FORMULARZ WYNAJMU SAL I POWIERZCHNI UŻYTKOWYCH W

FORMULARZ WYNAJMU SAL I POWIERZCHNI UŻYTKOWYCH
W PAŁACU BIEDERMANNA UŁ
91-431 Łódź , ul. Franciszkańska 1/5 tel. (42) 665-56-27, (42) 665-56-55,
fax: (42) 665-56-45; email: [email protected]
Data ...................................
Nr rezerwacji...................... ....................................
Podpis przyjmującego druk
Zamawiający (nazwa firmy,
adres, telefon, e-mail)
Organizator (imię i
nazwisko, telefon, e-mail)
 Data wynajęcia sal
 Godziny wynajmu,
 Rzeczywisty czas
dostępności sal
/wypełnia zamawiający/
 Data wynajęcia sal
 Godziny wynajmu,
 Rzeczywisty czas
dostepności sal
/wypełnia administracja
Pałacu/
Cel wynajmu
Liczba uczestników ogółem
Zaproszeni goście honorowi
Firma cateringowa
............................................................................................
Sala Kominkowa................................................................
Sala Kolebkowa..................................................................
Aula – Sala 202..................................................................
Gabinet 1............................................................................
Gabinet 2............................................................................
Zaplecze cateringowe.........................................................
Taras...................................................................................
Hol......................................................................................
Korytarz..............................................................................
............................................................................................
Sala Kominkowa................................................................
Sala Kolebkowa..................................................................
Aula – Sala 202..................................................................
Gabinet1.............................................................................
Gabinet 2............................................................................
Zaplecze cateringowe.........................................................
Taras...................................................................................
Hol......................................................................................
Korytarz..............................................................................
Sposób ustawienia mebli
Wstępna
kosztów
Sala Kominkowa................................................................
kalkulacja Sala Kolebkowa..................................................................
Aula – Sala 202..................................................................
Gabinet 1............................................................................
Gabinet 2............................................................................
Zaplecze cateringowe.........................................................
Taras...................................................................................
Hol......................................................................................
Korytarz.............................................................................
SUMA
Dane płatnika:
 Nazwa
 Dokładny adres
 NIP
 Regon
Formy płatności
/proszę zaznaczyć/
1. przelew na konto UŁ: Bank PEKAO SA II O/ŁÓDŹ
86124030281111000028222488
2. wpłata gotówki do kasy UŁ, ul. Lindleya 3/5
Jednostki UŁ
Informacje dodatkowe
Uwagi
1. Jakiekolwiek zmiany w zamówieniu wymagają formy pisemnej.
2. W przypadku zaistnienia zniszczeń w obrębie wynajmowanych sal organizator
zobowiązuje się do pokrycia kosztów naprawy.
...........................................
podpis osoby zamawiającej
.......................................................
podpis i pieczątka imienna płatnika