wniosek o zgodę na wykonanie fotokopii sprawy

Załącznik nr 3
do Regulaminu udostępniania akt
w Biurze Obsługi Interesantów
Sądu Okręgowego we Włocławku
Włocławek, dnia ___________________
___________________________________________________
(imię, nazwisko osoby składającej wniosek)
telefon ________________________________
e-mail ________________________________
Sąd Okręgowy we Włocławku
Wydział _____________________________
Sygn. akt ________________
WNIOSEK O WYKONANIE FOTOKOPII
z AKT SPRAWY
Proszę o wyrażenie zgody na wykonanie fotokopii kart nr ______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
z akt sprawy o sygnaturze ______________________
____________________________________
(podpis wnioskodawcy)
Odmowa/wyrażam zgodę
Przewodniczący Wydziału