N`ttr fc,tr4u4

zo.0043.43.20t4
OSWIADCZENIE MAJATKOWE
radnego gminy
Xv..
E-.e.1.
!t:
4 L-. . a,, /.! K.,#' ( F
:.
(miejscowoSi)
Uwaga:
l. Osoba skladaj4ca oSwiadczenie obowiEzana jest do zgodnego
z prawd4 starannego i zupelnego
wypelnienia kazdej z rubryk.
2. IeAeli poszczeg6lne rubryki nie znajdujq w konkretnym przypadku zastosowani4 naleZy wpisai lig
dotvczy".
3. Osoba skladaj4ca odwiadczenie obowiqzana jest okreilii pr4naleino!;6 poszczeg6lnych skladnik6w
maj4tkowych, dochod6w
wsp6lnoSciq maj4tkow4
i
zobowiqzari
do maj4tku
odrgbnego
i
majqtku objqtego malZefrskq
4. O5wiadczenie o stanie maj4tkowym dotyczy maj4tku w kaju i za granic4.
5. Oiwiadczenie o stanie maj4tkowym obejmuje r6wnieZ wierzytelnoSci pienig2ne.
6. W czgSci A oSwiadczenia zawarte sq informacje jawne, w czqSci B zaS informacje niejawne dotycz4ce
adresu zamieszkania skladajqcego oSwiadczenie oraz miejsca polo2enia nieruchomosci.
CZESC A
urodzonyla.l
4.:4/.-.1.J.6.1
t'{S*?-A.c\i......
*
(talrc8{Clg& .. .. . E zr_$&?...2-?{-s,t-_ ks.. )R.>
.
E_N
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
. s.f.!_-E__r,Ur /1/
po zapoznaniu sig z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz4dzie gminnym (Dz.IJ. z
2013 r.,po2.594,645 i 13 18), zgodnie z art. 24h tej ustawy odwiadczam, Ze posiadam wchodzqce
w sklad malZeriskiej wsp6lnoSci maj4tkowej lub stanowiqce m6j maj4tek odrgbny:
I.
Zasoby pienigine2
- Srodki pienigZne zgromadzone w walucie
,l ,)
polskiej: ...:..'.:.
- Srodki pienigzne zgromadzone w walucie ou"".;' .............19-
- papiery wartoriciowe: ...
9
N'ttr
E.
€+_
.....1.b-rr:f,
fc,tr4u4
4c:i'/.44:ec-Ep!:
na
II.
1161
rz
r'ntp.
N+:!.......(J'/'
-
......{.....
t. Dom
o powierzchni: ......,
!.P- :.(...?...... ^' , o wartosci : .............2S9.,. -o-So-..r.::
2. Mieszkanie o powierzchni:
.A{8..f-Vfg"!!........
m2, o warro
sci
.......![!-€^..h.ft.V-e
AJle f\fKy4
rr,rrlnrcrrzn,.
3. Gospodarstwo rolne: Arrz- E^ a t_,_,. ,
rodzaj gospodars rwa: .....!.!!.F:..#!..ff/t..l...............powierzchnia:
owarrosci:
...............y.(€...
rodzaj zabudowy: .........................
ttf.-
a:ro,
t t-
....!.!..t.*.....:1..!.1I&.t..
{bry.FeY.
.........t-U-.{e....*A-CY-Y...................
MLL 9c-WC.1(
rr,,rrrlnrawnw.
Z tego tytulu osiqgn4lem(glam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokojci: ..................
4. Inne nieruchomoSci:
powierzchnia:
#csA1
1''lztUta
&u.
y'c'=,o$a
o waftoSci:
ecx)
.i-scrc_ua. (-UJ C,
III.
l.
Posiadam udziaiy w sp6lkach handlowych z ndzialem gminnych os6b prawnych lub
przedsipbiorc6w, w kt6rych uczestnicz4 takie osoby - naleZy poda6 liczbg i emitenta udzial6w:
tu
Ic-
Nry
udzialy te stanowi4 pakiet wigkszy niZ I
N!€_ (PrPggZ tego tl.tulu osiqgn4lemlglam ) w
wysokodci:
Z tego tytulu osi4gn4lem(Elam) w roku ubiegtym doch6d w wysoko5ci: ..................
eE ?-gr*g,ry_
IV
l.
Posiadam akcje w sp6lkach handlowych z udzialem gminnych os6b prawnych lub
przedsigbiorc6w, w kt6rych uczestniczjt takie osoby - nalezy poda6 liczbg i emitenta akcji:
akcje te stanowi4 pakiet wiQkszy niZ 10%o akcji w sp6lce:
:_::::i'*::l*lii::11'l::?,1i
:l::Y:
v.
Nabylem(am) (nabyl m6j malZonek, z wylqczeniem mienia przynaleZnego do jego maj4tku
odrgbnego) od Skarbu Paristwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorz4ou
terltorialnego, ich nvi4zk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastgpuj4ce mienie, kt6re
'
tYJ€_
?ffiY:cg
VI.
- osobiScie
t lt,.
- wsp6lnie z innymi osobami
............*.(..{=.
-
2. zarzqdzam dzialalnosci4 gospodarcz4 lub jestem przedstawicielem pelnomocnikiem takiej
dzialalnoSci (naleZy poda(, formg prawn4 i przedmiot dzialalno5ci): ..............
- osobiScie
- wspolnte z lnnyml
osobaml
.....................f.....
Z tego tytuiu osi4gn4lem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysokojci: ................
VII.
W sp6lkach handlowych (nazwa, siedziba sp6lki):
kiedy):
-
jestem czlonkiemzarzqdu(od
-
jestem czlonkie m rady nadzorczej (od
kiedy):
.............4'{A-...?fl-U-tZV.
fu!*€..gJfrcZV
.....
ftl€
-
,.,-,_ d\>,,fflW
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .....{Y.::-..........
Z tego tytulu osi4gn4lem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysoko sci:
.l:!8.-ffi.Mh/.
...
vm.
Inne dochody osiqgane z tltulu zatrudnienia lub innej dzialalnoSci zarobkowej lub zajg(,, z
podaniem kwot uzyskiwanych z kaLdego tytulu: ....................
2::::
::3fr
Skladniki mienia ruchomego
o
CH4AI
warloSci pov,,yZej 10.000
i rok produl<cii):
'k /
zlotych (w przypadku pojazd6w
Rr+an APF.>E{I
x.
Zobowiqzania pienigZne o wartodci powyZej 10.000 zlotych, w tym zaci4gnigte kredlty i
poZyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem,
w jakiej wysokoSci): ...-...,,*....,.
{e11K!Q-
i'u.;;":4l i; K
'
4o_!z
e*
U.. ..C>-->5--ED-1K.iA..
CZI.S{ B
Powlzsze o5\iadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 $ 1 Kodeksu karnego za
podanie nieprarvdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnoSci.
3t*-
tt{CilC.
...1.'(.4-.
(miejscowo56, data)
/.c N