Formularz zgłoszeniowy na studia podyplomowe MBA Higher
Transkrypt
Formularz zgłoszeniowy na studia podyplomowe MBA Higher
miejsce na fotografię Formularz zgłoszeniowy na studia podyplomowe MBA Higher Education Management w roku akademickim ……… / ………. Dane personalne Nazwisko Imiona Data urodzenia Miejsce urodzenia Narodowość Obywatelstwo Adres do korespondencji Ulica Nr domu Miejscowość Nr mieszkania Kod pocztowy Miejsce pracy Nazwa instytucji Stanowisko Adres instytucji Dane kontaktowe Telefon wraz z numerem kierunkowym e-mail Przebieg studiów Nazwa wyższej uczelni Wydział Rok rozpoczęcia studiów Rok ukończenia studiów 1 Specjalność Kierunek Tytuł zawodowy Poziom znajomości języka angielskiego w mowie w piśmie Oświadczam, ze dane osobowe są zgodne z moim dowodem osobistym (paszportem). Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych zawartych w niniejszym podaniu dla potrzeb procesu rekrutacji na studia podyplomowe prowadzone w UAM zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2002, nr 101, poz. 926, z późn. zm.). …………………………………………………… / data / ….………………………………………………………. / czytelny podpis / 2