KARTA UCZESTNIKA I KONKURSU WIEDZY O - MOK

KARTA UCZESTNIKA
I KONKURSU WIEDZY O KRAJACH ANGLOJĘZYCZNYCH
(WIELKA BRYTANIA, IRLANDIA, STANY ZJEDNOCZONE)
Miejscowość: ………………………………………………………………………………………………………………………….
Imię i nazwisko: ………………………………………………………………………………………………………………………
Rok urodzenia ……………………..
Numer telefonu uczestnika …………………..
Nazwa instytucji/osoby zgłaszającej wraz z numerem telefonu
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………
(podpis uczestnika/opiekuna)