na tablicę II przetarg energia - b i p . g m i n a l a n c u t . p

Zał. nr 1do SIWZ
FORMULARZ OFERTY
Nazwa i siedziba Wykonawcy: .............................................................................................................
Adres: ....................................................................................................................................................
Województwo: .................................................... Powiat: ....................................................................
REGON:…………………................…..NIP: …………………………………................................
TEL.: .........………..…................……….....
FAX: ...................................................
Do: .........................................................................................................................................................
(nazwa i siedziba Zamawiającego)
Nawiązując do ogłoszenia/zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym
z dnia..................zamieszczonego/przesłanego .....................................................................................
1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia j/w zgodnie z postanowieniami SIWZ
przedmiotowego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego za cenę :
brutto ....................................................................................... zł
słownie brutto ..........................................................................................................złotych,
w tym:
1) ogółem sprzedaż i dystrybucja w taryfie C 11
brutto ..........................................................................zł
słownie brutto ............................................................................................złotych
2) ogółem sprzedaż i dystrybucja w taryfie G 11
brutto ........................................................................zł
słownie brutto ........................................................................................... złotych
3) ogółem sprzedaż i dystrybucja w taryfie C 22A
brutto ......................................................................zł
słownie brutto .......................................................................................... złotych
4) ogółem sprzedaż i dystrybucja w taryfie C 21
brutto .....................................................................zł
słownie brutto ...........................................................................................złotych
Formularz cenowy kosztów dostawy energii elektrycznej i dystrybucji - Taryfa C 11(całodobowa)
L.p.
Jm
Ilość
Cena
jednostkowa
netto
5
Wartość netto
2
Obrót – energia elektryczna
3
4
1
Energia elektryczna czynna
zł/kWh
754665
.......................zł
........................zł
2
Opłata handlowa
zł/m-c
1824
.......................zł
........................zł
Dystrybucja
Opłata stała:
- stawka opłaty przejściowej
zł/kW/m-c
12720
......................zł
.........................zł
4
- składnik stały stawki sieciowej
zł/kW/m-c
12720
......................zł
........................ zł
5
Opłata zmienna :
- stawka jakościowa
zł/kWh
754665
......................zł
.........................zł
zł/kWh
754665
......................zł
.........................zł
zł/m-c
1824
......................zł
........................zł
- zł
- zł
- zł
1
I
II
3
Nazwa
- składnik zmienny stawki
sieciowej
Opłata abonamentowa
Razem netto
VAT
Razem brutto
%
6
( 4 x 5)
23
Formularz cenowy kosztów dostawy energii elektrycznej i dystrybucji – Taryfa G 11
L.p.
1
I
Nazwa
Jm
2
Obrót – energia elektryczna
Ilość
3
4
Cena
jednostkowa
netto
5
Wartość netto
6
(4x5)
1
Energia elektryczna czynna
zł/kWh
382
.......................zł
...........................zł
2
Opłata handlowa
zł/m-c
36
.......................zł
...........................zł
zł/m-c
36
.......................zł
..........................zł
zł/m-c
36
.......................zł
..........................zł
zł/kWh
382
.......................zł
..........................zł
zł/kWh
382
.......................zł
..........................zł
m-c
36
.......................zł
..........................zł
II
3
Dystrybucja
Opłata stała:
- stawka opłaty przejściowej
-składnik stały stawki
sieciowej
4
5
Opłata zmienna:
-stawka jakościowa
- składnik zmienny stawki
sieciowej
Opłata abonamentowa
Razem netto
VAT
Razem brutto
%
23
- zł
- zł
- zł
Formularz cenowy kosztów dostawy energii i dystrybucji – Taryfa C 21(całodobowa)
L.p.
1
I
1
Nazwa
2
Obrót
energia
elektryczna
Energia elektryczna czynna
2
Opłata handlowa
Dystrybucja
3
Opłata stała:
- stawka opłaty przejściowej
II
5
Ilość
Cena
jednostkowa
netto
5
Wartość netto
3
4
złł/kWh
46400
........................zł
..........................zł
zł/m-c
12
........................zł
..........................zł
6
(4x5)
zł/kW/m-c
12
........................zł
..........................zł
zł/kW/m-c
12
........................zł
..........................zł
zł/kWh
46400
........................zł
..........................zł
- składnik zmienny stawki
sieciowej
zł/kWh
46400
........................zł
..........................zł
Abonament
zł/m-c
12
........................zł
..........................zł
- zł
- zł
- zł
- składnik stały stawki
sieciowej
4
Jm
Opłata zmienna:
- stawka jakościowa
Razem netto
VAT
Razem brutto
%
23
Formularz cenowy kosztów dostawy energii i dystrybucji – Taryfa C 22A ( szczytowa i pozaszczytowa)
L.p.
1
I
Nazwa
Jm
Ilość
3
4
2
Obrót – energia elektryczna
1
Energia elektryczna czynna:
- szczytowa
- pozaszczytowa
2
Cena
jednostkowa
netto
5
Wartość netto
6
( 4 X 5)
zł/kWh
25200
........................zł
..........................zł
złkWh
41 200
........................zł
..........................zł
zł/m-c
12
........................zł
..........................zł
3
Opłata handlowa
Dystrybucja
Składnik sieciowy zmienny:
-szczytowa
zł/kWh
25200
........................zł
..........................zł
4
- pozaszczytowa
zł/kWh
41200
........................zł
..........................zł
5
Składnik jakościowy:
- szczytowa
- pozaszczytowa
zł/kWh
66 400
........................zł
..........................zł
zł/m-c
12
.........................zł
II
6
Abonament
Razem netto
VAT
Razem
brutto
%
23
.
..........................zł
- zł
-zł
- zł
Razem brutto ( taryfy C 11 + G 11 + C 21 + C 22A ) ....................................................................... zł
2. Oświadczamy, że powyższe ceny zawierają wszystkie koszty jakie ponosi Zamawiający w
przypadku wyboru naszej oferty.
3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy
do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty.
4. Oświadczamy, że uważamy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ.
5.Oświadczamy, że przedmiot zamówienia wykonamy siłami własnymi/ z udziałem podwykonawców.
Zakres rzeczowy robót przewidzianych do realizacji przez podwykonawców zawiera załącznik nr 4
do niniejszej oferty. *)
6. Zobowiązujemy się do przedłożenia szczegółowych projektów umów, jakie będą zawarte z
podwykonawcami, o których mowa w załączniku nr 4 niniejszej oferty w terminie nie później niż 2
dni przed planowanym terminem podpisania Umowy z Zamawiającym. W projektach umów
określony zostanie zakres rzeczowy robót, który będzie wykonywany przez podwykonawców. *)
7. Oświadczamy, że zawarte w SIWZ postanowienia, ogólne warunki umowy/wzór umowy zostały
przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia
umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez
Zamawiającego.
8. Oświadczamy, że wadium przetargowe w kwocie 10 000,00zł. zostało wniesione w formie
…………………………..………..……………………………………………………………
9.Wadium
wniesione
w
pieniądzu
należy
zwrócić
na
nasze
………………..………………….……………………………………………………………
konto:*)
10. Załącznikami do niniejszej oferty są:
………………..…………………
………………..…………………
………………..…………………
………………..…………………
………………..…………………
...................
(miejscowość)
.......................
(data)
……………................................................................
(podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-i) Wykonawcy