formularz zgłoszeniowy application form

DLG AgroFood Sp. z o.o.
ul. Obornicka 229, 60-650 Poznań, POLAND tel. +48 61/ 639 01 17/18,
fax 61/ 858 48 48, e-mail: [email protected] www.opolagra.pl
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
APPLICATION FORM
Bank: PeKaO S.A. I O/POZNAŃ
9 -11 czerwca 2017
Lotnisko Kamień Śląski k. Opola
wystawcy krajowi: 21 1240 1747 1111 0010 0700 2525
KOMIS MASZYN UŻYWANYCH /
foregin exhibitors: PL 41 1240 1747 1978 0010 0878 8332
SWIFT: PKOPPLPW
USED MACHINERY SALON
DANE FIRMY / NAME OF FIRM:
9B
pola obowiązkowe - czerwone, mandatory fields - in red
Pełna nazwa firmy / Full Company name:
Ulica:
Street:
Kod:
Post code:
NIP:
EU VAT id No:
Telefon:
Phone:
Miejscowość:
City:
E-mail:
www:
Website:
Osoba kontaktowa:
Contact person:
E-mail osoby kontaktowej
Contact person’s e-mail
Telefon osoby kontaktowej:
Contact person’s phone number:
SPOSÓB DOSTARCZENIA FAKTURY / DELIVERY OF INVOICE
2. pocztą tradycyjną / by letter
1. E-mailem na adres / per e-mail:
Uwaga! Jeżeli dane do fakturowania są inne niż powyższe, prosimy o wypełnienie / Invoicing details if different from above entered:
Pełna nazwa firmy:
Company name:
NIP:
EU VAT id No:
Ulica:
Street:
Kod:
Post code:
Miejscowość:
City:
MASZYNY / MACHINERY
Każda z firm wystawiających sprzęt w komisie maszyn używanych jest zobowiązana do wniesienia opłaty rejestracyjnej w wysokości 100 zł
(do 5 maszyn)/ Each company which devices exhibiting in of used machinery salon is obligated to pay of registration fee 100 PLN (to 5 machines)
Każda maszyna powyżej 5 - dodatkowy koszt 20 zł za maszynę/ Each machine over 5 - additional cost 20 PLN/ machine
Opłata zawiera zamieszczenie ceny, zdjęcia oraz opisu maszyny na stronie www.opolagra.pl/komis maszyn
The fee includes publishing prices, pictures and the device description on the website www.opolagra.pl/used machinery
Opis maszyny powinien zawierać:/ Description of the machine should contain:
- rok produkcji/ year of production
- źródło pochodzenia/ the origin
- ilości przepracowanych mtg/ the amount of mg
- inne istotne informacje/ other relevant information
- dokładny adres i kontakt/ detail address and contact
Dane (teksty i zdjęcia) prosimy przesłać na adres [email protected] / Data (texts and pictures) please send on e-mail [email protected]
Zgłaszamy do komisu maszyn używanych następujące maszyny/ We apply to used machinery salon the following machinery
typ maszyny/
type of machine
cena zł/szt. /3 dni
price zł/ pcs./ 3 days
kombajn/ sieczkarnia
combine harvester/ forage harvester
600 PLN
traktor/ ładowarka teleskopowa
tractor/ telescopic loader
400 PLN
maszyna zaczepiana
pulled machine
300 PLN
maszyna zawieszana
mounted machine
200 PLN
ilość/ no.
Oświadczamy że zapoznaliśmy z regulaminem wystawy i akceptujemy jego warunki/
We declare that we have acquainted ourselves with the exhibiton regulations
and we accept all its conditions
Uwaga: warunkiem udostępnienia powierzchni wystawienniczej jest okazanie organizatorom
dowodu wpłaty (kopia przelewu potwierdzona przez bank, etc.) oraz uregulowanie zaległych
płatności wynikających z uczestnictwa w poprzednich edycja wystawy.
Note: The Contract becomes effective after it has been registred by the Organiser and 100%
of the Contract price has been paid. Payment is considered effective after transfer of the whole sum
to the Organiser’s bank account. Payments from previous editions shall be covered.
UWAGA! Koszt rozładunku i załadunku wg cennika
usług Opolagry/
NOTE! Costs of loading and reloading according with
price-list of services of Opolagra
Miejsce, data, pieczęć firmy/
Place, date, company stamp
Osoby upoważnione (podpis i pieczęć)
Authorised persons (signature and stamp)