Fax. 33 444 4 65 93 3

O R G A N I Z A T O R Z Y:
POLITECHNIKA ŚLĄSKA
P
Patronat
honorrowy
Patronat med
dialny
Biuro Wystaw i Konferencji
Instytut Maszy
yn i Urządzeń Energ
getycznych
Zakład Kottłów i Wytwornic Pary
P
TECH-E
EXPO
Bielsko--Biała
Gliwice
XIII Konferencja
a naukowo-te
echniczna ‘20
015 pn.:
MODE
ERNIZACJ
JA KOTŁÓ
ÓW RUSZT
TOWYCH
Spalaniie niskoem
misyjne w kotłach ru
usztowych
h
orrganizowana w ramaach cyklu
Internattional Confereence on Boiler Technology ICBT Poland
Szczyrk , 26
6 – 28 paźdz
ziernika 2015 r.
CKiR OR
RLE GNIAZ
ZDO Szczyrrk
ZGŁ
ŁOSZENIE UCZE
ESTNICTW
WA
(p
prosimy odessłać osobny formularz dla
a każdego z uczestników
w)
Im
mię i nazwis
sko
.......................................................................................................................................................
S
Stanowisko
.......................................................................................................................................................
F
Firma
………
……………...................................................................................................................................................
U
Ulica
..............................................................................................................................................................................
K
Kod
pocztow
wy ..................... Miejscow
wość ......................................................... NIP ................................................
Tel. ................................. Fax
x .................................. E-mail
E
.................................................…………..…
………………......
Zgła
aszamy refe
erat: autor(au
utorzy) ………
………………
………………………………
………………
………………………………
…
Tytułł ……………………………
………………
………………………………
………………
…………………
………………
…………………..
KOS
SZT UCZEST
TNICTWA za
akwaterowanie w pok. 2-os.
2
za
akwaterowan
nie w pok. 1-os.
za
akwaterowanie w pok. 1-os.
1
125
50 zł + 23% VAT
V
135
50 zł + 23% VAT
V
125
50 zł + 23% VAT
sstandard pod
dwyższony
sttandard podw
wyższony
s
standard podstawowy
A OBEJMUJE:
CENA
Pobytt i wyżywienie od
o kolacji 26.10.2015r. godz. 18.00 do obiaddu 28.10.2015 r., udział w sym
mpozjum, mateeriały konferenccyjne, przerwy
kawow
we, udział w sppotkaniu integraacyjnym, parking.
PŁAT
TNOŚĆ
Należżność za uczesttnictwo w symppozjum PROSIM
MY wpłacić na konto
k
Biura Wyystaw i Konferenncji TECH-EXP
PO, 43-300 Bielssko-Biała, ul.
Alekssandrowicka 33 (NIP 547-110-443-68) w banku PKO BP S.A.. nr konta: 50 1020
1
5558 11111 1063 2550 0035 z zaznaaczeniem
„Mod
dernizacja kotłó
ów rusztowych” w terminie do 02.10.2015r.
Upow
ważniamy Biuro Wystaw
W
i Konferrencji TECH-EXP
PO do wystawieenia faktury bez podpisu nabywccy usługi. Jednoocześnie zobowiąązujemy się do
poniessienia pełnej opłłaty za uczestnicctwo w przypadkku rezygnacji ucczestnika (wyłąccznie forma pisemna) z udziału w sympozjum poo 12.10.2015 r.
kosztyy nie będą zwraccane a materiałyy prześlemy poccztą.
Wyrażżam zgodę na przetwarzanie przzez BWiK TECH
H-EXPO moich danych
d
osobowyych zawartych w formularzu w zzakresie prowad
dzonej działalno
ości
gospo
odarczej (zgodnie z Ustawą z dn
n.29.08.97r. o Occhronie Danych
h Osobowych, Dz.U.Nr
D
133, poz.. 883 z późniejszzymi zmianami
data
............................
podpis oso
oby reprezentującej firmę
f
................................
pieczęć firmyy
.............................................
Prrosimy o nadsyłan
nie zgłoszzeń fakse
em do dnia 28 wrzześnia 20
015 r.
Fax. 33 444
4 65 93
3
Inforrmacje: BWiK
K Tech-Expo tel.:
t
33 811 50
0 00; 604 722 279; 602 153
1 318,
e--mail: [email protected]
POTWIERDZENIE UCZ
ZESTNICTW
WA
P otrzymaniu
Po
u zgłoszenia i wpłaceniu należności
n
orrganizator prz
rześle potwierrdzenie wraz ze Szczegóło
owym Prograamem