzeszczot do piły posuwisto
zwrotnej
Wartość razem
szt.
20
Kwota Wartość Nazwa
handlow
netto zł. netto zł. VAT % VAT zł. brutto zł.
a
Wartość netto słownie:……………………………………………………………………………………………..
Wartość brutto słownie:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………..
Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Załącznik nr 3 do SIWZ
WSB/PN/115/09/2008
Specyfikacja asortymentowo-cenowa
CZĘŚĆ: 9 Endoproteza stawu kolanowego.
Cena j. Wartość Stawka
l.p.
1
2
3
Nazwa
Endoproteza stawu
kolanowego zgodna ze
specyfikacją techniczną dla
części 9.
Dzierżawa
instrumentarium
Brzeszczot
Wartość razem
j.m.
ilość
szt.
100
miesiąc
12
szt.
20
Kwota Wartość Nazwa
handlow
netto zł. netto zł. VAT % VAT zł. brutto zł.
a
Wartość netto słownie:……………………………………………………………………………………………..
Wartość brutto słownie:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………..
Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Załącznik nr 3 do SIWZ
WSB/PN/115/09/2008
Specyfikacja asortymentowo-cenowa
CZĘŚĆ: 8 Endoproteza stawu biodrowego.
Cena j. Wartość Stawka
l.p.
1
2
Nazwa
Endoproteza stawu
biodrowego zgodna ze
specyfikacją techniczną dla
części 8.
Dzierżawa instrumentarium
3
j.m.
ilość
szt.
30
miesiąc
12
szt.
10
Kwota Wartość Nazwa
handlow
netto zł. netto zł. VAT % VAT zł. brutto zł.
a
Brzeszczot
Wartość razem
Wartość netto słownie:……………………………………………………………………………………………..
Wartość brutto słownie:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………..
Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Załącznik nr 3 do SIWZ
WSB/PN/115/09/2008
Specyfikacja asortymentowo-cenowa
CZĘŚĆ: 7 Cementowa anatomiczna, rewizyjna endoproteza stawu kolanowego.
Cena j. Wartość Stawka
l.p.
1
2
Nazwa
Cementowa anatomiczna,
rewizyjna endoproteza stawu
kolanowego zgodna ze
specyfikacją techniczną dla
części 7.
Dzierżawa instrumentarium
Wartość razem
j.m.
ilość
szt.
15
miesiąc
12
Kwota Wartość Nazwa
handlow
netto zł. netto zł. VAT % VAT zł. brutto zł.
a
Wartość netto słownie:……………………………………………………………………………………………..
Wartość brutto słownie:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………..
Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Załącznik nr 3 do SIWZ
WSB/PN/115/09/2008
Specyfikacja asortymentowo-cenowa
Załącznik nr 3 do SIWZ
CZĘŚĆ: 6 Cementowa anatomiczna endoproteza stawu kolanowego.
Cena j. Wartość Stawka
l.p.
1
2
Nazwa
Cementowa anatomiczna
endoproteza stawu kolanowego
zgodna ze specyfikacją techniczną
dla części 6.
Dzierżawa instrumentarium
3
j.m.
ilość
szt.
50
miesiąc
24
szt.
20
Kwota Wartość Nazwa
handlow
netto zł. netto zł. VAT % VAT zł. brutto zł.
a
Brzeszczot do piły
Wartość razem
Wartość netto słownie:……………………………………………………………………………………………..
Wartość brutto słownie:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………..
Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
WSB/PN/115/09/2008
Specyfikacja asortymentowo - cenowa
Załącznik nr 3 do SIWZ
CZĘŚĆ: 5 Endoproteza bezcementowa stawu biodrowego.
Cena j. Wartość Stawka
l.p.
Nazwa
j.m.
ilość
1
Endoproteza bezcementowa stawu
biodrowego zgodna ze specyfikacją
techniczną dla części 5.
szt.
50
miesiąc
24
szt.
20
2
Kwota Wartość Nazwa
handlow
netto zł. netto zł. VAT % VAT zł. brutto zł.
a
Dzierżawa instrumentarium
3
Brzeszczot do piły
Wartość razem
Wartość netto słownie:……………………………………………………………………………………………..
Wartość brutto słownie:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………..
Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
WSB/PN/115/09/2008
Specyfikacja asortymentoeo-cenowa.
Załącznik nr 3 do SIWZ
CZĘŚĆ 4: Urządzenie do hemostazy tętnicy promieniowej.
l.p.
Nazwa
j.m.
ilość
1
Urządzenie do hemostazy
tętnicy promieniowej
zgodne ze specyfikacją
techniczną dla części 4.
Wartość razem
szt.
20
Cena j.
Wartość
Stawka
Kwota
Wartość
Nazwa
netto zł.
netto zł.
VAT % VAT zł.
brutto zł.
handlowa
Wartość netto słownie:……………………………………………………………………………………………..
Wartość brutto słownie:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………..
Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
WSB/PN/115./09/2008
Specyfikacja asortymentoeo-cenowa.
Załącznik nr 3 do SIWZ
CZĘŚĆ 3: Wkład do strzykawki automatycznej.
l.p.
Nazwa
j.m.
ilość
1
Wkład do strzykawki
automatycznej zgodny ze
specyfikacją techniczną
dla części 3.
Wartość razem
szt.
100
Cena j.
Wartość
Stawka
Kwota
Wartość
Nazwa
netto zł.
netto zł.
VAT % VAT zł.
brutto zł.
handlowa
Wartość netto słownie:……………………………………………………………………………………………..
Wartość brutto słownie:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………..
Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
WSB/PN/115/09/2008
Specyfikacja asortymentoeo-cenowa.
Załącznik nr 3 do SIWZ
CZĘŚĆ 2: Przetworniki ciśnieniowe.
l.p.
1
Nazwa
Przetworniki ciśnieniowe
zgodne ze specyfikacją
techniczną dla części 2.
Wartość razem
j.m.
ilość
szt.
300
Cena j.
Wartość
Stawka
Kwota
Wartość
Nazwa
netto zł.
netto zł.
VAT % VAT zł.
brutto zł.
handlowa
Wartość netto słownie:……………………………………………………………………………………………..
Wartość brutto słownie:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………..
Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
WSB/PN/115/09/2008
Specyfikacja asortymentoeo-cenowa.
Załącznik nr 3 do SIWZ
CZĘŚĆ 1:Introduktory promieniowe.
l.p.
Nazwa
j.m.
ilość
1
Introduktory promieniowe
zgodne ze specyfikacją
techniczną dla części 1.
Wartość razem
szt.
2625
Cena j.
Wartość
Stawka
Kwota
Wartość
Nazwa
netto zł.
netto zł.
VAT % VAT zł.
brutto zł.
handlowa
Wartość netto słownie:……………………………………………………………………………………………..
Wartość brutto słownie:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………..
Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy