MĘŻCZYZNA: KOBIETA: (imię i nazwisko, adres
Transkrypt
MĘŻCZYZNA: KOBIETA: (imię i nazwisko, adres
ZAŁĄCZNIK nr 2 DO PODANIE O WPISANIE (UMIEJSCOWIENIE) ZAGRANICZNEGO AKTU MAŁŻEŃSTWA MĘŻCZYZNA: KOBIETA: (imię i nazwisko, adres) ………………………….. …………………………..…… …………………………………………………… …………………………………………………… (imię i nazwisko, adres) …………………………………………… …………………………………………… Ostatnie stałe miejsce zamieszkania w Polsce (podać Ostatnie stałe miejsce zamieszkania w Polsce ( podać, jeśli adres podany wyżej jest adresem zagranicznym) jeśli adres podany wyżej jest adresem zagranicznym) …………………………………………………………….. ………………………………………………………… …………………………………………………………….. …………………………………………………………. Dowód tożsamości ( dowód osobisty, paszport) Dowód tożsamości ( dowód osobisty, paszport) nr ……………………………………………….. nr ………………………………………………… wydany przez………………………………….... wydany przez …………………………………….. OŚWIADCZENIE Krasnystaw, dnia …………………… Nazwiska noszone po zawarciu związku małżeńskiego Mężczyzna……………………………………………. Kobieta…………………………………………….…. Dzieci……………………………………………….… Podpisy osób: ……………………………………………….. ………………………………………………..